HorseSecure verzekering



Vergelijkbare documenten
Rialto.Tóch verzekerd

Aanvraagformulier kostbaarhedenverzekering voor muziekinstrumenten. Aanvrager Naam/ voorletter (s): Man / Vrouw (doorhalen wat niet van toepassing is)

Bokhorst Verzekeringen en Rialto. Tóch verzekerd

Rialto.Tóch verzekerd. Aanvraagformulier

Bokhorst Verzekeringen en Rialto. Tóch verzekerd. Bokhorst Verzekeringen Aanvraagformulier Gezinsrechtsbijstand- verzekering

Rialto.Tóch verzekerd. Aanvraagformulier Praalwagen-/ Platte karverzekering

Aanvraagformulier. Praalwagenverzekering dv A PRW 0116_IA

ONDERDEEL Zorgverzekeringen. Nummer:

Aanvraag collectieve regeling Zilveren Kruis Achmea

Aanvraagformulier A tot Z

Grafmonumentenverzekering

BOVAG-caravanpolis. Bovenstaande geldt voor de uitgebreide en beperkte dekking.

Uitvaartverzekering (in geld)

Zo sterk als een paard Maar tegelijk ook zo kwetsbaar

Uitvaartverzekering (in geld)

Aanvraagformulier Avéro Achmea

Klaverblad Verzekeringen. Fietsverzekering

AANVRAAGFORMULIER NVM Makelaarspolis

Het Standaard Taf/Veza GoedGezekerd AOV voor de Zorg

Voor de afhandeling van de overlijdensclaim vragen wij u de volgende documenten aan te tonen:

Aanvraagformulier VGZ

Let op: wij kunnen uw verzoek alleen behandelen als de formulieren volledig zijn ingevuld en ondertekend!

Klaverblad Verzekeringen. Grafmonumentenverzekering

Eén polis (gezinspolis) Elk een afzonderlijke polis

AANVRAAGFORMULIER VERVOERDERSAANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING

Aanvraagformulier SPD / De Amersfoortse

Acceptatievragen Beroepsaansprakelijkheidsverzekering

Deze declaratie betreft de periode van tot

Klaverblad Verzekeringen. Fietsverzekering

Verkort aanvraagformulier

Equine Risk; Uw Specialist in Hippische Risico s. Er kan altijd iets gebeuren met u of uw paard

UNETO-VNI Verzekeringen

Schadeaangifteformulier ernstige ziekte TAF Ernstige ziekte en Ongeval Polis

Aanvraagformulier SPD / VGZ

Rechtsbijstandverzekering

Deze declaratie betreft de periode van tot. nee, omdat; wordt automatisch toegestuurd door de Arbo-dienst. anders nl.

O wordt automatisch toegestuurd door de Arbo-dienst

Rialto.Tóch verzekerd. Aanvraagformulier Cantaverzekering

*350* invullen iinvullen. Aanvraag Collectieve Zorgverzekering Zilveren Kruis Achmea

Aanvraagformulier annulerings-/reisverzekering watersportvakantie

Aanvraagformulier Rechtsbijstandverzekering

Aanvraagformulier Zorgverzekering

kunt u vinden op of aanvragen via de klantenservice +31 (0) ingangsdatum en vorige verzekeraar

Lees dit formulier aandachtig door. Beantwoord alle vragen volledig. Onderteken het formulier en stuur het naar onderstaand adres.

Inschrijf set Buitenlandse werknemer - Opdrachtgever

Woonlastenverzekering Offertenummer:

Klantprofiel ten behoeve van VZP AOV stappenplan

Inschrijf set Werknemer - Opdrachtgever

Aanvraagformulier Avéro Achmea

Aanmeldingsformulier VGZ Zorgverzekering en Aanvullende verzekering Collectief via werkgever

Onbezorgd op vakantie.

Rialto.Tóch verzekerd. Aanvraagformulier Motorrijtuigverzekering

AANVRAAGFORMULIER AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING VOOR BEDRIJVEN

2. Gegevens woonboot soort, type woonboot O ponton O bak O anders O heeft de woonboot een naam O nee O ja nl. registratie nummer

Interpolis ZorgActief Zorgverzekering

Arbeidsongeschiktheidsverzekering Aanvraagformulier - Oversluiting

VAKANTIE- VERZEKERING

Aanvraagformulier landmateriaal verzekering

AANVRAAGFORMULIER (BEROEPS-) AANSPRAKELIJKHEIDSVERZEKERING LEDEN NGTV

Schadeformulier voor Reis- en Annuleringsverzekering

Onbezorgd op vakantie

Reglement persoonsgebonden budget GGZ Univé

Aanvraagformulier OOM Achtergebleven Woonhuis-verzekering

Verzekeringnemer Naam en voorletters man vrouw. girorekening t.n.v. te

Inschrijfformulier. Peuterspeelzaal Vechtkroost

Nog vragen? Wilt u de gegevens die voor de kinderbijslag over u bewaard worden, inkijken of verbeteren?

