Factsheets Transformatie Jeugdzorg Twente

Factsheets Transformatie Jeugdzorg Twente Rapport gemeente Hof van Twente December 2012

Factsheets Transformatie Jeugdzorg Twente Rapport gemeente Hof van Twente December 2012

Colofon Uitgave I&O Research Zuiderval 70 Postbus 563, 7500 AN Enschede Rapportnummer 2012/116 Datum December 2012 Opdrachtgever Regio Twente Tweede versie: Wijzigingen in tabellen: 2.19; 2.21; 2.22; 2.23; 2.25 Auteurs ir. Rachel Beerepoot Drs. Jasper Lohuis Bestellingen Exemplaren zijn verkrijgbaar bij de opdrachtgever Het overnemen uit deze publicatie is toegestaan, mits de bron duidelijk wordt vermeld.

Inhoudsopgave pag. 1. Inleiding 1 1.1 Aanleiding 1 1.2 Gegevensverzameling 2 2. Twente 4 2.1 Aantal unieke kinderen 4 2.2 Zorgtrajecten 10 2.3 Kosten 25 3. Gemeente Hof van Twente 36 3.1 Aantal unieke kinderen 36 3.2 Aantallen zorgtrajecten 38 Bijlagen 42

Hoofdstuk 1 Inleiding

Factsheets Transformatie Jeugdzorg Inleiding 1. Inleiding 1.1 Aanleiding De nieuwe Wet op de zorg voor jeugd treedt op 1 januari 2015 in werking. De taken op het terrein van de jeugdzorg provinciale jeugdzorg, jeugdbescherming en reclassering, jeugd-ggz en de zorg voor licht verstandelijk gehandicapten worden in stappen - overgeheveld naar gemeenten. Dit is een omvangrijke en ingrijpende transitie waarop gemeenten zich terdege en tijdig willen voorbereiden. Met deze transitie beoogt het kabinet de stijgende vraag naar gespecialiseerde zorg terug te dringen en de hulp dichterbij, eerder en sneller in te kunnen zetten. Een en ander moet leiden tot een structurele bezuiniging op de jeugdzorg. Bij de inrichting van de zorg voor jeugd hebben gemeenten de opdracht om te zorgen voor een aanbod dat aansluit bij de zorgbehoefte van jeugdigen en gezinnen. Om aan te kunnen sluiten op de zorgbehoefte van jeugdigen en gezinnen willen de Twentse gemeenten inzicht krijgen in het huidige zorggebruik van jeugdigen. Een zorgbehoefte vertaalt zich in een zorgvraag, die vervolgens resulteert in zorggebruik. Het zorggebruik wordt mede bepaald door het beschikbare zorgaanbod 1. Hoewel inzicht in het zorggebruik niet een op een te vertalen is naar de zorgbehoefte geeft het al wel een richting. Daarnaast geeft inzicht in aantallen jeugdigen en kosten van het zorggebruik per gemeente handvatten voor de gemeente om de jeugdzorg te organiseren. Wat kan lokaal en wat moet regionaal. Het doel van het onderzoek is dan ook om inzicht te krijgen in het zorggebruik naar aantal unieke cliënten en de omvang van het budget van ieder zorgvorm. De onderzoeksvraag die de regio Twente beantwoord wil hebben, is daarmee: Hoeveel kinderen (uit hoeveel gezinnen) uit gemeente X krijgen welke zorg of maatregelen, behorend bij te decentraliseren jeugdzorgtaken, bij welke aanbieder en tegen welke kosten? Deze vraag is uitgewerkt in de volgende deelvragen: Wat is het aantal kinderen per gemeente in jeugdzorg? Welke zorgvormen ontvangen deze kinderen in jeugdzorg? Welke instellingen per gemeente hebben deze kinderen in jeugdzorg? Wat zijn de kosten per kind per gemeente per zorgvorm en in? De gemeenten hebben I&O Research, in samenwerking met KWIZ, daarom in kaart laten brengen hoeveel (unieke) jeugdigen gebruik maken van jeugdzorg en hulpverlening in de tweede lijn en wat de voornaamste zorgvormen zijn waarvan zij gebruik maken. 1 Zorg en voorzieningen voor kinderen en gezinnen van Jeugdzorg, jeugd GGZ en Jeugd-LVB, de JeugdZaak, 2012 1

