Concept Raamovereenkomst Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 1 van 16 hoorn.nl
Inhoud 0. Overeenkomst... 3 1. Uitleg... 4 2. Inhoud opdracht... 4 3. Gebied... 4 4. Duur en einde van de Overeenkomst... 4 6. Goed hulpverlenerschap, professionele standaard, kwaliteit... 5 7. Kw aliteit... 5 8. Bekostiging... 5 9. Managementrapportage... 5 10. Facturatie... 6 11. Budget... 6 12. Verw erking van gegevens door Opdrachtnemer... 6 13. Materiële controle... 6 14. Informatie en archivering... 7 15. Monitoring en verantw oording... 7 16. Wijziging Overeenkomst... 8 17. Wijziging w et- of regelgeving en overig... 8 18. Onverbindendheid van de Overeenkomst... 8 19. Aansprakelijkheid, vrijw aring & verzekering... 9 20. Communicatie... 9 21. Overdracht en bezw aring... 10 22. Privacy... 10 23. Geschillenregeling en toepasselijk recht... 10 Bijlage A Offerteaanvraag en Perceelbeschrijving(en)... 12 Bijlage B Invulformulier Productieomvang en tarievenblad... 13 Bijlage C Schema Controle en betaling... 14 Bijlage D Format Managementrapportage... 15 Bijlage E VNG Model Algemene Inkoopvoorwaarden voor leveringen en diensten... 16
0. Overeenkomst DE ONDERGETEKENDEN I II Gemeente @@ plaatsnaam @@, hierna te noemen: Opdrachtgever ; JeugdhulpOpdrachtnemer statutair gevestigd te @@ plaatsnaam @@, hierna te noemen: Opdrachtnemer ; de ondergetekenden hierna gezamenlijk en ieder afzonderlijk te noemen: Partijen respectievelijk Partij. OVERWEGENDE a) dat met de invoering van de Jeugdwet (Staatsblad 2014, 105) per 1 januari 2015 de Gemeenten individueel bestuurlijk en budgettair verantwoordelijk zijn voor zorg voor jeugdigen; b) dat de Gemeenten, ter uitvoering van de in (a) bedoelde taak, afspraken maken met Jeugdhulpaanbieder ten behoeve van de aan Jeugdigen te verlenen Jeugdhulp. c) dat de onderliggende stukken, zijnde de Offerteaanvraag en Perceelbeschrijvingen (bijlage A), het Invulformulier Productieomvang en tarievenblad (bijlage B), het Schema Controle en betaling (bijlage C), het Format managementrapportage (bijlage D) en onlosmakelijk deel uit maken van onderhavige overeenkomst. d) dat bij strijdigheid tussen onderhavige Overeenkomst en voornoemde stukken de navolgende randorde geldt, waarbij het hoger genoemde document prevaleert boven het lager genoemde: Offerteaanvraag en perceelbeschrijvingen; Overeenkomst; VNG Model Algemene Inkoopvoorwaarden voor leveringen en diensten; Inschrijving met bijlagen van opdrachtnemer. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 3 van 16
KOMEN OVEREEN ALS VOLGT: 1. Uitleg 1.1 De begripsbepalingen zoals vastgelegd in artikel 1.1 van de Jeugdwet zijn onverkort van toepassing op deze Overeenkomst. De begripsbepalingen zijn in deze Overeenkomst met een hoofdletter geschreven. 1.2 Verwijzingen in deze Overeenkomst zijn verwijzingen naar de artikelen en overwegingen van en bijlagen bij deze Overeenkomst, tenzij iets anders is bepaald. Verwijzingen naar artikelleden zijn steeds verwijzingen naar leden in hetzelfde artikel, tenzij iets anders is bepaald. 2. Inhoud opdracht 2.1 De opdracht van de Opdrachtgever aan Opdrachtnemer houdt in: het leveren van Jeugdhulp conform de bepalingen in deze Overeenkomst, waaronder Bijlage A Offerteaanvraag en Perceelbeschrijving(en). 2.2 Voor zover een bepaling in de Offerteaanvraag en Perceelbeschrijving(en) in tegenspraak is met een bepaling in de Overeenkomst, prevaleert de bepaling in de Offerteaanvraag en Perceelbeschrijving(en). 