Mensen met verward gedrag. Wim Broekhuizen, Yvonne Ruigrok

Transcriptie

1 Mensen met verward gedrag

2 Definitie van mensen met verward gedrag? Het gaat om mensen die de grip op hun leven (dreigen) te verliezen, waardoor risico aanwezig is dat zij zichzelf of anderen schade berokkenen

3 Verwardheid: in gedachten, gevoelens en gedrag Gedachten moeite hebben met het organiseren van gedachten, denken gaat versneld (of erg langzaam) wanen of valse overtuigingen zò overtuigd van de waan dat de meest logische redenering de gedachten niet kan veranderen. Voor hen is het echt, maar alle andere mensen denken daar anders over. Hallucinaties zien, horen, voelen, ruiken of proeven dingen die er niet zijn Gevoelens Zonder duidelijke reden kunnen gevoelens veranderen. Men voelt zich vreemd en afgesneden van de wereld en alles beweegt in slow motion. Stemmingswisselingen komen vaak voor, men kan het gevoel hebben erg gelukkig of juist somber te zijn. Sommige mensen hebben het gevoel dat ze minder voelen dan vroeger, tonen minder emotie Gedrag Mensen gedragen zich anders dan ze meestal doen. Zeer actief zijn of lusteloos de hele dag voor zich uitstaren, of veel slapen. 0ngepast lachen of boos zijn of van streek zonder reden, praten in zichzelf, onrustig, zelfmedicatie (alcohol, drugs)

4 Filmpje ervaringsverhaal:

5 Oorzaak van verward gedrag Verschillende aandoeningen of beperkingen, vaak in combinatie met meerdere levensproblemen. Door diverse omstandigheden kan de situatie ontstaan waardoor iemand Eenmalig of chronisch Acuut of geleidelijk in de problemen komt, grip op het leven verliest. En daardoor gedrag vertonen waarin ze een gevaar voor zichzelf of hun omgeving vormen.

6 Aandoeningen of beperkingen Lichamelijke ziektes: dementie, diabetes, hartproblemen, epilepsie, ontstekingen kunnen tot verward gedrag leiden. In het uiterste geval tot een delier. Psychiatrische- of verslavingsproblematiek Licht verstandelijke beperkingen

7 Levensproblemen en diverse omstandigheden Problemen op persoonlijk gebied: overlijden ouders, partner, ernstige ziekte, zorg om kinderen. Problemen op werk, pesten, ontslag Problemen met wonen: onrust in de directe omgeving: overlast van anderen waardoor slecht slapen, niet meer veilig voelen in huis. Kleine dingen die stapelen: wasmachine of auto kapot, fiets gestolen, ruzie met collega, drukte op de weg, file, winkel al dicht, te laat om kinderen op te halen, achterstand met betalingen. Eigenlijk meestal mensen die zich niet geborgen weten in de samenleving, geen deel uitmaken van de samenleving. (misschien zelfs dat de samenleving hen uitsluit).

8 Soorten verwardheid 1. Mensen met verward gedrag, die geen last veroorzaken maar wel persoonlijk leed kennen: eenzaamheid, depressie, verwaarlozing 2. Mensen die hulp of zorg nodig hebben, overlast veroorzaken, maar niet gevaarlijk zijn: onrust zowel overdag als s nachts, hard praten, schreeuwen 3. Mensen die bekend zijn in specialistische zorg: bekend met bijv. psychose: dingen zien/horen/ruiken die er niet zijn, waanbeelden: achtervolgd worden, afgeluisterd worden. 4. Mensen met een strafrechtelijke titel, die (forensische) zorg nodig hebben. Een gevaar kunnen zijn voor anderen.

9 signalen Verwaarlozing van zichzelf, huis, tuin of naasten Humeur: agressief, snel geïrriteerd, rusteloos, grensoverschrijdend gedrag Stemming: Emotionele veranderingen: meer teruggetrokken, huilerig, angstig, wanhopig, etc. Of juist te druk, blij, opgewonden Moeite hebben met denken en concentreren. Korte termijn geheugen vertoont problemen, denken is onnavolgbaar, niet logisch Lichamelijk: slecht eetpatroon, slecht slapen, spanning, zelfbeschadigend gedrag. Gedrag: Plots overmatig alcohol en/of druggebruik. Veel ruzie (met vrijwel iedereen). Veranderd gedrag in de groep. Dominant gedrag of terugtrekken of sterk claimend gedrag. Anderen niet meer de ruimte geven, niet los kunnen laten. Rusteloosheid Psychisch: waanbeelden, hallucinaties, verward denken Contact: terugtrekken uit contacten, weinig vertrouwen in anderen