Factsheets Transformatie Jeugdzorg Inleiding Met dit beeld kunnen de gemeenten in de regio Twente zich goed voorbereiden op de doelgroep en de taken die in de toekomst onder hun regie vallen. Dit inzicht is nodig om beleidsmatige afwegingen te kunnen maken zoals visie, prioriteitstelling en de verhouding naar de uitvoeringsorganisaties. De samenwerkende gemeenten kunnen zo komen tot een passend preventiebeleid en een sluitend ondersteuningsaanbod. 1.2 Gegevensverzameling Om inzicht te krijgen in het aantal unieke jeugdigen in jeugdzorg en hulpverlening zijn gegevens opgevraagd uit de cliëntenregistratie van 22 zorginstellingen met cliënten in Twente. Tevens zijn gegevens opgevraagd bij MEE Twente en MEE IJsseloevers, Bureau Jeugdzorg Overijssel, Menzis zorgkantoor en Menzis Zorgverzekering. Om uitspraken over unieke jeugdigen te kunnen doen, is aan de bron van de gegevensopvraag gebruik gemaakt van persoonlijke gegevens. Er is daarom bijzondere aandacht besteed aan de beveiliging van de privacygevoelige gegevens, door gebruik te maken van pseudonomisatie. Dit houdt in dat de persoonsgegevens aan de bron (dus binnen en door de organisaties zelf) versleuteld zijn door middel van een encryptor. Na encryptie bevatten de geanonimiseerde bestanden geen privacygevoelige gegevens meer. Dat betekent dat de bestanden met persoonsgegevens het kantoor van de zorginstellingen niet hebben verlaten en de privacy van de cliënten gewaarborgd is. Dit deel van het onderzoek is uitgevoerd door I&O Research, in samenwerking met KWIZ. Dertien zorginstellingen hebben gegevens aangeleverd. Daarnaast heeft Trias aangegeven, dat hun gegevens via de uitvraag bij Bureau Jeugdzorg in het onderzoek worden opgenomen. Commujon en gezinshuis.com zijn onderaannemers van Jarabee en geven aan dat hun gegevens via Jarabee in het onderzoek worden meegenomen. Karakter heeft middels een brief aangegeven niet mee te willen werken aan het onderzoek vanwege concurrentieoverwegingen. De William Schrikker Groep werkt niet mee aan het onderzoek, omdat zij op dit moment zoveel aanvragen krijgen vanuit gemeenten over cijfers dat zij zich aan het beraden zijn hoe hier mee om te gaan. De Ottho Gerhard Heldringstichting werkt niet mee, omdat zij een Jeugdzorgplus inrichting is en aangeeft dat hier landelijke cijfers van bekend zijn. LSG Rentray kan geen gegevens aanleveren, omdat zij op dit moment in een conversie zitten en daardoor geen gegevens kunnen aanleveren. Kwadrant/ s Heerenloo krijgt van de cliëntenraad geen toestemming om gegevens aan te leveren, waardoor zij geen gegevens kunnen aanleveren. De J.P. van den Bent stichting heeft ook geen gegevens aangeleverd, omdat dit niet binnen het gestelde tijdspad lukt. Tenslotte heeft Care Express gegevens aangeleverd over 2012. Zij bestonden in 2011 nog niet. Deze gegevens zijn buiten het onderzoek gelaten, omdat anders een scheef beeld ontstaat van de situatie in 2011. In bijlagen 1 en 2 is opgenomen welke gegevens zijn uitgevraagd en bij welke instellingen de uitvraag is gedaan. 2

Hoofdstuk 2 Twente 3

2. Twente Dit hoofdstuk geeft een cijfermatig overzicht van het aantal unieke cliënten in jeugdzorg en jeugdhulpverlening uit Twente, uitgesplitst naar gemeente. Aan bod komen het aantal unieke kinderen in de jeugdzorg per leeftijdsgroep en geslacht. Daarnaast wordt het aantal zorgtrajecten weergegeven naar zorgvorm en financieringsvorm. 2.1 Aantal unieke kinderen Tabel 2.1 Aantal unieke kinderen in jeugdzorg in Twente naar woongemeente van de ouders en leeftijdsgroep. leeftijd gemeente ouders 0-3 jaar 4-11 jaar 12-17 jaar 0-17 jaar 18-23 jaar aantal jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg Almelo 945 20.961 5% 55 3.346 2% 453 7.330 6% 377 5.414 7% 885 16.090 6% 60 4.871 1% Borne 126 6.081 2% 7 923 1% 55 2.161 3% 56 1.705 3% 118 4.789 2% 8 1.292 1% Dinkelland 59 7.955 1% 6 975 1% 19 2.866 1% 28 2.316 1% 53 6.157 1% 6 1.798 0% Enschede 1.430 47.231 3% 141 6.854 2% 632 13.635 5% 571 10.245 6% 1.344 30.734 4% 86 16.497 1% Haaksbergen 122 6.781 2% 5 983 1% 52 2.456 2% 59 1.886 3% 116 5.325 2% 6 1.456 0% Hellendoorn 330 10.238 3% 13 1.551 1% 161 3.751 4% 134 2.616 5% 308 7.918 4% 22 2.320 1% Hengelo 609 22.707 3% 59 3.497 2% 262 8.004 3% 247 5.921 4% 568 17.422 3% 41 5.285 1% Hof van Twente 141 9.650 1% 5 1.373 0% 59 3.492 2% 64 2.698 2% 128 7.563 2% 13 2.087 1% Losser 109 6.124 2% 11 903 1% 48 2.172 2% 46 1.645 3% 105 4.720 2% 4 1.404 0% Oldenzaal 214 8.974 2% 17 1.472 1% 81 3.194 3% 103 2.392 4% 201 7.058 3% 13 1.916 1% Rijssen-Holten 311 12.563 2% 15 2.098 1% 155 4.382 4% 124 3.254 4% 294 9.734 3% 17 2.829 1% Tubbergen 78 6.878 1% 2 909 0% 35 2.465 1% 31 1.877 2% 68 5.251 1% 10 1.627 1% Twenterand 326 10.523 3% 14 1.699 1% 166 3.853 4% 125 2.641 5% 305 8.193 4% 21 2.330 1% aantal kinderen % 4