3. Gebied 3.1 Het werkingsgebied waarvoor de Overeenkomst is gesloten omvat geheel Nederland. 4. Duur en einde van de Overeenkomst 4.1 De Overeenkomst wordt gesloten voor de duur van één jaar, ingaande op 1 januari 2015. Zij eindigt op 31 december 2015. 4.2 De Jeugdhulp wordt door Opdrachtnemer geleverd aan de Jeugdige of ten behoeve van de Jeugdige aan daarvoor in aanmerking komende betrokkenen in het Systeem van de Jeugdige tot de in de Machtiging gesloten jeugdhulp opgenomen looptijd of uiterste datum van de Jeugdhulp, of tot het bereiken van de 18-jarige leeftijd. 4.3 De Overeenkomst eindigt tussentijds in geval van wederzijds goedvinden, door opzegging, of van rechtswege. 4.4 Opzegging kan slechts plaatsvinden op grond van gewichtige redenen van zodanig klemmende aard, dat redelijkerwijs van de opzeggende partij niet gevergd kan worden de Overeenkomst voort te zetten. 4.5 Ten aanzien van opzegging door de Opdrachtgever worden de in artikel 4.6 bedoelde redenen aanwezig geacht in (onder meer) de volgende gevallen: a) Opdrachtnemer blijft ondanks waarschuwing in gebreke met de nakoming van deze Overeenkomst en de regelingen die daarvan onderdeel uitmaken; b) fraude door Opdrachtnemer; c) Opdrachtnemer blijkt niet of niet meer de voor de te verlenen Jeugdhulp vereiste bekwaamheid of de geschiktheid te bezitten en/of de door hem geleverde of te leveren Jeugdhulp voldoet niet (meer) aan de kwaliteitseisen zoals in het Offerteaanvraag met Perceelbeschrijving(en) vastgelegd; 4.6 Opzegging geschiedt per aangetekende post met bericht van ontvangst verzonden brief waarin de gronden van de opzegging zijn vermeld. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 4 van 16
4.7 De Overeenkomst eindigt indien en zodra Opdrachtnemer surseance van betaling heeft aangevraagd of het faillissement van Opdrachtnemer is uitgesproken. 5. De Opdrachtnemer continueert de hulp aan de Jeugdigen die onder dit contract Jeugdhulp krijgen ten tijde van het verstrijken van de in lid 1 genoemde einddatum. 6. Goed hulpverlenerschap, professionele standaard, kwaliteit 6.1 Binnen de kaders van de Offerteaanvraag met Perceelbeschrijving(en) neemt Opdrachtnemer ten opzichte van de Jeugdige bij de uitvoering van zijn werkzaamheden de zorg van een goed hulpverlener in acht en handelt daarbij in overeenstemming met de op hem rustende verantwoordelijkheid, voortvloeiende uit de voor hem of haar geldende professionele standaard. 7. Kwaliteit 7.1 Opdrachtnemer garandeert dat hij voldoet aan alle (kwaliteits)eisen zoals deze zijn beschreven in het Offerteaanvraag met Perceelbeschrijving(en). 8. Bekostiging 8.1 De Opdrachtnemer declareert de uit te voeren Jeugdhulp per maand achteraf bij de Opdrachtgever overeenkomstig de Prestaties, Productieomvang en tarieven zoals opgenomen in bijlage A en volgens de tarieven zoals vermeld in bijlage B. 8.2 Opdrachtgever heeft tegenover de Opdrachtgever geen recht op voldoening van een declaratie voor Jeugdhulp die niet in overeenstemming met de Overeenkomst is verleend. 8.3 De Opdrachtnemer brengt in beginsel de uit te voeren Jeugdhulp maandelijks achteraf in rekening bij de Opdrachtnemer (zie bijlage C). 9. Managementrapportage 9.1 De marktpartij dient bij gunning aantoonbaar te zorgen voor een geautomatiseerde registratie van door de gemeente en desbetreffende indicatiestellers nader te bepalen gegevens en verstrekt deze kosteloos. 