Kwaliteit volgens ICHOM plannen voor Nederland I Beraad Meetup 26 juni 2017 Suzan Orlebeke
INHOUD Uitkomsttransparantie Brief VWS Wat is ICHOM? ICHOM de nieuwe landelijke standaard? Discussie / vragen 2
Uitkomsttransparantie Brief VWS aan TK februari 2017 Uitgangspunt: informatie over relevante uitkomsten voor patiënten zodat patiënt kan kiezen in welke spreekkamer hij terecht komt in die spreekkamer gezamenlijk de juiste beslissingen kunnen worden genomen Doel: Binnen vijf jaar voor ruim de helft van de ziektelast inzicht in uitkomsten die ertoe doen voor patiënten Vindbaar, begrijpelijk en bruikbaar Maatregelen: 1. Kwaliteitsregistraties inzetten voor samen beslissen 2. Mogelijk maken dat patiënten uitkomsten kunnen rapporteren 3. De samenwerking op internationaal niveau 3
Uitkomsttransparantie
3. De samenwerking op internationaal niveau Ik wil het werk van ICHOM gebruiken in Nederland. Deze sets zijn ontwikkeld door artsen en patiënten samen. We kunnen dan tempo maken, hoeven het wiel niet opnieuw uit te vinden en we kunnen internationaal gaan vergelijken WAT IS ICHOM? 5
Registraties International Consortium for Health Outcome Measures Doel is om de zorg te helpen verbeteren op basis van uitkomstmetingen, op basis van het principe van Value Based Healthcare 21 Standaard sets met uitkomsten Streven: in 2017 sets beschikbaar voor 50% van de ziektelast Open source: www.ichom.org 6
Registraties ICHOM International Consortium for Health Outcome Measures 8
ICHOM : Stroke Uitkomsten o.b.v. ZIS/GBA/Registratie Uitkomsten o.b.v. registraties Patiënt gerapporteerde uitkomsten
Registraties ICHOM - Localized Prostate Cancer 10
Wat is anders aan ICHOM? pilot Alleen uitkomsten meten Veel patiënt Gerapporteerde uitkomsten (PROMS: vragenlijsten) Patiënt kenmerken vastleggen voor vergelijkingen Meer gericht op vergelijken patiënten ipv vergelijken zorgaanbieders 11
Wat meet ICHOM? Voorbeeld: Pregnancy & Childbirth 12
Wat meet ICHOM? Voorbeeld : Pregnancy & Childbirth Case mix variabelen Behandelopties Uitkomsten Overleven (moeder, kind) Comorbiditeit (moeder, kind, vroeggeboorte) PROMS Kwaliteit v leven Postnatale depressie Borstvoeding Bekkenpijn Moeder-kind hechting 13
Wat meten we nu? 14
Wat meten we nu? Samenwerking en scholing Zijn in het VSV afspraken gemaakt over het direct na een spoedmelding van de eerste lijn opstarten van de noodzakelijke voorbereidingen in het ziekenhuis? Worden er gemeenschappelijke scholingen georganiseerd voor gynaecologen, eerste en tweedelijn verloskundigen en/of verloskundig actieve huisartsen? Zijn er afspraken gemaakt over uniforme voorlichting over pijnbestrijding door de eerste en tweede lijn? Faciliteiten Wat is het beleid van uw ziekenhuislocatie t.a.v. de momenten waarop de zwangere begeleid wordt tijdens de bevalling? Welke faciliteiten zijn er op de verloskundeafdeling van uw ziekenhuislocatie aanwezig? Welke pijnbestrijdingsmethodes zijn er op uw bevallocatie aanwezig? Werkt de ziekenhuislocaties volgens de NIDCAP-methode op de neonatologieafdeling? Wordt de partner een actieve rol geboden tijdens en na de bevalling? Wordt bij aankomst op de ziekenhuislocatie standaard aan de vrouw (en/of partner) gevraagd of er een geboorteplan is opgesteld, waar de ziekenhuislocatie rekening mee kan houden? Gegevensoverdracht Vind er bij bevallingen waarvan vooraf bekend is dat deze in uw ziekenhuis gaan plaatsvinden, overdracht (op papier/digitaal) plaats van het geboorteplan naar het patiëntendossier in het ziekenhuis? 15
Wat meten we nu? Uitkomsten De VOKS-percentiel primaire sectio s Percentage patiënten met epiduraal analgesie (PDA) of gecombineerd spinale-epidurale (CSE) dat s nachts (23-11 uur) en in het weekend is bevallen Percentage (geplande en ongeplande) sectio's bij aterme nulliparae met eenling in hoofdligging 16
ICHOM pilot 3. De samenwerking op internationaal niveau Wat zijn de effecten van het plaatsen van ICHOM sets met patiëntrelevante indicatoren op de Transparantiekalender voor de verschillende gebruikersdoelen en helpt het overnemen van ICHOM sets ons om tempo te kunnen maken? A Kan uitkomstinformatie worden gebruikt om spreekkamer te kiezen? B Welke gegevens vallen weg als alleen uitkomsten (ICHOM)? C Hoe moet landelijke implementatie worden ingericht? D Hoe moet internationale governance geregeld worden? 17
ICHOM pilot Plan van Aanpak ICHOM Uitvoering Lopende pilots/projecten helpen antwoorden opleveren Waar nodig zelf onderzoeken uitzetten of laten uitvoeren Lopende ICHOM projecten in NL, bijv.: Santeon Erasmus (i.s.m. andere UMC s) DICA En vele anderen 18
ICHOM pilot Contact Suzan Orlebeke sorlebeke@zinl.nl 19