De samenleving verandert, de zorg verandert mee decentralisa3e van de jeugdzorg Nicolien van den berg, zelfstandig consultant, directeur/bestuurder s3ch3ng Perspekt
Vanavond Transi3e jeugdzorg staat niet alleen De kern van de transi3e Juridische aspecten uitgelicht Financiële aspecten uitgelicht Rollen en verantwoordelijkheden Toegang en verwijzing Zorginkoop
Van verzorgingsstaat naar.. In de troonrede van 17 september 2013 werd gesteld dat de klassieke verzorgingsstaat langzaam maar zeker verandert in een "Wanneer mensen zelf vorm geven aan hun toekomst, voegen zij niet alleen waarde toe aan hun eigen leven, maar ook aan de samenleving als geheel", werd er als uitleg aan toegevoegd. Maar wat is een par3cipa3esamenleving eigenlijk. VNG: Samenwerken in het sociaal domein
par3cipa3esamenleving Gemeenschappelijke gedachte: Andere overheid Andere burger Andere taal Kernbegrippen: Verantwoordelijkheid Eigen kracht Vraaggericht Integraal Dichtbij Professionele ruimte
De zorg in transi3e Decentralisa3es in het sociale domein Beweegredenen Jeugdzorg Eigen verantwoordelijkheid Langdurige zorg Veranderende vraag Par3cipa3e/werk Financiële houdbaarheid Passend onderwijs Draagvlak in de samenleving
Decentralisa3e jeugdzorg Stadregionaal of provinciale jeugdzorg Jeugdzorg uit de AWBZ Jeugd - GGZ uit de ZVW Jeugdzorg Plus rijksoverheid Toegangstaken Ambulante jeugdzorg Residen3ële jeugdzorg Pleegzorg Jus33eel kader Extramurale begeleiding AMK Zorg voor jeugd met een licht kindertelefoon verstandelijke beperking Jeugdstelsel vereenvoudigd = Efficiënter & effec3ever! Eén we`elijk kader! Bestuurlijke verantwoordelijkheid bij de gemeenten! Eén financieringssysteem Basis GGZ " Meer doelma3gheid Specialis3sche GGZ " Integrale zorg bij meervoudige problema3ek " Meer par3cipa3e " Vermindering van de regeldruk Gesloten jeugdzorg
Jeugdzorg wordt jeugdhulp Opgave van het nieuwe stelsel: Reduc&e van de uitgaven Bevorderen van gewoon opgroeien en opvoeden Par3cipa3e van Jeugdigen met speciale behoeden bevorderen Preven3e en voorkomen van problemen Effec3eve eerste lijns jeugdhulp (vrij toegankelijke jeugdhulp) Transforma3e specialis3sche hulp (niet vrij toegankelijke jeugdhulp)
Verschillende dimensies transi&e Stelselwijziging: Bestuurlijk organisatorisch transforma&e Zorginhoudelijke transforma3e zorgvernieuwing
We`elijk kader Tot en met 2014 Vanaf 2015 Verschillende we`elijke kaders: Wet op de jeugdzorg (provinciale taken) AWBZ (langdurige zorg) ZVW (jeugd GGZ) WMO (gemeentelijke taken) Van zorg.. Recht op jeugdzorg Indica3e Verwijzing..naar par3cipa3e Jeugdhulpplicht Verantwoordelijkheid voor kwalita3ef en kwan3ta3ef toereikend aanbod Voorziening op gebied van jeugdhulp Algemene, vrij toegankelijk Individueel, specialis3sch, niet vrij toegankelijk
Wat moet de gemeente bieden Landelijk uniforme eisen aan aanbieders van zorg Normen voor verantwoorde zorg Gebruik van hulpverleningsplan Geregistreerde professionals Systema3sche kwaliteitsbewaking Specialis3sche jeugdhulp, jb en jr Jeugdhulp Ondersteuning, hulp en zorg Verklaring omtrent gedrag voor alle medewerkers van een aanbieder Verplichte meldcode huiselijk geweld & kindermishandeling Par3cipa3e en preven3e Eigen kracht & sociale omgeving Posi3ef opgroei- en opvoedklimaat Bezwaar & beroep?!