9.2 Om dit inzicht te verkrijgen dienen marktpartijen de volgende gegevens aan te leveren: a) De in de voorafgaande periode totaal aantal geleverde uren/dagdelen/euro s Jeugdhulpverlening per product. b) Het totaal aantal cliënten per product, (per indicatieklasse/uren). c) De gemiddelde doorlooptijd van aanvraag bij de marktpartij tot inzet dienstverlening. d) Overzicht van de in de voorafgaande periode ontvangen en afgehandelde klachten inclusief de wijze waarop klachten zijn afgehandeld. e) De in de voorafgaande periode totaal gedeclareerde kosten per categorie f) SROI g) Meldingen vanuit de signaalfunctie De marktpartij dient hiervan per kwartaal en binnen tien werkdagen na afloop van elk kwartaal aan de gemeenten opgave te doen. Aan de levering van deze informatie zijn voor de gemeenten geen kosten verbonden. De gemeenten stellen het te hanteren format vast, zie bijlage D Format Managementrapportage. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 5 van 16
10. Facturatie 10.1 Maandelijks (achteraf) dient Opdrachtnemer elektronische facturen in bij de gemeenten (het format volgt later dit jaar). De Opdrachtnemer zal door gemeenten op basis van de maandelijkse facturering een financiële vergoeding ontvangen voor het werkelijk aantal geleverde eenheden en producten zorg in de afgelopen kalendermaand. Dit is volgens een verwerkingsschema (Bijlage E). De Opdrachtnemer dient, uiterlijk een kalendermaand na de voorgaande kalendermaand, de facturen in over die betreffende periode. De factuur, dient te bestaan uit de volgende gegevens: a) Gegevens cliënt: beschikkingsnummer, BSN cliënt, geboortedatum, voorletters, tussenvoegsels, achternaam, straat, huisnummer, postcode en plaats. b) Gegevens geleverde hulp: eenheid, product, ingangsdatum en einddatum (van de kalendermaand) en bedrag. Correctie op al door de Opdrachtnemer gefactureerde kalendermaanden mogen maximaal over één kalendermaand terug ingediend worden (met andere woorden, factuur over periode maart, correctie over februari). 11. Budget 11.1 In het Regionale Transitie Arrangement (RTA) overeengekomen bezuinigingstaakstelling bedraagt 10% in 2015. 11.2 In het geval van het tussentijds eindigen van deze overeenkomst wordt het budget nader vastgesteld. 11.3 De markt partij is gehouden om de productie zoveel als mogelijk gelijkmatig over het jaar te spreiden. 12. Verwerking van gegevens door Opdrachtnemer 12.1 Opdrachtnemer meldt aan het CAK, binnen de daarvoor geldende termijnen, de geleverde Zorg waarvoor een ouderbijdrage verschuldigd is. Indien Opdrachtnemer niet aan deze verplichting heeft voldaan, kan Opdrachtgever besluiten de geleverde Zorg waarover geen ouderbijdrage is opgelegd niet voor vergoeding in aanmerking te laten komen. Opdrachtgever heeft dan het recht om het ten onrechte in rekening gebrachte, terug te vorderen. Eventuele hieruit voortvloeiende kosten zijn voor rekening van de zorgaanbieder. 13. Materiële controle 13.1 De Opdrachtgever is gerechtigd tot materiële controle en tot fraudeonderzoek, te verrichten op de wijze zoals aangeduid in artikel 7.4 Regeling Zorgverzekering. De bepalingen van hoofdstuk 7 van de Regeling Zorgverzekering zijn zoveel mogelijk van overeenkomstige toepassing, met dien verstande dat in plaats van zorgverzekeraar in voorkomend geval Opdrachtgever moet worden gelezen. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 6 van 16
