Bei Ehegatten, die beide Arbeitslohn beziehen: Wir beantragen die Steuerklassenkombination drei/fünf vier/vier fünf/drei

Vergelijkbare documenten
Antrag auf Behandlung als unbeschränkt einkommensteuer-

D Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde

Antrag auf Behandlung als unbeschränkt einkommensteuerpflichtiger Arbeitnehmer nach 1 Abs. 3, 1a EStG für 201_ (Anlage Grenzpendler EU/EWR)

Antrag auf Behandlung als unbeschränkt einkommensteuer-

Aanvraag tegemoetkoming KOB/Antrag auf KOB-Zuschuss

KG 51R F K. 1 Gegevens van de aanvrager. 2 Gegevens van de echtgeno(o)t(e) of levenspartner van de aanvrager

Vragenlijst voor vrijstelling van belastingaftrek bij bouwuitvoeringen volgens 48 b alinea 1 regel 1 EStG

- Voeg a.u.b. een kopie bij Afstand van rechten a) Commerciële octrooirechten inclusief ervaring en kennis (b. v. ontwerpen, modellen)

Wijziging doorgeven/änderungsmeldung

Als je voor het eerst een claim indient, kun je dat op deze pagina doen (via registeren).

Als je voor het eerst een claim indient, kun je dat op deze pagina doen (via registeren).

TRACTATENBLAD VAN HET KONINKRIJKDERNEDER LAN DEN. JAARGANG 1957 Nr. 56

Bijlage Buitenland bij aanvraag voor Duitse kinderbijslag van.. Anlage Ausland zum Antrag auf deutsches Kindergeld vom

bab.la Uitdrukkingen: Zakelijke correspondentie Bestelling Nederlands-Duits

Auswandern Dokumente. Dokumente - Allgemeines. Dokumente - Persönliche Informationen

Evt. meisjesnaam en naam uit een eerder huwelijk Voornaam Vorname Ggf. Geburtsname und Name aus früherer Ehe

TRACTATENBLAD VAN HET KONINKRIJK DER NEDERLANDEN. JAARGANG 1956 No. 137

TRACTATENBLAD VAN HET KONINKRIJK DER NEDERLANDEN. JAARGANG 1965 Nr. 80

Immigratie Documenten

Bitte zurücksenden an: Naam van de erflater: :...

Vom 8. April Der Bundestag hat mit der Mehrheit seiner Mitglieder und mit Zustimmung des Bundesrates das folgende Gesetz beschlossen:

SCHADELOOSSTELLING VOOR SLACHTOFFERS VAN MISDRIJVEN OOSTENRIJK

TRACTATENBLAD VAN HET KONINKRIJK DER NEDERLANDEN. JAARGANG 1993 Nr. 44

Vakantiehuizen en vakantiewoningen(of Appartementen) Exclusief op het eiland Ameland.

Berekening inkomsten naar Duitse fiscale maatstaven

TRACTATENBLAD KONINKRIJK DER NEDERLANDEN. JAARGANG 1975 Nr. 152

Ich stelle diesen Antrag für. Ik vervolledig deze applicatie namens. Angeben dass man einen Antrag für jemand anderen stellt

Over dit boek. Richtlijnen voor gebruik

Geschäftskorrespondenz

Geschäftskorrespondenz

Evt. meisjesnaam en naam uit een eerder huwelijk Voornaam Vorname ggf. Geburtsname und Name aus früherer Ehe

Samenvatting Duits Grammatica Duits

Immigratie Documenten

Zakelijke correspondentie

Zakelijke correspondentie

TRACTATENBLAD VAN HET KONINKRIJK DER NEDERLANDEN. JAARGANG 2007 Nr. 108

Evt. meisjesnaam en naam uit een eerder huwelijk Voornaam Vorname ggf. Geburtsname und Name aus früherer Ehe

TRACTATENBLAD VAN HET KONINKRIJK DER NEDERLANDEN. JAARGANG 1964 Nr. 184

INFOrmatie informationen

Cursus digitale techniek 2012

Das Betriebs-Historik-Panel (BHP) Version 2.0. Tanja Hethey

Sommerfest 2011 Zomerfeest 2011

PDF hosted at the Radboud Repository of the Radboud University Nijmegen

Antwoorden Duits Hoofdstuk 1

Über dieses Buch. Nutzungsrichtlinien

Belasting betalen over een pensioen uit Duitsland

Grüß Gott! Guten Morgen! Guten Tag! Guten Abend! Ich heiße Wie heißt du? Das ist Max. Das finde ich auch. Kommst du auch aus Duisburg.

goed verzekerd én (dus) vele vakantie-euro s besparen...

