Versiebeheer Versie Datum Wijzigingen 1.0 14 oktober 2015 Eerste versie 2.0 8 januari 2016 Polyfarmacie verklaring polyfarmacie huisarts en apotheker is vervallen 3.0 2 maart 2016 Indexatie verrichtingen 13000 codes (m.u.v verrichtingen door NZa gemaximeerd) per 1 april 2016 met 0,4% i.v.m. compensatie 1 e kwartaal 2016. Tekstuele aanpassing IUD 13032 en intensieve zorg 13034 naar aanleiding van aangepaste beleidsregel van de NZa. pagina 1 van 14
Verrichtingen en Verbruiksmaterialen kunnen niet in rekening worden gebracht als de prestatie al als onderdeel van een andere prestatie wordt vergoed. BASIS VERZEKERING I. Diagnostische verrichtingen 13001 Diagnostiek met behulp van Doppler 56,80 Opsporen van vaatvernauwingen met behulp van Doppler apparatuur in eigen beheer. Zie NHG-standaard M13 Adequate apparatuur Het betreft een prestatie per verrichting Prestatie is inclusief verbruikersmateriaal en consult 13004 Longfunctiemeting (= spirometrie) 45,18 Longfunctiemeting met reversibiliteittest in eigen beheer ter analyse benauwdheidsklachten of bepaling effectiviteit therapeutische interventie bij patiënt met inhalatiemedicatie. Indicatie en uitvoering: zie NHG-standaard M26 en richtlijn ketenzorg COPD Minimaal FEV1 en (F)VC voor en na betamimeticum (reversibiliteittest) In de huisartsenpraktijk worden spirometrieën uitgevoerd door de huisarts/poh-s, die de CASPIR-cursus van de CAHAG volgt en een geldig certificaat gaat behalen of heeft gevolgd en in het bezit is van een geldig certificaat. Daarnaast volgt de huisarts/poh-s de bijbehorende na- en bijscholing van de cursus Vergelijkbare cursussen (met bijbehorende na- en bijscholing) zijn ook mogelijk EN/OF: In de huisartsenpraktijk worden spirometrieën uitgevoerd door de huisarts/poh-s, die één á twee keer per jaar samen met de longarts de spirometrieën beoordeelt. Deze samenwerkingsafspraken worden vastgelegd in schriftelijke werkafspraken tussen de huisarts/poh-s en de longarts. Het betreft een prestatie per meting, Prestatie is inclusief verbruikersmateriaal en consult Maximaal 3 keer per verzekerde per kalenderjaar Deze verrichting kan niet in rekening worden gebracht indien de prestatie als onderdeel van een andere prestatie wordt vergoed. Bijvoorbeeld deelname aan een integraal gefinancierde keten COPD op basis van de vigerende NZa-beleidsregel en de vigerende NZa-tariefsbeschikking 13005 ECG-diagnostiek (ECG maken, interpreteren en bespreken met patiënt) 45,18 Zie NHG-Bouwsteen Elektrocardiografie in de huisartsenpraktijk. ECG-apparatuur met intelligente interpretatie Goede afspraken met cardioloog pagina 2 van 14
Het betreft een prestatie per diagnose Prestatie is inclusief verbruiksmateriaal en consult Maximaal 4 keer per verzekerde per kalenderjaar Deze verrichting kan niet in rekening worden gebracht indien de prestatie als onderdeel van een andere prestatie wordt vergoed. Bijvoorbeeld deelname aan een integraal gefinancierde keten VRM en/of bijvoorbeeld bij het declareren van de prestatie het maken van een ECG (12700) op basis van de vigerende NZa-beleidsregel en de vigerende NZatariefsbeschikking. 13006 Spleetlamponderzoek 56,80 Diagnostiek en controle van een aantal oogheelkundige aandoeningen, met behulp van spleetlamp in eigen beheer. Zie NHG-standaard M12 Het betreft een prestatie per onderzoek Prestatie is inclusief verbruikersmateriaal en consult 13007 Tele-echo, tele-röntgen, tele-hartmonitoring op de waddeneilanden 111,37 In eigen beheer met eigen apparatuur uitvoeren van beeldvormende diagnostiek (die normaal in het ziekenhuis zou plaatsvinden) en middels tele-techniek overbrengen naar ziekenhuis op de vaste wal, voor beoordeling en