UITBREIDINGSBELEID 2012 VLAAMS AGENTSCHAP VOOR PERSONEN MET EEN HANDICAP

UITBREIDINGSBELEID 2012 VLAAMS AGENTSCHAP VOOR PERSONEN MET EEN HANDICAP Gecorrigeerd voorstel Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg West-Vlaanderen SITUERING Vanuit het ROG West-Vlaanderen zijn de voorbije maanden twee nota s opgemaakt met voorstellen omtrent het uitbreidingsbeleid 2012 in West-Vlaanderen. De eerste nota (nota van 20 december 2011) heeft betrekking op het globaal voorstel van het ROG. Het gedetailleerd voorstel van het ROG inzake het Rechtstreeks Toegankelijk Hulpaanbod zat vervat in een tweede, aanvullende nota (nota van 02/02/2012). Het ROG West-Vlaanderen werd recent op de hoogte gesteld dat het voorstel van het ROG globaal is goedgekeurd, met uitzondering van de voorgestelde uitbreiding van 400 begeleidingen voor de thuisbegeleidingsdienst voor personen met een verstandelijke beperking met het doel om bijkomende begeleidingen te bieden aan personen met een verstandelijke handicap en gedrags- en emotionele stoornissen. De stuurgroep van het ROG heeft tijdens haar vergadering van 2 maart 2012 kennis genomen van de beslissing van het VAPH. De stuurgroep van het ROG betreurt de beslissing van het VAPH. De stuurgroep van het ROG heeft op 2 maart 2012 een alternatief voorstel opgemaakt. In deze nota wordt een globaal overzicht gegeven en wordt toelichting gegeven bij de aanpassingen. Voor de inhoudelijke toelichting bij het voorstel van het ROG verwijzen we naar de twee initiële nota s. HET KADER VOOR HET ROG WEST-VLAANDEREN 1. VIPA-buffer Er zijn geen wijzigingen ten opzichte van het ingediende voorstel: Ons Erf: 5 plaatsen dagcentrum Ons Erf: 2 plaatsen dagcentrum (100% - 1=MED++/1=GES++) Ons Erf: 2 plaatsen tehuis niet werkenden: nursing Ons Erf: 2 plaatsen tehuis niet werkenden:nursing (100% - 1=MED++/1=GES++) De Waaiberg: 2 plaatsen kortverblijf Spermalie: 5 plaatsen tehuis niet werkenden: nursing (100% - 5=VIS++ ) Het Anker: 2 plaatsen internaat (100% - 2=GES++) Kerckstede: 2 plaatsen tehuis niet werkenden: bezigheidstehuis Den Ommeloop: 4 plaatsen tehuis niet werkenden: bezigheidstehuis De realisatie van deze plaatsen kost 1.270.116. 2. Opstart thuisbegeleidingsdienst GES Naar aanleiding van de weigering van de uitbreiding met 400 begeleidingen voor de thuisbegeleidingsdienst voor personen met een verstandelijke beperking, in functie van de versterking van de begeleidingen voor personen met een dubbele diagnose verstandelijke handicap en gedrags- en emotionele stoornissen, door het VAPH, wordt dit luik uit het voorstel van het ROG gelicht. 1

De opstart van de thuisbegeleiding GES door BAS, met 750 begeleidingen wordt behouden. De realisatie van deze begeleidingen kost 160.500. Deze aanpassing heeft ook gevolgen voor het budget voor de rechtstreeks toegankelijke hulpverlening en het budget voor de persoonsvolgende convenanten (cfr verder). 3. Rechtstreeks Toegankelijke Hulpverlening (RTH) Het voorstel van het ROG inzake de Rechtstreeks Toegankelijke Hulpverlening wordt aangepast. Er wordt een bijkomende uitbreiding voorzien van 186 begeleidingen thuisbegeleiding voor Start West-Vlaanderen, in functie van de begeleiding van cliënten met een dubbele diagnose verstandelijke handicap en gedrags- en emotionele stoornissen. Dit sluit aan bij de intenties van het ROG zoals in het oorspronkelijke voorstel zat vervat. Het ROG volgt de suggestie gedaan tijdens de Permanente Cel om de plaatsen begeleid wonen af te ronden per begeleiding. De aanpassing betreft drie maal één honderdste van een plaats begeleid wonen. Concreet: Kortverblijf o Zonnebloem: 1 plaats o Oranje: 1 plaats o Groep Ubuntu: 1 plaats Thuisbegeleiding o Start West-Vlaanderen: 239 begeleidingen (53 + 186) o Victor: 465 begeleidingen o t Spoor: 26 begeleidingen o Accent: 5 begeleidingen o Perspectief: 7 begeleidingen Begeleid Wonen o Staketsel Duinhelm: 1,22 plaatsen o Cadans: 2,76 plaatsen o De Luifel: 0,66 plaatsen o De Meander: 1,32 plaatsen o Groep Ubuntu ( t Kruispunt): 2,98 plaatsen o Begeleid Wonen Westhoek: 2,20 plaatsen De realisatie van deze plaatsen/begeleidingen kost 413.419. 4. Niet Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (nrth): PAB Er zijn geen wijzigingen ten opzichte van het ingediende voorstel. Er is 987.543 beschikbaar voor PAB. 5. Niet Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (NRTH): persoonsvolgende convenanten voor minderjarigen en meerderjarigen Er zijn inhoudelijk geen wijzigingen ten opzichte van het ingediende voorstel. Het budget wijzigt wel tengevolge van de aanpassingen (cfr eerder). Er is 907.272 beschikbaar voor persoonsvolgende convenanten. 2

