Zorg voor ouderen en welzijn Netwerk West Achterhoek Notulen vergadering Regiegroep Zowel NWA 2013-II op 27 juni 2013 Plaats Aanwezig Slingeland Ziekenhuis, Doetinchem I. Bennink (manager Zowel NWA), J. Berting (HV Oude IJssel), A. Endeman (DNWA/TMB), M. van Gaasbeek (Azora), M. Reinartz (Zorgbelang), C. Schellevis (HV Oude IJssel), C. Schölzel-Dorenbos (SZH, voorzitter Zowel NWA), R. Terwijn (IJsselkring), A. Schimmel (Caransscoop), H. Kuenen (SZ, notuliste). Gast: H. Raemakers (In voor Zorg coach). Afwezig m.k. M. Oord (Sensire/TMB), J. Lezwijn (GGD), J.B. Wildschut (gem. Doetinchem). 1. Opening C. Schölzel opent de vergadering en heet iedereen van harte welkom. De agenda wordt ongewijzigd vastgesteld. 2. Notulen vergadering Regiegroep Zowel NWA 2013-I 14-02-2013 M. Reinartz geeft aan dat zij geciteerd wordt in de notulen, zij was echter afwezig. N.a.v. pagina 1, punt 4, Voortgang samenwerking gemeenten en Achterhoek 2020 wordt medegedeeld dat er door het Transmuraal Beraad (TMB) een bijeenkomst gepland wordt met bestuurders en wethouders van een aantal gemeenten en Menzis. N.a.v. pagina 2, punt 5, Stand van zaken eerstelijnsvisie ouderenzorg wordt aangegeven dat I. Bennink eerstelijns projectcoördinator is geworden, met A. Schimmel als ondersteuner. Stuurgroep: M. Reinartz moet zijn M. van Gaasbeek. N.a.v. pagina 3, punt 8, Voortgang Doelgroeppanel (DGP) wordt opgemerkt dat de beoordelingscriteria nog niet zijn ontvangen. M. Reinartz zegt toe deze alsnog te sturen. Tekstueel, pagina 4, punt 8 Taak voor I. Bennink: vergoedingen regelen: I. Bennink geeft aan dat dit niet op deze manier is besproken en samenhangt met de discussie van vandaag. N.a.v. pagina 5, punt 12, informatie project Sportcoach Doetinchem wordt opgemerkt dat de hier over bestaande mening van het DGP ingebracht is. Anderen waren het eens met hun mening dat er niet zozeer behoefte is aan nieuwe voorzieningen maar aan optimaal gebruik van bestaande. Actielijst Samenwerking met gemeenten via Achterhoek 2020: A. Endeman kan hierover niets melden, hij zit er niet dicht genoeg op. Er zijn voor zover bekend geen nieuwe ontwikkelingen. I. Bennink heeft contact gehad met Anneke Ros. Er wordt overlap gezien met de doelstelling van Achterhoek 2020. Een vervolgafspraak wordt gemaakt. Dit punt kan van de actielijst af. Overzicht en bereikbaarheid ouderenadviseurs gehele regio: R. Terwijn deelt mee dat IJsselkring bezig is met het maken van een nieuw dienstenoverzicht, dit komt volgend jaar beschikbaar. Ouderenadviseurs worden onderdeel van de wijkteams. De naam ouderenadviseur vervalt dan, maar hun kennis en expertise wordt wel geborgd in generieke wijkteams. 2014 zal een overgangsfase betreffen, omdat we verwachten dat gedurende dit jaar de uitrol van de buurtcoaches over alle wijken gestalte gaat krijgen. In deze overgangsfase ontwikkelen vrijwel alle specialistische functies, ook de ouderenadviseur, zich naar een generiek profiel met behoud van specifieke kennis/affiniteit. Gedurende deze overgangsfase zullen de verantwoordelijkheden en afspraken die voor de huisartsen en generieke werkers in de wijk/toekomstig buurtcoaches nodig zijn om de zorg rondom kwetsbare ouderen gestalte te kunnen geven, concreter gestalte moeten gaan krijgen. Inschatting is dat het voorstel om een aparte ouderenadviseur te behouden (naast de buurtcoaches) niet haalbaar is in de gemeente Doetinchem. Er is geen informatie over andere gemeenten, zij hebben hun eigen invulling. Fidessa in Oude IJsselstreek wordt opgeheven. Financiering DGP wordt ter vergadering besproken. Verslag presentatie wethouders blijft op actielijst. Overleg R. Terwijn afgehandeld. 1