13.2 Ten aanzien van materiële controle en fraudeonderzoek gelden in elk geval onder meer de volgende uitgangspunten: 13.3 de Opdrachtgever is gehouden eerst de lichtste instrumenten ter controle van gedeclareerde Jeugdhulp in te zetten statistische analyse, AO/IC-of bestuurdersverklaring, verbandcontrole alvorens zwaardere controle-instrumenten als detailcontrole toe te passen; 13.4 inzage in het behandeldossier van de Jeugdige is een uiterste middel; 13.5 detailcontrole mag uitsluitend worden uitgevoerd onder de verantwoordelijkheid van een terzake deskundige beroepsgeheimhouder in opdracht van de Opdrachtgever; 13.6 de Opdrachtgever mag in elk geval niet meer gegevens (doen) verzamelen dan, gelet op het onderzoeksdoel en de omstandigheden van het geval, noodzakelijk is. 13.7 De Opdrachtnemer is gehouden medewerking te verlenen aan (materiële) controle welke met inachtneming van de in het lid één en twee aangewezen zorgvuldigheidseisen wordt uitgevoerd. 14. Informatie en archivering 14.1 Opdrachtnemer hanteert bij het beheer van (digitale) archiefbescheiden in dossiers de uitgangspunten van de Archiefwet 1995. Hieronder begrepen de toepassing van de geldende Selectielijst van archiefbescheiden van gemeentelijk en intergemeentelijke organen 14.2 Vernietiging, ontoegankelijk maken, vervanging, vervreemding en overdracht van dossiers door de Opdrachtnemer geschiedt in samenspraak met de Opdrachtgever. 14.3 Bij beëindiging van de Overeenkomst draagt de Opdrachtnemer zorg voor de overdracht van lopende dossiers, in goede, geordende en toegankelijke staat, aan de organisatie die door de Opdrachtgever wordt aangewezen. 14.4 Toezicht op de naleving van deze afspraken wordt uitgevoerd door de gemeentearchivaris van de Opdrachtgever. 15. Monitoring en verantwoording 15.1 In overeenstemming met de systematiek van Beleidsinformatie zoals opgenomen in artikel 6.5 Uitvoeringsbesluit Jeugdwet, levert Opdrachtnemer twee maal per jaar (op 1 januari en op 1 juli) informatie aan het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Per unieke Jeugdige wordt aangeleverd (voor zover van toepassing): a) BSN, versleuteld; b) geboortejaar; c) geslacht; d) postcode; e) culturele achtergrond; f) type ingezette jeugdhulp; g) startdatum Jeugdhulp; h) einddatum Jeugdhulp i) verwijzer Jeugdhulp; j) wijze afsluiten Jeugdhulp. 15.2 Opdrachtnemer levert reguliere verantwoording in het Jaardocument Jeugd aan via het CIBG (Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg). Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 7 van 16
15.3 De marktpartijen worden gedurende de contractduur beoordeeld op twee onderdelen: a) kwaliteit: kwaliteit van de geleverde jeugdhulpverlening; b) kwantiteit: voldoen zij aan hun verplichtingen. 15.4 Het contractbeheer vindt op lokaal en regionaal niveau en bestaat uit de volgende onderdelen: a) Kwartaalgesprekken gemeenten en marktpartij Minimaal éénmaal per kwartaal vindt er een voortgangsgesprek plaats tussen de gemeente en de gecontracteerde marktpartij. Onderwerpen in dit voortgangsgesprek zijn: operationele problemen met betrekking tot indicering en levering van zorg; aantal en afhandeling klachten; bespreking signalen; bespreken managementrapportages. b) Managementrapportages Om te kunnen sturen op de uitvoering van de contracten vraagt de gemeente ook om compacte managementinformatie. De informatie moet inzicht geven in kwaliteit en kosten. 16. Wijziging Overeenkomst 16.1 Partijen kunnen elkaar een voorstel doen tot wijziging van deze Overeenkomst (inclusief bijlagen). Een wijzigingsvoorstel wordt schriftelijk gedaan en behelst in ieder geval een heldere gedetailleerde beschrijving van de voorgestelde wijziging en de gevolgen van die voorgestelde wijziging voor de Jeugdigen, de Opdrachtnemer en de Opdrachtgever. 