behandeladvies. Ter voorkoming van onnodig patiëntenvervoer over zee naar de wal. In samenwerking met betreffend specialisme van het ziekenhuis. Conform verwijzing naar ziekenhuis Afspraken met ziekenhuis op vaste land De prestatie is declarabel indien een contract voor deze verrichting aanwezig is met de preferente zorgverzekeraar Het betreft een prestatie per verzekerde per ziektegeval Voor de tele-ecg, zie verrichting 13005 Prestatie is inclusief verbruikersmateriaal en consult 13008 Bloeddrukmeting gedurende 24-uur, hypertensiemeting 30,12 In eigen beheer instrueren van patiënt en organiseren van de follow-up, plus interpretatie om niet vaststaande hypertensie te evalueren. Het betreft een prestatie per meting Maximaal 2 keer per verzekerde per kalenderjaar Prestatie is inclusief verbruiksmateriaal en consulten Deze verrichting kan niet in rekening worden gebracht indien de prestatie als onderdeel pagina 3 van 14
van een andere prestatie wordt vergoed. Bijvoorbeeld deelname aan een integraal gefinancierde keten VRM. 13009 Teledermatologie 56,24 Vervaardigen, beveiligd verzenden en opslaan alsmede het laten beoordelen door dermatoloog op afstand van door de huisarts gemaakte digitale beelden van huidafwijkingen ter mogelijke vervanging van verwijzing naar de 2e lijn van een dermatologisch probleem waarbij specialistische beoordeling en/of advies noodzakelijk is. Adequate apparatuur Beveiligde verbinding Digitale opslag informatie Geprotocolleerde rapportage dermatoloog Kan niet in rekening worden gebracht indien inspanning huisarts als onderdeel van een andere prestatie reeds wordt vergoed Het betreft een tarief per verrichting Prestatie is inclusief verbruikersmateriaal en consult Eventuele consulten in verband met de (na)behandeling op basis van advies dermatoloog kunnen separaat gedeclareerd worden 13010 Cognitieve functietest (MMSE) 56,80 Onderzoek naar dementie door afname van MMSE-test Conform NHG-standaard M21 Het betreft een prestatie per verrichting inclusief consult 13011 Hartritmestoornissen 28,38 Diagnostiek met behulp van holterfoon via de huisartsenpraktijk van ritmestoornissen, ter vervanging van verwijzing naar de 2 e lijn waarbij specialistische beoordeling en/of advies noodzakelijk is. Apparatuur geleverd door een gecontracteerde hulpmiddelenleverancier Met uitsluiting indien al op projectbasis gefinancierd Het betreft een prestatie per verrichting inclusief consulten Deze verrichting kan niet in rekening worden gebracht indien de prestatie als onderdeel van een andere prestatie wordt vergoed. Bijvoorbeeld ook deelname aan een integraal gefinancierde keten VRM. 13027 MRSA-screening 56,80 Afname kweekmateriaal ten behoeve van diagnostiek MRSA. pagina 4 van 14
Het betreft een prestatie per verrichting Prestatie is inclusief consult II. Verrichtingen betreffende een behandeling 13012 Chirurgie 81,93 Tarief is gemaximeerd door de NZa Zilveren Kruis betaalt Maximum Chirurgische ingrepen, ter vervanging van behandeling in de 2 e lijn, zoals: Excisie van een atheroom, lipoom, fibroom, chalazion, neavus/multiple naevi Huidbiopt (stans), electrochirurgie Complexe (uitgebreide) wondbehandeling met hechten Barron-ligatie Chirurgische decubitusbehandeling Nagelchirurgie bijvoorbeeld nagelextractie respectievelijk nagelbedexcisie Incidering van abces of van vers getromboseerd hemorrhoïd, incise perianaal abces/sinupilonidalis Ascitespunctie Verdenking meanoom, basaalcelca, plaveiselcelca, maligniteit Hechten grotere/lelijke complexe wonden frenulumplastiek behandeling van multipele condylomata acuminata met hyfrecator/ surgitron N.B. Het verwijderen van wratten of mollusca valt hier niet onder, maar onder het