Meer aandacht voor gezondheidsinnovatie en borging. Tom Oostrom 12 december 2013

Meer aandacht voor gezondheidsinnovatie en borging Tom Oostrom 12 december 2013

Ontwikkeling van gezondheidsfondsen Fase I Subsidie voor ideeën uit het onderzoeksveld Fase II Programmering (prioritering ahv gedefineerde thema s) Fase III Onderzoek in opdracht van het fonds

SGF Sinds 2002 Bundeling van 20 gezondheidsfondsen Grote achterban: 5 miljoen donateurs en 800.000 vrijwilligers Jaarlijks werven de gezondheidsfondsen 300 miljoen euro Ambi(es Beïnvloeding maatschappelijk debat zorg Beïnvloeding onderzoeksbeleid in Nld Stem pagënt in beleid, onderzoek en zorg Samen werken aan gezonde samenleving

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Op zijn 19 e aan de dialyse, op 25 e getransplanteerd, op 30 e weer aan de dialyse

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Op zijn 19 e aan de dialyse, op 25 e getransplanteerd, op 30 e weer aan de dialyse Heeft steeds meer complicaties met regelmatig ziekenhuisopnames

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Op zijn 19 e aan de dialyse, op 25 e getransplanteerd, op 30 e weer aan de dialyse Heeft steeds meer complicaties met regelmatig ziekenhuisopnames Werken lukt niet meer. Valt hem zwaar

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Op zijn 19 e aan de dialyse, op 25 e getransplanteerd, op 30 e weer aan de dialyse Heeft steeds meer complicaties met regelmatig ziekenhuisopnames Werken lukt niet meer. Valt hem zwaar Kosten tot nu toe: 15 jaar dialyse: 15 x 75.000 = 1.125.000

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Op zijn 19 e aan de dialyse, op 25 e getransplanteerd, op 30 e weer aan de dialyse Heeft steeds meer complicaties met regelmatig ziekenhuisopnames Werken lukt niet meer. Valt hem zwaar Kosten tot nu toe: 15 jaar dialyse: 15 x 75.000 = 1.125.000 5 jaar transplantatie: 5 x 20.000 = 100.000

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Op zijn 19 e aan de dialyse, op 25 e getransplanteerd, op 30 e weer aan de dialyse Heeft steeds meer complicaties met regelmatig ziekenhuisopnames Werken lukt niet meer. Valt hem zwaar Kosten tot nu toe: 15 jaar dialyse: 15 x 75.000 = 1.125.000 5 jaar transplantatie: 5 x 20.000 = 100.000 10 jaar uitkering: 10 x 15.000 = 150.000

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Op zijn 19 e aan de dialyse, op 25 e getransplanteerd, op 30 e weer aan de dialyse Heeft steeds meer complicaties met regelmatig ziekenhuisopnames Werken lukt niet meer. Valt hem zwaar Kosten tot nu toe: 15 jaar dialyse: 15 x 75.000 = 1.125.000 5 jaar transplantatie: 5 x 20.000 = 100.000 10 jaar uitkering: 10 x 15.000 = 150.000 à KOSTEN BIJNA 1,4 MILJOEN (EXCL. QvL)

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Wat als: Dialysebehandeling van betere kwaliteit was geweest en Willem zijn vrijheid terug had gehad en nog had kunnen werken? Nierziekte bij Willem eerder was opgespoord?

