Aanleiding De afgelopen jaren zijn landelijke en regionale initiatieven ontstaan om de kwaliteit van de geboortezorg te verhogen en de samenwerking te verbeteren. Het Verloskundig Samenwerkings Verband (VSV) Arnhem was tot juni 2014 vooral inhoudelijk gericht op afstemming en overeenstemming van protocollen en werkprocessen. Alleen gynaecologen, kinderartsen, klinisch verloskundigen, arts assistenten en 1 ste lijns verloskundigen waren hierin vertegenwoordigd. Daarnaast was het Districts Verloskundig Platform (DVP) tot juni 2014 actief en gericht op beleidsmatige knelpunten en afstemming en nieuwe ontwikkelingen in de geboortezorg. Hierin waren alle zorgverleners rondom geboortezorg in de regio Arnhem vertegenwoordigd. In september 2013 benoemden het VSV en het DVP de VSV plus met als doel een voorstel te doen voor herstructurering van het geboortezorgnetwerk in de regio Arnhem. Vanaf 1 juli 2014 vormen alle professionals rondom de geboortezorg in de regio Arnhem een netwerk om samen een zo gezond en veilig mogelijke zorg rond zwangerschap en geboorte te bieden. Op 1 juli 2014 heeft er een feestelijke kick-off meeting plaatsgevonden om de totstandkoming van het VSV Arnhem e.o. KRACHT te vieren. Inleiding Het VSV Arnhem e.o. is een samenwerkingsverband van organisaties in de keten die geboortezorg tot hun kernactiviteit rekenen. Door het VSV wordt de gezamenlijke missie vastgesteld en uitgedragen. Deze samenwerkingspartners nemen de regie en eindverantwoordelijkheid op zich om de gezamenlijke visie op geboortezorg in de regio te ontwikkelen en te realiseren. Zij gaan hiervoor een niet vrijblijvende samenwerking aan. Door het VSV worden de strategische doelstellingen op het gebied van kwaliteit, organisatie en financiën ontwikkeld. De VSV samenwerkingspartners zijn: - de 1 ste lijns verloskundigen aangesloten bij de Kring; - de vakgroep Gynaecologie coöperatie medisch specialisten (CMSR) Ziekenhuis Rijnstate; - de bij geboortezorg betrokken professionals van Ziekenhuis Rijnstate; - het Kraamzorg samenwerkingsverband Arnhem e.o. ( KSV). Missie Wij zorgen voor een onderling afgestemde geboortezorg voor iedere (aanstaande) moeder en (ongeboren) kind in de regio Arnhem. Onze zorg is cliëntgericht, veilig, professioneel, doelmatig en efficiënt. Visie op geboortezorg De ketenpartners van het VSV hebben onderstaande visie op het organiseren van geboortezorg. 1
We benoemen moeder en kind telkens, maar daarmee kan ook bedoeld worden de aanstaande moeder en het ongeboren kind. Het ontwikkelen van de geboortezorg in de regio moet in goede onderlinge afstemming met elkaar gerealiseerd worden. Wij benaderen moeder en kind vanuit de integrale- en ketenzorg gedachte, indien nodig multidisciplinair. Wij werken vanuit een sluitende keten waarbinnen de zorg goed afgestemd is. Wij realiseren verbinding en activiteiten die samenwerking bevorderen. Moeder/kind (met betrekking van hun directe leefomgeving) maken tijdelijk onderdeel uit van het VSV waarbij we streven naar zoveel mogelijk zelfzorg en eigen regie van cliënte. Wij benaderen moeder en kind met respect voor achtergrond en eigen wensen. Deze benaderingswijze hanteren we ook onderling. De zorg wordt binnen professionele kaders, daar waar mogelijk, in de eigen omgeving georganiseerd, met zoveel mogelijk behoud van zelfstandigheid voor moeder en kind. In samenspraak met elkaar en de moeder wordt zo spoedig mogelijk over gegaan naar zelfzorg en eigen regie over haar en haar kinds leven en gezondheid. Onze zorg gaat uit van onderlinge gelijkwaardigheid en respect. Wij benaderen moeder en kind niet ver- en beoordelend, niet gebonden aan onze levensovertuiging en geloofsovertuiging, niet gebonden aan tijd, persoon of plaats en niet gebonden aan onze oude gewoontes. Het vraagt inlevingsvermogen van de zorgverlener. Wij sluiten niemand uit van zorg. Wij benaderen elkaar op basis van gelijkwaardigheid en onderling respect voor professionals. Het vraagt om betrokkenheid, bereidheid tot samenwerking en inlevingsvermogen. Dit betekent dat wij niet onszelf maar de zorg voor moeder en kind voorop zetten. Onze zorg is dynamisch en adequaat. Wij benaderen moeder en kind