gemeente ouders leeftijd 0-3 jaar 4-11 jaar 12-17 jaar 0-17 jaar 18-23 jaar aantal jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg Wierden 141 7.081 2% 2 1.070 0% 73 2.490 3% 60 1.861 3% 135 5.421 2% 6 1.660 0% sub 4.941 183.747 3% 352 27.653 1% 2.251 62.251 4% 2.025 46.471 4% 4.628 136.375 3% 313 47.372 1% onbekend 5.300 84 1.717 1.478 3.279 2.021 buiten Twente 258 15 92 99 220 52 10.499 451 4.060 3.602 8.113 2.386 aantal kinderen % In bovenstaande tabel is het aantal unieke jeugdigen weergegeven dat Jeugdzorg ontvangt in Twente of waarvan de ouders in Twente wonen. Een deel van de instellingen registreert het adres van de ouders niet. Dit kan zijn, omdat alleen een contactpersoon wordt geregistreerd en dit bijvoorbeeld een voogd kan zijn. Of het wordt helemaal niet geregistreerd. Dit is bijvoorbeeld ook het geval bij een groot deel van de jeugdigen die in de bestanden van Menzis Zorgkantoor en Menzis Zorgverzekeringswet voorkomen. Omdat niet geregistreerd is waar de ouders wonen, zijn zij als onbekend geregistreerd. Wel mogen we ervan uitgaan dat het overgrote deel van deze ouders in Twente woont. Van 258 jeugdigen kunnen we met zekerheid zeggen dat hun ouders buiten Twente wonen en zij in Twente zorg ontvangen. Daarnaast heeft Mediant geen jeugdigen in de leeftijd van 18 t/m 23 jaar aangeleverd, omdat deze jongeren niet meer onder jeugdzorgindicaties vallen. Hierdoor valt het aantal jongeren in de groep 18 tot 23 jaar lager uit dan in werkelijkheid. In de tabel is daarom ook een kolom opgenomen van de jeugdigen van 0 t/m 17 jaar. De gegevens aangeleverd door het zorgkantoor, maar mogelijk ook door andere instellingen die AWBZ zorg leveren, bevatten mogelijk meer jeugdigen dan overgaan in de transitie Jeugdzorg. Dit komt, omdat nog onduidelijk is hoe de afbakening is van wat overgaat. De gegevens van het zorgkantoor bevatten naast alle jeugdigen met grondslag GGZ, ook alle jongeren met grondslag VG. Het is namelijk niet mogelijk om alleen de LVG-jeugdigen te selecteren. Bij het bepalen van de postcode van de ouders is de ouder genomen die de wettelijke vertegenwoordiger is. Indien dit er twee zijn (vader en moeder), is gevraagd naar de postcode van de moeder. Op basis van bovenstaande gegevens kunnen wij zeggen dat ruim 10.000 kinderen waarvan de ouders in Twente wonen enige vorm van jeugdzorg ontvangen. Dit is inclusief de kinderen waarvan het adres van de ouders onbekend is. Dat is 6% van alle kinderen in Twente. 5

Tabel 2.2 Aantal unieke kinderen in jeugdzorg in Twente naar leeftijd en woongemeente kind. gemeente ouders 0-3 jaar 4-11 jaar 12-17 jaar 0-17 jaar 18-23 jaar aantal jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg aantal kinderen % aantal in jeugdzorg Almelo 1.714 20.961 8% 66 3.346 2% 613 7.330 8% 608 5.414 11% 1.287 16.090 8% 427 4.871 9% Borne 327 6.081 5% 14 923 2% 128 2.161 6% 122 1.705 7% 264 4.789 6% 63 1.292 5% Dinkelland 245 7.955 3% 11 975 1% 101 2.866 4% 88 2.316 4% 200 6.157 3% 45 1.798 3% Enschede 2.908 47.231 6% 144 6.854 2% 1.055 13.635 8% 962 10.245 9% 2.161 30.734 7% 747 16.497 5% Haaksbergen 296 6.781 4% 7 983 1% 130 2.456 5% 108 1.886 6% 245 5.325 5% 51 1.456 4% Hellendoorn 573 10.238 6% 16 1.551 1% 259 3.751 7% 189 2.616 7% 464 7.918 6% 109 2.320 5% Hengelo 1.494 22.707 7% 60 3.497 2% 557 8.004 7% 490 5.921 8% 1.107 17.422 6% 387 5.285 7% Hof van Twente 355 9.650 4% 6 1.373 0% 145 3.492 4% 117 2.698 4% 268 7.563 4% 87 2.087 4% Losser 278 6.124 5% 11 903 1% 120 2.172 6% 105 1.645 6% 236 4.720 5% 42 1.404 3% Oldenzaal 498 8.974 6% 19 1.472 1% 185 3.194 6% 189 2.392 8% 393 7.058 6% 105 1.916 5% Rijssen-Holten 506 12.563 4% 17 2.098 1% 223 4.382 5% 173 3.254 5% 413 9.734 4% 93 2.829 3% Tubbergen 200 6.878 3% 6 909 1% 76 2.465 3% 70 1.877 4% 152 5.251 3% 48 1.627 3% Twenterand 551 10.523 5% 28 1.699 2% 242 3.853 6% 177 2.641 7% 447 8.193 5% 104 2.330 4% Wierden 257 7.081 4% 7 1.070 1% 114 2.490 5% 82 1.861 4% 203 5.421 4% 54 1.660 3% sub 10.202 183.747 6% 412 27.653 1% 3.948 62.251 6% 3.480 46.471 7% 7.840 136.375 6% 2.362 47.372 5% onbekend 24 5 6 11 22 2 buiten Twente 273 34 106 111 251 22 10.499 451 4.060 3.602 8.113 2.386 aantal kinderen % 6

