SCREENER MIDDELENGEBRUIK. Achternaam. Cliëntnummer. Naam interviewer



Vergelijkbare documenten
ASSESSMENT MIDDELENGEBRUIK. Achternaam. Cliëntnummer. Naam interviewer

Signaleren & Bespreken

Middelenmisbruik en crisis

Inhoud. Ontgifting en stabilisatie. Observatie en Diagnostiek en Behandeling. Cijfers en Onderzoek. Aanbod Jeugd in Nederland

Kennisquiz cannabis. 7. Wat is CBD? A. hetzelfde als THC B. Cannabis Bepalings Dosis C. Cannabidiol

Vragenlijst Specifieke keuring

Thema avond alcohol & drugs

Mensen met verward gedrag. Wim Broekhuizen, Yvonne Ruigrok

Reglement Genotmiddelen

Aandacht voor alcohol

Signalen van verdovende middelen. Volgens de (opium)wet. Signalen van stimulerende middelen. Redenen gebruik

Workshop jongeren, middelengebruik en delictgedrag

Vraag 1 Lees de tekst Internaliserend gedrag en co-morbiditeit en beantwoord daarna de vraag.

PATIËNTEN VERWIJZEN BIJ PROBLEMEN MET ALCOHOL EN DRUGS

Meldingsformulier Begeleiding Ambulant of Dagbesteding

Hoe een delier herkennen?

Bipolaire stoornissen

Heeft u lichamelijke symptomen/klachten op dit moment en zo ja hoe lang bestaan deze klachten al?

Vier Dimensionale Klachtenlijst (4DKL)

Depressie. hoe, wat & hulp. Stef Linsen, psychiater. 12 oktober 2017 Amsterdam. Icarus Blender #2, Vitamine Z

Hoe gaat het nu?

Middelengebruik bij mensen met een verstandelijke beperking. Arjetta Timmer Brijder Verslavingszorg

Aandacht voor alcohol

InFoP 2. Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. Inhoud. Inleiding

Anamnese Formulier Pijn

TAPQOL. Vragenlijst. voor ouders van 1 t/m 5-jarige kinderen. Wat is de geboortedatum van het kind?... (dag) (maand) (jaar)

Aandacht voor alcohol

Paracetamol-Codeïne-zetpillen

Test je mate van overspanning

NODENBEVRAGING HORECA

Melding Beschermd wonen

Acuut optredende verwardheid

Melding Beschermd wonen en begeleiding

Ruimte voor adressticker. Datum ontvangst (invullen door SIvsG) Voorletters + Naam (+ meisjesnaam) Straat en huisnummer. Postcode en woonplaats

Bert Vinken. Vincent van Gogh Voor geestelijke gezondheidszorg. Presentatie alcohol en opvoeding Trimbos-instituut

Vragenlijst Eerstelijns Psychologische Zorg

BIJSLUITER. OXAZEPAM 5 mg en 25 mg tablet

Kort - AUDIT-C. Hoe vaak gebruikte u 6 glazen of meer glazen alcoholhoudende drank tijdens een bepaalde gelegenheid in het afgelopen jaar?

Intake C O U N S E L L I N G. Biografische gegevens

Richtlijn Isolatie en vrijheidsbeperkende maatregelen

Signalen-ABC. Woord vooraf

Voortraject... 2 Wat kan ik bij de aanmelding verwachten?... 3 Wat kan ik bij de intake verwachten?... 4 Behandeling... 7 Afsluiting en nazorg

Slachtoffers van mensenhandel en geestelijke gezondheidszorg

Meldingsformulier Begeleiding Ambulant of Dagbesteding

Depressie bij ouderen

VRAGENLIJST EERSTE CONSULT

Voortraject... 2 Wat kan ik bij de aanmelding verwachten?... 3 Wat kan ik bij de intake verwachten?... 4 Behandeling... 6 Afsluiting en nazorg

Bijlage 14A. SYMPTOOMSCOREFORMULIER DUBBELBLINDE PLACEBOGECONTROLEERDEKOEMELK PROVOCATIE 2 E EN 3 E LIJN

Delirium op de Intensive Care (IC)

Depressie bij ouderen

Appendix. Deel 1: Vertaalde PSYCHLOPS deel 1 en deel 2 (zie hoofdstuk 5) Deel 2: Vertaalde PHQ (zie hoofdstuk 2)