16.2 Een wijziging van de Overeenkomst wordt niet van kracht dan nadat een schriftelijke vastlegging van de wijziging door beide Partijen met handtekeningen is geaccordeerd. 16.3 Een rechtsgeldige wijziging van deze Overeenkomst (inclusief bijlagen) als bedoeld in lid twee, laat de gelding en inhoud van een reeds bestaande Overeenkomst onverlet, tenzij (en totdat) die wijziging door zowel de Opdrachtgever als Opdrachtnemer uitdrukkelijk is aanvaard. 17. Wijziging wet- of regelgeving en overig 17.1 In geval van veranderingen in wet- en regelgeving en/of de ontwikkeling en uitvoering van overheidsbeleid (op nationaal, supranationaal en internationaal niveau) die de ongewijzigde uitvoering van deze Overeenkomst voor tenminste één partij onredelijk bezwarend maken, treden Opdrachtgever en Opdrachtnemer in overleg. In dat geval streven zij gezamenlijk en in redelijkheid naar een oplossing, waarbij het beschikbare macrobudget voor de Jeugdhulp een leidende factor is. 18. Onverbindendheid van de Overeenkomst 18.1 Indien een of meer bepalingen van de Overeenkomst onverbindend zijn of worden, blijven de overige bepalingen van kracht. Niet-verbindende bepalingen worden door Partijen vervangen door bepalingen die wel verbindend zijn en die zo min mogelijk (gelet op doel en strekking van de Overeenkomst) afwijken van de niet-verbindende bepalingen. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 8 van 16
19. Aansprakelijkheid, vrijwaring & verzekering 19.1 De Opdrachtnemer vrijwaart de Opdrachtgever tegen aanspraken van Jeugdigen en andere derden ter zake van de door of namens de Opdrachtnemer verleende Jeugdhulp, die is verleend in het kader van deze Overeenkomst. 19.2 De in het kader van de Overeenkomst door de Contractant te vergoeden schade per gebeurtenis is beperkt: tot een bedrag van 150.000,-- voor Overeenkomsten waarvan de waarde lager is dan of gelijk is aan 50.000,--; ofwel tot een bedrag gelijk aan drie maal de waarde van de Overeenkomst als die waarde hoger is dan 50.000,--. Alle in dit artikellid genoemde bedragen zijn exclusief omzetbelasting. 19.3 De beperking van de aansprakelijkheid als hiervoor bedoeld komt te vervallen: a. in geval van aanspraken van derden op schadevergoeding ter zake van schade door deze derden geleden ten gevolge van de uitvoering door de Contractant van de Overeenkomst en het gebruik of toepassing van de geleverde Goederen of Diensten van de Contractant; b. indien sprake is van opzet of grove schuld aan de zijde van Contractant dan wel diens werknemers en/of andere hulppersonen; c. in geval van schending van intellectuele eigendomsrechten als bedoeld in artikel 8 van deze algemene inkoopvoorwaarden. 19.4 De Opdrachtnemer draagt zorg voor een adequate verzekering tegen wettelijke aansprakelijkheid van Opdrachtnemer jegens Jeugdige gedurende de gehele looptijd van deze Overeenkomst en de duur van de Jeugdhulp. 20. Communicatie 20.1 Mededelingen, aanzeggingen en andere verklaringen, in verband met deze Overeenkomst, worden gedaan in de Nederlandse taal, met gebruikmaking van een communicatiemiddel dat een verzendbewijs oplevert, aan de geadresseerde, overeenkomstig de onderstaande gegevens. Mededelingen en/of verklaringen die niet aan deze vereisten voldoen, hebben geen werking. De Opdrachtgever: Ter attentie van: E-mail: Post: De Opdrachtnemer: Ter attentie van: E-mail: Post: 20.2 De Opdrachtgever en de Opdrachtnemer kunnen andere dan de bovenstaande gegevens kiezen door aan de ander Partij de gewijzigde gegevens mee te delen. De andere Partij bevestigt de ontvangst daarvan onverwijld. 20.3 Partijen bepalen in nader onderling overleg de frequentie over de uitvoering en monitoring van de contractafspraken. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 9 van 16