10 ontregeld Kenmerken: Dreiging van verder afglijden Wel/geen inzicht en/of besef van de eigen situatie Signalering: Directe omgeving: buren, familie, werk, vrije tijd, kerk Evt. wooncorporatiemedewerker, politie

11 aanpak Bespreek wat je ziet met de persoon zelf Vragen of er anderen betrokken zijn, professionele zorg Vraag toestemming om er met anderen te overleggen Probeer gezamenlijk afspraken te maken, liefst met eigen netwerk van de persoon. Persoon blijft verantwoordelijk Eventueel contact met Informatie en adviespunt Afwegen/beslissen of er verder (professionele zorg) nodig is: huisarts, maatschappelijk werk, welzijn, vrijwilligers. Mogelijk medicatie, gesprek, zinvolle dagbesteding Voorkom buitensluiting van persoon in kwestie!

12 In de war; nog wel aanspreekbaar/benaderbaar Disfunctioneren overheerst, dagritme is ontregeld, eten, werk lukt niet meer. Regie kwijt over eigen leven Geen acute dreiging van toebrengen van schade aan zichzelf of omgeving Deels aanspreekbaar of benaderbaar (fluctueert over de dag/week) Met moeite beïnvloedbaar, kan nog wel aandacht aan omgeving geven Moeite met omgevingsprikkels (snel moe, voelt zich bedreigd, angstig)

13 Signalering door: Persoon zelf, Directe omgeving: buren, familie, werk, vrije tijd, kerk 0 e lijn: huisartsen, politie, wooncorporatie medewerkers Aanpak: Bespreekbaar maken met persoon zelf Proberen snel duidelijkheid te krijgen of er eerdere contacten met hulpverlening is geweest Toestemming vragen om er met anderen te overleggen Contact met informatie en adviespunt Afwegen/beslissen welke verdere professionele ondersteuning nodig is (samen met informatie en adviespunt) Contact met anderen uit de directe omgeving Verantwoording blijft zoveel mogelijk bij persoon zelf

14 Ernstige verwardheid Totaal disfunctioneren op allerlei fronten Meestal onderliggend ziektebeeld of middelenmisbruik Totaal ontregeld, psychisch en in gedrag Niet aanspreekbaar, niet corrigeerbaar Vaak sprake van dreiging toebrengen van schade aan zichzelf of anderen

15 Signalering: Persoon zelf Directe omgeving: buren, familie, vrije tijd, werk, kerk 0 e lijn: huisarts, thuiszorg, politie, wooncorporaties Overige Stappen: Inschatten of contact maken mogelijk/veilig is Inschakelen Informatie en Adviespunt, na overleg of melding aan betrokkene Huisarts, behandelaar, evt. 112 Gezamenlijk afspraken maken, bij voorkeur met eigen netwerk Verantwoordelijkheid zoveel mogelijk bij persoon zelf Impact van ingrijpen is overweldigend voor persoon in kwestie. 53% van de mensen die in aanraking komen met politie na signalen van verwardheid zijn nog nooit eerder in contact geweest met hulpverlening.

16 Eerste contact om zorg te bespreken Resultaten kunnen divers zijn: 1. Erkenning en herkenning van problemen 2. Geen erkenning of herkenning/afwijzing van zorg

17 Iemand erkent en herkent problemen Mensen zijn blij dat de ander hen ziet 1. Samen nadenken over mogelijke stappen (evt. informatie en advies vragen) 2. Mensen zien problemen, maar vragen jou om het voor je te houden Laat iemand in 1 e instantie de ruimte om zelf stappen te ondernemen Geef aan dat je er bent voor ondersteuning Als iemand het niet zelf lukt om verandering in situatie te brengen of situatie verergerd: meld dat jij zorg met anderen gaat delen omdat je niet mee kunt leven met de kennis van de situatie zonder er iets aan te doen.

18 Geen erkenning of herkenning Geef mensen de tijd; benoem jouw zorg om de ander en vraag hem/haar hier ook rekening mee te houden Kom na verloop van tijd terug op 1 e gesprek Meld dat je dat je zorg met anderen gaat delen omdat je niet mee kunt leven met de kennis van de situatie zonder er iets aan te doen. Weet dat ook professionele zorg soms niet verder komt dan een vinger aan de pols contact om te blijven meten of situatie niet zo danig ernstig wordt dat er gedwongen ingegrepen moet worden.

19

20 Youtube.com Pieter Derksen: De verwarde man