Datum: VRAGENLIJSTEN (1) Naam: Geboortedatum:

Kennisquiz 1 Alcohol

Face it, Work it. Overzicht

Een depressie. P unt P. kan u helpen. volwassenen

Aanmeldingsformulier cliënt

Cliënt Zelf-Beoordeling gebaseerd op de START. Kwetsbare punten

Vragenlijst mantelzorg

Statistische gegevens Kompas Crisis aantal opnames per jaar aantal nieuwe cliënten per jaar 110

informatie voor cliënten FACT-team

Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. InFoP 2. Inhoud

VRAGENLIJST. Zorgvrager, vervolgmeting

Depressie. Informatiefolder voor cliënt en naasten. Zorgprogramma Doen bij Depressie UKON. Versie 2013-oktober

Palliatieve Zorg. Marjolein Kolkman en Ingrid Kienstra. Verpleegkundigen Palliatieve Zorg

ACUUT OPTREDENDE VERWARDHEID (DELIER) INFORMATIE VOOR PATIENT, FAMILIE EN BETROKKENEN

ENQUETE OPIAAT BASECOKE GEBRUIKERS Bevindingen januari - november 2017

Aanmelding behandeling

Inspiratiedag studenten

Geef in chronologische volgorde vanaf uw geboorte uw ziektegeschiedenis weer. Denk ook aan kinderziektes.

VRAGENLIJST. Mantelzorger

Aanvraag AWBZ-zorg. 1. Uw persoonlijke gegevens. 3Uw burgerservicenummer

Signalen bij partnergeweld

Kwaliteit van leven vragenlijst

Geef in chronologische volgorde vanaf uw geboorte uw ziektegeschiedenis weer. Denk ook aan kinderziektes.

Kwaliteit van Leven vragenlijst

Depressieve klachten bij verpleeghuiscliënten

Treatment Demand Indicator (TDI) Addibru Formulier Versie 2.0 >> << 1. ALGEMENE INFORMATIE

Informatiebrochure voor patiënten en familie. Acute verwardheid. I Autonome verzorgingsinstelling

Haw it der oer! Marcel Seuninga/ Auke Zandstra

Therapie, Counselling en Coaching

Vragenlijst baby s en kleuters. Algemene gegevens. Adres:. Postcode:. Woonplaats;. Geboortedatum: M / V. Namen ouders:... Huisarts: Te:...

Liska Vulperhorst Preventiewerker

Depressie. Informatiefolder voor zorgteam. Zorgprogramma Doen bij Depressie UKON. Versie 2013-oktober

Verslavingskunde.

Netwerk Ouderenzorg Regio Noord

Instructie signaleringskaart Inleiding

TACQOL. Vragenlijst. voor de ouders / verzorgers van kinderen van 6 tot en met 15 jaar. Wat is de geboortedatum van het kind?... (dag) (maand) (jaar)

Vragenlijst Hoofdpijnpolikliniek TweeSteden ziekenhuis

Patiënteninformatie. Acuut optredende verwardheid. (delier) Acuut optredende verwardheid (delier)

Bipolaire stoornissen PUNTP KAN U HELPEN

Gesprekspuntenlijst 1

Persoonlijke gegevens Naam : Adres : Postcode en woonplaats : Telefoonnummer, vast : Telefoonnummer, mobiel : adres : Geboortedatum :

Thuiszorgcafé. Depressie. Astrid Petiet, verpleegkundig specialist GGZ Heleen Steunenberg, Coördinator deskundigheidsbevordering

ZORGPAD DETOX ALCOHOL

Stoppen met pijnstillers bij medicatie-afhankelijke hoofdpijn

Bedoeling van dit werkcollege:

Instructie vragenlijst voorafgaande aan de behandeling

INTAKEVRAGENLIJST VOLWASSENEN. U wordt vriendelijk verzocht deze vragenlijst uit te printen, in te vullen en mee te nemen naar het intakegesprek.

