Zorg voor data DHD Jaarbeeld 2015

Zorg voor data DHD Jaarbeeld 2015

Voorwoord In de Nederlandse ziekenhuizen worden voortdurend beslissingen genomen om de kwaliteit van zorg en de bedrijfsvoering te optimaliseren, onder andere door bestuurders, managers, artsen, kwaliteits- en financiële professionals. DHD voorziet ziekenhuizen van informatie die van belang is voor het maken van goede keuzes. Allereerst zorgen we voor adequate registratiestandaarden. Deze standaarden helpen bij het eenmalig registreren aan de bron op zo n manier dat de vastgelegde gegevens meervoudig gebruikt kunnen worden. Dat voorkomt dubbel werk. We zijn van en voor de ziekenhuizen en streven er voortdurend naar om meerwaarde te creëren. Dat doen we door onze producten en diensten te ontwikkelen op basis van hun behoeften en met hun inbreng. Ook delen we onze kennis en expertise. Op deze manier zetten wij ons in om de informatiepositie van ziekenhuizen te versterken en de administratieve lasten te verminderen. Hoe we dat in het afgelopen jaar gedaan hebben, vertellen we u graag in dit jaarbeeld. Ik wens u namens alle medewerkers van DHD veel leesplezier. Onze tweede productlijn is dataverzameling. Wij helpen ziekenhuizen door zo efficiënt en zorgvuldig mogelijk data te verzamelen en bestrijden daarmee een verdere versnippering van het leveren van cijfers. Gert-Jan van Boven Directeur DHD Ten derde zorgen we ervoor dat ziekenhuizen ook cruciale informatie ontvangen. Het doel is om alle gegevensaanleveringen in de vorm van een goed hanteerbare benchmark terug te geven. Dit voorkomt onnodige uitgaven aan dure commerciële informatieproducten.

Over DHD 5 DHD werd in 2008 opgericht door de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en de Nederlandse Federatie voor Universitair Medische Centra (NFU). Aanvankelijk was het doel het beheer en onderhoud van de verzamelingen van ziekenhuisgegevens, toezicht op relevante databanken die elders worden aangehouden en het bevorderen van een hoogwaardige informatievoorziening over de ziekenhuiszorg. Het bestuur van DHD, dat bestaat uit vertegenwoordigers van NVZ en NFU, besloot in 2012 de doelstelling uit te breiden. DHD ging vanaf dat moment ook zelf een aantal informatieproducten leveren aan ziekenhuizen, zodat zij iets waardevols terugkrijgen voor hun geleverde registratiearbeid. DHD levert nu een gevarieerd pakket aan informatieproducten voor ziekenhuizen, onder andere op het gebied van financiën, kwaliteit, productie en marktpositie. VAN EN VOOR DE ZIEKENHUIZEN DHD zorgt ervoor dat ziekenhuizen over (benchmark)informatie kunnen beschikken die gebruikt kan worden voor het verbeteren van de kwaliteit van de geleverde zorg en het optimaliseren van de bedrijfsvoering. Hieraan liggen hun eigen data ten grondslag; DHD verzamelt en beheert deze data en bewerkt ze tot informatieproducten. Deze informatieproducten komen in nauw overleg met de ziekenhuizen tot stand. Door hun behoeften als uitgangspunt te nemen, weten we zeker dat de ziekenhuizen de informatie optimaal kunnen inzetten voor benchmarking en verbeterdoeleinden. DE ORGANISATIE De volgende teams houden zich binnen DHD bezig met de drie productlijnen: team Registratiestandaarden, team Dataverzameling en team Informatieproducten. Daarnaast is er het team Expertise en Ondersteuning, dat zich vooral focust op de ondersteuning en advisering van klanten, specifieke gegevensverzoeken en de communicatie met de ziekenhuizen. De dagelijkse leiding is in handen van de directeur. De teams worden ondersteund door het IT-team en het secretariaat.

