Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde Versie 1.1 Noordhoff Health Het Spoor 8-14 3994 AK HOUTEN 088-522 68 66 zorgpadmbo@noordhoff.nl Noordhoff Health, aantoonbaar beter. www.noordhoff-health.nl
Inhoudsopgave Verpleegkundige zorg... 4 Persoonlijke verzorging... 4 Uiterlijke verzorging... 4 Voeding en vocht... 4 Uitscheiding... 4 Mobiliteit... 5 Bedden verzorgen... 5 Complicaties van de bedrust voorkomen... 5 Vitale functies en lichaamstemperatuur... 5 Aandachtspunten voor de branches... 5 Verpleegtechnische handelingen... 6 Werken volgens voorschriften... 6 Sondevoeding... 6 Katheterzorg... 6 Medicijngebruik... 6 Injectie... 7 Wondzorg... 7 Stomazorg... 7 Toediening parenterale vloeistoffen... 8 Ademhaling, zuurstof en trachecanule... 8 Warmte- en koude behandeling... 8 Diagnostisch onderzoek en behandeling... 8 EHBO... 8 Aandachtspunten voor de branches... 9 Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde 2 van 10
Kraam, kinderen en jeugdigen (Ziekenhuis deel II)... 10 Partusassistentie...10 Kraamvrouw...10 Pasgeborene...10 Verpleegkundige zorg bij ziektebeelden...10 Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde 3 van 10
Verpleegkundige zorg Persoonlijke verzorging Handhygiëne naleven Steriele handschoenen aan- en uittrekken Helpen bij uit- en aankleden op de stoel Helpen bij uit- en aankleden bij een aangedane arm of aangedaan been Steunkousen helpen aantrekken Volledig wassen in bed Helpen bij wassen (aan wastafel, bij douchen of baden) Kind helpen bij het douchen of baden Begeleiden bij douchen en/of wassen Haar wassen in bed Uiterlijke verzorging Helpen met mondverzorging Helpen met oogverzorging Helpen bij bril, contactlenzen of kunstoog verzorgen Helpen bij gehoorapparaat verzorgen Helpen bij nagelverzorging Gezicht scheren Voeding en vocht Meten en wegen Helpen bij eten en drinken Helpen bij eten en drinken bij plat ligging of halfzittende houding Uitscheiding Ondersteek of urinaal geven Kant-en-klaar klysma toedienen Incontinentiemateriaal toepassen Condoomkatheter aanbrengen Verblijfskatheter verzorgen Helpen bij sputum opgeven Helpen bij braken Helpen bij menstruatie Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde 4 van 10
Mobiliteit Ondersteunen bij het lopen Ondersteunen bij verplaatsing in bed Ondersteunen bij verplaatsing van bed naar stoel of een ander bed Ondersteunen bij het vinden van een geschikte lichaamshouding Helpen bij het omgaan met een rolstoel Bedden verzorgen Bed afhalen en opmaken (zorgvrager mag uit bed) Hoog-laagbed afhalen en opmaken (zorgvrager ligt in bed, mag niet opzitten, wel draaien) Hoog-laagbed afhalen en opmaken (zorgvrager ligt in bed, mag niet draaien) Hulpmiddelen toepassen bij bedverzorging Complicaties van de bedrust voorkomen Maatregelen nemen om smetten te voorkomen Maatregelen nemen om decubitus te voorkomen Liggende zorgvrager verplaatsen en ondersteunen bij wisselligging Vitale functies en lichaamstemperatuur Ademhaling opnemen Polsslag opnemen Bloeddruk meten Lichaamstemperatuur opnemen Saturatie meten met een finger pulse-oximeter Aandachtspunten voor de branches Voorkomen van verslikken Manueel ontlasting verwijderen Fles speen dop uitkoken Flesvoeding maken Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde 5 van 10
Verpleegtechnische handelingen Werken volgens voorschriften Handhygiëne naleven Steriele handschoenen aan- en uittrekken Sondevoeding Neus-maagsonde inbrengen Neus-maagsonde verwijderen Maagretentie bepalen Sondevoeding toedienen continu, in porties met spuit of trechter Sondevoeding toedienen via gesloten systeem, met of zonder voedingspomp Sondevoeding geven via PEG-sonde, per portie Sondevoeding geven via PEG-sonde, per continu systeem Medicijnen toedienen via een maagsonde Toedienen medicijnen via een PEG-katheter PEG-sonde verzorgen PEG-sonde verwijderen en G-tube inbrengen Verwisselen PEG katheter met ballonfixatie Maagspoeling uitvoeren Katheterzorg Eenmalig katheteriseren van man of vrouw Verblijfskatheter inbrengen bij een man Verblijfskatheter inbrengen bij een vrouw Verblijfskatheter bij man of vrouw verwijderen Verblijfskatheter verzorgen Suprapubisch katheter verzorgen Suprapubische katheter vervangen Suprapubische katheter verwijderen Blaasspoelen met blaasspuit of urotainer Blaasspoelen met gesloten systeem Medicijngebruik Medicijnen controleren en uitzetten Medicijnen oraal, transcutaan, rectaal en vaginaal toedienen Medicijnen via oog, oor of neus toedienen Medicatie toedienen via inhalatie met verstuiver, poederinhalator of vernevelapparaat Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde 6 van 10
