Offerteformulier Offerteformulier 1. VOORWERP VAN DE INDIENING Lastenboek: nr. B&O.2016.0032 Voorwerp van de overheidsopdracht: geven van opleidingen van 2 dagen Defensief rijden met prioritaire voertuigen voor sommige ambtenaren van de Algemene Administratie van de Douane en Accijnzen van de Federale Overheidsdienst Financiën 2. IDENTIFICATIE VAN DE INSCHRIJVER Vennootschappen Firmanaam: Juridische vorm: Nationaliteit: Hoofdkantoor of domicilie Straat: Nr.: Bus: Plaats: Postcode: Land: Telefoonnummer: Faxnummer: RSZ-nummer: BTW-nummer: Ingeschreven bij de Kruispuntbank van de Ondernemingen onder het nummer: Contactpersoon voor de uitvoering van de opdracht, facturatie, borgtocht Naam: Straat: Nr.: Bus: Plaats: Postcode: Telefoonnummer: Faxnummer: e-mailadres: 3. TAAL VOOR DE INTERPRETATIE VAN HET CONTRACT Nederlands/Frans 1 1 Schrappen wat niet past
Offerteformulier 4. BETALINGEN Het betalingsorganisme van de aanbestedende overheid zal de verschuldigde sommen betalen door storting of overschrijving op: Het rekeningnummer: IBAN: BIC: Het bestelbonnummer: 20XX-LXX-4500XXXXXX zal op iedere factuur vermeld worden. 5. BIJLAGEN BIJ HET OFFERTEFORMULIER Het bijgevoegde offerteformulier moet volledig ingevuld en ondertekend zijn, met als bijlagen: Bijlage 1: De statuten en alle andere nuttige documenten die de bevoegdheid van de ondergetekende(n) bewijzen, met inbegrip van het document dat de volmachten van de gevolmachtigde vaststelt (zie deel A, punt 10.6.). Bijlage 2: De lijst van de onderaannemers, met opgave van hun naam en adres, op wie de inschrijver in het kader van deze opdracht een beroep wenst te doen (zie deel A, punt 10.7.). Bijlage 3: De lijst(en) met de belangrijkste gelijkaardige diensten, uitgevoerd door de inschrijver in de loop van 2013, 2014 en 2015, hun bedragen, data en de openbare of privé-instanties voor wie ze waren bestemd. Er dienen minstens drie referenties te worden opgegeven volgens het bijgevoegde model (zie deel A, punt 13.1.2.). Bijlage 4: Het curriculum vitae van de personen die door de dienstverlener aan de opdracht worden toegewezen, volgens het (de) bijgevoegde model(len) (zie deel A, punt 13.1.2.). Bijlage 5: De prijstabel(len), ingevuld volgens het (de) bijgevoegde model(len) (zie deel A, punt 11.1.). Bijlage 6: Het programma (zie deel A, punt 13.3.1.). Bijlage 7: De voorgestelde methode (zie deel A, punt 13.3.1.). Bijlage 8: De evaluatie van de verworven kennis en competenties tijdens de opleiding (zie deel A, punt 13.3.1.). Andere bijlagen die de inschrijver nuttig acht. Door het feit van deze offerte, aanvaard ik expliciet alle voorwaarden van het bestek en verzaak ik aan alle andere beschikkingen, zoals ook aan mijn eigen verkoopsvoorwaarden, zelfs indien deze in mijn offerte zouden zijn opgenomen. Bovendien sta ik de aanbestedende overheid toe alle nuttige informatie (bijvoorbeeld van financiële aard) over mijn onderneming in te winnen bij andere instanties. Gedaan te: Datum: Naam: Titel: Handtekening:
Model prijstabel voor perceel 1 Prijstabel voor perceel 1 De inschrijver moet de gegevens verplicht invullen volgens het onderstaande model. De inschrijver mag deze tabel niet wijzigen en mag enkel de lege vakjes invullen. Perceel 1 Opleidingen Defensief rijden met prioritaire voertuigen van 2 dagen in het Frans Eenheidsprijs * (= prijs voor één lesdag) exclusief B.T.W. (1) Aantal (2) Maximaal bedrag exclusief B.T.W. (3) = (1) x (2) B.T.W. (4) Maximaal bedrag (5) = (3) + (4) 10 dagen TOTAAL IN CIJFERS TOTAAL IN LETTERS * Alle mogelijke kosten moeten in de prijs begrepen zijn (zie punt 11.1. van het lastenboek).