begrip kleine chirurgie, in regulier consult. => Varices sclerosering valt hier ook niet onder. Indicatie: chirurgische ingreep, ter vervanging van behandeling in 2 e lijn Barron-ligatie: conform NHG-bouwsteen en CBO-richtlijn Het betreft een prestatie per verrichting, inclusief consult, Inclusief (hecht-)materiaal en verdoving, verwijdering hechting en nabehandeling 13015 Ambulante compressietherapie bij ulcus cruris 55,07 Tarief is gemaximeerd door de NZa Zilveren Kruis betaalt Maximum Behandelen van ulcus cruris met behulp van compressietherapie. Indicatie: zie NHG-standaard M16 Niet onder behandeling van specialist De huisarts/poh-s houdt kennis en vaardigheden op peil van de nieuwste behandeltechnieken en materialen De huisarts/poh-s maakt afspraken met de gespecialiseerde pagina 5 van 14
zorgaanbieder/verlener (bijvoorbeeld de wondverpleegkundige) over consulteren en door- en terugverwijzen Het betreft een prestatie per therapie Maximaal 11 keer per verzekerde per kalenderjaar Prestatie is inclusief consult 13024 Oogboring 52,36 Tarief is gemaximeerd door de NZa Zilveren Kruis betaalt Maximum Verwijderen corpus alienum uit het oog. Het betreft een prestatie per verrichting inclusief consult III. Verrichtingen betreffende een behandeling 13032 Palliatieve consultatie, visite 113,58 Consultatievisite door een opgeleide palliatieve consulent op verzoek van huisarts. De consultatie wordt geleverd door consulenten die een opleiding hebben gehad tot palliatief consulent Het betreft een prestatie per visite, inclusief bestudering casus Vergoeding is inclusief geleverde zorg door huisartsconsulent 13033 Palliatieve consultatie, telefonisch 27,96 Telefonische consultatie door een opgeleide palliatieve consulent op verzoek van huisarts of de huisarts zelf met een andere zorgverlener over een palliatieve situatie De ingeschakelde consultent heeft een opleiding gehad tot palliatief consulent Het betreft een prestatie per telefonisch consult Vergoeding is inclusief geleverde zorg door consulent 13034 Intensieve zorg, visite, dag 69,99 Tarief is gemaximeerd door de NZa Zilveren Kruis betaalt Maximum Intensieve zorg betreft het verlenen van intensieve zorg aan -terminale patiënten of -patiënten waarvoor het CIZ een zorgprofiel heeft toegewezen uit onderstaande reeks verpleging en verzorging. Deze patiënten ontvangen geen verblijf én behandeling van een instelling ingevolge artikel 3.1.1, eerste lid, onderdeel a, en artikel 3.1.1, eerste lid, onderdeel c van de Wet pagina 6 van 14
langdurige zorg: VV Beschermd wonen met intensieve dementiezorg; VV Beschermd wonen met intensieve verzorging en verpleging; VV Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op begeleiding; VV Beschermd wonen met zeer intensieve zorg, vanwege specifieke aandoeningen, met de nadruk op verzorging/verpleging; VV Herstelgerichte behandeling met verpleging en verzorging; VV Beschermd verblijf met intensieve palliatief-terminale zorg. Indien de visite aanvangt tijdens ANW-uren, dan mag de prestatie Intensieve zorg, ANW in rekening worden gebracht. Terminale en/of intensieve zorg aan patiënten in de thuissituatie, wijkziekenboeg of hospice Het betreft een prestatie per visite. Deze verrichting mag gedeclareerd worden naast de verrichting huisartsenzorg in verzorgingshuis (13043) 13036 Intensieve zorg, ANW visite 120,72 Tarief is gemaximeerd door de NZa Zilveren Kruis betaalt Maximum Verlenen van intensieve zorg door de huisarts tijdens de avond, nacht of weekend aan patiënten, die aan de indicatiecriteria voldoen, zoals genoemd onder 'intensieve zorg, visite, dag' (13034). Het consult valt buiten de normale werktijden, dus tussen 18.00 en 8.00 