Commission paritaire pour les entreprises de travail adapté et les ateliers sociaux. Paritair comité voor de beschutte en de sociale werkplaatsen

Als u gaat werken in Duitsland

Solliciteren Sollicitatiebrief

Solliciteren Sollicitatiebrief

Belasting betalen over een pensioen uit Duitsland

TRACTATENBLAD VAN HET KONINKRIJK DER NEDERLANDEN. JAARGANG 2009 Nr. 76

TOETS A A1 vmbo-gt(h), DEEL 1, SCHRITT 1-8. Luister naar het luisterfragment Neu im Fußballverein. Beantwoord de vragen in het Nederlands.

Op het potje Aufs Töpfchen

gezellig Het was een leuke dag en het was leuk om deze dag te doen want beter Toppie leuk man het was prima Echt leuk Dag kan niet meer stuk

TWENTSE WATERSPORT VERENIGING

Woordenlijst Nederlands Duits

Logboek bij de lessenserie over. Cengiz und Locke. van Zoran Drvenkar. Groep: Leden: Fragment:

die Meldung bestätigen nicht jetzt

weiblich das Alter der Beruf

GOUVERNEMENTS DE COMMUNAUTE ET DE REGION GEMEENSCHAPS- EN GEWESTREGERINGEN GEMEINSCHAFTS- UND REGIONALREGIERUNGEN

4. Deutsch-Niederländisches Wirtschaftsforum

Zoals jullie afgelopen jaar geleerd hebben eisen voorzetsels een naamval.

Naam: Klas: Van je docent krijg je met je groepje een van de volgende wijken toegewezen: Ehrenfeld Marienburg Sülz Belgisches Viertel

ES-S7A. Außensirene.


Montage - und Betriebsanleitung Anhängebock

Ich möchte eine Fahrkarte nach Schwerin / bitte. Vormittags also.

Hueber Verlag 2012, Wat leuk! A1, Kopiervorlage, ISBN

R-NL 1 (810) 1. Ausfertigung für Kanton Datum des Eingangs:

Nordhorn: Vrijstaande eengezins woning in Nordhorn

Geachte campinggasten van Recreatiecentrum Slootermeer en Recreatiecentrum Scholtenhof,

Socio-culturele sector van de Franstalige en Duitstalige Gemeenschap en het Waalse Gewest. Duitstalige Gemeenschap

Anleitung SWS Wireless Display

maxe POWER SET NL Gebruiksaanwijzing

Formulier beroep vrijstelling van de inschrijvingsplicht

Geschäftskorrespondenz Brief

Grenzübergreifende Arbeitsvermittlung / grensoverschrijdende arbeidsbemiddeling

TRACTATENBLAD VAN HET KONINKRIJK DER NEDERLANDEN. JAARGANG 2002 Nr. 3

Gegenbesuch des HBBK in Nijmegen. 15. Januar groepswerk en stadsbezoek. Gruppenarbeit und Stadtbesichtigung. Nijmegen is een heel mooie stad.

Test KAPITEL. Ich habe Angst, den Zug wieder zu

haben / hatten / hätten können / konnten / könnten dürfen / durften / dürften werden / wurden / würden

Naamvallen Tabel Begrijpen. Klas 3/4

Dort finden Sie weitere Informationen. Am Ende des Korridors sind die Toiletten. Die Duschen befinden sich gegenüber.

Gebruik. Onderhoud. Nutzung. Wartung

Dort finden Sie weitere Informationen. Ich erkläre Ihnen / wo sich die Räume befinden. Am Ende des Korridors sind die Toiletten.

