PowerPoint Expertmeeting presentatie AWBZ Lelystad en Jeugdzorg GGZ 18-26-06-2013
Langdurige zorg Brief staatssecretaris april 2013
Veranderingen AWBZ AWBZ wordt teruggebracht tot de oorspronkelijke kern. kern-awbz alleen nog voor mensen die in een instelling moeten verblijven. vanaf 1-1-2015 kan geen aanspraak meer worden gemaakt op AWBZ functies individuele begeleiding, groepsbegeleiding (dagbesteding), kortdurend verblijf en persoonlijke verzorging.
Veranderingen gemeente (1) Vanaf 1-1-2015 wordt gemeente verantwoordelijk voor ondersteuning van inwoners. Ondersteuning met minder middelen: - begeleiding, kortdurend verblijf : 25% korting - persoonlijke verzorging : 15% korting - huishoudelijke hulp : 40% korting
Veranderingen gemeente (2) Onderwerp Verandering Invoeringsdatum Extramurale begeleiding 75% AWBZ budget naar gemeenten 1-1-2015 Landelijk budget Verzorging 85% AWBZ budget naar gemeenten 1-1-2015 Hulp huishouden 40% korting op rijksuitkering Wmo 1-1-2015 8,4 miljard Sociale wijkteams Extra budget naar gemeente 1-1-2015 50 miljoen Wijkverpleegkundige Extra budget naar Zorgverzekeraar 1-1-2015 200 miljoen Cliëntondersteuning Budget AWBZ (MEE) naar gemeente 1-1-2015? (Financieel) maatwerk voor mensen met beperking 60% budgetten diverse regelingen naar gemeente 1-1-2014 Oplopend tot 700 miljoen in 2017
Expertmeetings AWBZ Stand van zaken
Expertmeeting betrokken partijen Gezamenlijke zoektocht naar een passende sociale infrastructuur aan de hand van de vastgestelde uitgangspunten 28 (bestaande en nieuwe) concepten aangeleverd; Breed palet aan ideeën Zoektocht naar samenwerking in de wijk tussen verschillende uiteenlopende partners
Expertmeeting betrokken partijen - Belangrijk rode draad in de voorstellen: - Zoektocht naar samenwerking - Focus op de wijk en betrekken bestaande structuren in de wijk - Aansluiting tussen de verschillende lijnen - Aandacht voor dagbesteding ook arbeid daarbinnen - Zoektocht naar maatwerking - Kostenbesparing? -Wat is u opgevallen?
Ondersteuning anders geregeld?
Uitgangspunten ondersteuning gemeente (1) compensatieplicht i.p.v. zorgplicht AWBZ kent zorgplicht, Wmo heeft compensatieplicht eigen kracht en eigen mogelijkheden centraal Persoon zelf Netwerk Vrijwilligers/ Collectieve arrangementen Professionele (individuele) zorg
Uitgangspunten ondersteuning gemeente (2) Nadruk op participatie i.p.v. zorg Ga uit van wat iemand nog wel kan i.p.v. wat iemand niet meer kan. Kijk wat iemand kan betekenen voor haar/zijn omgeving. Zwaartepunt van 2 e naar 1 e naar 0 e lijn Verschuiving van dure geïndiceerde zorg naar goedkopere 1 e lijnszorg, welzijnswerk en vrijwilligerswerk. Welzijn op recept.
Uitgangspunten ondersteuning gemeente (3) Zoveel mogelijk dichtbij op wijk- en buurtniveau Gebruik maken van de wijkvoorzieningen (mfa s). PowerPoint Inzet sociale presentatie wijkteam (incl. wijkverpleging). Lelystad Meer met algemene voorzieningen Minder allerlei aparte, individuele arrangementen maar meer met collectieve voorzieningen. Meer inzet vrijwilligers en mantelzorgers Meer aandacht voor mantelzorgondersteuning. Mensen met uitkering inzetten als vrijwilliger. Ondersteuning bij bemiddeling vrijwilligers e.d.
Uitgangspunten ondersteuning gemeente (4) Meer ruimte voor de professional Gemeente meer in regierol. Meer verantwoordelijkheid bij de partijen. Minder indicatiestelling. Kostenbesparing/goedkoper werken Beter /efficiënter benutten infrastructuur (gebouwen, vervoer, personeel etc.). Ontwikkelen nieuwe arrangementen.
