1. BASISGEGEVENS AANVRAAGFORMULIER WIJZIGING VAN GEGEVENS IN DE KRUISPUNTBANK VOOR ONDERNEMINGEN 1.1 Taalkeuze Nederlands Frans Duits 1.2 Identificatienummer (enkel invullen welk nummer van toepassing is op de wijziging) Wijziging van de onderneming Naam onderneming Wijziging van een vestiging Ondernemingsnummer Vestigingsnummer (indien niet gekend het adres van de vestiging invullen) 2. WIJZIGINGEN 2.1 Soort wijziging Maak uw keuze uit onderstaande mogelijkheden, en vul per aangeduide wijziging de gevraagde gegevens op het vermelde nummer in: Wijziging activiteit(en) ga naar 3 Wijziging uitbatingsadres ga naar 4 Wijziging commerciële benaming ga naar 5 Wijziging bankrekeningnummer ga naar 6 Wijziging ondernemersvaardigheden ga naar 7 Activering ondernemingsnummer (vervangingsregister) ga naar 8 Wijziging begin-/einddatum onderneming ga naar 9 1
3. WIJZIGING ACTIVITEITEN Geven de activiteiten in onderstaande tabel weer: volledig overzicht van de activiteiten zoals ze zullen uitgeoefend worden vanaf vermelde datum activiteiten die dienen geschrapt te worden vanaf vermelde datum activiteiten die dienen toegevoegd te worden vanaf vermelde datum Nacebelcode Omschrijving H / N 1 Gelieve hierboven in duidelijke bewoordingen te beschrijven welke activiteiten u effectief wil gaan uitvoeren of de nacebelcode te vermelden. Zonder deze informatie is het niet mogelijk om de gevraagde dienst uit te voeren. De bewijsstukken nodig voor het uitoefenen van de activiteiten (bv. diploma, voorafgaandelijke vergunningen, ) moeten bij deze aanvraag worden gevoegd. 4. WIJZIGING UITBATINGSADRES 4.1 Oud uitbatingsadres Straat + nr + bus 2 1 H = hoofdactiviteit, N = nevenactiviteit
4.2 Nieuw uitbatingsadres Straat + nr + bus 5. WIJZIGING COMMERCIËLE BENAMING Nieuwe benaming Eventuele afkorting 6. WIJZIGING BANKREKENINGNUMMER Nieuw rekeningnummer 7. WIJZIGING ONDERNEMERSVAARDIGHEDEN OF AANGESTELDE 7.1 Persoonsgegevens van de nieuwe persoon die bedrijfsbeheer bewijst Naam + voornaam Rijksregisternr. of bisnr. Verwantschap met ondernemer of functie in de onderneming Straat + nr. + busnr. 3
7.2 Persoonsgegevens van de persoon die beroepskennis bewijst (indien dit wijzigt) Naam + voornaam Rijksregisternr. of bisnr. Verwantschap met ondernemer of functie in de onderneming Straat + nr. + busnr. 8. ACTIVERING ONDERNEMINGSNUMMER N.A.V. START VERVANGINGSCONTRACT Startdatum vervangingscontract: 9. WIJZIGING BEGIN-/EINDDATUM ONDERNEMING (incl.start-/einddatum vestiging(en) en activiteiten) Nieuwe startdatum: Nieuwe einddatum: 10. VERKLARING AANVRAAG WIJZIGING Ondergetekende met als functie vraagt hierbij de wijziging aan in de KBO op grond van de gegevens in dit formulier. Hij verbindt zich ertoe alle wijzigingen van de inlichtingen die voorkomen op dit formulier binnen de vijftien dagen mee te delen aan Acerta Ondernemingsloket. Ondergetekende heeft kennis genomen van het feit dat elke natuurlijke persoon die in België een zelfstandige beroepsactiviteit uitoefent, uiterlijk op de dag van de aanvang van de zelfstandige activiteit moet aansluiten bij een sociaal verzekeringsfonds voor zelfstandigen. Hij is ook op de hoogte van de mogelijke geldboetes bij laattijdige aansluiting of registratie en van de hoofdelijke aansprakelijkheid van de vennootschap voor die geldboetes. Door deze inschrijving worden uw gegevens verwerkt en opgeslagen volgens de bepalingen van het Wetboek van economisch recht, boek III Vrijheid van vestiging, dienstverlening en algemene verplichtingen van de onderneming. U hebt op grond van de wet van 8 december 1992 het recht op toegang tot deze gegevens, om verbeteringen aan te laten brengen en de mogelijkheid om aanvullende inlichtingen te verkrijgen. 4
Ik geef volmacht aan Acerta Ondernemingsloket vzw: - om mijn persoonsgegevens te verwerken met het oog op het beheer van mijn inschrijving in de Kruispuntbank van Ondernemingen en/of van de aangevraagde aanvullende diensten en om mij te informeren over de andere diensten van de Acerta-groep; - om toegang te verlenen tot mijn dossiergegevens aan de andere ondernemingen van de Acerta-groep, met het oog op een efficiënte geïntegreerde dienstverlening in het kader van mijn sociale en fiscale verplichtingen en op de promotie van hun eigen diensten; - om mijn gegevens te verwerken in een globale, anonieme statistiek; - om mijn dossiergegevens en attesten mee te delen aan de hieronder vermelde boekhouder/accountant. Ik weet dat ik het recht heb om mijn persoonsgegevens te raadplegen en te wijzigen en dat ik mijn volmachten kan herroepen. Gedaan te op / /20 Bij volmacht (volmacht bijvoegen) Handtekening: Contactgegevens boekhouder: Medewerkersnummer Acerta: OF Naam Telefoon GSM Fax e-mail Contactgegevens onderneming (indien niet via boekhouder) Telefoon GSM Fax e-mail 5