6. Budget noodsituaties Er zijn geen wijzigingen ten opzichte van het ingediende voorstel. 7. Overzicht gebruik budgetten Totaal beschikbaar budget 3.738.850 VIPA-Buffers 1.270.116 RTH 1/2 van opstart thuisbegeleiding GES en dubbele diagnose 80.250 Kostprijs voorstel RTH 413.419 40% PAB 987.543 40% Individuele Convenanten PTBD 1/2 van opstart thuisbegeleiding GES en dubbele diagnose 80.250 Uitbreiding budget noodsituatie - Restbedrag voor individuele convenanten 907.272 6 maart 2012 UITBREIDINGSBELEID 2012 VLAAMS AGENTSCHAP VOOR PERSONEN MET EEN HANDICAP VOORSTEL Rechtstreeks Toegankelijke Hulp (RTH) Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg West-Vlaanderen SITUERING Deze bijkomende nota is het antwoord van het Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg West-Vlaanderen (ROG) op de opdracht van het Vlaams Agentschap rond de verdeling van de 20% middelen Rechtstreeks Toegankelijke Hulp, zoals terug te vinden in het voorstel van Uitbreidingsbeleid 2012 vanuit West-Vlaanderen. (zie bijlage punt 2). Voor West-Vlaanderen was er een budget van 493.747 voorzien voor Rechtstreeks Toegankelijke Hulp. Daarvan werd 123.050 al besteed aan de opstart van de thuisbegeleidingsdienst BAS (doelgroep GES) en de thuisbegeleidingsdienst voor de dubbele diagnose (mentale beperking + GES). Dit brengt met zich mee dat er nog een budget van 370.697 verdeeld moest worden. Dit voorstel werd op 19 december 2011 goedgekeurd door Algemene Vergadering van het Regionaal Overlegnetwerk Gehandicaptenzorg West-Vlaanderen. De verdere invulling van het voorstel gebeurde door de Stuurgroep ROG en de werkgroepen minderjarigen en meerderjarigen. De werkgroepen minderjarigen en meerderjarigen stelden een voorstel op op 25 januari 2012 en dit voorstel werd bekrachtigd door de Stuurgroep op 27 januari 2012. VERDELING AANBOD MINDERJARIGEN AANBOD MEERDERJARIGEN 3

