Click to add title Hasselt Cuff 2010 Revalidatie na een rotator cuff hechting 1 Ons Voorstel: Dr Guido Claes, Dr Bonneux en Dr Dierickx, Dr Vaninbroukx Algemeen uitgangspunt blijft de patient. Uitgaande van de informatie verstrekt door de chirurg wordt een individueel programma opgesteld rekening houdend met De patient: zijn voorgeschiedenis, zijn draagkracht, zijn emotionele reacties De mogelijke andere afwijkingen aan de schouder of de WZ Chirurgische procedure / chirurg 0-5 weken Passieve mobilisatie schouder alle richtingen op geleide van de pijn Anteversie: tot 90 of meer ( tot pijngrens ) Abducties : tot 90 ( tot pijngrens ) Exorotatie: tot 20 of meer ( tot pijngrens ) cave subscapularis niet stretchen Actieve mobilisatie elleboog, pols, hand Scapulasettings Pendeloefeningen: opdrijven qua bewegingsuitslag 1
5-6 weken Na de 5 de week abductiekussen uit. Volgens comfort nog toegelaten s nachts Hydrotherapie: alle bewegingen binnen de pijngrens: opwaartse bewegingen: opwaartse P = actief geassisteerde oefeningen neerwaartse bewegingen: weerstand Exo-endo rot hand palmair : geen weerstand hand dwars: duidelijk weerstand 5-6 Weken Evolutie van actief geassisteerde oefeningen >>>> actieve bewegingsoefeningen Anteversie: 180 Abductie: 180 Exorotatie: 20 of meer Endorotatie: tot gluteaal Scapulastabiliserende oefeningen Ons Voorstel 6-12 weken Vanaf de 12 de week wordt een bijna volledige ROM verwacht: ook exo- en endorotatie Na de 9 de week zeer progressief gesloten ketenoefeningen opbouwen Isometrische tonificatie aan lage weerstand 2
> 12 weken Proprioceptieve training Bij volledige bewegingsuitslag open keten oefeningen met lage weerstand: frequentie en weerstand worden progressief verhoogd. Hernemen van dagelijkse activiteiten Cave De tonificatieoefeningen van de RC worden initieel uitgevoerd vanuit de 0 stand van het schoudergewricht. Nadien kunnen de oefenhoeken worden vergroot Belastende activiteiten boven ooghoogte blijven vermijden ( tot 12-18 mnd afhankelijk van de repair ) De pijngrenzen blijven gerespecteerd tijdens de mobilisaties Enkele oefeningen, gebruikt tijdens de revalidatie onder geleide van uw kinesist 9 3
Scapula in juiste positie brengen Lower trapezius opspannen Scapulasetting Click to edit Master title style Scapulasetting Exorotatie Ellebogen tegen romp Exorotatie uitvoeren met Theraband Excentrisch spierwerk langzaam uitvoeren Exorotatie Scapulasetting Elleboog tegen de romp houden Exorotatie uitvoeren Excentrisch spierwerk langzaam uitvoeren 4
Endorotatie Scapulasetting Elleboog tegen de romp houden Endorotatie uitvoeren Excentrisch spierwerk langzaam uitvoeren Click to edit Master title style Retroflexie Scapulasetting Stabiele houding LWZ en bekken Retroflexie uitvoeren Excentrisch spierwerk langzaam uitvoeren Abductie in het scapulair vlak Theraband met beide handen vasthouden. Abductie in het scapulair vlak uitvoeren Rene Vanbrabant, Caroline Quetin, Stefanie Vanbrabant Dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie 5
Serratus Anterior Handen gesteund tegen de muur Schouders uitduwen, langzaam terug naar beginpositie Ellebogen blijven gestrekt 4-puntshouding Schouderbladspieren Schouders uitduwen, langzaam terug naar beginpositie Ellebogen blijven gestrekt DANK U en succes! 18 6