6 Registratiestandaarden DIAGNOSETHESAURUS De diagnosethesaurus maakt onderdeel uit van het project Diagnosethesaurus en verrichtingenthesaurus. Dit project is in 2013 gestart om de invoering van registratie aan de bron te versnellen. De diagnosethesaurus is een lijst met klinisch relevante diagnosetermen, gebaseerd op de internationale standaard SNOMED CT voor medische terminologie. Met de diagnosethesaurus kunnen medisch specialisten de hoofd- en/of nevendiagnose gestandaardiseerd vastleggen in het EPD. De diagnosetermen leiden af naar DBC-diagnosetyperingen en ICD-10 codes. Op 1 mei 2015 is de eerste versie van de diagnosethesaurus opgeleverd. Bij deze oplevering ontbraken nog 4 specialismen: neurologie, neurochirurgie, cardiochirurgie en gynaecologie & verloskunde. Deze zijn, met instemming van de betrokken wetenschappelijke verenigingen, gepubliceerd bij de uitlevering van 1 juli. Vanaf 1 juli beschikken alle specialismen (26) over een gevalideerde en gecontroleerde diagnosethesaurus voor registratie aan de bron, inclusief afleidingen naar DBC-diagnosetypering en ICD-10 codes. Team Registratiestandaarden heeft de diagnosethesaurus vanaf 1 mei in beheer. Het team zorgt ervoor dat maandelijks een nieuwe versie wordt gepubliceerd, met daarin onder andere goedgekeurde wijzigingsverzoeken. De diagnosethesaurus blijft namelijk continu in ontwikkeling, omdat in de praktijk regelmatig nieuwe specifieke termen, synoniemen of afleidingen nodig zijn. In totaal zijn in 2015 1.650 wijzigingsverzoeken binnengekomen van 46 ziekenhuizen en 14 wetenschappelijke verenigingen. Om dit grote aantal wijzigingsverzoeken te kunnen verwerken, is het beheerteam in september versterkt met tijdelijke medewerkers. De wijzigingsverzoeken worden verwerkt conform het door de NVZ, NFU en FMS goedgekeurde wijzigingsprotocol. Symposium Diagnosethesaurus Eenmalige registratie via de diagnosethesaurus voor meervoudig gebruik van data: mission (im)possible? Dat was het thema van het symposium Diagnosethesaurus dat op 24 september plaatsvond in het Muntgebouw in Utrecht. Ruim 200 deelnemers - waaronder artsen, medisch codeurs, administratieve professionals, ICT-professionals en externe ondersteuners uit 65 ziekenhuizen - waren hierbij aanwezig. De sprekers vertelden over de diagnosethesaurus vanuit verschillende invalshoeken: bestuurlijk, wetenschappelijk en op het gebied van kwaliteit en praktijkvoering. Ook de inhoud en de implementatie van de diagnosethesaurus kwamen aan bod. Na afloop van elke presentatie was er ruimte om vragen te stellen. Tussen de sessies door konden de deelnemers een kijkje nemen bij verschillende EPD-leveranciers,

Ruim 200 deelnemers - waaronder artsen, medisch codeurs, administratieve professionals, ICT-professionals en externe ondersteuners uit 65 ziekenhuizen bezochten het symposium Diagnosethesaurus op 24 september.

8 De besturen van de NVZ en NFU hebben in de eerste helft van 2015 het projectplan (inclusief business case) voor de definitiefase en proof of concept van de verrichtingenthesaurus goedgekeurd. Hierna kon het projectteam aan de slag met de uitvoering ervan. om te zien hoe de diagnosethesaurus in hun systeem werkt. Ook konden de deelnemers met al hun vragen terecht bij de diagnosethesaurus-experts van DHD. Mede door de vele enthousiaste reacties kijken wij terug op een geslaagde dag. Een uitgebreid verslag van het symposium is terug te lezen op de nieuwspagina van de website (d.d. 2 oktober 2015). VERRICHTINGENTHESAURUS Uniforme, gestandaardiseerde registratie aan de bron is niet alleen voor diagnosen, maar ook voor verrichtingen van belang. De verrichtingenthesaurus ondersteunt het eenmalig vastleggen van gegevens aan de bron, voor meervoudig gebruik. De verrichtingenthesaurus is een lijst met klinisch relevante termen van verrichtingen, gebaseerd op de internationale standaard SNOMED CT voor medische terminologie. Deze ondersteunt de arts, maar ook de verpleegkundige en andere zorgverleners bij het gestandaardiseerd vastleggen van de verrichtingen in het EPD. Met behulp van de verrichtingenthesaurus