In bovenstaande tabel is het aantal unieke kinderen in jeugdzorg te zien naar huidige woongemeente. Wanneer kinderen in een instelling verblijven en dat het adres is waarop zij zijn ingeschreven volgens het GBA, zijn ze dus toebedeeld aan de gemeente waarin de instelling staat. Van 24 kinderen is onbekend voor ons wat hun huidige woongemeente is. Daarnaast heeft Mediant geen jeugdigen in de leeftijd van 18 t/m 23 jaar aangeleverd, omdat deze jongeren niet meer onder jeugdzorgindicaties vallen. Hierdoor valt het aantal jongeren in de groep 18 tot 23 jaar lager uit dan in werkelijkheid. In de tabel is daarom ook een kolom opgenomen van de jeugdigen van 0 t/m 17 jaar. De gegevens aangeleverd door het zorgkantoor, maar mogelijk ook door andere instellingen die AWBZ zorg leveren, bevatten mogelijk meer jeugdigen dan overgaan in de transitie Jeugdzorg. Dit komt, omdat nog onduidelijk is hoe de afbakening is van wat overgaat. De gegevens van het zorgkantoor bevatten naast alle jeugdigen met grondslag GGZ, ook alle jongeren met grondslag VG. Het is namelijk niet mogelijk om alleen de LVG-jeugdigen te selecteren. We zien dat er 273 kinderen zijn die buiten Twente zorg ontvangen. Hun ouders wonen echter wel in Twente. 7

Tabel 2.3 Aantal unieke kinderen in jeugdzorg naar woongemeente ouders en geslacht. geslacht gemeente man vrouw Almelo 945 563 382 Borne 126 88 38 Dinkelland 59 39 20 Enschede 1.429 806 623 Haaksbergen 122 82 40 Hellendoorn 330 220 110 Hengelo 609 371 238 Hof van Twente 141 101 40 Losser 109 63 46 Oldenzaal 214 138 76 Rijssen-Holten 311 202 109 Tubbergen 78 53 25 Twenterand 326 210 116 Wierden 141 92 49 sub 4.940 3.028 1.912 onbekend 4.762 2.843 1.919 buiten Twente 796 422 374 10.498 6.293 4.205 * Van 1 cliënt is geslacht niet opgegeven, waardoor het optelt tot 10.498. 8

In bovenstaande tabel is het aantal unieke kinderen in jeugdzorg te zien naar de woongemeente van de ouders en geslacht. Er ontvangen meer jongens dan meisjes jeugdzorg op basis van de huidige gegevensset. De verhouding ligt op ongeveer 60% jongens en 40% meisjes. Daarnaast hebben wij nog gegevens van de jeugdigen in bestand bij MEE ontvangen. Omdat van hen geen bsn-nummer bekend is, kunnen wij ze niet ontdubbelen met de jeugdigen in zorg bij de overige instellingen in zorg in Twente. Zij worden hieronder daarom apart weergegeven. Tabel 2.4 Cliënten MEE, actief en ingeschreven, per 1 oktober 2011, naar woongemeente kind. cliënten MEE (0-23 jaar) actief ingeschreven Almelo 153 738 Borne 33 158 Dinkelland 22 97 Enschede 303 1.207 Haaksbergen 36 154 Hellendoorn - - Hengelo 146 652 Hof van Twente 45 211 Losser 32 129 Oldenzaal 43 210 Rijssen-Holten - - Tubbergen 22 110 Twenterand - - Wierden 22 115 overig X 33 212 890 3.993 9