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Wat als: Dialysebehandeling van betere kwaliteit was geweest en Willem zijn vrijheid terug had gehad en nog had kunnen werken? à DRAAGBARE KUNSTNIER Nierziekte bij Willem eerder was opgespoord? à PREVENTIECONSULT

15 "A4rb_standard" 20100111 do not delete this text obje

Een echt draagbaar dialyseapparaat dat dialyse thuis en onderweg mogelijk en bereikbaar maakt "A4rb_standard" 20100111 do not delete this text obje Centrumdialyse Draagbare thuisdialyse 60-100 kg 60 liter dialysevloeistof Onze NeoKidney 30-40 kg, excl. watersysteem (40 kg) 15-60 liter dialysevloeistof + Een beproefde behandeling Verouderd, geen vooruitgang Meer transportable dan portable Niet voor iedereen (complex, duur) 3-6 kg <0.5 liter dialysevloeistof + Klein en handzaam, dus effectief + Platform voor doorontwikkeling Bron: NeoKidney Venture business plan 2013-2017 16

De helft of meer besparen op (totale) dialysekosten "A4rb_standard" 20100111 do not delete this text obje Kosten per patiënt in EUR Variabel personeel Reis- en verblijfkosten Overheadkosten Waterinstallatie Verbruiksgoederen Apparatuur Ziekenhuisbezoek Medicijnen 92.234 Geen kosten voor variabel personeel, reis en verblijf -/- 43% Ca. 33% minder overhead Bij 6300 dialyse patiënten per jaar: -/- 250,000,000 52.563 Overige kosten Vaattoegang Diagnostiek Vast personeel Centrumdialyse 3/wk NeoKidney 6-7/wk Bron: Dr A. de Wit (Julius Center, Utrecht University): Global cost estimate of intensive hemodialysis, to be published. 17

Waarom ontwikkelt de Nierstichting een draagbare kunstnier? Industrie Zorgaanbieders Verzekeraars

Waarom ontwikkelt de Nierstichting een draagbare kunstnier? Industrie: Huidige businesscase / risico innoveren Zorgaanbieders Verzekeraars

Waarom ontwikkelt de Nierstichting een draagbare kunstnier? Industrie: Huidige businesscase / risico innoveren Zorgaanbieders: Tarieven waren meer dan dekkend Verzekeraars

Waarom ontwikkelt de Nierstichting een draagbare kunstnier? Industrie: Huidige businesscase / risico innoveren Zorgaanbieders: Tarieven waren meer dan dekkend Verzekeraars: Hebben er geen belang bij Risicovereveningsmodel

Risicovereveningsmodel Ter voorkoming van risicoselectie: Ex ante risicoverevening (vooraf) Ex post risicoverevening (achteraf) Risicovereveningsmodel is de basis van de solidariteit in ZVW In 2014 21 miljard beschikbaar voor risicoverevening Systeem met 2 kanten Systeem wordt aangepast

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Wat als: Dialysebehandeling van betere kwaliteit was geweest en Willem zijn vrijheid terug had gehad en nog had kunnen werken? à DRAAGBARE KUNSTNIER Nierziekte bij Willem eerder was opgespoord? à PREVENTIECONSULT

Niercheck DipsGck test 2006 Vroegopsporing door detecge van albumine Aangeboden aan alle Nederlanders 3 dipsgcks Aangevraagd door 1,2 miljoen mensen

Risicoscore < 30 punten, < 35 punten Vragenlijst Risk score > 30 punten, > 35 punten PrevenGeConsult Risicofactoren aanwezig Risico- communicage LeefsGjladvies specifiek voor risicofactoren Geen risicofactoren Risico- communicage Algemeen leefsgjladvies 1e consult Bespreken vragenlijst Lichamelijk onderzoek, (bloeddruk), BMI, buikomvang) AddiGonele laboratoriumtesten 2e consult Bepalen risiscoprofiel en bespreken 2011 RisicocommunicaGe Op maat leefsgjl advies Behandeling volgens richtlijnen

Hoe staat het met het PreventieConsult? Nog niet ingevoerd Discussie huisartsen VWS/verzekeraars over tarief Discussie selectieve geïndiceerde preventie CVZ vereist een kosten-effectiviteitsanalyse (ondanks dat het PreventieConsult een NHG-standaard is) PreventieConsult wordt in NPP kansrijk instrument genoemd. Maar: zonder KE-analyse weinig grondslag om grootschalig in te voeren Verzekeraars hebben er geen belang bij