uur gedurende de week en in de weekeinden Het betreft een prestatie per verrichting, onder vermelding van het tijdstip van het afgelegde bezoek Een deelnemer van een HDS mag de visite tijdens ANW alleen declareren indien hij/zij geen dienst heeft, maar wel de visite heeft gedaan Deze verrichting mag gedeclareerd worden naast de verrichting huisartsenzorg in verzorgingshuis (13043) 13038 Euthanasie 227,17 Verlenen van euthanasie. De euthanasie wordt uitgevoerd volgens de zogenaamde SCEN-regels en is inclusief condoleancevisite door de eigen huisarts Het betreft een prestatie per euthanasieverlening De inzet van de SCEN-arts kan apart gedeclareerd worden (NZa-tarief code 12815) pagina 7 van 14
Prestatie is inclusief consulten en visites IV. Verrichten waaraan een bijzondere afspraak met Zilveren Kruis aan ten grondslag ligt 13043 Gestructureerde huisartsenzorg in verzorgingshuis 52,11 Niet bestemd voor de huisartsenzorg zelf, maar voor het stimuleren van huisartsen die medische zorg in verzorgingshuizen leveren. Deze verrichting is bedoeld om de zorg te organiseren, structureel periodiek overleg te organiseren, protocollen met betrekking tot zorg te ontwikkelen en actualiseren, afspraken te maken over dossiervorming, overdracht, visite en registratie (ICT), afstemming te organiseren met andere disciplines die betrokken zijn bij de zorg aan verzorgingshuisbewoners en ontwikkelen praktijkfolders voor verzorgingshuisbewoners. Er is voorzien in een structuur en procedure voor spreekuur- en visiteaanvragen Er zijn afspraken gemaakt over de bereikbaarheid en beschikbaarheid met de huisarts en het verzorgingshuis Het verzorgingshuis biedt facilitaire voorzieningen, ruimte en ICT-aansluitingen voor het spreekuur Er is personele ondersteuning vanuit het verzorgingshuis tijdens spreekuur en visite Er zijn afspraken over gestructureerd periodiek overleg Er zijn afspraken over medicatiebeleid en borging van het farmaceutische proces De zorg wordt uitgevoerd door een beperkt aantal (± 3) huisartsen De verzorgingshuisbewoners zijn schriftelijk en mondeling door de huisarts en/of verzorgingshuis geïnformeerd over de medische zorg in het verzorgingshuis Deze verrichting kan niet in rekening worden gebracht voor bewoners in een aanleunwoning Er zijn afspraken gemaakt over het gebruik van het zorgdossier, de overdracht en de zorgregistratie De zorg is zoveel mogelijk vastgelegd in protocollen (bv. medisch technisch handelen, chronische doelgroepen zoals o.a. Diabetes en COPD) Eén van de deelnemende huisartsen treedt op als coördinator Jaarlijks wordt de gestructureerdheid van de zorg geëvalueerd en de acties m.b.t. de verbeterpunten worden schriftelijk vastgelegd. De evaluatie en verbeterpunten kunnen met de relatiemanager van de zorgverzekeraar worden besproken. Het betreft een prestatie per kwartaal per betreffende bewoner in het verzorgingshuis Deze prestatie kan alleen gedeclareerd worden als huisarts voldoet aan bovenstaande voorwaarden en dit bij contractering heeft aangegeven in het digitale portaal van Zilveren Kruis. Bij spreekuur op locatie mogen alleen consulten worden gedeclareerd. Visites kunnen niet worden gedeclareerd. 13044 Gestructureerde huisartsenzorg in de maatschappelijke opvang 52,11 Niet bestemd voor de huisartsenzorg zelf, maar voor het stimuleren van huisartsen die medische zorg in de voorzieningen voor de maatschappelijke opvang (MO) leveren, om dit gestructureerd aan te bieden volgens de veldnorm die is beschreven in het project 'recept pagina 8 van 14