3. Plaatsing notulen op website Vraag is of de notulen pas na goedkeuring tijdens de volgende vergadering (dus pas na een paar maanden) of al eerder als concept op de website geplaatst moeten worden. Besloten wordt dat de notulen vast in concept aan iedereen worden gemaild zodat leden citaten kunnen controleren en correcties en aanvullingen kunnen geven. Verzoek is binnen 2 weken te reageren. Daarna worden de definitieve notulen op de website geplaatst. 4. Integratie netwerken: Heroriëntatie toekomst netwerk I. Bennink geeft aan dat in het kader van het organisatorisch in elkaar schuiven van beide netwerken en het opnieuw positioneren van het netwerk gesprekken zijn gevoerd met gemeenten om duidelijk te krijgen wat in de regio gebeurt en wat dit voor het netwerk betekent. Het resultaat hiervan is in een notitie verwerkt. Er zijn veel landelijke ontwikkelingen rondom de decentralisatie van AWBZ naar Wmo en de toekomst van de langdurige zorg. Gemeenten gaan de regie voeren en het ontstaan van netwerken en samenwerkingsverbanden op gemeentelijk niveau is een goede ontwikkeling die past in het landelijke beleid. Tegelijkertijd roept deze ontwikkeling in relatie tot de ontwikkeling van het Netwerk Kwetsbare Ouderen West Achterhoek (NKO-WA) vragen op met betrekking tot positionering, overlap in doelstellingen en toegevoegde waarde. De aanwezigen geven hun mening in deze. Toegevoegde waarde van het netwerk zou kunnen zijn het gaan fungeren als expertise-/kenniscentrum. Het netwerk zou adviserend kunnen zijn m.b.t hoe de zorg goed georganiseerd kan worden. Vraag is of de gemeenten hieraan behoefte hebben. Aangegeven wordt dat iedere gemeente op dit moment eigen plannen ontwikkelt. Zij gaan hierbij uit van de burger en willen zeker geen doelgroepbenadering. De huisartsen geven aan sterke behoefte te hebben aan uniformiteit en informatievoorziening. Gemeenten zijn lokaal gericht, de meeste aanbieders werken echter regionaal. De kans bestaat dat er verschillen tussen gemeenten ontstaan. Met betrekking tot informatievoorziening moet goed worden bekeken welke informatie al beschikbaar is op andere sites. Denk aan Alzheimer Nederland, Vilans etc. Er bestaat wel behoefte aan specifieke expertise bij de gemeenten, maar we zullen als netwerk concreet moeten kunnen maken wat we te bieden hebben. Expertise kan ook gehaald worden bij andere partijen. Het netwerk zou betekenis kunnen hebben in het ontwikkelen van een regionale visie. Achterhoek 2020 is nu echter ook bezig met in kaart brengen van voorzieningen, spreiding daarvan, welke doelgroepen er voor in aanmerking komen, etc. Als zij dit doen, hoeft het netwerk dit niet op te pakken. A. Endeman wil graag een lans breken voor behoud van het netwerk. Hij vindt dat ontwikkeling van een visie vanuit een netwerk beter mogelijk is dan vanuit een organisatie, aangezien bij een organisatie ook gedacht wordt vanuit bedrijfscontinuïteit en organisatiebelang. Hij ziet dat gemeenten hun regierol goed oppakken, maar maakt zich zorgen over de steeds groter wordende groep kwets-bare ouderen en de afnemende voorzieningen en financiering. Structuren die niet met politiek te maken hebben zijn nodig om zorg goed en slim te regelen. C. Schölzel: er moet worden voor-komen dat reactief gewerkt gaat worden. Doel van het netwerk en de van hieruit gestarte screening op kwetsbaarheid is juist het bevorderen van een proactief beleid. De kosten van reactief werken zijn uiteindelijk veel hoger. I. Bennink denkt dat een netwerk belangrijk kan zijn voor het oplossen van de grotere vraagstukken. Het project Geïntegreerde Zorg voor Ouderen 2020 is een goed voorbeeld van een innovatie die de gemeenten toejuichen. Zij zien van een dergelijk concreet project de meerwaarde. Men vindt het van belang voor kwetsbare ouderen dat activiteiten zoals die nu worden uitgevoerd door het NKO-WA (inclusief de themagroep dementie) in deze transitiefase uitgevoerd blijven worden, zo lang als nodig is. Het komt de kwetsbare ouderen niet ten goede om deze activiteiten te stoppen, zolang er geen alternatief voor handen is. Gemeenten kunnen door het netwerk actief geholpen worden bij het lokaal invullen van regierol en dienstverlening. Gedurende de transitie wil het netwerk zorgen voor de continuïteit van de huidige dienstverlening, tot er een nieuwe vorm is gevonden of de activiteit kan worden opgeheven, mits hiervoor financiering verkregen wordt. 2