Vagina irrigeren Injectie Bloedglucosewaarde meten met bloedglucosemeter Vingerprik voor het meten van bloedglucosewaarde Injectievloeistof in ampul of flacon klaarmaken Inbrengen subcutane naald, aankoppelen infuusslang en pomp Medicament in flacon oplossen voor toediening per injectie Medicament per subcutane injectie toedienen Medicament per intramusculaire injectie toedienen Insuline toedienen via een insulinepen Injecteren van Fraxiparine subcutaan (ter vervanging van antistolling rechtstandig) Pijnbestrijdingmedicatie toedienen via subcutane infusie met een CADD-pomp Wondzorg Decubituspreventie Smetten verzorgen Compressieverband aanleggen met korterekzwachtels Compressieverband aanleggen met langerekzwachtels Rode en gele wonden verzorgen Wondtoilet toepassen op zwarte wonden Zwachteltechniek toepassen bij heup, borst en stomp Wonduitstrijkje maken Aanbrengen wondverband bij VAC -therapie Verbandwisseling bij VAC -therapie Hechtingen en agraves verwijderen Vacuümdrain verzorgen Wonddrain verwijderen Vacuümdrain verwijderen Wonddrain verzorgen Stomazorg Ileo- of colostoma verzorgen Urostoma verzorgen Kant- en klaar klysma geven Hoogopgaand klysma toedienen Druppelklysma toedienen Colostoma irrigeren Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde 7 van 10
Toediening parenterale vloeistoffen Perifeer infuus inbrengen Verzorgen insteekopening van een perifeer infuus Perifeer infuus verwijderen Perifeer infuussysteem verwisselen Centraal veneus infuussysteem verwisselen Gereedmaken infuuszak en infuusslang (incl Isoflux-druppelregelsysteem) Vloeistoffen langs perifeer infuus toedienen Infuuskolf of -zak verwisselen Oplossen medicijnen in infuuszak Medicamenten intraveneus toedienen (via waaknaald, lopend infuus en zijlijn) Transfusie uitvoeren Ademhaling, zuurstof en trachecanule Saturatie meten met een finger pulse-oximeter Zuurstof via neuskatheter, zuurstofbril of zuurstofmasker Mond- en keelholte uitzuigen Tracheacanule en tracheostoma verzorgen en indien nodig uitzuigen Keelholte uitzuigen via tracheacanule Tracheacanule verwisselen Tracheacanule verwijderen en stoma afplakken Zuurstof toedienen via tracheacanule Verzorging van de thoraxdrain Verwisselen thoraxdrainagesysteem Warmte- en koude behandeling Warmwaterzak of warmwaterkruik toepassen Stralingswarmte toedienen via warmtelamp of infrarode lamp Diagnostisch onderzoek en behandeling Urinemonster nemen via middenplas bij man of vrouw Urinemonster nemen via verblijfskatheter Wonduitstrijkje maken Hielprik toepassen bij neonaten Bloed voor onderzoek afnemen via venapunctie Assisteren bij medische ingrepen EHBO Algemene regels toepassen bij spoedeisende eerste hulp verlenen Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde 8 van 10
Helpen bij ademhalings- of hartstilstand Mitella, verhoogde mitella, brede das en snelverband aanleggen Handrug-, hand- en gesloten handverband aanleggen Vinger-, duim-, duimmuis-,stomp en vuistverband aanleggen Open enkel-, hiel- en knie-/elleboogverband aanleggen Onderarm-, bovenarm-, onderbeen- en bovenbeenverband aanleggen Drukverband om pols, duimmuis, knie, enkel en elleboog aanleggen Oog-, oor- en hoofdverband aanleggen Aandachtspunten voor de branches Eerste hulp verlenen bij een epileptische aanval Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde 9 van 10
Kraam, kinderen en jeugdigen (Ziekenhuis deel II) Partusassistentie Voorbereidingen treffen voor een baring Een barende verzorgen tijdens de ontsluitingsperiode Een verloskundige assisteren tijdens de uitdrijvingsperiode Een verloskundige assisteren tijdens het nageboortetijdperk Kraamvrouw Een kraamvrouw begeleiden bij het geven van borstvoeding Een kraamvrouw begeleiden bij kolven van haar borsten met een handkolf of elektrisch Een kraamvrouw begeleiden bij het geven van flesvoeding Pasgeborene Een pasgeborene verzorgen Fles speen dop uitkoken Flesvoeding maken Verpleegkundige zorg bij ziektebeelden De schedelomvang meten. De saturatie van een jongere zorgvrager meten. Medicatie vernevelen. Zuurstof toedienen via een Gartnerbox. Maagspoelen na een vergiftiging. Overzicht vaardigheden mbo Verpleegkunde 10 van 10