9 maakt het EPD automatisch afleidingen naar codes voor zorgactiviteiten (ZA-codes). Ook wordt de eenmalig vastgelegde klinische registratie vertaald naar coderingen voor aanlevering aan onder meer de LBZ, de DIS, de zorgverzekeraars en voor externe rapportages. De besturen van de NVZ en NFU hebben in de eerste helft van 2015 het projectplan (inclusief business case) voor de definitiefase en proof of concept van de verrichtingenthesaurus goedgekeurd. Hierna kon het projectteam van de verrichtingenthesaurus aan de slag met de uitvoering ervan. Een uitkomst van deze fase is dat registratie aan de bron en eenmalig vastleggen voor meervoudig gebruik breed wordt onderschreven en er behoefte bestaat aan een verbeterde registratiemogelijkheid van verrichtingen. Ook zijn het datamodel en de richtlijnen ontwikkeld en de benodigde systeemtesten (use cases) uitgevoerd. Om de verrichtingenthesaurus als één product van het gehele medische veld tot stand te kunnen brengen, is het belangrijk dat ook de medisch specialisten betrokken worden bij de ontwikkeling. Wanneer zowel de ziekenhuizen, de UMC s als de medisch specialisten medewerking hebben toegezegd (via de NVZ, NFU en FMS), gaat de realisatiefase van start. Bij de publicatie van dit jaarbeeld is inmiddels bekend dat de drie partijen deze toezegging hebben gedaan. Naar verwachting wordt de verrichtingenthesaurus eind 2016 opgeleverd en kunnen ziekenhuizen deze in de loop van 2017 implementeren en in gebruik nemen. VERRICHTINGENBESTAND (CBV) Het verrichtingenbestand is in 2015 viermaal gepubliceerd. In elke uitlevering zijn wijzigingsverzoeken en nieuwe aanvragen verwerkt. In de uitlevering van december is ook het DBC-pakket 2016 (RZ16a en RZ16b) van de NZa verwerkt. Na oplevering van de verrichtingenthesaurus zal het verrichtingenbestand nog één jaar blijven bestaan. Het CBV bevat een aantal niet-medisch specialistische registratiegroepen, die buiten de scope van de verrichtingenthesaurus vallen (zoals fysiotherapie). Om ervoor te zorgen dat ziekenhuizen die het CBV gebruiken deze verrichtingen wel kunnen blijven registreren, zorgt DHD dat ze ook na ingang van de verrichtingenthesaurus beschikbaar blijven. ICD-10 CODEADVIES Op de website van DHD is 4 keer een update van de ICD-10 codeadviezen gepubliceerd. Deze bevatten in totaal 40 nieuwe code-adviezen, vastgesteld door de landelijke expertgroep ICD-10. Bij de totstandkoming van de verrichtingenthesaurus werkt het projectteam samen met de wetenschappelijke verenigingen, zodat de lijst met medisch relevante verrichtingen goed aansluit bij het gebruik in de praktijk.

10 Dataverzameling LBZ-MEDISCH In de eerste week van mei is registratiejaar 2014 van de LBZ-medisch afgesloten. Voor ziekenhuizen was 2015 het eerste jaar waarin zij volledig moesten aanleveren in LBZ-format. Het team Dataverzameling heeft veel tijd en aandacht besteed aan het begeleiden van zorgadministrateurs bij de implementatie van LBZ-medisch (zowel technisch als inhoudelijk). Ook met ZIS/EPD-leveranciers is intensief overleg gevoerd. Het registratiejaar 2014 is succesvol afgesloten: 88 van de 94 ziekenhuizen hebben data aangeleverd. Hiervan waren de data voor de klinische opnamen voor 94% compleet en de data voor de dagopnamen voor 76%. Voor beide betekent dit een stijging ten opzichte van het jaar ervoor; toen waren de klinische opnamen voor 83% en de dagopnamen voor 73% compleet. Ruim tweederde van de ziekenhuizen had eind december 2015 al data aangeleverd over registratiejaar 2015, variërend van 1 maand tot 11 maanden. Maandelijkse aanleveringen zijn belangrijk, omdat het beoordelen, aanvullen en aanpassen van de data op deze manier tijdig plaats kan vinden. Dit komt ten goede aan de kwaliteit van de data en van de informatieproducten die hierop zijn gebaseerd. LBZ-FINANCIEEL Er is een start gemaakt met de aanleveringen voor de LBZ-financieel. Het is de bedoeling dat de aanlevering van deze productiegegevens voor ieder ziekenhuis maandelijks gaat verlopen. Hiermee worden bewerkelijke losse uitvragen vermeden en komt up-to-date benchmarkinformatie beschikbaar voor de ziekenhuizen. In OmniQ kunnen ziekenhuizen alle kwaliteitsindicatoren ten behoeve van de Transparantiekalender aanleveren. Eind 2015 is de bouw van het portaal nagenoeg afgerond en zijn alle 37 indicatorensets - met in totaal 1.451 indicatoren - voor verslagjaar 2015 ingevoerd.