Duits - Havo 3 - Hoofdstuk 5 samenvatting

* * Opgaaf of wijziging rekeningnummer Omzetbelasting. Belastingdienst. Voor btw-teruggaaf aan niet in Nederland gevestigde ondernemers

Geachte gast, Lieber Gast,

Burgh Haamstede: Dieses, freistehend Objekt liegt mitten im Grünen an einer ruhige Straße in Burgh-Haamstede

vertaling van de algemene informatie van de belastingsdienst (Finanzamt) Neubrandenburg (website zie boven) januari 2011

Sharing Grammars. Dr. Karijn Helsloot, Hogeschool Windesheim Domein Bewegen en Educatie , Meertaligheid in het Onderwijs

Stammtisch an der Küste

INHOUD Zo gebruikt u dit boek 4 Lees eerst dit! 5 Vorderingstabel 6 Week 1: dagplanning 7 Week 2: dagplanning 17 Week 3: dagplanning 25

Studie Tuningmarkt. Exklusive Marktstudie 2007

Eerste Hulp Bij Grensarbeid. Wonen in Nederland Werken in Duitsland. De startende grensarbeider. Team Grensoverschrijdend Werken en Ondernemen (GWO)

Op de volgende paginas vindt je alle informatie omtrend de contributie en de kostuums.

Transcriptie:

Antrag auf Behandlung als unbeschränkt einkommensteuerpflichtiger Arbeitnehmer nach 1 Abs. 3, 1a EStG (Anlage Grenzpendler EU/EWR zum Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung 201_) Zur Beachtung: Für Arbeitnehmer mit Staatsangehörigkeit zu einem EU/EWR Mitgliedstaat, die in der Bundesrepublik Deutschland weder einen Wohnsitz noch ihren gewöhnlichen Aufenthalt haben, wird auf Grund dieses Antrags anstelle der Lohnsteuerkarte eine Bescheinigung über die für den Steuerabzug vom Arbeitslohn maßgebenden persönlichen Besteuerungsmerkmale ausgestellt. Diese ist dem Arbeitgeber vorzulegen. Für die Ausstellung der Bescheinigung ist das Betriebsstättenfinanzamt des Arbeitgebers zuständig. Sie werden als unbeschränkt einkommensteuerpflichtig behandelt, wenn die Summe Ihrer Einkünfte mindestens zu 90% der deutschen Einkommensteuer unterliegt oder wenn die nicht der deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einkünfte nicht mehr als 8.004 betragen. Sind Sie verheiratet, so wird für die Prüfung, ob Sie mit Ihrem nicht dauernd getrennt lebenden Ehegatten zusammen veranlagt werden und Ihnen deshalb die Steuerklasse III zu bescheinigen ist, der Betrag von 8.004 auf 16.008 verdoppelt. In diesem Fall ist dieser Vordruck auch von Ihrem Ehegatten zu unterschreiben. Lassen Sie sich bitte Ihre nachfolgenden Angaben durch die für Sie zuständige ausländische Steuerbehörde in Abschnitt D bestätigen. Für weitere Steuerermäßigungen einschließlich Kinderfreibeträge verwenden Sie bitte zusätzlich den Vordruck Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung. Nach Ablauf eines Kalenderjahres sind Sie und ggf. Ihr Ehegatte zur