voor goed handelen'. Het betreft hier activiteiten zoals het organiseren van de medische zorg door een beperkt aantal huisartsen, structureel periodiek overleg te organiseren, protocollen met betrekking tot zorg te ontwikkelen en actualiseren, afspraken te maken over dossiervorming, overdracht, visite en registratie (ICT), afstemming te organiseren met andere disciplines die betrokken zijn bij de zorg aan maatschappelijke opvangbewoners en ontwikkelen praktijkfolders voor maatschappelijke opvangbewoners. Er is voorzien in een structuur en procedure voor spreekuur- en visiteaanvragen Er zijn afspraken gemaakt over de bereikbaarheid en beschikbaarheid met de huisarts en het MO-huis Het MO-huis biedt facilitaire voorzieningen, ruimte en ICT-aansluitingen voor het spreekuur Er is personele ondersteuning vanuit het MO-huis tijdens spreekuur en visite Er zijn afspraken over gestructureerd periodiek overleg Er zijn afspraken over medicatiebeleid en borging van het farmaceutische proces De zorg wordt uitgevoerd door een beperkt aantal (± 3) huisartsen De MO-bewoners zijn schriftelijk en mondeling door de huisarts en/of MO-huis geïnformeerd over de medische zorg in het verzorgingshuis Er zijn afspraken gemaakt over het gebruik van het zorgdossier, de overdracht en de zorgregistratie De zorg is zoveel als mogelijk vastgelegd in protocollen (bv. medisch technisch handelen, chronische doelgroepen zoals o.a. Diabetes en COPD) Eén van de deelnemende huisartsen treedt op als coördinator Jaarlijks wordt de gestructureerdheid van de zorg geëvalueerd en de acties m.b.t. de verbeterpunten worden schriftelijk vastgelegd. De evaluatie en verbeterpunten kunnen met de relatiemanager van de zorgverzekeraar worden besproken. Het betreft een prestatie per kwartaal per betreffende bewoner in de maatschappelijke opvang Deze prestatie kan alleen gedeclareerd worden als huisarts voldoet aan bovenstaande voorwaarden en bij contractering heeft aangegeven in het digitale portaal van Zilveren Kruis. Bij spreekuur op locatie mogen alleen consulten gedeclareerd worden en geen visites. 13045 Module Abdominale echografie 71,69 De module abdominale echografie is bestemd voor het uitvoeren en interpreteren van abdominale echografie in eigen beheer ter voorkoming van verwijzing naar de 2de lijn. De echografie en interpretatie wordt uitgevoerd door een huisarts, die bij het CHBB geregistreerd staat ingeschreven als huisarts-echografist Bij verwijzing naar de specialist na het onderzoek zal het diagnostische materiaal beschikbaar worden gesteld ten behoeve van de vervolgbehandeling Om in aanmerking te komen voor vergoeding zijn samenwerkingsafspraken/verwijsafspraken met tenminste 3 andere praktijken nodig Het betreft de volgende indicaties (cf CHBB register): Aorta: herkennen aneurysmata Lever: tumoren, metastasen, vergroting, galstuwing pagina 9 van 14
Galblaas: stenen, stuwing Nieren: stuwing, concrementen, cysten, tumoren, stenen Uterus: myomen, positie IUD, endometriumdikte Ovariae: cysten Blaas: urineretentie, concrementen Buikpijn eci, niet acuut Darmen; ileus, IBS beeld Vergrote abdominale lymfeklieren Liezen: liesbreuk, vergrote lymfeklieren Bijnieren: vergroting, tumoren Para aortale regio; pancreas: stenen, stuwing, tumoren Parailliacale regio: vergrote lymfeklieren, ovaria Maagontledigingsstoornis Het betreft uitdrukkelijk niet de echo bij zwangerschap, behalve basale obstetrische echografie met medisch indicatie tot de 12 de week zoals: Vaststelling zwangerschap en van de termijn Hartactie van de foetus EUG, missed abortion, myomata, ovarile cystes, adnex pathologie Liggingsafwijkingen van de foetus, malpresentaties, meerlingendiagnostiek Bekkenanatomie, -pathologie gerelateerd aan zwangerschapsmaagontledigingsstoornis Overige zwangerschapspathologie (MOLA, etc.) Het betreft een prestatie