Mistral DTOX, een goed begin is het halve werk. Edwin Spapens GZ-Psycholoog Mistral DTOX & Mistral Kliniek

Transcriptie:

SCREENER MIDDELENGEBRUIK Achternaam bij vrouwelijke cliënten meisjesnaam Geboortedatum Cliëntnummer Datum interview d d m m d d m m Naam interviewer Interview is niet volledig afgenomen want: cliënt beëindigde het gesprek (1) cliënt weigerde vragen te beantwoorden (2) cliënt was niet in staat de vragen te beantwoorden (3) Nationaliteit code Culturele identiteit cliënt code 5. Geslacht man vrouw 1 / 6

Instructie De Screener Middelengebruik helpt de behandelaar een beeld te krijgen van het gebruik alcohol en/of drugs door de cliënt. Als het vermoeden bestaat dat er sprake is van overmatig gebruik of misbruik, is het afnemen van het Assessment Middelengebruik gewenst. De Screener Middelengebruik bestaat uit drie onderdelen: Vragenlijst Alcoholgebruik en Vragenlijst Druggebruik De vragenlijsten bestaan beide uit vier vragen. Het is noodzakelijk dat u alle acht vragen altijd stelt, ongeacht uw beeld van de cliënt. Leidt de vragen duidelijk in, vertel dat: - het gaat om standaardvragen en dat ze worden gesteld als vast onderdeel van de procedure bij elke cliënt; - de antwoorden op de vragen geen invloed hebben op de behandeling van psychiatrische problemen. Stel de vragen zo neutraal mogelijk. Indien één of meer vragen bevestigend wordt beantwoord dan is er voldoende aanleiding voor het doen van een assessment. Dit geldt voor beide vragenlijsten. Observatie door de behandelaar Om goed te observeren is het belangrijk dat u voorafgaande aan het gesprek met de cliënt op de hoogte bent van de inhoud van het gehele protocol. Het observatiedeel helpt bij het interpreteren van bepaalde verschijnselen en signalen die u mogelijk observeert tijdens het gesprek. Vul dit deel in na afloop van het gesprek met de cliënt. De observatie kan u belangrijke aanwijzingen geven over de aard van het alcohol- of middelengebruik van de cliënt en is met name belangrijk wanneer de vragen van de vragenlijsten allemaal met nee zijn beantwoord. Aanvullende informatie Aan de hand van een aantal onderwerpen noteert u hier alle relevante informatie die kan duiden op alcoholof druggebruik. Vermeld altijd de bron waar u de informatie heeft aangetroffen. In eerste instantie zult u gebruik maken van informatie die direct voorhanden is, zoals een reeds bestaand dossier of de infomatie van de verwijzer. Blijft onduidelijkheid bestaan dan is het gewenst om extra informatie te verzamelen (uit dossiers, van verwijzer, andere hulpverleners, familie). Conclusie Op basis van bovenstaande drie onderdelen beoordeelt u of nader onderzoek middels het Assessment Middelengebruik noodzakelijk is. Indien één of meer vragen van de vragenlijsten met ja zijn beantwoord, is dat als regel een indicatie voor assessment. Ook een sterk vermoeden door observatie en/of aanvullende informatie is aanleiding voor een assessment. 2 / 6

SCREENER MIDDELENGEBRUIK Vragenlijst Alcoholgebruik Ik wil u vier standaardvragen stellen over uw gebruik van alcohol. Heeft u de afgelopen 12 maanden wel eens het gevoel gehad dat u minder zou moeten drinken? Bent u de afgelopen 12 maanden wel eens geïrriteerd geweest doordat mensen commentaar hadden op uw alcoholgebruik? Heeft u zich de afgelopen 12 maanden wel eens schuldig of slecht gevoeld over uw alcoholgebruik? Heeft u de afgelopen 12 maanden direct na het opstaan, wel eens alcohol gedronken om uw zenuwen de baas te worden of om van een kater af te komen? Wanneer één of meer van de vragen met ja is beantwoord, is de vragenlijst positief. Vragenlijst Druggebruik Ik wil u nu vier standaardvragen stellen over uw gebruik van drugs. Onder drugs verstaan we bijvoorbeeld heroïne, cocaïne, cannabis en pillen, zoals slaap- en kalmeringsmiddelen of stimulerende middelen als ecstasy. Heeft u de afgelopen 12 maanden wel eens het gevoel gehad dat u minder drugs zou moeten gebruiken? Bent u de afgelopen 12 maanden wel eens geïrriteerd geweest doordat mensen commentaar hadden op uw druggebruik? Heeft u zich de afgelopen 12 maanden wel eens schuldig of slecht gevoeld over uw druggebruik? Heeft u de afgelopen 12 maanden direct na het opstaan, wel eens drugs gebruikt om uw zenuwen de baas te worden of om van een katerig gevoel of ontwenningsverschijnselen af te komen? Wanneer één of meer van de vragen met ja is beantwoord, is de vragenlijst positief. 3 / 6