Optie: gebiedsgerichte aanpak, schillenmodel Eerste schil Bewoners zelf, mantelzorgers, vrijwilligers, algemene maatschappelijk werk, welzijnsvoorzieningen, PowerPoint presentatie Ondersteuning zoals Lelystad cliëntondersteuning, sociale wijkteams etc. Tweede Schil huishoudelijke hulp, begeleiding en verzorging Derde schil Meer specifieke, specialistische ondersteuning zoals dagbesteding, begeleid wonen, daklozenopvang
EERSTE SCHIL Eerste schil (de basis): bewoners zelf, mantelzorgers, vrijwilligers informatie- en advies (fysiek/digitaal) sociale wijkteams/cliëntondersteuning inloopvoorzieningen welzijnsactiviteiten in de mfa's/ontmoeting/daginvulling maatschappelijk werk vrijwilligersplaatsen bij partijen (in de wijk) toegankelijk openbaar vervoer geschikte woningen (aangepast/beschermd, woonzorgzones) gezonde leefstijl huisartsen, eerstelijnszorg Deel decentralisatiebudget kan worden ingezet om eerste schil te versterken en geschikt te maken voor nieuwe groepen.
TWEEDE SCHIL Tweede schil: ondersteuning zoals huishoudelijke hulp, verzorging en begeleiding individuele Wmo voorzieningen (aangepast vervoer, rolstoelen, scootmobielen, woningaanpassingen e.d.) Ondersteuning (huishoudelijke hulp, verzorging en/of begeleiding) kan per wijk/stadsdeel worden georganiseerd, bijvoorbeeld met hoofdaannemers. Hoofdaannemer is binnen de gestelde financiële en inhoudelijke kaders verantwoordelijk voor bieden passende ondersteuning aan de inwoners in een bepaald gebied.
TWEEDE SCHIL (vervolg) Geen indicatiestelling/voor elke cliënt wordt een ondersteuningsplan opgesteld. Er wordt gewerkt met wijkbudgetten. Een deel van het decentralisatiebudget wordt omgerekend in wijkbudgetten.
DERDE SCHIL Derde schil: specifieke dagbesteding begeleid wonen daklozenopvang AWBZ voorzieningen Dagbesteding zoveel mogelijk regelen binnen 1 e schil: - bieden van algemene activiteiten in mfa s (combinatie welzijn/zorg) - bieden van alternatieven voor dagbesteding, zoals vrijwilligerswerk Specifieke dagbesteding (via 3 e schil alleen voor inwoners die niet in 1 e schil geplaatst kunnen worden en voor wie dagbesteding nodig is. Deel van het decentralisatiebudget wordt ingezet om dagbesteding e.d. in te kopen.
Proces Wmo/AWBZ nu indicatie CIZ stelt indicaties voor AWBZ voorzieningen MO-zaak stelt indicaties voor Wmo voorzieningen met indicatie wordt recht op zorg vastgelegd (omvang en aard) cliënt kan kiezen tussen zorg en natura en PGB levering zorg in natura: klant kan kiezen tussen gecontracteerde partijen PGB: klant kan zelf kiezen hoe PGB wordt ingevuld afrekening gemeente betaalt Wmo leveranciers o.b.v. aantal geleverde producten/uren zorgkantoor betaalt AWBZ leveranciers o.b.v. aantal geleverde producten/uren (tot de maximaal afgesproken productie)
Proces Wmo o.b.v. schillenmodel indicatie alleen nog indicatiestelling voor vervoers- en woonvoorzieningen en bepaalde specifieke voorzieningen in de derde schil PGB nog heel beperkt mogelijk (rekening houdend met landelijke regelgeving) bewoner kan zich rechtstreeks melden bij sociaal wijkteam levering sociaal wijkteam maakt ondersteuningsplan (inzet eerste schil plus eventueel verwijzing naar hoofdaannemer tweede schil), uitgangspunt zoveel mogelijk regelen binnen eerste schil hoofdaannemer bepaalt aard en omvang ondersteuning 2 e schil (huishoudelijke hulp, verzorging, begeleiding). afrekening deel decentralisatiebudget wordt ingezet voor (versterking) eerste schil deel decentralisatiebudget wordt ingezet voor ondersteuning tweede schil (in vorm van wijkbudgetten) deel decentralisatiebudget wordt ingezet voor specifieke ondersteuning (derde schil).
