Infobrochure Na de bevalling Dienst: Gynaecologie-verloskunde Tel: 011 826 100 mensen zorgen voor mensen
Beste mevrouw, U bent pas bevallen, en waarschijnlijk heeft u nog enkele vragen. In deze brochure proberen we een aantal veelgestelde vragen na de bevalling te beantwoorden. Als u verder nog vragen heeft, kunt u steeds contact opnemen met uw huisarts of uw gynaecoloog. 2
Verblijfsduur Vaginale bevalling: 4 dagen Keizersnede: 6 dagen Bloedverlies Het bloedverlies na de bevalling kan tot 6 weken aanhouden. Geleidelijk aan verandert het naar een gele afscheiding; ook dit is normaal. Als het bloedverlies opnieuw zeer hevig wordt, met grote klonters, verwittigt u best uw gynaecoloog. Als u na 6 weken nog bloedverlies heeft, neemt u ook best contact met ons op. (een beetje bloedverlies of bruinverlies onder de pil, Implanon of hormoonspiraal is normaal) Het gebruik van tampons wordt afgeraden bij dit bloedverlies na de bevalling. Knip of scheurtje De draadjes die gebruikt werden vergaan vanzelf. Als u er na enkele dagen nog veel last van heeft, kan u met de vroedvrouw bespreken of ze best verwijderd worden (ten vroegste vanaf dag 4, en na het hebben van stoelgang). Als u nog pijnstilling nodig heeft thuis, kan u (ook bij borstvoeding) paracetamol (bv Dafalgan, Perdolan ) gebruiken. Ook Cataflam of Brufen mag, maar deze middelen zijn wel meer belastend voor de maag. Keizersnede De gynaecoloog of vroedvrouw die u verzorgt, zal u vertellen welke soort draadjes u heeft. Als het draadjes zijn die moeten verwijderd worden, dan mag u dit laten doen bij de huisarts na tien dagen. Bij draadjes die vanzelf vergaan, volstaat het dat de huisarts de uiteinden afknipt, of de draad verwijdert (ook na een tiental dagen). 3
Het verband, dat de vroedvrouw verving op de laatste dag van uw verblijf in het ziekenhuis, mag blijven tot aan het huisartsbezoek. U mag douchen met dit verband. Eens de wonde droog is, mag ze ook openblijven zonder verband als u dit liever heeft. Het wordt afgeraden zware lasten (zwaarder dan je baby) te tillen of zware inspanningen te doen gedurende de eerste 6 weken. Spuitjes tegen flebitis (Fraxiparine ) worden meestal gegeven tot 7 à 10 dagen na de bevalling. Soms is het nodig dat u ze langer gebruikt: uw gynaecoloog schrijft dit voor. De steunkousen draagt u best tot volledige mobilisatie (dwz tot u zoveel rondloopt als normaal). Voorbehoedsmiddelen Pilgebruik Als u met de pil wilt starten, doet u dit best op de dag dat uw kindje 3 weken wordt: u bent dan zeker dat u de eerste eisprong vòòr bent. Als u borstvoeding geeft, zullen we u een pil met enkel progesteron voorschrijven; de gewone pil zal de borstvoeding mogelijk doen minderen: Cerazette : CONTINU in te nemen, dus zonder stopweek. Deze pil is ook veilig zonder borstvoeding Microlut : eveneens continu in te nemen. Deze pil is minder werkzaam als u minder dan 2 keer per dag borstvoeding geeft. Als u flesvoeding geeft, mag u een gewone gecombineerde pil innemen (eventueel die van vòòr de zwangerschap). Als u overschakelt van Cerazette of Microlut naar een gewone pil, doet u dit opnieuw zonder pauze. Spiraal/implantaat Een spiraal kan geplaatst worden vanaf 8 weken na een vaginale bevalling of vanaf 10 weken na een keizersnede. Tot dan gebruikt u best een ander voorbehoedsmiddel (pil of condoom). Uw keuze voor een hormoon- of een koperspiraal bespreekt u best met uw arts. Een spiraal kan tijdens borstvoeding en tijdens flesvoeding. 4
Een implantaat (Implanon ) kan tijdens borstvoeding en tijdens flesvoeding. Het tijdstip van de plaatsing kunt u afspreken met uw gynaecoloog. Andere Nuvaring (vaginale ring) en Evra (pleisterpil) kunnen vanaf 3 weken, enkel bij flesvoeding. Condooms kunnen steeds. Borstvoeding als voorbehoedsmiddel? Borstvoeding biedt een gedeeltelijk beschermend effect tegen zwangerschap, maar zeker geen 100%! 1. Als je geen menstruatie hebt gehad sinds de bevalling (de eerste 56 dagen worden uitgesloten) EN 2. je de baby op vraag voedt, ook nachtvoeding geeft, geen bijvoeding geeft en geen fopspeen gebruikt EN 3. je baby jonger is dan 6 maanden dan is de kans op zwangerschap 1 tot 2%. Als aan één van deze voorwaarden niet (meer) voldaan wordt, is de kans op zwangerschap nog groter. Seksueel contact, langdurig in bad, zwemmen, sporten Als het grootste bloedverlies voorbij is en u voelt zich er klaar voor, mag dit allemaal weer. Ruwweg kan men stellen dat ongeveer 50 % van de vrouwen voor 6 weken opnieuw seksuele betrekkingen wenst. De andere helft van de vrouwen is daar pas later aan toe. Vooral bij moeders die borstvoeding geven, kan vaginale droogte storend zijn. Een glijmiddel is dan soms aangewezen. Babyolie kan ook, als u geen condooms gebruikt als contraceptie. 5
Thuisbegeleiding Als u vervroegd naar huis gaat, of nog extra hulp of toezicht nodig heeft, kunt u beroep doen op een vroedvrouw die aan huis komt. De lijst kunt u opvragen bij de vroedvrouwen van het ziekenhuis. Ook als de borstvoeding nog moeilijk verloopt, kan thuisbegeleiding aangewezen zijn (vraag eventueel een voorschrift aan de gynaecoloog of kinderarts). Deze hulp thuis wordt terugbetaald door het ziekenfonds. Kine Indien gewenst, kunt u postpartale oefeningen gaan volgen. Uw arts maakt hiervoor dan een voorschrift. Het is belangrijk dat u ook de bekkenbodemspieren oefent. De oefeningen die u eventueel al in het ziekenhuis kreeg, kunt u thuis verderzetten. Als u bij de kinesist een echt oefenprogramma start, wordt meestal gewacht tot 6 weken na de bevalling. Nacontrole Voor de nacontrole (heling knip, heling keizersnedelitteken, inkrimpen van de baarmoeder) voorzien we een controle vanaf 6 weken. Bij problemen, zoals blijvende pijn aan de bekkenbodem, of bloedverlies langer dan 6 weken, verwittigt u best uw gynaecoloog. 6
Notities 7
Versie: 30 mei 2013 Mariaziekenhuis vzw Maesensveld 1 3900 Overpelt Tel. +32 11 826 000 Fax +32 11 826 001 info@mariaziekenhuis.be www.mariaziekenhuis.be