2.2 Zorgtrajecten In deze paragraaf gaan we in de meeste tabellen uit van het aantal zorgtrajecten. Omdat jeugdigen meerdere zorgtrajecten kunnen hebben, is dit aantal hoger dan het aantal unieke kinderen. De aantallen bij Menzis Zorgkantoor zijn hoog, maar geven een vertekend beeld. Dit komt, omdat een jongere meerdere keren voorkomt in het bestand vanwege meerdere grondslagen. Bijv. een jongere met een ZZP-indicatie die middels een PGB wordt verzilverd, komt 4 tot 6 keer voor in het bestand en een jongere met een ZZP-indicatie die kiezen voor Zin maken bijna allemaal ook gebruik van begeleiding groep. Zij komen dus twee keer voor in het bestand in plaats van één keer. De grondslagen van Zorgkantoor worden ingevuld door 2091 unieke jeugdigen. Tenslotte zijn de zorgtrajecten ontdubbeld. Immers wanneer een kind provinciale jeugdzorg ontvangt van Jarabee komt het ook voor in het bestand van Bureau Jeugdzorg, omdat er van hen een indicatie moet komen. Het zelfde geldt voor zorg die wordt verleend door Aveleijn, deze zorg komt ook voor in het bestand van het zorgkantoor. Bij het ontdubbelen zijn de volgende regels gehanteerd: zorg van de instellingen is leidend; als een zorgtraject zowel in een bestand van een instelling als van Bureau Jeugdzorg voorkomt, is het traject van Bureau Jeugdzorg verwijderd; als een zorgtraject zowel in een bestand van een instelling als van het zorgkantoor voorkomt, is het traject van het zorgkantoor verwijderd; als een zorgtraject zowel in een bestand van een instelling als van Menzis Zorgverzekeringswet voorkomt, is het traject van Menzis Zorgverzekeringswet verwijderd; als een zorgtraject zowel in het bestand van Bureau Jeugdzorg als in het bestand van het zorgkantoor voorkomt, dan is het verwijderd uit het bestand van Bureau Jeugdzorg, omdat het bij BJZO een indicatie is en bij het zorgkantoor geleverde zorg. Onder BJZO Maatregel verstaan we de trajecten die Bureau Jeugdzorg uitvoert in het kader van AMK, Jeugdbescherming en Jeugdreclassering. BJZO indicatie J&O gaat om een indicatie voor provinciaal gefinancierde jeugdzorg. Bij BJZO indicatie overig gaat het om de indicaties die Bureau Jeugdzorg afgeeft voor GGZ zorg in het kader van de AWBZ of Zorgverzekeringswet. 10

Tabel 2.5 Aantal zorgtrajecten van kinderen in jeugdzorg naar zorginstelling en gemeente ouders. Totaal Almelo Borne Dinkelland Enschede Haaksbergen Hellendoorn Hengelo Hof van Twente Losser Oldenzaal Rijssen-Holten Tubbergen Twenterand Wierden Onbekend Buiten Twente Accare 469 71 20 6 105 13 24 80 26 11 32 31 12 30 8 0 0 Ambiq 1.281 149 19 18 467 16 34 155 57 26 67 42 8 56 14 86 67 Aveleijn 640 1 1 0 2 0 1 2 0 1 0 0 0 0 0 632 0 Avenier 56 7 1 0 17 0 0 10 0 4 4 0 0 2 0 8 3 Dimence 914 367 5 2 14 4 161 8 10 4 6 83 38 128 84 0 0 Gereformeerde Jeugdzorg Eleos 129 2 2 0 5 1 4 2 1 0 0 90 0 15 7 0 0 Hoenderloo-groep 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 Jarabee 1.755 259 27 10 591 28 18 218 38 38 79 28 9 66 12 184 150 Leger des Heils Overijsel 147 42 0 1 40 3 3 12 5 5 7 0 1 25 3 0 0 Mediant 1.037 4 18 7 151 16 0 59 11 9 16 0 0 1 1 738 6 RIBW Twente 205 9 2 0 16 4 2 5 2 2 1 2 0 1 0 157 2 Tactus 134 5 2 0 8 0 1 4 3 0 1 1 1 0 0 103 5 BJZO Maatregel 2.134 336 44 27 759 54 62 289 47 41 82 47 4 90 21 111 120 Menzis Zorgkantoor 4.178 174 74 32 363 55 99 216 65 40 93 118 40 84 38 2.635 52 Menzis Zorgverzekering 3.558 107 21 3 189 15 24 94 27 24 42 15 7 17 12 2.907 54 BJZO Indicatie overig 359 65 10 8 81 9 23 48 10 10 19 16 6 20 2 15 17 11

Totaal Almelo Borne Dinkelland Enschede Haaksbergen Hellendoorn Hengelo Hof van Twente Losser Oldenzaal Rijssen-Holten Tubbergen Twenterand Wierden Onbekend Buiten Twente BJZO J&O indicatie 948 127 27 7 269 24 74 92 22 24 17 57 3 42 11 54 98 17.950 1.725 273 121 3.077 242 530 1.294 324 239 466 530 129 577 213 7.636 574 MEE 1.291 200 39 29 432 44 27 187 58 41 50 46 30 53 28 27 0 Een kwart van de jeugdigen heeft te maken met meerdere instellingen waarvan zij zorg ontvangen. In de meeste gevallen gaat dit om twee zorginstellingen. In onderstaande tabel is weergegeven welke 10 combinaties van instellingen het meeste voorkomen bij de organisaties die gegevens hebben aangeleverd. Wanneer hier staat zorgkantoor betreft het kinderen die zorg ontvangen die door het zorgkantoor wordt vergoed, maar waarvan de instelling onbekend is. Hetzelfde geldt voor zorgverzekeringswet. Tabel 2.6 Meest voorkomende combinaties van instellingen. zorginstellingen aantal unieke jeugdigen Jarabee en BJZO Maatregel 304 Menzis Zorgkantoor, Menzis Zorgverzekeringswet 255 BJZO J&O indicatie en BJZO Maatregel 128 Menzis Zorgkantoor en Mediant 125 Accare en Menzis Zorgkantoor 94 Menzis Zorgverzekeringswet en BJZO Maatregel 87 Accare en Ambiq 77 12