11 Ten behoeve van een goede implementatie vindt afstemming plaats met de ZIS/EPD-leveranciers en worden tests uitgevoerd in samenwerking met een aantal ziekenhuizen. Een aantal ZIS/EPD-leveranciers biedt inmiddels correct bevonden aanleverprogrammatuur en bij enkele andere wordt dit op termijn gerealiseerd. Aan het eind van het jaar hadden 24 ziekenhuizen productiegegevens aangeleverd over 2015. 5 ziekenhuizen hadden daarnaast de data over 2014 volledig aangeleverd, 3 daarvan ook over 2013. 11 ziekenhuizen waren bezig met testen en zouden op korte termijn overgaan tot definitieve aanlevering. De LBZ-financieel data van 3 ziekenhuizen konden meegenomen worden in de Omzetmonitor, die ten grondslag ligt aan het rapport Kostenontwikkeling ziekenhuiszorg 2014 (zie pagina 13). OMNIQ In opdracht van de NVZ en NFU is DHD gestart met de ontwikkeling van OmniQ. In dit portaal kunnen ziekenhuizen met ingang van 1 februari 2016 alle kwaliteitsindicatoren ten behoeve van de Transparantiekalender aanleveren. DHD levert de indicatoren vervolgens voor 1 mei 2016 door aan het Zorginstituut Nederland. Doordat ziekenhuizen via één portaal aanleveren, wordt het proces van invullen en accorderen van de kwaliteitsindicatoren eenvoudiger en overzichtelijker. Om ziekenhuizen verder te faciliteren, worden indicatoren uit verschillende kwaliteitsregistraties automatisch vooraf ingevuld. Eind 2015 is de bouw van het portaal nagenoeg afgerond en zijn alle 37 indicatorensets - met in totaal 1.451 indicatoren - voor verslagjaar 2015 ingevoerd. Gedurende het traject heeft veel afstemming plaatsgevonden met de opdrachtgevers (de NVZ en NFU), de aanleverende partijen (LROI, NCFS en DICA) en de ontvangende partij (het Zorginstituut Nederland). Om ervoor te zorgen dat OmniQ optimaal werkt vanaf de openstelling op 1 februari 2016, zijn in december gebruikers uitgenodigd om de gebruiksvriendelijkheid en diverse functionaliteiten te testen. De reacties waren positief, vooral met betrekking tot de functionaliteiten ter bevordering van de interne transparantie en communicatie. De feedback die werd gegeven, is meegenomen in de laatste ontwikkelfase. DATAVERZAMELING ENQUÊTE JAARCIJFERS ZIEKENHUIZEN (EJZ) De EJZ is een jaarlijkse uitvraag onder ziekenhuizen naar zorgaanbod, productie, personeel en kosten. Op 1 september was de dataverzameling over 2014 gereed. Op basis hiervan is een conceptrapport opgeleverd, dat in 2016 definitief gemaakt wordt. DATAVERZAMELING LOONKOSTENGEGEVENS (LKG) Jaarlijks worden de loonkostengegevens uit de salarisadministratie van algemene en categorale ziekenhuizen geregistreerd. Dit gebeurde voorheen altijd op basis van data van salarisverwerker RAET, maar omdat er steeds meer ziekenhuizen zijn die hun administratie via AFAS voeren, is besloten om deze data ook mee te nemen. Hierdoor wordt de dataverzameling LKG completer en dus ook representatiever. De dataverzameling voor RAET-data over 2014 is compleet, het verzamelen van de AFAS-data kan pas in 2016 worden afgerond vanwege nog door AFAS op te lossen technische issues. De LKG-rapportage wordt door de NVZ onder andere gebruikt in het kader van de cao-onderhandelingen.

12 Informatieproducten DHD-DASHBOARD Ziekenhuizen kunnen vanaf 2015 gebruikmaken van het DHD-dashboard, een online tool met benchmark- en marktinformatie op het gebied van kwaliteit van zorg, financiën, markt en productie. Per thema kunnen ziekenhuizen zien hoe ze presteren in vergelijking met andere ziekenhuizen. Dit levert input op voor bijvoorbeeld kwaliteitsbeleid, financiële analyses en onderhandelingen met zorgverzekeraars. Alle aangeboden informatie is gebaseerd op de LBZ-data en de data-aanleveringen voor de Omzetmonitor. Een belangrijk onderdeel van het DHD-dashboard is de verkoopprijzenbenchmark. Dit stelt ziekenhuizen in staat om hun eigen verkoopprijzen te vergelijken met het landelijk gemiddelde en met een groep vergelijkbare ziekenhuizen. Op basis van feedback en input van gebruikers is het dashboard in de loop van 2015 uitgebreid met nieuwe onderdelen: marktaandelen, adherentie en zorgprofielen. Ook is het mogelijk om gerichtere vergelijkingen te maken door een selectie te maken van de getoonde informatie (bijvoorbeeld op jaar en specialisme) en om de datasets die achter de grafieken zitten te downloaden. In 2015 maakten meer dan 60 ziekenhuizen gebruik van het DHD-dashboard. Maandelijks werd gemiddeld 170 keer ingelogd. Adviesgroepen Financieel en Kwaliteit van zorg Voor de thema s financieel en kwaliteit van zorg zijn 2 adviesgroepen samengesteld, met in elke adviesgroep een aantal gebruikers van het dashboard. In april is de adviesgroep financieel voor het eerst bij elkaar gekomen, in november vond de eerste adviesgroep kwaliteit plaats. Beide bijeenkomsten hebben waardevolle inzichten opgeleverd die gebruikt worden om het dashboard verder uit te breiden, onder andere met kwaliteitsindicatoren, een terugkoppeling van de kwaliteit van de LBZ-data en verdiepende marktinformatie ter onderbouwing van business cases. De deelnemers hebben aangegeven in de toekomst een adviesfunctie te willen blijven vervullen. DHD houdt hen betrokken bij het ontwikkelproces om zo goed mogelijk aan te kunnen sluiten bij het gebruik in de praktijk. Workshop DHD-dashboard voor onderhandelingen met zorgverzekeraars DHD heeft in 2015 3 keer de workshop DHD-dashboard voor onderhandelingen met zorgverzekeraars gegeven, waarbij medewerkers van 16 verschillende ziekenhuizen aanwezig waren. In de workshop zijn de deelnemers door middel van een interactieve demonstratie wegwijs gemaakt in het dashboard en hebben zij handvatten gekregen over hoe zij de data kunnen inzetten bij het maken en onderbouwen van offertes. Dit is van groot belang in de huidige markt waarin zorgverzekeraars gericht op prijs inkopen. De workshop zal ook in 2016 worden aangeboden.