Vraag is hoe lang een netwerk nog zou moeten bestaan. Aangegeven wordt dat er tijdens de transitieperiode (tot 2017) wel degelijk een meerwaarde van een netwerk kan zijn. Punten die naar voren zijn gebracht: Expertise in de wijken brengen: wanneer is iemand kwetsbaar, wanneer verwijs je door? Informatievoorziening over de doelgroep. Scholing en deskundigheidsbevordering van integrale wijkwerkers. Innovatieve projecten (zoals GZO 2020). Aanspreekpunt zijn voor de gemeente, vooral in de transitiefase. Trajectbegeleiding en Helpdesk dementie zijn zaken die behouden moeten blijven omdat deze voorzien in een behoefte. Website met informatie: wat is toegevoegde waarde op regionaal niveau: voor kennis zijn er al veel informatieve sites (Alzheimer Nederland, Vilans en vele sites van alle dementienetwerken). Voor de sociale kaart: hiervan zijn er in de Achterhoek veel, maar meestal niet volledig. M.b.t. regionale visievorming: de aanwezigen vinden een regionale visie van belang. De gemeenten zijn echter niet regionaal georiënteerd. Wel is Achterhoek 2020 bezig met het bekijken van de regionale capaciteit. Aansluiting zoeken is in ieder geval zinnig. Daarnaast zien de deelnemers voor de eigen organisatie een toegevoegde waarde: Regionale uniformiteit t.b.v. de organisaties die regionaal werken. Regionale afstemming bij knelpunten. Regionale uniformiteit-afstemming om ervoor te zorgen dat burgers overal dezelfde diensten ontvangen. Elkaar kennen is van belang om snel af te kunnen stemmen. Er zal deels toch gemeente overstijgend gewerkt moeten worden. Conclusies: Iedereen is van mening dat netwerkvorming de structuur voor de toekomst is voor geïntegreerde zorg. Echter, de gemeenten zijn deze netwerken aan het vormen. Misschien is het realistisch en zinvol om er in een zorgnetwerk voor te zorgen dat zorggerelateerde zaken onderling en regionaal afgestemd worden. Het blijkt dat we met concrete projecten die passen bij visie en richting van de gemeenten wel een goede aansluiting krijgen. Het project GZO 2020 wordt omarmd door de gemeenten en geeft ingang tot samenwerking. Dit soort innovatieve projecten zouden van toegevoegde waarde kunnen zijn. Zolang de gemeente de transities nog onvoldoende vorm hebben gegeven blijven de activiteiten van het netwerk zinvol. Het netwerk zal steeds opnieuw haar meerwaarde moeten bepalen. Er zal naar de gemeenten toe bekend moeten worden gemaakt wat het netwerk voor hen kan betekenen in de ondersteuning. PR! De besproken punten in deze actieve discussie worden verwerkt in het visiedocument. 5. Berichten uit instellingen en TMB Geen andere berichten. 6. Voortgang Doelgroeppanel Zowel NWA (M. Reinartz) Financiering: nog niet duidelijk. Is onderdeel van het plan van aanpak integratie netwerken. Informatie M. Reinartz: er wordt nog gezocht naar vervanging van enkele leden. Het geheel is nog kwetsbaar maar er is wel een goede start gemaakt. R. Terwijn kijkt of er vanuit de contacten van IJsselkring deelnemers te vinden zijn voor het Doelgroeppanel. 7. Deelname en inbreng IJsselkring (R. Terwijn) De start buurtcoaches is geëvalueerd. Buurtcoaches zijn enthousiast over gebiedsgericht werken. Verdere uitrol moet budgetneutraal. Het contract met IJsselkring is verlengd met 1 jaar. 8. Voortgang project Geïntegreerde Zorg voor Ouderen 2020 (GZO 2020) 3
Tweede lijn: gaat definitief van start. Er is een physician assistant aangenomen, invulling vacature coördinator vrijwilligers en geriater loopt. Er wordt gewerkt aan het plan van aanpak om het opgestelde zorgpad binnen het ziekenhuis vorm te geven. Eerste lijn: er zijn al veel huisartsen die enthousiast hebben gereageerd en die zich hebben aangemeld voor deelname aan het project. Met deze praktijken worden nu gesprekken gevoerd. Daarnaast is een projectgroep bezig om alle items (screening, multidisciplinair overleg, digitale overlegtafel en casemanagement) uit te werken in een Werkmodel geïntegreerde zorg. 4
Goede ontwikkeling is dat zowel de gemeente Doetinchem als Bronckhorst actief gaan aansluiten in de projectgroep. Met de overige gemeenten wordt op korte termijn gesproken over afstemming. Belangrijke ontwikkeling is ook de oriëntatie op de digitale overlegtafel (Zorgmonitor) waar de acht gemeenten in de Achterhoek mee werken. Dit wordt vergeleken met Zwip, waarna een definitieve keus kan worden gemaakt. Ook hier is uniformiteit belangrijk. 9. WVTTK Geen toevoegingen. 10. Sluiting De voorzitter dankt de aanwezigen voor hun inbreng en sluit de vergadering. De volgende vergadering is op 03-10-2013 in vergaderkamer 1 van het Slingeland Ziekenhuis. Actielijst Verslag presentatie wethouders Actie door J.Lezwijn 5