Model prijstabel voor perceel 2 Prijstabel voor perceel 2 De inschrijver moet de gegevens verplicht invullen volgens het onderstaande model. De inschrijver mag deze tabel niet wijzigen en mag enkel de lege vakjes invullen. Perceel 2 Opleidingen Defensief rijden met prioritaire voertuigen van 2 dagen in het Nederlands Eenheidsprijs * (= prijs voor één lesdag) exclusief B.T.W. (1) Aantal (2) Maximaal bedrag exclusief B.T.W. (3) = (1) x (2) B.T.W. (4) Maximaal bedrag (5) = (3) + (4) 34 dagen TOTAAL IN CIJFERS TOTAAL IN LETTERS * Alle mogelijke kosten moeten in de prijs begrepen zijn (zie punt 11.1. van het lastenboek).
Referentiemodel voor perceel 1 Referentiemodel voor perceel 1 De inschrijver moet zijn referenties verplicht invullen volgens het onderstaande model. De aanbestedende overheid verbindt zich ertoe deze gegevens met uiterste discretie te behandelen en ze enkel te gebruiken in het kader van deze offerte. Datum van de opleiding Benaming van de opleiding Organisatie waarvoor de opleiding werd gegeven + adresgegevens Totaalbedrag, BTW niet inbegrepen Contactpersoon van de organisatie waarvoor de opleiding werd gegeven + contactgegevens Naam van de opleiders die de opleiding hebben gegeven
Referentiemodel voor perceel 2 Referentiemodel voor perceel 2 De inschrijver moet zijn referenties verplicht invullen volgens het onderstaande model. De aanbestedende overheid verbindt zich ertoe deze gegevens met uiterste discretie te behandelen en ze enkel te gebruiken in het kader van deze offerte. Datum van de opleiding Benaming van de opleiding Organisatie waarvoor de opleiding werd gegeven + adresgegevens Totaalbedrag, BTW niet inbegrepen Contactpersoon van de organisatie waarvoor de opleiding werd gegeven + contactgegevens Naam van de opleiders die de opleiding hebben gegeven
Model-cv voor perceel 1 Curriculum vitae lesgevers voor perceel 1 De inschrijver moet de cv s verplicht invullen volgens het onderstaande model. De aanbestedende overheid behoudt zich het recht voor om cv s die niet op deze manier of niet volledig werden ingevuld niet in rekening te nemen. Persoonlijke gegevens Naam: Voornaam: Geboortedatum: Nationaliteit: Huidige functie: Talen Moedertaal: Talenkennis (0 = nihil, 1 = zwak, 2 = gemiddeld, 3 = goed, 4 = zeer goed) Frans Lezen Spreken Schrijven Opleidingen in verband met het voorwerp van de opdracht: Universitair/niet-universitair hoger onderwijs (eventueel meerdere malen te herhalen): Titel Diploma behaald op (datum) Aan de instelling Verband met de te geven materie:.. Professionele opleidingen (eventueel meerdere malen te herhalen): Titel Datum Aan de instelling Verband met de te geven materie:.. Ervaring als lesgever met het voorwerp van de opdracht: Reeds gegeven opleidingen in 2013, 2014 en 2015 (minimaal 3): Benaming opleiding Aantal dagen Jaar
Curriculum vitae lesgevers voor perceel 2 De inschrijver moet de cv s verplicht invullen volgens het onderstaande model. De aanbestedende overheid behoudt zich het recht voor om cv s die niet op deze manier of niet volledig werden ingevuld niet in rekening te nemen. Persoonlijke gegevens Naam: Voornaam: Geboortedatum: Nationaliteit: Huidige functie: Talen Moedertaal: Talenkennis (0 = nihil, 1 = zwak, 2 = gemiddeld, 3 = goed, 4 = zeer goed) Nederlands Lezen Spreken Schrijven Opleidingen in verband met het voorwerp van de opdracht: Universitair/niet-universitair hoger onderwijs (eventueel meerdere malen te herhalen): Titel Diploma behaald op (datum) Aan de instelling Verband met de te geven materie:.. Professionele opleidingen (eventueel meerdere malen te herhalen): Titel Datum Aan de instelling Verband met de te geven materie:.. Ervaring als lesgever met het voorwerp van de opdracht: Reeds gegeven opleidingen in 2013, 2014 en 2015 (minimaal 3): Benaming opleiding Aantal dagen Jaar