13 Op basis van feedback en input van gebruikers is het dashboard in de loop van 2015 uitgebreid met nieuwe onderdelen: marktaandelen, adherentie en zorgprofielen. OMZETMONITOR: VERKOOPPRIJZEN- BENCHMARK EN RAPPORT KOSTENONTWIKKELING ZIEKENHUISZORG Met de Omzetmonitor krijgen de NVZ en NFU inzicht in de financiële ontwikkelingen en prestaties van ziekenhuizen op landelijk niveau. In 2015 hebben 44 ziekenhuizen zorg- en financiële data over 2014 aangeleverd voor de Omzetmonitor, waarvan 3 via de LBZ-financieel. Ziekenhuizen die data hebben aangeleverd voor de Omzetmonitor kregen deze terug in de vorm van waardevolle informatie: de verkoopprijzenbenchmark en zorgprofielenbenchmark in het DHD-dashboard. Ook het rapport Kostenontwikkeling ziekenhuiszorg is gebaseerd op de data die is aangeleverd voor de Omzetmonitor. Dit rapport geeft een goed inzicht in de omzetontwikkeling van de ziekenhuissector en vormt een belangrijke basis voor de evaluatie van de ontwikkeling van de zorgkosten. Er is speciale aandacht voor actuele onderwerpen als dure geneesmiddelen en chronische zorg en voor de contractafspraken die gemaakt zijn tussen ziekenhuizen en verzekeraars. Het rapport over verslagjaar 2014 is in januari 2016 gepubliceerd en verstuurd naar de raden van bestuur en financiële afdelingen van de ziekenhuizen.

14 NFU-MONITOR (VOORHEEN DOT-MONITOR) De NFU-monitor is een simulatietool voor UMC s die laat zien wat de effecten zijn van ontwikkelingen in de productstructuur, de productie en de bekostiging van de academische zorg. De monitor is in 2015 ingezet om de financiële impact van de aanpassingen in de productstructuur voor 2016 te analyseren. De DBC-releases RZ16a en RZ16b van de NZa zijn in de monitor doorgerekend op basis van gegevens van de 8 UMC s. HOSPITAL DATA VIEWER EN DOSSIERONDERZOEK De Hospital Data Viewer (HDV) is een online instrument om de indicatoren HSMR, Onverwacht Lange Opnameduur en Heropnamen maandelijks te monitoren en te analyseren. Ook verschaft het instrument inzicht in de datakwaliteit van de registraties. Naar aanleiding hiervan kan de registratie worden verbeterd en kunnen knelpunten in de patiëntveiligheid worden opgespoord. Eind 2015 maakten bijna 30 ziekenhuizen gebruik van de HDV om maandelijks de indicatoren HSMR, Onverwacht Lange Opnameduur en Heropnamen te monitoren en analyseren.