1. Is verzekeringnemer statutair gevestigd in Nederland? ja nee. 2. Is verzekeringnemer een vereniging van eigenaars? ja nee

AANVRAAGFORMULIER CVAH BEDRIJFSPAKKET

Overlijdensrisicoverzekering

AANVRAAGFORMULIER PROMINENT AUTOVERZEKERING. aanvrager. man vrouw bedrijf. Adres. Postcode en plaatsnaam. Geboortedatum. prive zakelijk mobiel

Aanvraagformulier. Kartbaanverzekering. dv A KRB 0312

Aanmelding arbeidsongeschiktheidsverzekering via de werkgever

AANVRAAGFORMULIER LEERLINGENVERVOER SCHOOLJAAR

Interpolis ZorgActief Zorgverzekering

Aanvraagformulier VvAA aansprakelijkheidsverzekering voor instellingen en organisaties in de gezondheidszorg

Aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering. van een medeverzekerde

Heeft u geen burgerservicenummer? Vul dan het registratienummer SVB in.

Aanvraag achtergebleven woonhuis & inboedel

Aanvraag pakketverzekering voor Verenigingen van Eigenaars

Aanvraag DAS incasso service voor ondernemers

Polisaanvraag Loyalis Top nabestaanden lijfrente

Offerte- aanvraagformulier Beroepsaansprakelijkheidsverzekering Notarissen

personeelsplan Arbeidsongeschiktheid WGA Eigen Risico De Inkomensverzekeraar voor ondernemers

Transport. Aanvraagformulier. uw schakel naar zekerheid!

Aanvraag voor DAS rechtsbijstand verzekering voor verenigingen en verenigingen van appartementseigenaren

Aanvraagformulier voor subsidie op grond van de Algemene Subsidieverordening gemeente Woensdrecht 2016.

Informatieformulier beleggingsverzekering

Transcriptie:

Uw paard, onze grootste zorg! HorseSecure verzekering maximale zekerheid voor een vaste premie Verzeker uw paard voordelig en goed voor acute dierenartsbehandelingen

HorseSecure verzekering maximale zekerheid voor een vaste premie Een dilemma dat u ongetwijfeld zult herkennen. De verzekeringspremie en maximale schadevergoeding van uw paard staan niet in verhouding tot de waarde van uw paard. Dit heeft tot gevolg dat u uw paard niet verzekert en hoopt dat het gezond blijft. Maar wat als uw paard wel koliek krijgt of een ongeval of komt te overlijden? U houdt van uw paard maar de kosten van een operatie staat niet in verhouding tot de financiële waarde van uw paard. Met de HorseSecure verzekering van Paardenverzekering Bierum kunt u uw paard voordelig en goed verzekeren voor acute dierenartsbehandelingen. Dit gaat om behandelingen die zonder ingrijpen fataal zouden zijn*. Hiervoor staat een vaste maximale vergoeding van 2.000,00 zonder eigen risico en ongeacht de waarde van uw paard of pony. Het is dus vanaf heden mogelijk om uw paard/pony welke niet veel geldelijke waarde heeft toch te verzekeren voor bijvoorbeeld een koliek operatie! Dit alles voor een zeer aantrekkelijke premie van 125,00 per jaar (dit is inclusief assurantiebelasting en administratiekosten). Daarnaast is in de HorseSecure verzekering de ongevallendekking en natuurlijke dooddekking standaard opgenomen (uitkering maximaal de reële handelswaarde van het paard met een maximum van 2.000,00). Voorwaarden Voor de HorseSecureverzekering zijn de Algemene voorwaarden AgriVer Paardenverzekering, aangeboden onder de handelsnaam Paardenverzekering Bierum (p10) van toepassing, voor zover hieronder niet anders wordt bepaald. Deze algemene voorwaarden kunt u vinden op www.paardenverzekeringbierum.nl en zijn ook op te vragen op het hoofdkantoor van Paardenverzekering Bierum. Daarnaast gelden er aanvullende voorwaarden voor de HorseSecureverzekering. Deze kunt u hiernaast terug vinden en staan ook op de eerder genoemde website van Paardenverzekering Bierum. Deze aanvullende voorwaarden worden geacht onderdeel uit te maken van de algemene voorwaarden. Indien de inhoud en strekking van de aanvullende voorwaarden afwijken van de algemene voorwaarden, geldt dat de inhoud en strekking van de aanvullende voorwaarden voorrang hebben op de algemene voorwaarden. *alleen de omschreven operaties/ingrepen zoals genoemd in artikel 2 Specifieke voorwaarden HorseSecure verzekering