zorginstellingen aantal unieke jeugdigen Dimence en Menzis Zorgkantoor 74 Ambiq en Menzis Zorgverzekeringswet 43 Menzis Zorgverzekeringswet, Jarabee en BJZO Maatregel 43 In de tabel op de volgende bladzijde is het aantal zorgtrajecten weergegeven naar type zorg en gemeente. Ook hier geldt dat bij een deel van de jeugdigen het adres van de ouders niet is geregistreerd. Het is daarom ook niet bekend aan welke gemeenten deze zorgvormen kunnen worden toebedeeld. In de kolom ambulante zorg is tussen haakjes het aantal zorgtrajecten opgenomen dat valt onder de zorgverzekeringswet en eigenlijk ambulante behandeling is. Er wordt immers gestreefd naar genezing. Tussen de begeleiding die vanuit de AWBZ overgaat naar de Wmo en de begeleiding uitgevraagd in het kader van de transitie Jeugdzorg kan een overlap zitten. Dit komt, omdat voor de extramurale zorg, zowel zorg in natura als pgb, alle grondslagen Verstandelijke handicap en Psychiatrische aandoening zijn geselecteerd. Zij kunnen ook begeleiding krijgen. De zorgvormen die zijn gehanteerd, zijn ontleent uit Zorg en voorzieningen voor kinderen en gezinnen, jeugdzorg, jeugd-lvb en jeugd-ggz van de Jeugdzaak, januari 2012. 13

Tabel 2.7 Aantal zorgtrajecten van jeugdigen naar gemeente ouders en zorgvorm Totaal MEE Begeleiding die overgaat naar de WMO Begeleiding Ambulante zorg Almelo 1.725 200 247 147 888(524) 66 85 202 48 222 66 1 Borne 273 39 87 52 117 (66) 10 12 38 11 27 6 0 Dinkelland 121 29 68 25 41 (18) 5 1 22 12 12 3 0 Enschede 3.077 432 474 294 1.238 (445) 126 229 431 119 557 83 0 Haaksbergen 242 44 69 43 90 (48) 5 10 40 17 26 11 0 Hellendoorn 530 27 139 83 269 (201) 26 20 70 23 33 6 0 Hengelo 1.294 187 296 181 511 (230) 46 78 188 58 201 30 1 Hof van Twente 324 58 108 54 142 (69) 10 13 57 3 34 10 1 Losser 239 41 66 31 110 (43) 5 12 40 13 21 7 0 Oldenzaal 466 50 114 79 204 (91) 13 27 61 23 51 8 0 Rijssen-Holten 530 46 155 94 282 (213) 17 20 70 11 30 6 0 Tubbergen 129 30 60 30 72 (55) 1 2 20 1 3 0 0 Twenterand 577 53 136 74 301 (178) 12 36 64 11 70 9 0 Wierden 213 28 64 25 128 (105) 5 5 29 5 10 6 0 sub 9.740 1.264 2083 1.212 4.393 347 550 1.332 355 1.297 251 3 onbekend 7.005 27 1.879 4.335 (3519) 11 66 603 0 73 38 0 buiten Twente 1.206 0 165 209 (57) 286 97 313 5 108 7 16 17.951 1.291 2083 3.256 8.937 (5862) 644 713 2.248 360 1.478 296 19 Verblijf deeltijd/daghulp Pleegzorg Verblijf 24-uurs: residentiële of intramurale behandeling Advies- en Meldpunt Kindermishandeling Jeugdbescherming Jeugdreclassering Overig/onbekend/nvt 14

In tabel 2.7 is de financieringsvorm van de zorgtrajecten weergegeven. Van een beperkt deel is de financieringsvorm onbekend, omdat deze niet is aangeleverd door de betreffende zorginstellingen. Voor de zorgtrajecten die wij hebben geïnventariseerd door middel van indicaties van bureau jeugdzorg is ervan uitgegaan wanneer het een indicatie betreft die voor jeugd- en opvoedhulp is afgegeven, dat dit door de provincie wordt gefinancierd. Het zorgkantoor, de zorgverzekeringswet en de provincie financieren de meeste trajecten. Tabel 2.8 Aantal zorgtrajecten jeugdzorg naar gemeente ouders en financieringsvorm. Totaal Zorgkantoor Provincie Zorgverzekera ar Min. VWS Gemeente Justitie Privaat Overig Onbekend Almelo 1.725 376 721 534 7 18 0 0 0 69 Borne 273 96 99 66 0 0 0 0 0 12 Dinkelland 121 51 44 18 0 0 0 0 0 8 Enschede 3.077 874 1.614 458 17 16 0 0 9 89 Haaksbergen 242 76 106 48 0 3 0 0 0 9 Hellendoorn 530 149 154 203 0 0 0 0 0 24 Hengelo 1.294 384 600 241 9 8 0 0 0 52 Hof van Twente 324 129 106 73 0 1 0 0 2 13 Losser 239 76 107 46 0 0 0 0 0 10 Oldenzaal 466 167 177 93 4 4 0 0 1 20 Rijssen-Holten 530 167 131 214 0 0 0 0 1 17 Tubbergen 129 50 16 56 0 0 0 0 0 7 15