Abgabe einer Einkommensteuererklärung verpflichtet. Die hierfür erforderliche Lohnsteuerbescheinigung erhalten Sie von Ihrem Arbeitgeber. Für die Durchführung der Einkommensteuerveranlagung ist das Betriebsstättenfinanzamt Ihres Arbeitgebers zuständig. Haben Sie als Staatsangehöriger eines EU/EWR-Mitgliedstaats Ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt im Inland und deshalb eine Lohnsteuerkarte erhalten, verwenden Sie bitte diesen Vordruck, wenn Sie für den in einem EU/EWR-Mitgliedstaat lebenden Ehegatten oder Kinder familienbezogene Steuervergünstigungen (z. B. Steuerklasse III) in Anspruch nehmen wollen. Dieser Vordruck ist auch zu verwenden, wenn Sie als deutscher Staatsangehöriger Arbeitslohn aus einer öffentlichen Kasse beziehen und auf Grund eines dienstlichen Auftrags im Ausland auch außerhalb eines EU/EWR-Mitgliedstaats tätig sind. Dies gilt nicht für Angehörige des diplomatischen oder konsularischen Dienstes. Nach den Vorschriften der Datenschutzgesetze wird darauf hingewiesen, dass die mit diesem Antrag angeforderten Daten auf Grund der 149 ff. der Abgabenordnung (AO) und der 1 Abs. 3, 1a Abs. 1 Nr. 2, 39c Abs. 4 des Einkommensteuergesetzes (EStG) erhoben werden. Weiße Felder bitte ausfüllen oder ankreuzen. A Angaben zur Person Antragstellende Person Identifikationsnummer -soweit erhalten- Ehegatte Identifikationsnummer -soweit erhalten- Familienname, Vorname und ggf. Geburtsname Familienname, Vorname und ggf. Geburtsname Geburtsdatum Tag Monat Jahr Staatsangehörigkeit Geburtsdatum Tag Monat Jahr Staatsangehörigkeit Wohnsitz im Ausland (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort, Staat) Zuletzt zuständiges inländisches Finanzamt, Steuernummer Arbeitgeber im Inland (Name, Anschrift) Arbeitgeber im Inland (Name, Anschrift) Ich beantrage die Steuerklasse III Bescheinigungen für den Steuerabzug vom Arbeitslohn für das laufende Kalenderjahr sind mir bereits erteilt worden Bei Ehegatten, die beide Arbeitslohn beziehen: Wir beantragen die Steuerklassenkombination drei/fünf vier/vier fünf/drei B Angaben zu den Einkünften der antragstellenden Person Voraussichtlicher Bruttoarbeitslohn (einschließlich Sachbezüge, Gratifikationen, Tantiemen usw.) Nein Ja, vom Finanzamt Voraussichtliche andere Einkünfte Einkunftsart Einkunftsart Einkunftsart C Angaben zu den Einkünften des Ehegatten Voraussichtlicher Bruttoarbeitslohn (einschließlich Sachbezüge, Gratifikationen, Tantiemen usw.) Voraussichtliche andere Einkünfte Einkunftsart Einkunftsart Einkunftsart 513/066 - LSt 3J (ab 2010 - niederländisch) - Finanzverwaltung M-V 09/2009 - Ausfertigung für das deutsche Finanzamt/Exemplaar voor het belastingkantoor in Duitsland -