Hoe staat het met het PreventieConsult? Nog niet ingevoerd Discussie huisartsen VWS/verzekeraars over tarief Discussie selectieve geïndiceerde preventie CVZ vereist een kosten-effectiviteitsanalyse (ondanks dat het PreventieConsult een NHG-standaard is) PreventieConsult wordt in NPP kansrijk instrument genoemd. Maar: zonder KE-analyse weinig grondslag om grootschalig in te voeren Verzekeraars hebben er geen belang bij Risicovereveningsmodel

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Wat als: Dialysebehandeling van betere kwaliteit was geweest en Willem zijn vrijheid terug had gehad en nog had kunnen werken? à DRAAGBARE KUNSTNIER 3 mio Niers(ch(ng Nierziekte bij Willem eerder was opgespoord? à PREVENTIECONSULT

Willem, nierpatiënt, 39 jaar Wat als: Dialysebehandeling van betere kwaliteit was geweest en Willem zijn vrijheid terug had gehad en nog had kunnen werken? à DRAAGBARE KUNSTNIER 3 mio Niers(ch(ng Nierziekte bij Willem eerder was opgespoord? à PREVENTIECONSULT 1 mio Niers(ch(ng

Gezondheidsfondsen vs zorgsysteem Gezondheidsfondsen zijn bereid meer te investeren in innovatie en preventie Door terugtrekkende overheid neemt rol gezondheidsfondsen toe Maar gezondheidsfondsen lopen tegen muur van het systeem aan Systeemaanpassingen zijn nodig

Hoe moet het anders?

Nederlands gezondheidszorgsysteem preventie universeel selectief zorggerelateerd geïndiceerd cure care

Budgettair kader zorg 1,5 miljard (preventie / jeugdzorg / sport) 39 miljard 28 miljard preventie universeel selectief zorggerelateerd geïndiceerd cure care 21 miljard risicoverevening

Budgettair kader zorg 1,5 miljard (preventie / jeugdzorg / sport) 39 miljard 28 miljard preventie universeel selectief zorggerelateerd geïndiceerd cure care Schaf ex post risicoverevening af à meer risico voor zorgverzekeraar (2015) 21 miljard risicoverevening

Budgettair kader zorg 1,5 miljard (preventie / jeugdzorg / sport) 39 miljard 28 miljard preventie universeel selectief zorggerelateerd geïndiceerd cure care Schaf ex post risicoverevening af à meer risico voor zorgverzekeraar (2015) Bouw meer risico in de ex ante risicoverevening in 21 miljard risicoverevening

Budgettair kader zorg 1,5 miljard (preventie / jeugdzorg / sport) 39 miljard 28 miljard preventie universeel selectief zorggerelateerd geïndiceerd cure care Schaf ex post risicoverevening af à meer risico voor zorgverzekeraar (2015) Bouw meer risico in de ex ante risicoverevening in Beloon verzekeraars voor prevenge en stel een prevenge- verevening in 21 miljard risicoverevening

Budgettair kader zorg 1,5 miljard (preventie / jeugdzorg / sport) 39 miljard 28 miljard preventie universeel selectief zorggerelateerd geïndiceerd cure care Schaf ex post risicoverevening af à meer risico voor zorgverzekeraar (2015) Bouw meer risico in de ex ante risicoverevening in Beloon verzekeraars voor prevenge en stel een prevenge- verevening in 21 miljard risicoverevening à REPAREERWERK à NUTTIG VOOR KORTERE TERMIJN

Budgettair kader zorg 1,5 miljard (preventie / jeugdzorg / sport) 39 miljard 28 miljard preventie universeel selectief zorggerelateerd geïndiceerd cure care Op langere termijn Een zorgsysteem dat gezondheid sgmuleert en niet alleen ziekte vergoedt 21 miljard risicoverevening Uit oogpunt van toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid van onze zorg

Koptekst met afbeelding