15 Eind 2015 zijn er bijna 30 ziekenhuizen die gebruikmaken van de HDV. Opvallende of afwijkende cijfers die via de HDV gevonden worden, kunnen een aanleiding zijn om nader dossieronderzoek uit te voeren. Hiervoor kan de analysetool IHI Global Triggertool gebruikt worden. Deze tool bevat een aantal triggers (aanwijzingen voor onbedoelde schade) waarmee patiëntendossiers eerst door verpleegkundigen en daarna door specialisten gescreend kunnen worden op mogelijk onbedoelde zorgschade. Op basis van de uitkomsten kunnen verbeterpunten geformuleerd worden. DHD begeleidt ziekenhuizen bij dossieronderzoek en leidt verpleegkundigen en medisch specialisten op in het uitvoeren van dit onderzoek. Afhankelijk van de wensen en vragen van het ziekenhuis bieden wij verschillende typen

16 begeleiding aan: begeleiding bij het gebruik van de HDV en de IHI Global Triggertool, bij dossierselectie, bij de analyse van triggers en adverse events en bij het opstellen en analyseren van rapportages. In 2015 hebben wij 5 ziekenhuizen begeleid bij het uitvoeren van dossieronderzoek, variërend van 1 tot 4 sessies. Ook hebben wij op verzoek van een ziekenhuis externe medisch specialistische expertise ingeschakeld voor het uitvoeren van zorginhoudelijk dossieronderzoek. RAPPORT LBZ-INDICATOREN Het rapport LBZ-indicatoren is in 2015 voor het tweede jaar uitgebracht. Het rapport geeft ziekenhuizen inzicht in de Voorlopige HSMR, het percentage patiënten met een onverwacht lange opnameduur (OLO) en de Heropnamen. Per indicator is aangegeven hoe het ziekenhuis zich verhoudt tot het landelijk gemiddelde. De indicatoren maken het mogelijk om zelfevaluatie uit te voeren, waarbij gericht kan worden gezocht naar verbetermogelijkheden in het zorgproces. Ook wordt de beantwoording van informatievragen van onder andere de Inspectie voor de Gezondheidszorg vergemakkelijkt, bijvoorbeeld de vraag naar de Voorlopige HSMR. HSMR-RAPPORT Namens de NVZ en NFU geeft DHD ziekenhuizen jaarlijks inzicht in de sterftecijfers. In de eerste week van november zijn de HSMRrapporten verstuurd naar 82 ziekenhuizen. Het betreft de HSMR-cijfers van 2014 (en van de periode 2012-2014, als de data van het ziekenhuis dit toelaten), inclusief een verdieping naar 50 diagnosegroepen en patiëntcategorieën. Daarnaast zijn er microbestanden meegeleverd met daarin detailgegevens per opname, die door ziekenhuizen gebruikt kunnen worden voor verdere analyses en dossieronderzoek. De berekeningen en rapportages zijn in opdracht van DHD gemaakt door het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), op basis van de LBZ-data over 2014. 4 ziekenhuizen ontvingen in plaats van een rapport een datascan, omdat hun data van onvoldoende kwaliteit was. In juni hebben alle ziekenhuizen die de data voor LBZ-medisch over 2014 tijdig hebben aangeleverd (88 ziekenhuizen in totaal) het rapport ontvangen. Tevens is per ziekenhuis een microbestand beschikbaar gesteld waarmee de opnamen die een bijdrage hebben geleverd aan een hogere (H)SMR, OLO en/of meer Heropnamen, snel kunnen worden opgespoord. DHD stelt jaarlijks ook een format ter beschikking aan de ziekenhuizen waarmee zij hun HSMRcijfers aan de NZa kunnen aanleveren en op hun website kunnen publiceren. Hiermee faciliteren wij de ziekenhuizen bij het naleven van de wettelijke verplichting om de HSMR en 50 SMR-cijfers op uniforme wijze te publiceren. Ziekenhuizen kunnen ervoor kiezen om DHD te machtigen om de cijfers aan te leveren aan de NZa; ruim 50 ziekenhuizen hebben aangegeven van deze dienst gebruik te willen maken.