Specifieke voorwaarden HorseSecure verzekering Artikel 1. Omvang HorseSecure verzekering 1.1 Vergoed wordt (overlijdens)schade ten gevolge van ongevallen (zoals beschreven in artikel 12 Algemene voorwaarden, Specifieke voorwaarden ongevallenverzekering) 1.2 Vergoed wordt schade ten gevolge van plotseling en onverwachts overlijden 1.3 Vergoed wordt (ziektekosten)schade ten gevolge operaties/ingrepen (zoals beschreven in artikel 2. van deze aanvullende voorwaarden) Artikel 2. Verzekerde operaties/ingrepen zijn Uitsluitend de hieronder genoemde operaties/ingrepen komen voor vergoeding in aanmerking. 2.1 (acute) Koliekoperatie 2.2 (acute) Rectumscheuroperatie 2.3 (acute) Open gewricht operatie/spoeling 2.4 (acute) Aderlijke bloedingen en wonden 2.5 (acute) Slokdarmverstoppingen 2.6 (acute) Oogoperaties (acute noodzaak oogverwijdering) 2.7 Verzekerd is daarnaast nazorg en medicijnen welke noodzakelijk zijn, tijdens en na de operatie/ingreep tot een periode van 14 dagen na de operatie/ingreep 2.8 Stalling en verzorging op de kliniek met een maximum van 14 dagen Artikel 3. Vergoeding 3.1 De maximale vergoeding bij overlijden bedraagt maximaal de reële handelswaarde van het dier met een maximum van 2.000,00 3.2 De maximale vergoeding voor de bij artikel 2 genoemde operaties/behandelingen bedraagt 2.000,00 3.3. De hoogte van de vergoeding is in alle gevallen gemaximeerd tot 2.000,00 per contractduur 3.4 Er geldt geen eigen risico op de HorseSecure verzekering, de vergoeding bedraagt 100% van de schade Artikel 4. Premiebetaling 4.1 De premie voor de HorseSecure verzekering kan uitsluitend per jaar worden voldaan. U ontvangt hiervoor een jaarnota van Paardenverzekering Bierum Artikel 5. Einde verzekering 5.1 De verzekering wordt automatisch beëindigd indien er sprake is geweest van schade welke voor de verzekeraar heeft geleid tot uitkering van de HorseSecure verzekering 5.2 De verzekering eindigt na een periode van 14 dagen na de operatie/ingreep en bij overlijden direct 5.3. Er wordt alleen premierestitutie verstrekt indien de vergoeding van de schade lager is geweest dan de voor dat contractjaar betaalde premie

Aanvraagformulier HorseSecure verzekering Ingangsdatum verzekering:... Verzekeringsnemer: Voorletter(s):...Geslacht: man/vrouw Naam:... Adres:... Postcode en woonplaats:...... Geboortedatum:... Telefoonnummer:... Mobielnummer:... E-mail:... IBAN/Rekeningnummer:... Gegevens te verzekeren paard/pony: Roepnaam:... Paspoortnaam:... Ras:...Kleur:... Aftekeningen:...... Geboortedatum:... Geslacht: O ruin O hengst O merrie...stokmaat:...cm Chipnummer/Transpondernummer:... Staladres: (indien niet woonadres)... Verzekerde waarden: 1.Mijn paard/pony wil ik graag voor verzekeren 2.Mijn paard/pony heb ik aangeschaft voor...op (datum):... (verzekeren is alleen mogelijk voor de reële handelswaarde/aanschafwaarde) z.o.z

Aanvraagformulier HorseSecure verzekering Risico vragen: 1. Heeft uw paard/pony bij uw weten enig gebrek/afwijking / ziekte? 2. Heeft uw paard/pony bij uw weten last van stalondeugden? 3. Heeft uw paard/pony op dit moment of in het verleden, problemen van motorische aard, kreupelheden, rugproblemen of staakgedrag vertoond? 4. Is uw paard/pony op dit moment of in het verleden onder behandeling van een dierenarts geweest? NEE/JA, op (datum), omdat... 7. Hoeveel keer per jaar laat u een mestonderzoek uitvoeren voor uw paard/pony?... keer 8. Wie is de vorige eigenaar van uw paard/pony?... 10. Is uw paard/pony al eerder verzekerd geweest? NEE/JA, bij... 11. Is ooit door een maatschappij een risico/paard/pony geweigerd, een beperkende bepaling gesteld of een verzekering geroyeerd? NEE/JA, omdat... 12. Hoeveel paarden heeft u in het verleden verloren?... 13. Zijn er nog bijzonderheden, hierboven niet vermeld, welke van belang kunnen zijn voor de acceptatie van deze verzekering? Slot: Door ondertekening van dit aanvraagformulier verklaart de aanvrager/kandidaatverzekeringnemer dat hij een verzekering wil sluiten tegen de in de bijgevoegde voorwaarden van verzekering omschreven dekking. Tevens geeft hij daarmee aan akkoord te gaan met de toepasselijkheid van de daarbij behorende voorwaarden van verzekering, de bepalingen van de statuten en eventuele clausules. Dit formulier is naar waarheid ingevuld en ondertekend door: Naam:......... Datum:... Handtekening:... * N.B. Dekking geschiedt uitsluitend na aanvaarding door de Maatschappij.

Uw paard, onze grootste zorg! Burgemeester Royerplein 8 8061 GE Hasselt info@paardenverzekeringbierum.nl www.paardenverzekeringbierum.nl Postbus 9 8060 AA Hasselt IBAN: NL45INGB0676337821 BIC code: INGBNL2A Tel.: (038) 477 85 80 Fax: (038) 477 27 54 Inschrijfnr. K.v.K. Zwolle: 05048850 AFM Vergunningnr. 12000528