In de verduidelijkende nota vanuit het VAPH (zie bijlage) wordt aangegeven dat de RTH middelen ingezet kunnen worden voor thuisbegeleiding, begeleid wonen en kortverblijf. Voor de vragen thuisbegeleiding en begeleid wonen is er cijfermateriaal ter beschikking. Voor de vragen kort-opvang niet. De stuurgroep heeft daarom beslist om het gemiddelde tussen het aantal vragen thuisbegeleiding en begeleid wonen en het totaal aantal vragen te nemen om een verdeling te maken van het budget tussen het aanbod minderjarigen en aanbod meerderjarigen. Minderjarigen Meerderjarigen Zorgvragen Thuisbegeleiding en begeleid wonen (uc 1 en 2 geen migratie) 43,12% 56,88% Alle zorgvragen ((uc 1 en 2 geen migratie) 31,72% 68,28% Gemiddeld 37,42% 62,58% Wanneer we deze verhouding gebruiken voor de verdeling van de middelen RTH komen we tot volgende resultaat: Basisbedrag Minderjarigen Meerderjarigen 370.697 138.715 231.982 1. Besteding middelen minderjarigen Bij de minderjarigen kunnen de middelen RTH besteed worden aan: thuisbegeleiding de modules kortverblijf binnen internaten, OBC s en tehuizen kortverblijf Rekening houdend met de kostprijs van dit soort aanbod en het aantal personen dat kan geholpen worden,worden de middelen voor het aanbod minderjarigen als volgt opgesplitst: 1/3 van 138.715 voor modules kortverblijf: 46.238 2/3 van 138.715 voor thuisbegeleiding: 92.477 1.1. Modules kortverblijf Er is beslist om 1 plaats kortverblijf te realiseren. Het ROG West-Vlaanderen hecht zeer veel belang aan een goede spreiding van dit aanbod binnen de provincie. Dit bevordert de toegankelijkheid. Het ROG West-Vlaanderen betreurt dat de middelen voor rechtstreeks toegankelijke ondersteuning via kortverblijf (nog) niet kan worden gefractioneerd. Gelet op de beperkte middelen die er voor kortverblijf beschikbaar zijn, is dergelijke fractionering nochtans aangewezen. Om deze redenen kiest het ROG West-Vlaanderen er voor om te werken met een formule waarbij de extra capaciteit toch regionaal kan worden gespreid via de formule van onderaanneming. Dit betekent dat één organisatie de erkenningaaanvraag indient, maar de beschikbare capaciteit wordt verdeeld over meerdere voorzieningen die elk een 4

contingent dagen zullen aanbieden. Het ROG West-Vlaanderen is er zich van bewust dat dit administratief geen eenvoudige formule is en dringt er bij het VAPH op aan om spoedig aanpassingen aan de regelgeving te maken, waardoor een vereenvoudiging mogelijk wordt. Er wordt daarbij vertrokken van het idee dat er met 1 plaats kortverblijf RTH voor 365 dagen een aanbod kan gedaan worden. Het principe is dat dit aanbod van 365 dagen gelijk verspreid wordt over de geïnteresseerde aanbieders. Er werd ook afgesproken dat de dienst die het werkgeverschap opneemt de overige 5 dagen extra krijgt omwille van het opnemen van de organisatie van de onderaanneming. Dit brengt ons tot volgende resultaat: 1 plaats kortverblijf RTH Zonnebloem VZW Onderaanneming Huize Tordale KMPI Spermalie Oranje OC Sint-Idesbald De Lovie 1.2. Thuisbegeleiding Bij de verdeling van de middelen thuisbegeleiding wordt vertrokken van de CRZgegevens van 30/06/2011 (urgente vragen thuisbegeleiding pref 1) (zie bijlage). Met de beschikbare middelen kunnen er 422 begeleidingen thuisbegeleiding gerealiseerd worden. Dit brengt ons tot het volgende resultaat: Start West-Vlaanderen: 31 begeleidingen t Spoor: 19 begeleidingen Accent: 1 begeleiding Victor: 371 begeleidingen Deze verdeling moet echter worden gecorrigeerd. In het voorstel van het ROG inzake het Uitbreidingsbeleid 2011 werd 10% van de middelen voor thuisbegeleiding voorzien voor Start West-Vlaanderen voor de doelgroep met dubbele diagnose (verstandelijke beperking en GES). Voorwaarde was dat deze begeleidingen door het VAPH zouden worden aangevuld met extra begeleidingen, gefinancierd via een ander kanaal. Omdat deze aanvullende begeleidingen niet werden toegekend door het VAPH was een 5