17 SPIEGELINFORMATIE KWALITEITSINDICATOREN Het online instrument Spiegelinformatie Kwaliteitsindicatoren (SKI) maakt de resultaten van de kwaliteitsindicatoren die zijn aangeleverd aan het Zorginstituut Nederland inzichtelijk. Ziekenhuizen kunnen in SKI van hun eigen ziekenhuis en van een vergelijkingsgroep de gemiddelden en spreiding zien van de zorginhoudelijke indicatoren. Op basis hiervan kunnen verbeterpunten gesignaleerd worden. ZIEKENHUIZENTRANSPARANT.NL De website ziekenhuizentransparant.nl bestaat uit twee onderdelen: een portaal waar ziekenhuizen de indicatoren voor de basisset van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) kunnen aanleveren en de databank Kwaliteit waar deze indicatoren gepresenteerd worden. Op 1 juni is de dataverzameling voor verslagjaar 2014 afgerond. In dezelfde maand zijn deze gegevens openbaar gemaakt. In SKI zijn uitgebreide benchmarkmogelijkheden opgenomen: de resultaten van het eigen ziekenhuis kunnen vergeleken worden met andere algemene ziekenhuizen, topklinische ziekenhuizen en UMC s. Vanaf 2015 bestaat in SKI de mogelijkheid om 10 andere ziekenhuizen te selecteren voor een vergelijking. In het laatste kwartaal van 2015 zijn de aanpassingen in de basisset IGZ-indicatoren over verslagjaar 2015 verwerkt in de website, zodat op 1 januari 2016 gestart kan worden met aanleveren. Ook is de input vanuit ziekenhuizen meegenomen om de website en een aantal functionaliteiten te verbeteren. Zo zijn er extra controles ingevoerd voor de ondertekening, waardoor ziekenhuizen nog beter gewezen worden op ontbrekende en onwaarschijnlijke waarden. Daarnaast is de website op een aantal punten gebruiksvriendelijker gemaakt. Deze uitbreiding van 5 naar 10 ziekenhuizen is doorgevoerd op verzoek van verschillende ziekenhuizen. In oktober zijn de gegevens over 2014 beschikbaar gesteld in SKI. De vernieuwing van de gegevens heeft langer geduurd dan gepland, omdat vanuit het Zorginstituut Nederland meer tijd nodig was om het Openbare Databestand beschikbaar te stellen. Tot en met het eind van het jaar hebben 70 ziekenhuizen gebruik gemaakt van de gegevens in SKI. Vanaf 2016 wordt SKI ondergebracht in het DHD-dashboard.

18 Expertise & Ondersteuning SERVICEDESK Om ziekenhuizen beter van dienst te zijn, is in mei 2015 de Servicedesk van start gegaan. Door een aantal factoren, zoals het steeds groter wordende aanbod aan informatieproducten en de insourcing van de LBZ-dataverzameling, werd de behoefte aan een centrale plek voor de beantwoording van klantvragen steeds groter. Maandelijks kwamen er in 2015 gemiddeld 650 e-mails en telefoontjes binnen via de Servicedesk. Deze worden ofwel direct afgehandeld of ze worden doorgezet naar de betreffende deskundige. Het gemiddeld aantal klantvragen zal naar verwachting nog verder groeien in 2016, onder andere door de openstelling van OmniQ in februari 2016. RELATIEMANAGEMENT EN DELEN VAN EXPERTISE In 2015 hebben DHDmedewerkers meer dan 40 ziekenhuizen bezocht om informatie en/of demo s te geven over diverse producten, zoals de Hospital Data Viewer, het DHD-dashboard en de diagnosethesaurus. Ook hadden een aantal ziekenhuizen behoefte aan uitleg over de berekeningen van de HSMR, OLO en Heropnamen en het proces van dataaanleveringen. Deze gesprekken leverden ons bovendien goede inzichten op met betrekking tot de behoeften en wensen van ziekenhuizen, die we meenemen bij de doorontwikkeling van onze producten en het verbeteren van processen. GEGEVENSVERZOEKEN DHD krijgt regelmatig de vraag van derden om ziekenhuisdata te leveren, bijvoorbeeld voor wetenschappelijke, beleidsondersteunende of bedrijfsmatige doeleinden. Elk verzoek dat wordt ingediend, wordt beoordeeld op basis van het gegevensprotocol dat is opgesteld door de privacycommissie van DHD. Hierin spelen onder andere de wettelijke kaders rondom de privacy van personen een belangrijke rol. In 2015 zijn er in totaal 89 aanvragen ingediend, waarvan 56 verzoeken doorgang gevonden hebben en 33 verzoeken om diverse redenen geannuleerd zijn. VERNIEUWDE HUISSTIJL EN WEBSITE In augustus zijn zowel de huisstijl als website van DHD (www.dhd.nl) volledig vernieuwd. De informatie op onze website wordt nu overzichtelijker gepresenteerd; de bezoeker heeft in één keer een overzicht van bijvoorbeeld onze producten en diensten, de evenementen/bijeenkomsten die georganiseerd worden en de veelgestelde vragen. Ook nieuw is het afgeschermde portaal Mijn DHD. Hier staan alle producten en diensten waarvoor autorisatie vereist is, zoals het HSMRrapport, de diagnosethesaurus en het ICD-10 forum.

De Servicedesk is in mei 2015 van start gegaan om ziekenhuizen beter van dienst te zijn. Maandelijks kwamen er in 2015 gemiddeld 650 e-mails en telefoontjes binnen.

Het symposium Kwaliteit van Ziekenhuiszorg werd afgesloten met een paneldiscussie met de zaal.