Versicherung Abschnitt D wurde nicht ausgefüllt, weil für einen der beiden vorangegangenen Veranlagungszeiträume (Kalenderjahr, Steuernummer ) bereits eine Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde vorgelegt wurde und sich die Verhältnisse nicht geändert haben. Bei der Ausfertigung dieses Antrags hat mitgewirkt: Herr/Frau/Firma D Bestätigung der ausländischen Steuerbehörde Name und Anschrift der ausländischen Steuerbehörde (Unterschrift der antragstellenden Person) (Unterschrift des Ehegatten) Es wird hiermit bestätigt, 1. dass die auf der Seite 1 genannte(n) steuerpflichtige(n) Person(en) 201 _ ihren Wohnsitz in unserem Staat hat/haben; 2. dass nichts bekannt ist, was zu den in diesem Antrag gemachten Angaben über die persönlichen Verhältnisse und über die Einkommensverhältnisse in Widerspruch steht. Ort Dienststempel und Unterschrift - Nur vom Finanzamt auszufüllen - Verfügung 1. Die Summe der Einkünfte des Arbeitnehmers und ggf. der Einkünfte des Ehegatten unterliegt mindestens zu 90 % der deutschen Einkommensteuer oder die nicht der deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einkünfte betragen nicht mehr als 8.004 ; bei zusammenveranlagten Ehegatten 16.008 ; Bescheinigung nach 39c Abs. 4 EStG ist zu erteilen. a) - Maßgebliche Steuerklasse/Faktor/Zahl der Kinderfreibeträge... - die Steuerklasse/Faktor/Zahl der Kinderfreibeträge ist zu ändern in... EUR b) Freibetrag/Hinzurechnungsbetrag insgesamt (lt. Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung)... bisher berücksichtigt... verbleibender Betrag... Monatsbetrag Wochenbetrag Tagesbetrag c) Minderung der Lohnsteuer nach dem DBA Belgien ist in die Bescheinigung aufzunehmen (nicht bei Geschäftsführern und Vorständen i.s.d. Art. 16 Abs. 2 DBA Belgien) d) Vormerken für ESt-Veranlagung... 2. Die Summe der Einkünfte des Arbeitnehmers unterliegt nicht mindestens zu 90 % der deutschen Einkommensteuer und die nicht der deutschen Einkommensteuer unterliegenden Einkünfte betragen mehr als 8.004 ; bei zusammenveranlagten Ehegatten 16.008 ; Bescheinigung nach 39d Abs. 1 EStG ist zu erteilen. a) Maßgebliche Steuerklasse eins sechs EUR b) Freibeträge: Werbungskosten... Sonderausgaben - 10b EStG... - 10e, 10i EStG... Freibetrag insgesamt... bisher berücksichtigt... verbleibender Freibetrag... Monatsbetrag Wochenbetrag Tagesbetrag c) Minderung der Lohnsteuer nach dem DBA Belgien ist in die Bescheinigung aufzunehmen (nicht bei Geschäftsführern und Vorständen i.s.d. Art. 16 Abs. 2 DBA Belgien) 3. Bescheinigung und Belege an Antragsteller zurück am... 4. Z. d. A. (Sachgebietsleiter) () (Sachbearbeiter)