Consequenties Consequenties burger: PowerPoint Krijgt geen indicatie presentatie maar ondersteuningsplan Lelystad Krijgt een meer integraal ondersteuningsaanbod (hoofdaannemer verantwoordelijk voor integraal aanbod) Kan alleen nog in bijzondere situaties een PGB krijgen Heeft minder keuzemogelijkheden (is aangewezen op hoofdaannemer in zijn/haar wijk/stadsdeel) Kan bij overgang te maken krijgen met andere hulpen Krijgt per saldo minder professionele ondersteuning/moet zelf meer regelen
Consequenties Consequenties partijen: Beperkt aantal partijen wordt gecontracteerd (hoofdaannemers, rest wordt onderaannemer of valt buiten de boot) Vereist hele andere manier van werken/werk organiseren (partij wordt zelf verantwoordelijk voor verdeling van beschikbare ondersteuningsbudget) Minder bureaucratie Krijgt meer mogelijkheden om eigen deskundigheid te benutten Consequenties gemeente: Krijgt een nadrukkelijke regierol en is minder direct bij de uitvoering betrokken Moet een goede manier van (kwaliteits)controle / meetinstrument ontwikkelen Loopt minder financiële risico s (wijkbudgetten i.p.v. open eind regeling) Moet investeren in goede overgang (omslag zal leiden tot onrust) Moet juridische/financiële risico s goed in beeld hebben
PowerPoint Ontwikkelingen presentatie Lelystad jeugdzorg Bijeenkomst GGZ 18-26 juni 2013
Veranderingen Jeugdzorg Jeugdhulp naar gemeente 1-1-2015 Jeugdhulp: gesloten jeugdzorg, provinciale jeugdzorg, jeugdbescherming, jeugdreclassering, jeugd-verstandelijk beperkten (jeugd-vb), jeugd-geestelijke gezondheidszorg (jeugd-ggz) en ook de functies begeleiding en persoonlijke verzorging gaan hieronder vallen. Recht op zorg wordt plicht tot voorziening voor jeugdhulp 2015 overgangsjaar
Financiën Minder geld: 15% korting via ingroeimodel Basis 2015: historische verdeelsleutel Vanaf 2016 nieuwe verdeelsleutel
Omvang groep Lelystad Het totaal aantal jongeren met enige vorm van zorg is niet het totaal van deze cijfers omdat er dubbelingen tussen de zorgvormen zitten. aantal unieke jongeren per zorgvorm AWBZ 780 Zorgverzekeringswet (GGZ) 1475 Provinciale jeugdzorg 910 Jeugdzorg plus (Rijk) 20
Uitgangspunten ondersteuning gemeente Het centrale uitgangspunt is eigen kracht en eigen mogelijkheden centraal Persoon zelf Netwerk Vrijwilligers/ Collectieve arrangementen Professionele (individuele) zorg
Richting alle hulp voor jeugdigen integraal aanbieden terugdringen beroep op gespecialiseerde zorg zorg op de juiste plaats, dichtbij het gezin (thuis, school, buurt) opvoedomgeving versterken
Lokaal&bovenlokaal Lokaal wat kan, bovenlokaal wat moet Bovenlokaal is er sprake van intensieve samenwerking met de 6 Flevolandse gemeenten (en provincie) en Jeugdzorgpartners. Uitvoeringsplan 2014 Transitiearrangement m.b.t. bovenlokaal
Ontwikkelopgaven CJG CJG is cruciaal in slagen transitieagenda CJG de schakelfunctie horizontaal en verticaal
Ontwikkelopgaven CJG Ontwikkeling (door)groeimodel CJG Lelystad met aandacht voor functie, positie, bestaande en nieuwe PowerPoint taken, verantwoordelijk- presentatie en bevoegdheden. Lelystad 1 e en 2 e lijn binnen CJG netwerk Lelystad Doel: CJG effectieve werkwijze van -preventieve interventies, eenvoudige en complexe ondersteuning -signaleren, diagnosestelling en zorgtoeleiding.
Ontwikkelopgaven Multiproblem gezinnen en Passend onderwijs Multiproblem gezinnen (MP) In beeld brengen van de omvang en diepte van de problematiek en ontwikkeling van een MPaanpak Lelystad. Doel: één gezinsmanager op MP gezin! Passend onderwijs Organiseren van doorlopende zorg en ondersteuning bij overgangsmomenten in en naar het onderwijs. Doel: eenduidige werkwijze en samenwerking tussen onderwijs en zorg wordt ontwikkeld. Onderwijs partner in CJG netwerk!
PowerPoint Dank presentatie voor uw aandacht. Lelystad