Observatie door de interviewer, eerste indruk Ziet u op dit moment gedrag dat wijst op alcohol en/of druggebruik? - Erg passief (zwijgzaam, suffig, introvert) of juist overactief (spraakzaam, onrustig); - Emoties of stemmingen die niet passend zijn bij de situatie (erg opgewekt of erg vlak/somber, agressief prikkelbaar, achterdochtig); - Onlogisch praten, lachen/giechelen. Het gedrag mag niet worden veroorzaakt door een eventueel aanwezig psychiatrisch ziektebeeld a Observeert u lichamelijke kenmerken die duiden op onder invloed zijn? - Alcohollucht, cannabisgeur; - Rode ogen, glazige blik, grote pupillen of speldenknop pupillen, lichtschuw; - Lichamelijke onrust, tremors, jeuk; - Zwalkende gang; - Vaak naar toilet. b Observeert u lichamelijke kenmerken die duiden op ontwenning? - Misselijk, geen eetlust, diarree; - Loopneus, niezen; - Kippenvel en/of zweten; - Lichamelijke onrust, tremors, jeuk; - Overvloedig gapen. c Observeert u lichamelijke kenmerken die kunnen duiden op gebruik in het recente verleden? - Verwondingen (onder andere krabwonden in gelaat of op armen); - Spuitwonden (gaatjes in armen, spuitabcessen, littekens door injecteren). Zijn er overige aanwijzingen die kunnen duiden op gebruik van alcohol en/of drugs? - Verkleuring van de tanden en/of vingers (karamelkleurige of zwarte aanslag door basen of chinezen ); - In het bezit zijn van middelen of materialen voor gebruik (pijpjes, aluminium folie, cannabiszakjes, grote vloei); - Zelfverwaarlozing, voor zover niet in verband te brengen met de psychiatrische problematiek (slechte hygiëne, voedingstoestand, uiterlijke verzorging, gebit). 4 / 6

SCREENER MIDDELENGEBRUIK Aanvullende infomatie Is er aanvullende infomatie over de volgende onderwerpen die kan wijzen op alcohol- of drugmisbruik? De informatie kan worden verkregen van de verwijzer (huisarts), uit het eventueel aanwezige dossier en van derden (met name partner en naaste familie). In eerste instantie wordt uitgegaan van informatie die direct voorhanden is. Blijft er twijfel bestaan dan kan het noodzakelijk zijn om extra gegevens te verzamelen. Gedrag - Onverklaarbare stemmingswisselingen / stemming niet in overeenstemming met de situatie (angst, wanhoop, euforie, somberheid) - Wanen / hallucinaties - Dreigend of agressief gedrag - Suïcidaliteit Gezondheid - Symptoomverergering van psychiatrische problematiek, niet gerelateerd aan stressfactoren - Cognitieve problemen (verwardheid, geheugenstoornissen, moeite met plannen, aandacht en concentratiestoornissen) - Vage lichamelijke klachten (spierpijnen, hoofdpijn, maagdarmklachten, malaise) - Hygiëne en gezondheidstoestand (verslechtering van de situatie en gewichtsverlies) - Therapieontrouw (niet nakomen afspraken, medicatie) Sociaal en werk - Systeemproblematiek (ruzie met familie en vrienden) - Sociale isolatie - Arbeidsproblemen (vaak te laat of afwezig, vaak wisselend werk, ontslag, ruzie op het werk) - Huisvestingsproblemen (uit woonruimte gezet, huurachterstand) Overig - Justitiële problemen (gevangenis, stelen, nog lopende rechtszaken) - Financiële problemen (schulden, vaak pogingen om geld te lenen, (andermans) bezittingen verpanden) - Prostitutie 5 / 6

Conclusie Is de uitslag van de alcohol- en/of drugvragenlijst positief? Zijn er aanwijzingen voor alcohol- of druggebruik? (Observatie en/of Aanvullende informatie) Is nader onderzoek gewenst? (Assessment Middelengebruik) Ruimte voor opmerkingen 6 / 6