Verzoek om behandeling als onbeperkt inkomstenbelastingplichtig werknemer volgens 1 lid 3, en 1a Duitse Wib (aanhangsel grenspendelaars EU/EER bij de aanvraag voor loonbelastingvermindering 201_) Belangrijk: Voor werknemers met de nationaliteit van een EU/EER-lidstaat die noch in de Bondsrepubliek Duitsland wonen, noch daar regelmatig verblijven, wordt op basis van dit verzoek in plaats van de loonbelastingkaart een verklaring afgegeven inzake de persoonlijke aftrekposten die op het arbeidsloon van toepassing zijn. Deze verklaring dient aan de werkgever te worden getoond. De bevoegde instantie voor afgifte van deze verklaring is het belastingkantoor van de desbetreffende vestiging van de werkgever. U wordt behandeld als onbeperkt inkomstenbelastingplichtige, wanneer uw totale inkomsten voor tenminste 90% onder de Duitse inkomstenbelasting vallen of wanneer de niet onder de Duitse inkomstenbelasting vallende inkomsten niet meer dan 8.004 bedragen. Indien u gehuwd bent, wordt voor het onderzoek of u met uw niet voortdurend gescheiden levende echtgenoot/echtgenote samen wordt aangeslagen en u derhalve wordt ingedeeld in belastinggroep III, het bedrag van 8.004 tot 16.008 verdubbeld. In dat geval dient de aanvraag ook te worden ondertekend door uw echtgenoot/echtgenote. Wij verzoeken u, de hieronder vermelde gegevens onder D door het voor u bevoegde buitenlandse belastingkantoor te laten bevestigen. Gebruik voor het aanvragen van verdere belastingverminderingen inclusief kinderaftrek a.u.b. ook het formulier Aanvraag vermindering loonbelasting. Na afloop van een kalenderjaar bent u en eventueel uw echtgenoot/echtgenote verplicht tot het doen van aangifte voor de inkomstenbelasting. De hiervoor noodzakelijke loonbelastinggegevens ontvangt u van uw werkgever. Voor de aanslag inkomstenbelasting is het belastingkantoor van de desbetreffende vestiging van uw werkgever verantwoordelijk. Gebruikt u, wanneer u als onderdaan van een EU/EER-lidstaat uw woonplaats of gewoonlijk adres in het binnenland heeft en derhalve een loonbelastingkaart ontvangt, dit formulier wanneer u in aanmerking wilt komen voor familiegebonden belastingverminderingen (b.v. belastinggroep III) voor een in een van de EU/EER-lidstaten wonende echtgenoot/echtgenote of kinderen. Dit formulier dient ook te worden gebruikt als u als Duits staatsburger arbeidsloon van de overheid ontvangt en op basis van een officiële opdracht in het buitenland ook buiten een lidstaat van de EU/EER werkzaam bent. Dat geldt niet voor leden van de diplomatieke of consulaire dienst. Volgens de voorschriften van de wet op de persoonsgegevens wordt u erop gewezen dat de met dit verzoek gevraagde gegevens vereist zijn op grond van 149 e.v. van de Duitse afgifteverordening (AV) en 1, lid 3, 1a, lid 1, sub 2, en 39c, lid 4, van de Duitse wet op de inkomstenbelasting (Wib). Witte vakken a.u.b. invullen of aankruisen A Persoonlijke gegevens Aanvrager/Aanvraagster Echtgenoot/Echtgenote Identificatienummer - indien ontvangen - Identificatienummer - indien ontvangen - Woonplaats in het buitenland (straat, huisnummer, postcode, woonplaats, staat) Laatstelijk bevoegd binnenlands belastingkantoor, belastingnummer Ik verzoek om indeling in belastinggroep III Ik heb reeds een verklaring ontvangen inzake de belastingaftrek van het arbeidsloon over het lopende kalenderjaar Bij gehuwden die beiden arbeidsloon ontvangen: Wij verzoeken om belastingcombinatie drie/vijf vier/vier vijf /drie B Inkomstengegevens van de aanvrager/aanvraagster Nee Ja, van het belastingkantoor C Gegevens over de inkomsten van de echtgenoot/echtgenote 513/066 - LSt 3J (ab 2010 - niederländisch) - Finanzverwaltung M-V 09/2009 - Ausfertigung für das deutsche Finanzamt/Exemplaar voor het belastingkantoor in Duitsland -