Totaal Zorgkantoor Provincie Zorgverzekera ar Min. VWS Gemeente Justitie Privaat Overig Onbekend Twenterand 577 171 199 179 1 7 0 0 0 20 Wierden 213 58 44 106 0 3 0 0 0 2 sub 9.740 2.824 4.118 2.335 38 60 0 0 13 352 buiten Twente 1.206 737 370 60 3 0 1 0 13 22 onbekend 7.005 2.885 288 3.646 13 41 0 14 0 118 17.951 6.446 4.776 6.041 54 101 1 14 26 492 16

Binnen de zorgvormen is er verschil in financiering, vaak omdat dit verschillende typen zorg binnen de zorgvorm zijn. Dit is te zien in tabel 2.8. De aantallen bij Menzis Zorgkantoor zijn hoog, maar geven een vertekend beeld. Dit komt, omdat een jongere meerdere keren voorkomt in het bestand vanwege meerdere grondslagen. Bijv. een jongere met een ZZP-indicatie die middels een PGB wordt verzilverd, komt 4 tot 6 keer voor in het bestand en een jongere met een ZZP-indicatie die kiezen voor Zin maken bijna allemaal ook gebruik van begeleiding groep. Zij komen dus twee keer voor in het bestand in plaats van één keer. De grondslagen van Zorgkantoor worden ingevuld door 2091 unieke jeugdigen. Voor verblijf 24-uurs gaat het in om 1924 unieke kinderen die een of meerdere trajecten 24-uurs verblijf volgen. Tabel 2.9 Aantal zorgtrajecten naar zorgvorm en financieringsvorm Totaal Begeleiding Ambulante zorg Verblijf deeltijd/daghulp zorgkantoor 6.446 3.138 1.267 414 0 1.608 0 0 0 19 Pleegzorg Verblijf 24-uurs: residentiële of intramurale behandeling Advies- en Meldpunt Kindermishandeling Jeugdbescherming Jeugdreclassering Overig/onbekend/nvt zorgverzekeraar 6.041 0 5.862 0 0 179 0 0 0 0 provincie 4.776 2 1.405 211 713 311 360 1.478 296 0 min. VWS 54 2 1 0 0 51 0 0 0 0 gemeente 101 0 94 7 0 0 0 0 0 0 justitie 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 privaat 14 5 3 0 0 6 0 0 0 0 overig 26 2 9 12 0 3 0 0 0 0 onbekend 492 106 296 0 0 90 0 0 0 0 17.951 3.256 8.937 644 713 2.248 360 1.478 296 19 17

Een derde van de jeugdigen maakt gebruik van meerdere zorgvormen. In onderstaande tabel is de top 10 van meest voorkomende combinaties weergegeven. Tabel 2.10 Meest voorkomende combinaties van zorgvormen. zorgvormen aantal unieke kinderen ambulante zorg, begeleiding 637 ambulante zorg, begeleiding, Verblijf 24-uurs 451 ambulante zorg, verblijf 24-uurs 367 ambulante zorg, jeugdbescherming, pleegzorg 333 begeleiding, verblijf 24-uurs 305 ambulante zorg, pleegzorg 228 ambulante zorg, jeugdbescherming 214 ambulante zorg, verblijf deeltijd/daghulp 209 ambulante zorg, jeugdbescherming, verblijf 24-uurs 161 jeugdbescherming, verblijf 24-uurs 77 18

Ook wordt gebruik gemaakt van verschillende vormen van de financiering. De onderstaande combinaties zijn de meest voorkomende combinaties Tabel 2.11 Meest voorkomende combinaties van financieringsvormen. financieringsvormen aantal unieke kinderen zorgkantoor en zorgverzekeraar 906 provincie en zorgverzekeraar 385 provincie en zorgkantoor 168 zorgkantoor, zorgverzekeraar en provincie 80 19