Toegang nu.. En Straks. toegang kunnen gemeenten zelf vorm geven verwijsmogelijkheid naar alle vormen van jeugdhulp expliciet opgenomen in de wet Huisarts Medisch specialist Jeugdarts
Financiering 2015 Financiering via het gemeentefonds: Jaar 1: Macrobedrag en verdeelmodel Jaar 2 e.v.: verzamelde gegevens over het zorggebruik obv objec3eve structuurkenmerken Trouw 30 05 2014 Voor de jeugd - GGZ: uitgavenniveau 2012 Gemeenten krijgen 330 miljoen euro meer dan eerder gepland voor de uitvoering van taken binnen de jeugdhulp en jeugdzorg, die vanaf 1 januari op hun bordje komen te liggen. Dat blijkt uit de vaststelling van het definitieve budget door de staatssecretarissen Martin van Rijn (Volksgezondheid) en Fred Teeven (Veiligheid en Justitie). Budgetgefinancierde zorg: bedrag zoals in 2013 begroot voor 2014
Verdeling budget per gemeente Bepaling van de historische kosten van zorg Principe afspraak: gegevens zorggebruik 2012 Macrobudge`en leidraad voor de budge`en per gemeente
Rollen en verantwoordelijkheden NZa Centrale overheid gemeente Inspec3e (IJZ) zorgverzekeraar Wet BIG WKCZ WTZi KZi Sociale wijkteam jeugdwet zorgaanbieder Zorgaanbiedersmarkt WGBO burger
Zorginkoop 2014 Afspraken met zorgverzekeraars: Gemeenten opdrachtgever + budge`air eindverantwoordelijk Zorgverzekeraars hebben een adviesrol Inkoopbeleid en strategie Minimale capaciteit voor con3nuïteit van zorg In 2016-2017 verschuiving adviesrol van regionaal naar landelijk Masterclass Huidige structuren blijven maximaal drie jaar in stand
Randvoorwaarden! Basis GGZ Kort Gebruik van huidige productstructuur! Basis GGZ Middel Basis! Basis GGZ, GGZ specialis3sche Intensief GGZ Voor minimaal 1 jaar tarieven en presta3es vastgesteld door de Nza! Basis GGZ Chronisch! DBC s GGZ Administra3e en factura3e aansluiten aan bestaande landelijke structuur! Zorgzwaartepakke`en( (VECOZO) 3 tot en met 7B)! Twee nieuwe presta3es: Consulta3e Zorgcoördina3e Gemeenten zijn vrij om het anders te organiseren: (Bestuurlijk) aanbesteden? Eigen tariefsonderhandelingen? Maar ook: Budgetfinanciering PGB financiering Subsidies
Inrich3ng door de gemeente? Overeenkomsten?: structuur jeugd GGZ 2014: 1e lijn Generalis3sche Huisarts en Specialis3sche Tweede lijns GGZ P OH- GGZ GGZ POH- GGZ GGZ Basis GGZ Sociale wijkteams! Sociale Eerstelijns Eerstelijns Sociale wijkteams jeugdhulp wijkteams jeugdhulp Specialis3sche jeugdhulp en transformatie jeugdzorg: hoe gaat het eruit zien?
Handelingsbereik van sociale wijkteams in gemeenten Doelgroep: alleen multi-probleemgezinnen Taakomvang: voornamelijk signalerend en regisserend (integrerend) I: regie op de ondersteuning van multiprobleemgezinnen III: Regie door sociale wijkteams bij alle hulpvragen vanuit de wijk II: Ondersteuning van multiprobleemgezinnen IV: Ondersteuning van alle huishoudens grotendeels vanuit de sociale wijkteams Signalerend, regisserend en interveniërend (generalistisch) Alle huishoudens in de wijk
Financiële sturing door de gemeente
En verder. Wat betekent dit voor de nieuwe professional? Toekomst van het hoofd - behandelaarschap? Aantal professionals in de kinder- en jeugd zorg Het kwaliteitsregister jeugdzorg http://www.youtube.com/watch?v=m5gquvdraal