vanuit de zorgvraag. Het uitgangspunt is coachend in plaats van sturend. We verlenen de zorg die nodig en wenselijk is. Gelijktijdig dragen we zorg voor inzicht in veiligheid en gezondheid alsmede de eigen rol van moeder daarin. We spelen in op de situatie. Dit vraagt om afstemming met elkaar als zorgprofessionals. Onze zorg is efficiënt en doelmatig; Wij benaderen moeder en kind vanuit de zorgvraag maar binnen professionele en financiële mogelijkheden en kaders. De zorg vindt waar mogelijk en gewenst plaats in eigen omgeving met zo min mogelijk medische interventies. Onze zorg is veilig: De zorgprofessional spant zich maximaal in voor de veiligheid van moeder en kind. Onze onderlinge samenwerking is niet vrijblijvend. De professionals van het VSV werken vanuit vertrouwen, met kennis van en respect voor elkaars professionele standaarden. Daarnaast spreken we met elkaar af wat de variatie en grenzen zijn en spreken elkaar daar indien nodig op aan. Om de visie op geboortezorg te kunnen realiseren willen we als VSV op de onderstaande manier functioneren: 2
Visie op VSV - Wij zijn slagvaardig en proactief als VSV; - Wij zijn bereikbaar, zichtbaar en ambitieus als VSV; - Wij zijn een krachtige onderhandelingspartner voor andere samenwerkingspartners; - De onderlinge samenwerking is niet vrijblijvend, samen zijn we verantwoordelijk voor het resultaat. Binnen het VSV werken wij vanuit kernwaarden. Het zijn principes die voor ons van wezenlijk belang zijn. Deze geven richting aan onze keuzes en ons handelen. Kernwaarden - Verbinding - Betrouwbaar - Pro actieve houding en werkwijze - Verantwoordelijkheid nemen Strategische doelstellingen Om onze visie en missie te realiseren heeft het bestuur de volgende strategische doelstellingen vastgelegd: Alle bij de geboortezorg betrokken professionals in de regio Arnhem werken samen met en kennen de uitgangspunten van het VSV. De werkwijze van het VSV is transparant. Het VSV streeft naar doelmatige en efficiënte inzet van zorg. Het VSV voldoet aan het toetsingskader geboortezorg IGZ ₁, minimaal niveau C. Het VSV streeft naar niveau 4 in het kader van niveaus van samenwerking binnen VSV conform CPZ richtlijnen₂. Het VSV streeft een juridische entiteit na met financiële afspraken omtrent de exploitatie van deze entiteit. De samenwerkende organisaties financieren de begrootte kosten gezamenlijk. ₁. http://www.igz.nl/images/toetsingskaders%20onderzoek%20geboortezorg_tcm294-353619.pdf ₂. http://www.goedgeboren.nl/netwerk/multimedia/get/2326 3
De VSV organisatie Om de visie en doelstellingen te kunnen organiseren en realiseren met elkaar in de regio is er gekozen voor het volgende model: Vakgroep Gynaecologie (CMSR) Kring Arnhem e.o. Ziekenhuis Rijnstate KSV Arnhem e.o. Vaste contactpersonen: -ROAZ -GHOR -Consortium VSV Raad Bestuur VSV Bestuurssecretaris Klankbord groepen Participatie op onderwerp in en: Leden cliënten platform Huisartsen Kinderartsen JGZ Ambulance Etc. Werkgroep Kwaliteit Werkgroep Versie Werkgroep Perinatale audit Permanente Projectgroep VKC Tijdelijke Tijdelijke Tijdelijke VSV raad De samenwerkingspartners (de Kring, de vakgroep gynaecologie CMSR Ziekenhuis Rijnstate, het KSV Arnhem en het ziekenhuis Rijnstate) hebben elk 1 afgevaardigde benoemd die mandaat heeft de betreffende organisaties en de individuele leden of werknemers hiervan te vertegenwoordigen (samen 4). Zij vormen hiermee de VSV raad. Taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden: 1. Stellen de visie vast, zoals voorbereid door het VSV bestuur en herijken deze; 2. Faciliteren en ondersteunen het bestuur bij het realiseren van de visie; 3. Zijn gemandateerd en verantwoorden het beschikbaar stellen van financiën, menskracht en expertise voor het VSV binnen de eigen achterban; 4. Dragen de visie gezamenlijk uit; 5. Verzorgen uit hun achterban nieuwe leden voor het bestuur van het VSV; 6. Accorderen jaarlijks het activiteitenplan en de begroting van het VSV; 7. Bespreken het gevoerde beleid van het bestuur en stellen zo nodig bij; 8. Adviseren gevraagd en ongevraagd het bestuur van het VSV. De raad komt 2x per jaar (april en november) bijeen. 1x voor het accorderen van het jaarlijkse activiteitenplan en de begroting. Daarnaast nog 1x voor het bewaken van het gevoerde beleid en de voortgang van het activiteitenplan. Daarnaast kan de raad bijeengeroepen worden wanneer het bestuur een onverwachts besluit van hen nodig heeft. 4