21 DHD-GIDS De DHD-gids biedt een overzicht van de informatieproducten die DHD ontwikkeld heeft voor ziekenhuizen. De gids bevat een productmatrix waarin per product staat aangegeven op welk gebied het product informatie geeft (kwaliteit, financiën, registratie, productie en/of marktpositie) en voor welke afdeling/specialist de informatie relevant is. Vervolgens wordt per product gedetailleerde informatie gegeven. De DHD-gids is na afloop van symposia en andere bijeenkomsten uitgedeeld en in december per post verstuurd naar alle raden van bestuur. Via onze website kan een exemplaar worden aangevraagd. NIEUWSBRIEF Via onze digitale nieuwsbrief houden wij medewerkers van ziekenhuizen en andere geïnteresseerden op de hoogte van actuele ontwikkelingen en evenementen. In 2015 hebben wij 4 keer een nieuwsbrief verstuurd. Aanmelden voor de nieuwsbrief kan via onze website. SYMPOSIUM KWALITEIT VAN ZIEKENHUISZORG In de week van de patiëntveiligheid organiseerden DHD, de NVZ en de NFU, in samenwerking met het VUmc, het symposium Kwaliteit van Ziekenhuiszorg. Hierbij waren 150 deelnemers aanwezig. Deskundige sprekers - werkzaam bij verschillende ziekenhuizen en UMC s, de NZa, de NVZ en DHD - belichtten hun visie op en ervaringen met kwaliteitsregistraties, LBZ-indicatoren (HSMR, OLO en Heropnamenratio) en dossieronderzoek. SYMPOSIA EN WORKSHOPS Het delen van kennis en expertise is voor DHD een dankbare taak. Dit doen wij onder andere door het organiseren van symposia en het geven van workshops. In 2015 hebben wij 3 keer de workshop DHD-dashboard voor onderhandelingen met zorgverzekeraars gegeven (zie pagina 12). Op 24 september vond het symposium Diagnosethesaurus plaats (zie pagina 6) en op 19 november het symposium Kwaliteit van Ziekenhuiszorg. Onder leiding van dagvoorzitter Wout Adema (lid Raad van Bestuur van het St. Antoniusziekenhuis) werd het symposium afgesloten met een paneldiscussie met de zaal. De presentaties en een uitgebreid verslag zijn terug te vinden op de nieuwspagina van onze website (d.d. 24 november 2015).

22 IT en informatiebeveiliging VERGROTEN INFORMATIEBEVEILIGING Aan de beveiliging van data en informatieproducten worden bij DHD hoge eisen gesteld. Ieder jaar zijn nieuwe maatregelen noodzakelijk om aan de stand van de techniek te kunnen voldoen. De informatiebeveiliging bij DHD is gecertificeerd op basis van de normen NEN 7510 en ISO 27001 en hierbij hoort een continu verbeterproces. Privacy- en concurrentiegevoelige bestanden werden bijvoorbeeld voorzien van een sterkere encryptie. Het downloaden van deze bestanden is hierdoor wat complexer dan voorheen (en kost dus wat meer moeite voor de ziekenhuizen), maar dat is noodzakelijk vanwege de vertrouwelijkheid van de gegevens. OPTIMALISEREN WEBPORTALEN Team IT ontwerpt en onderhoudt de webportalen en andere applicaties van DHD en zorgt voor de onderliggende systemen, zoals de databases, netwerken en servers. In 2015 zijn diverse maatregelen getroffen om de beschikbaarheid en gebruiksvriendelijkheid van de webportalen te vergroten, zodat ze prettiger en gemakkelijker in gebruik worden voor de ziekenhuizen. Leden bestuur en privacycommissie BESTUUR PRIVACYCOMMISSIE Namens de NVZ: drs. J.G. den Hollander (voorzitter) Lid raad van bestuur Tergooiziekenhuizen dr. M.J.A. Tasche, arts Lid raad van bestuur HagaZiekenhuis V.O.M. Buitendijk Voorzitter raad van bestuur Libra Revalidatie & Audiologie mr. A.M. Vermaas UMC Utrecht M.P.M. Fischer NVZ mr. dr. Sj. Nouwt KNMG Namens de NFU: drs. L.J.H.M. Brans Brabant Vice-voorzitter van de raad van bestuur van het azm en lid raad van bestuur Maastricht UMC+ C.J.H. Buren, MBA RC Lid raad van bestuur Radboudumc

FOTOGRAFIE Beeld Werkt VORMGEVING Marker Ontwerp DRUK Proud Press DHD Oudlaan 4-3515 GA Utrecht Postbus 9696-3506 GR Utrecht SERVICEDESK 030 273 97 00 www.dhd.nl - info@dhd.nl MAART 2016