Beschikbaarheid en bereikbaarheid van de huisartsenpraktijk dr. Paul Giesen en Celine van Nistelrooij Huisartsenpraktijk t Weeshuis Nijmegen
Programma Inleiding stellingen 10 min Paul Reflectie B&B in eigen praktijk 20 min Paul & Celine Huisartsenpraktijk t Weeshuis, Nijmegen 15 min Celine Discussie en leerpunten 15 min Paul en Celine
Stelling 1 Goed toegankelijke huisartsenzorg voorkomt bezoek spoedeisende hulp
Goed toegankelijke huisartsenzorg voorkomt bezoek spoedeisende hulp (SEH) Ja! Nederland relatief laag SEH bezoek Samenhang met goede B&B en continuïteit
Stelling 2 Een goed toegankelijke huisartsenpraktijk voorkomt bezoek Huisartsenpost
Goed toegankelijke huisartsenpraktijk voorkomt bezoek Huisartsenpost! Ja! Groot verschil zorgconsumptie HAP per praktijk ( 200 >> 500 per 1000 patiënten per jaar) Belangrijkste voorspeller lage consumptie: goede B&B!
Stelling 3 De gemiddelde wachttijd aan de telefoon huisartsenpraktijken is 20 seconden
Belonderzoek Neen 1-2 minuten 1 minuut bij lage consumptie HAP 2 minuten bij hoge consumptie HAP
Stelling 4 Antwoordapparaat en sluiten balie helpen om de vraag van patiënten te verminderen
Stelling 5 Antwoordapparaat en balie sluiten helpt om de vraag van patiënten te kanaliseren!
Bereikbaarheid & beschikbaarheid van uw eigen praktijk! - B&B vanuit perspectief patiënten? - Wat gaat er goed in de praktijk? - Wat kan beter? - Voorbeelden en tips om B&B te verbeteren?
Huisartsenpraktijk t Weeshuis Bereikbaarheid & Beschikbaarheid
Gezondheidscentrum: > 30 medewerkers: Huisartsen Tandartsen Fysiotherapie Dietiste Logopedie Thuiszorg Sociale wijkteam Apotheek ( om de hoek)
Huisartsenpraktijk 5 huisartsen 2 praktijkondersteuners somatiek 2 praktijkondersteuners GGZ
Huisartsenpraktijk 5 Assistentes Praktijkmanager
6000 patienten - 70% tussen 15-65 jaar - Alle sociale lagen, - Veel psychiatrie - zorgconsumptie HAP: - 25% lager dan regio
Wijkgericht: 70% Nijmegen-centrum
Analyse bereikbaarheid & beschikbaarheid
Veel klachten B&B < 2014 Telefoon: lange wachtrij, geen afspraak kunnen krijgen Veel druk op spreekuur tussendoortjes Opstopping balie na sluiting balie/wachtrijen tel, of toch kloppen bij geen spoed. Veel klachten/ boosheid patiënten Tabel 6. Uitslag enquête patiënten enquête 2013 in rapportcijfers Rapport Bereikbaar Assistente Bejegening Communicatie Zorg op maat Samenwerking en cijfer totaal beschikbaar huisarts Huisarts huisarts deskundigheid HA 8.5 7.0 9.0 9.7 9.5 8.5 8.7
Plan B&B met uitgangspunten Balie hele dag open Telefoon hele dag open Avondspreekuur donderdag 18-21.00 uur
Maatregelen Taakverdeling assistentes: steeds 1 triagist Aparte triage ruimte: rust + geluidswering In pauzes 1 assistente blijft achter Avondspreekuur: donderdag 18-21.00 uur Avond: 2 artsen, 1 assistente, spoed HAP 6 uur meer spreekuurtijd! 2300 per FTE + aios
Evaluatie assistenten Telefoon beter verdeeld over dag >> kortere wachtrij >> waardoor beter bereikbaar Assistente kan patiënt makkelijker inplannen Vrijwel geen klachten en prettiger sfeer aan telefoon Positieve reacties patiënten avondspreekuur Assistente avondspreekuur: ongestoord administratie Soms piekmoment in pauze dan assistente alleen Overdag vaker onderbroken bij langere administratie
Evaluatie huisartsen Goede service naar de patiënt, minder klachten Consumptie per patiënt neemt niet toe Patiënt enthousiast, fijne werksfeer Meer spreekuurtijd >> patiënt vaker eigen HA Ongestoord strak gepland avondspreekuur Pittig lange werkdag, soms geen pauze 17-18.00
Conclusie Tot onze verbazing is invoering plan gelukt Positief effect op spreekuur rust Werkdruk gereguleerd Positief effect op werksfeer Avondenspreekuur uren afhankelijk praktijkgrootte
Vragen en discussie
Leerpunten Welke aanpassingen zijn voor u zinvol? Graag opschrijven en uitwisselen