per verrichting inclusief consult en gebruikersmaterialen. Uitdrukkelijk niet de echo bij zwangerschap, behalve basale obstetrische echografie met medisch indicatie tot de 12 de week. De vergoeding geldt in beginsel voor 5 jaren, mits gedurende de gehele looptijd aan de voorwaarden wordt voldaan en de huisarts een vigerende overeenkomst huisartsenzorg met de gecontracteerde zorgverzekeraar heeft ondertekend waarvan deze verrichting onderdeel is. Deze prestatie kan alleen gedeclareerd worden als huisarts voldoet aan bovenstaande voorwaarden en bij contractering heeft aangegeven in het digitale portaal van Zilveren Kruis. 13049 Polyfarmacie 46,08 Het screenen van de medicatie van patiënten die veel geneesmiddelen tegelijk gebruiken. Er kunnen aanzienlijke resultaten worden bereikt als huisartsen en apotheker gezamenlijk de gehele medicatie van dit type patiënt herbeoordelen. Om Polyfarmacie te kunnen declareren dient in het zorgverlenersportaal aangegeven te zijn dat de praktijk polyfarmacie uitvoert. Hierbij gelden de volgende voorwaarden: De apotheker selecteert de patiënten waarvoor het medisch of farmaceutisch noodzakelijk is een medicatiebeoordeling uit te voeren Per patiënt wordt een Medicine Evaluatie Profiel (MEP) door de apotheker naar de huisarts gestuurd. Huisarts en apotheker bestuderen de MEP en bespreken gezamenlijk de medicatie aan de hand van het Medicatie Beoordelings Formulier (MBF) en komen pagina 10 van 14
gezamenlijk tot de conclusie of de medicatie van de patiënt moet worden aangepast. Wijzigingen in de medicatie worden doorgesproken met de patiënt en met eventuele andere voorschrijvers bij wie de patiënt in behandeling is. De Multidisciplinaire Richtlijn Polyfarmacie bij Ouderen 2012 (Richtlijn) wordt aanbevolen. Deze breed gedragen Richtlijn bevat ook een methodiek STRIP (Systematic Tool to Reduce Inappropriate Prescribing) voor het totale proces van medicatiebeoordeling. Wij verwachten dat de formulering van de voorwaarden van de M&I polyfarmacie in komende jaren aan de Richtlijn aangepast gaat worden. De medicatiebeoordeling dient bij polyfarmacie binnen het kader van de nieuwe Richtlijn en STRIP methodiek plaats te vinden. MEP en MBF, als deelstappen van het in STRIP beschreven totaalproces van medicatiebeoordeling, zijn uiteraard nog bruikbaar als hulpmiddel in het proces. Huisarts en apotheker zijn overigens vrij in het kiezen van een vorm voor hun gezamenlijke medicatiebeoordeling, zolang dat binnen het kader van de STRIP methodiek gebeurt. 1. Download vanuit www.zilverenkruis.nl onder Huisartsen, Downloads, Overeenkomst 2016 2. MEP of Porsiusprofiel kan door de apotheker vanuit zijn AIS uitgedraaid worden; samen met de farmacotherapeutische anamnese en analyse vormt dit voorbereiding en stap 1 en 2 van STRIP. Een variant is het medicatie analyse profiel MAP dat via SFK voor apothekers beschikbaar is. 3. Schriftelijk hulpmiddel bij stap 3, 4 en 5 van STRIP: opstellen en vaststellen van het farmacotherapeutisch Behandel Plan en follow up dat naar eigen inzicht of een bestaand format vorm gegeven kan worden. 4. De Richtlijn is o.a. te vinden op de NHG site Een handige weergave van STRIP is ook te vinden via artsennet op de site van Ephor. Het betreft een prestatie per verrichting Maximaal 1 keer per verzekerde per kalenderjaar Deze prestatie kan alleen gedeclareerd worden als huisarts voldoet aan bovenstaande voorwaarden en bij contractering heeft aangegeven in het digitale portaal van Zilveren Kruis. pagina 11 van 14