Verklaring Paragraaf D werd niet ingevuld omdat voor één van de twee voorafgaande belastingtijdvakken (kalenderjaar, belastingnummer ) reeds een bevestiging van het buitenlandse belastingkantoor werd overhandigd en de omstandigheden sindsdien niet zijn veranderd. Aan deze aanvraag heeft meegewerkt: dhr./mevr./bedrijf (handtekening aanvrager/aanvraagster) (handtekening echtgenoot/echtgenote) D Bevestiging door de buitenlandse belastingdienst Naam en adres van de buitenlands belastingdienst Hierbij verklaren wij, 1. dat de op pagina 1 genoemde belastingplichtige(n) in 201_ in onze staat woonachtig was/waren; 2. dat ons niets bekend is dat in tegenspraak is met de in deze aanvraag vermelde gegevens over de persoonlijke omstandigheden en over de inkomensverhoudingen. Plaats Dienststempel en handtekening

Verzoek om behandeling als onbeperkt inkomstenbelastingplichtig werknemer volgens 1 lid 3, en 1a Duitse Wib (aanhangsel grenspendelaars EU/EER bij de aanvraag voor loonbelastingvermindering 201_) Belangrijk: Voor werknemers met de nationaliteit van een EU/EER-lidstaat die noch in de Bondsrepubliek Duitsland wonen, noch daar regelmatig verblijven, wordt op basis van dit verzoek in plaats van de loonbelastingkaart een verklaring afgegeven inzake de persoonlijke aftrekposten die op het arbeidsloon van toepassing zijn. Deze verklaring dient aan de werkgever te worden getoond. De bevoegde instantie voor afgifte van deze verklaring is het belastingkantoor van de desbetreffende vestiging van de werkgever. U wordt behandeld als onbeperkt inkomstenbelastingplichtige, wanneer uw totale inkomsten voor tenminste 90% onder de Duitse inkomstenbelasting vallen of wanneer de niet onder de Duitse inkomstenbelasting vallende inkomsten niet meer dan 8.004 bedragen. Indien u gehuwd bent, wordt voor het onderzoek of u met uw niet voortdurend gescheiden levende echtgenoot/echtgenote samen wordt aangeslagen en u derhalve wordt ingedeeld in belastinggroep III, het bedrag van 8.004 tot 16.008 verdubbeld. In dat geval dient de aanvraag ook te worden ondertekend door uw echtgenoot/echtgenote. Wij verzoeken u, de hieronder vermelde gegevens onder D door het voor u bevoegde buitenlandse belastingkantoor te laten bevestigen. Gebruik voor het aanvragen van verdere belastingverminderingen inclusief kinderaftrek a.u.b. ook het formulier Aanvraag vermindering loonbelasting. Na afloop van een kalenderjaar bent u en eventueel uw echtgenoot/echtgenote verplicht tot het doen van aangifte voor de inkomstenbelasting. De hiervoor noodzakelijke loonbelastinggegevens ontvangt u van uw werkgever. Voor de aanslag inkomstenbelasting is het belastingkantoor van de desbetreffende vestiging van uw werkgever verantwoordelijk. Gebruikt u, wanneer u als onderdaan van een EU/EER-lidstaat uw woonplaats of gewoonlijk adres in het binnenland heeft en derhalve een loonbelastingkaart ontvangt, dit formulier wanneer u in aanmerking wilt komen voor familiegebonden belastingverminderingen (b.v. belastinggroep III) voor een in een van de EU/EER-lidstaten wonende echtgenoot/echtgenote of kinderen. Dit formulier dient ook te worden gebruikt als u als Duits staatsburger arbeidsloon van de overheid ontvangt en op basis van een officiële opdracht in het buitenland ook buiten een lidstaat van de EU/EER werkzaam bent. Dat geldt niet voor leden van de diplomatieke of consulaire dienst. Volgens de voorschriften van de wet op de persoonsgegevens wordt u erop gewezen dat de met dit verzoek gevraagde gegevens vereist zijn op grond van 149 e.v. van de Duitse afgifteverordening (AV) en 1, lid 3, 1a, lid 1, sub 2, en 39c, lid 4, van de Duitse wet op de inkomstenbelasting (Wib). Witte vakken a.u.b. invullen of aankruisen A Persoonlijke gegevens Aanvrager/Aanvraagster Echtgenoot/Echtgenote Identificatienummer - indien ontvangen - Identificatienummer - indien ontvangen - Woonplaats in het buitenland (straat, huisnummer, postcode, woonplaats, staat) Laatstelijk bevoegd binnenlands belastingkantoor, belastingnummer Ik verzoek om indeling in belastinggroep III Ik heb reeds een verklaring ontvangen inzake de belastingaftrek van het arbeidsloon over het lopende kalenderjaar Bij gehuwden die beiden arbeidsloon ontvangen: Wij verzoeken om belastingcombinatie drie/vijf vier/vier vijf /drie B Inkomstengegevens van de aanvrager/aanvraagster Nee Ja, van het belastingkantoor C Gegevens over de inkomsten van de echtgenoot/echtgenote 513/066 - LSt 3J (ab 2010 - niederländisch) - Finanzverwaltung M-V 09/2009 - Ausfertigung für die ausländische Steuerbehörde/Exemplaar voor de buitenlandse belastingdienst -

Verklaring Paragraaf D werd niet ingevuld omdat voor één van de twee voorafgaande belastingtijdvakken (kalenderjaar, belastingnummer ) reeds een bevestiging van het buitenlandse belastingkantoor werd overhandigd en de omstandigheden sindsdien niet zijn veranderd. Aan deze aanvraag heeft meegewerkt: dhr./mevr./bedrijf (handtekening aanvrager/aanvraagster) (handtekening echtgenoot/echtgenote) D Bevestiging door de buitenlandse belastingdienst Naam en adres van de buitenlands belastingdienst Hierbij verklaren wij, 1. dat de op pagina 1 genoemde belastingplichtige(n) in 201_ in onze staat woonachtig was/waren; 2. dat ons niets bekend is dat in tegenspraak is met de in deze aanvraag vermelde gegevens over de persoonlijke omstandigheden en over de inkomensverhoudingen. Plaats Dienststempel en handtekening