20.4 Opdrachtnemer en Opdrachtgever informeren elkaar zo spoedig mogelijk over dreigende financiële problemen. 21. Overdracht en bezwaring 21.1 De Opdrachtnemer mag de uit deze Overeenkomst voortvloeiende rechten en verplichtingen niet zonder vóórafgaande schriftelijke toestemming van de Opdrachtgever overdragen. 21.2 De Opdrachtnemer is niet bevoegd de Overeenkomst en zijn daaruit voortvloeiende rechten tegenover de Opdrachtgever uit hoofde van deze Overeenkomst te bezwaren, te verpanden, te belasten met een beperkt recht of anderszins voorwerp te maken van zekerheid jegens een derde. 22. Privacy 22.1 Verwerking van persoonsgegevens bij de uitvoering van deze Overeenkomst geschiedt met inachtneming van de bij of krachtens de Wet bescherming persoonsgegevens gestelde voorschriften, onverminderd het overigens in de Overeenkomst bepaalde. 22.2 Partijen treffen passende organisatorische en technische maatregelen voor het veilig kunnen uitwisselen van persoonsgegevens en vertrouwelijke informatie. 23. Geschillenregeling en toepasselijk recht 23.1 De in de Overeenkomst neergelegde rechten en verplichtingen zijn privaatrechtelijk van karakter. 23.2 De rechtsverhouding tussen Partijen wordt beheerst door Nederlands recht. 23.3 Geschillen tussen Partijen zullen zoveel mogelijk in goed overleg tussen Partijen tot een oplossing worden gebracht. 23.4 Geschillen tussen Partijen in verband met deze Overeenkomst zullen worden beslecht in een procedure van bindend advies overeenkomstig het Arbitragereglement van het Nederlands Arbitrage Instituut, door een geschillencommissie bestaande uit drie personen, te weten een jurist met kennis van het gezondheidsrecht, een deskundige op het gebied van jeugdhulpverlening en een accountant, te benoemen door de Administrateur van het Nederlands Arbitrage Instituut met toepassing van artikel 14 van bovengenoemd Arbitragereglement. De procedure zal worden gevoerd in de Nederlandse taal. Adviseurs zullen beslissen als goede mannen naar billijkheid. De plaats van arbitrage zal zijn: Utrecht. Dit document is in tw eevoud ondertekend te @@ plaatsnaam @@ op @@ datum @@ Voor de Opdrachtgever @@ naam opdrachtgever @@ Naam: Functie: Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 10 van 16
Voor Opdrachtnemer @@ naam opdrachtnemer @@ Naam: Functie: Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 11 van 16
Bijlage A Offerteaanvraag en Perceelbeschrijving(en) Bijlage A is separaat toegevoegd. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 12 van 16
Bijlage B Invulformulier Productieomvang en tarievenblad Bijlage B is separaat toegevoegd. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 13 van 16
Bijlage C Schema Controle en betaling Bijlage C is separaat toegevoegd. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 14 van 16
Bijlage D Format Managementrapportage Bijlage D is separaat toegevoegd. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 15 van 16
Bijlage E VNG Model Algemene Inkoopvoorwaarden voor leveringen en diensten Bijlage E is separaat toegevoegd. Jeugdzorg 2015 Concept Raamovereenkomst 1.1 16 van 16