herverdeling van begeleidingen nodig tussen de diensten. Binnen het ROG was afgesproken om deze correctie aan te brengen via het uitbreidingsbeleid 2012. Rekening houdend met deze afspraak wordt onderstaande verdeling weerhouden: t Spoor: 22 begeleidingen Accent: 4 begeleiding Victor: 395 begeleidingen Perspectief: 1 begeleiding 2. Besteding middelen meerderjarigen Bij de meerderjarigen kunnen de middelen RTH besteed worden aan: thuisbegeleiding diensten begeleid wonen tehuizen kortverblijf kortverblijf logeren in tehuizen Opnieuw rekening houdend met de kostprijs van dit soort aanbod en het aantal personen dat geholpen kan worden, worden de middelen voor de meerderjarigen als volgt opgesplitst: er worden twee plaatsen kortverblijf( 97.136) voorzien (aanbod voor 60 personen binnen RTH) het resterende budget ( 134.846) wordt voor 20% besteed aan thuisbegeleiding (18j tot 25j) en voor 80% aan begeleid wonen. De verdeling gebeurt op basis van CRZ-gegevens over het aantal wachtenden. o 135 begeleidingen thuisbegeleiding (aanbod voor 9 personen binnen RTH) o 11 plaatsen begeleid wonen ( aanbod voor 33 personen binnen RTH) 2.1. Modules kortverblijf Er is beslist om 2 plaatsen kortverblijf te realiseren. Het ROG West-Vlaanderen betreurt dat de middelen voor rechtstreeks toegankelijke ondersteuning via kortverblijf (nog) niet kan worden gefractioneerd. Gelet op de beperkte middelen die er voor kortverblijf beschikbaar zijn, is dergelijke fractionering nochtans aangewezen. Om deze redenen kiest het ROG West-Vlaanderen er voor om te werken met een formule waarbij de extra capaciteit toch regionaal kan worden gespreid via de formule van onderaanneming. Dit betekent dat één organisatie de erkenningaaanvraag indient, maar de beschikbare capaciteit wordt verdeeld over meerdere voorzieningen die elk een contingent dagen zullen aanbieden. Het ROG West-Vlaanderen is er zich van bewust dat dit administratief geen eenvoudige formule is en dringt er bij het VAPH op aan om spoedig aanpassingen aan de regelgeving te maken, waardoor een vereenvoudiging mogelijk wordt. 6

Er wordt daarbij vertrokken van het idee dat er met 1 plaats kortverblijf RTH voor 365 dagen een aanbod kan gedaan worden. Het principe is dat dit aanbod van 365 dagen gelijk verspreid wordt over de geïnteresseerde aanbieders. Er werd ook afgesproken dat de dienst die het werkgeverschap opneemt de overige 5 dagen extra krijgt omwille van het opnemen van de organisatie van de onderaanneming. Dit brengt ons tot volgende resultaat: 1 plaats kortverblijf RTH Noord West-Vlaanderen Oranje Onderaanneming Huize Tordale KMPI Spermalie Mivalti 1 plaats kortverblijf RTH Zuid West-Vlaanderen Groep Ubuntu: + bijkomende afspraak dat bij een nieuwe verdeling bij een volgend uitbreidingsbeleid het werkgeverschap naar De Lovie zou gaan Onderaanneming De Lovie De Branding 2.2. Thuisbegeleiding en begeleid wonen Bij de verdeling van de middelen thuisbegeleiding wordt opnieuw vertrokken van de CRZgegevens van 30/06/2011 (urgente vragen thuisbegeleiding pref 1) (zie bijlage). Met de beschikbare middelen kunnen er 134 begeleidingen thuisbegeleiding gerealiseerd worden. Dit brengt ons tot het volgende resultaat: Start West-Vlaanderen: 53 begeleidingen t Spoor: 4 begeleidingen Accent: 1 begeleiding Victor: 70 begeleidingen Perspectief: 6 begeleidingen Bij de verdeling van de middelen begeleid wonen wordt vertrokken van de CRZ-gegevens van 30/06/2011 (urgente vragen begeleid wonen pref 1 regionale spreiding) (zie bijlage). De cijfers voor arrondissementen Veurne Ieper Diksmuide worden samen geteld. 7

Dit brengt ons tot volgend resultaat: Staketsel: 1,21 plaatsen Cadans: 2,75 plaatsen De Luifel: 0,66 plaatsen De Meander: 1,32 plaatsen Groep Ubuntu: 2,97 plaatsen Begeleid wonen Westhoek: 2,20 plaatsen 3. Totale kostprijs verdeling middelen RTH UB 2012 Kort samengevat komt de verdeling van de middelen RTH voor het UB 2012 neer op onderstaand voorstel. N kostprijs totaal Kortverblijf 1 48.568 48.568 Thuisbegeleiding 422* 214 90.308 Totaal Minderjarigen 138.876 N kostprijs Totaal Kortverblijf 2 48.568 97.136 Restbedrag 134.846 Thuisbegeleiding 134* 214 28.676 Begeleid wonen 11 9.778 107.558 TB + BEGWO 136.234 Totaal Meerderjarigen 233.370 Totaal middelen RTH UB 2012 372. 246 Aantal begeleidingen* 8