V. Codes waarover u registratieafspraken heeft gemaakt 13023 Therapeutische injectie (Cyriax) 27,67 Tarief is gemaximeerd door de NZa Zilveren Kruis betaalt Maximum Injectie met corticosteroïden of lokaal anestheticum in gewrichten, op peesaanhechtingen of bursa volgens principe van Cyriax. Injecties voor artrose vallen hier niet onder. Dit betreft een prestatie per verrichting Maximaal 9 maal per verzekerde per kalenderjaar (maximaal 3 locaties, 3 keer per locatie). Een locatie is een gewricht of peesaanhechting of slijmbeurs. 13042 IUD inbrengen/implementeren c.q. verwijderen etonogestrel implantatiestaafje.het inbrengen van een spiraaltje of etonogestrel implantatiestaafje vanwege anticonceptie. Aantoonbare deskundigheid en ervaring, NHG standaard. Dit betreft een prestatie per verrichting Maximaal 2 keer per verzekerde per kalenderjaar 57,78 Tarief is gemaximeerd door de NZa Zilveren Kruis betaalt Maximum Met ingang van 2015 vervallen verrichtingen Voor onderstaande negen verrichtingen, is de declaratiecode vervallen sinds 2015. In kan in plaats van het declareren van deze verrichtingen kan een lang consult of visite worden gedeclareerd. Declareren als: M en I verrichting Vektiscode 2014 Consult 20 minuten of langer Postoperatief consult in de praktijk Verrichting ter vervanging van specialistenbezoek Trombosebeen Varices sclerosering Aanmeten en plaatsen pessarium VERVALLEN 13016 13018 13019 13020 13025 Visite 20 minuten of langer Postoperatief consult thuis 13017 Visite passant 20 minuten of langer Kortdurende opname 13046 pagina 12 van 14
pagina 13 van 14
AANVULLENDE VERZEKERING De onderstaande prestaties komen, op basis van informatie van het College voor Zorgverzekeringen, niet ten laste van de basisverzekering. Afhankelijk van de polisvoorwaarden van de aanvullende verzekering van de patiënt wordt de zorg aan de patiënt wel of niet vergoed. 13039 Reizigersadvisering 56,80 Gestandaardiseerd consult aan de hand van vragenlijst en advies ten aanzien van preventieve vaccinaties en geven vaccinaties. Adviesconsult inclusief toedienen vaccinaties volgens richtlijnen in NHG-praktijkwijzer Reizigersadvisering Ingeschreven als 'reizigersgeneeskundig huisarts' in het register van het CHBB of de LCR (registratie per 1 januari 2006) Het betreft een prestatie voor het advies plus injecties, exclusief vaccin, inclusief consult. 13040 Sterilisatie man 445,50 Gestandaardiseerde ingreep inclusief preoperatief onderzoek en postoperatief spermaonderzoek. Deskundigheid; aantoonbare aanvullende opleiding, bijvoorbeeld als assistent chirurgie of vaardigheidstraining Goed instrumentarium en assistentie Minimaal te behandelen patiënten: 5 per jaar Het betreft een prestatie voor de volledige behandeling, inclusief verbruikersmateriaal, nacontroles minimaal 1 en zo nodig tot 3 keer spermaonderzoek. VERBRUIKSMATERIALEN In de NZa-Tarievenlijst Huisartsenzorg worden onderstaande Verbruiksmaterialen genoemd die door de zorgaanbieder in rekening kunnen worden gebracht bij de zorgverzekeraar. De zorgaanbieder is daarbij verplicht op verzoek van de patiënt, dan wel diens zorgverzekeraar, de nota van de ingekochte verbruiksmaterialen te overleggen. In de Tarievenlijst wordt aangegeven dat de Verbruiksmaterialen additioneel op basis van de werkelijk gemaakte kosten in rekening kunnen worden gebracht. Zilveren Kruis heeft besloten om richttarieven te hanteren. In onderstaande tabel is de lijst met Verbruiksmaterialen mét richttarieven opgenomen. code Verbruiksmateriaal Richtprijs 12900 Atraumatisch hechtmateriaal, waaronder lijmen 8,90 12901 Tapemateriaal t.b.v. enkeldistorties 11,40 12902 Zwangerschapsreactie 7,10 12903 Dipslides 1,90 12904 Teststrips bloedsuikerbepaling diabetespatiënten 1,10 12905 Vloeibaar stikstof of histofreezer 3,70 12906 Blaaskatheter 12,25 12907 CRP-test 4,70 pagina 14 van 14