VSV bestuur Het bestuur is als volgt samengesteld: drie bestuursleden vanuit de kring, twee bestuursleden vanuit de vakgroep Gynaecologie coöperatie medisch specialisten (CMSR) Ziekenhuis Rijnstate, twee bestuursleden vanuit het ZH Rijnstate en twee bestuursleden vanuit het KSV Arnhem en een bestuurssecretaris. De leden van het bestuur kiezen uit hun midden de voorzitter van het bestuur. Het bestuur wordt geïnstalleerd door de VSV raad. Het bestuur neemt de regie over de realisatie van de visie van de regio. Zij heeft bevoegdheden en mandaat om namens de samenwerkingspartners besluiten te nemen en uitvoering te geven aan het op de visie gebaseerde jaarlijkse activiteitenplan. Taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden 1. Voert in opdracht van het samenwerkingsverband de regie over het realiseren van de visie; 2. Draagt zorg voor het opstellen en uitvoering van een jaarlijks activiteitenplan; 3. Stelt jaarlijks de begroting op; 4. Neemt met mandaat besluiten binnen de afgesproken kaders, zie besluitvorming ; 5. Formuleert opdrachten voor de en en ondersteunt hen waar nodig bij de uitvoering van hun opdracht; 6. Stelt en samen die de inhoudelijke uitwerking van opdrachten verzorgen; 7. Ziet toe op het daadwerkelijk realiseren van doelen en afspraken. Elk bestuurslid is contactpersoon voor 1 of meerdere en; 8. Geeft leiding aan het proces van permanente ontwikkeling, implementatie, toetsing en bijstelling van visie en gezamenlijke werkwijze; 9. Zorgt voor samenhang bij de uitvoering van het activiteitenplan en een heldere communicatie over zowel nieuwe ontwikkelingen als de dagelijkse gang van zaken in het VSV 10. Vertegenwoordigt het VSV extern of organiseert de vertegenwoordiging van het VSV, richting zorgverzekeraars of inspectie, in het consortium etc. Het bestuur heeft een jaarlijkse visie/strategie dag en vergadert tien x per jaar. De zittingstermijn van bestuursleden is maximaal twee x drie jaar. Werkgroepen Het VSV werkt met en die tijdelijk of permanent van aard zijn en verantwoordelijk zijn voor de realisatie van de activiteiten uit het activiteitenplan van het VSV. Om de gewenste slagvaardigheid te bereiken wordt gewerkt met opdrachten van het bestuur aan de en. Deze leggen op hun beurt een plan van aanpak ter accordering voor aan het bestuur. De permanente en zijn nauw betrokken bij de formulering van hun eigen opdracht gezien hun doorlopende taken. De en zijn verantwoordelijk voor: 1. De inhoudelijke uitwerking van opdrachten van het bestuur; 2. Het gevraagd en ongevraagd adviseren van het bestuur. De en zijn samengesteld uit de werknemers/leden van de samenwerkende organisaties. Op basis van specifieke expertise of ten behoeve van een goede afstemming en samenwerking bij de uitvoering van zorg, worden kinderartsen, JGZ, huisartsen, vertegenwoordigers van echocentra, ambulance, of leden van het cliëntenplatform en andere betrokkenen bij de geboortezorg uitgenodigd te participeren in de en. 5
Klankbordgroep Bij de ontwikkeling en realisatie van de visie zal een delegatie van cliëntenraad, zorgverzekeraar, kinderartsen, JGZ en de huisartsen worden gevraagd om klankbord te zijn. Doel hiervan is wederzijdse uitwisseling over de visie en het jaarlijkse activiteitenplan. Het bestuur stelt waar nodig de visie en/of het activiteitenplan bij. De klankbordgroepen en een delegatie van het bestuur komen twee x per jaar bijeen Addendum: Afkortingslijst: CMSR Coöperatie Medisch Specialisten ziekenhuis Rijnstate KSV - Kraamzorg Samenwerkingsverband Arnhem e.o. VSV Verloskundig Samenwerkings Verband DVP Districts Verloskundig Platvorm e.o. en omstreken KNOV Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen NVOG Nederlandse Vereniging voor Obstetrie&Gynaecologie BIG Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg CPZ College Perinatale Zorg JGZ Jeugd Gezondheids Zorg ZH - ZiekenHuis IGZ Inspectie voor Gezondheids Zorg 6