In onderstaande tabel zijn de zorgvormen weergegeven naar de leeftijd en het geslacht van de jeugdigen die er gebruik van maken. Hierbij moet worden opgemerkt dat het voor kinderen van 0 tot 3 jaar moeilijk is om een indicatie voor AWBZ-zorg te krijgen. Het uitgangspunt van het CIZ is: kinderen van 0 tot 3 jaar hebben bij alle activiteiten zorg van een ouder nodig, ouderlijk toezicht is zeer nabij nodig en zijn in toenemende mate zelfstandig in bewegen en verplaatsen. Ouders worden dus geacht om alle zorg op zich te nemen, net als bij andere jonge kinderen nodig is. Daar waar dat nodig is, wordt vanaf 1,5 jaar bij kinderen met het syndroom van Down (daarvan is duidelijk een diagnose te stellen) soms behandeling groep geïndiceerd, omdat daarbij de verwachting is dat de ontwikkeling van het kind achterstand kan oplopen. Tabel 2.12 Aantal zorgtrajecten naar zorgvorm, leeftijd en geslacht. tota otaal al 0-3 jaar 4-11 jaar 12-17 jaar 0-18 jaar 18-23 jaar man vrouw man vrouw man vrouw man vrouw man vrouw man vrouw begeleiding 2.295 961 3.256 16 11 27 783 289 1.072 873 315 1.188 1672 615 2287 623 346 969 ambulante zorg (ambulante behandeling) 5.367 (3.597) 3.567 (2.265) 8.934 (5.862) 145 (21) 101 (17) 246 (38) 2.561 (1.817) 1.209 (720) 3.770 (2.537) 1.815 (1.206) 1.296 (809) 3.111 (2.015) 4521 (3.044) 2606 (1.546) 7127 (4.590) 846 (553) 961 (719) 1.807 (1272) verblijf deeltijd/daghulp 416 228 644 42 14 56 209 94 303 96 58 154 347 166 513 69 62 131 pleegzorg 343 368 711 50 54 104 191 198 389 97 109 206 338 361 699 5 7 12 verblijf 24-uurs: residentiële of intramurale 1.350 897 2.247 8 7 15 431 187 618 617 487 1.104 1056 681 1737 294 216 510 behandeling Advies- en Meldpunt Kindermishandeling 163 197 360 40 57 97 81 103 184 42 37 79 163 197 360 0 0 0 jeugdbescherming 729 749 1.478 90 103 193 327 321 648 312 325 637 729 749 1478 0 0 0 jeugdreclassering 226 70 296 1 0 1 0 0 0 147 48 195 148 48 196 78 22 100 overig/onbekend/nvt 11 8 19 0 1 1 4 4 8 4 1 5 8 6 14 3 2 5 10.900 7.045 17.945 392 348 740 4.587 2.405 6.992 4.003 2.676 6.679 8.982 5.429 14.411 1.918 1.616 3.534 20

Tabel 2.13 Zorgtrajecten naar financieringsvorm en leeftijd en geslacht van kind dat zorgtraject volgt. 0-3 jaar 4-11 jaar 12-17 jaar 0-18 jaar 18-23 jaar geslacht geslacht geslacht geslacht geslacht geslacht man vrouw man vrouw man vrouw man vrouw man vrouw man vrouw zorgkantoor 4.277 2.169 6.446 54 30 84 1.503 639 2.142 1.648 819 2.467 3.205 1.488 4.693 1.072 681 1.753 zorgverzekeraar 3.689 2.352 6.041 24 19 43 1.835 726 2.561 1.221 843 2.064 3.080 1.588 4.668 609 764 1.373 provincie 2.532 2.238 4.776 307 289 596 1.142 973 2.117 960 899 1.862 2.409 2.161 4.575 123 77 201 min. VWS 27 27 54 0 0 0 0 0 0 24 20 44 24 20 44 3 7 10 gemeente 44 57 101 4 6 10 11 7 18 8 5 13 23 18 41 21 39 60 justitie 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 privaat 12 2 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 2 14 overig 12 14 26 2 3 5 4 2 6 2 2 4 8 7 15 4 7 11 onbekend 306 186 492 1 1 2 92 58 150 140 88 228 233 147 380 73 39 112 10.900 7.045 17.951 392 348 740 4.587 2.405 6.994 4.003 2.676 6.682 8.982 5.429 14.416 1.918 1.616 3.535 21

In onderstaande tabel is weergegeven op welke wijze jeugdigen bij instellingen komen of, indien alleen een indicatie van Bureau Jeugdzorg bekend is, hoe de jeugdigen bij BJZO terecht zijn gekomen. Van een groot deel is onbekend hoe zij bij een instelling terecht komen. Dit kan zijn omdat het niet wordt geregistreerd, maak ook omdat het echt niet bekend is. Tabel 2.14 Zorgtrajecten jeugdzorg naar zorgvorm en verwezen door. tot otaal BJZ CIZ Gezinsopvang GGZ huisarts MEE Twente bescherming szaken William Schrikker Groep overig onbekend consultatie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 begeleiding 3.256 16 128 4 0 0 19 11 9 4 3.065 ambulante zorg 8.897 1.142 2 15 46 1.454 347 227 48 356 5.259 verblijf deeltijd/daghulp 644 135 280 4 0 0 84 15 8 25 93 pleegzorg 713 454 0 1 0 0 0 101 0 2 155 verblijf 24-uurs: residentiële of intramurale behandeling 2.248 461 208 4 1 10 131 77 102 70 1.181 Advies- en Meldpunt Kindermishandeling 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360 jeugdbescherming 1.478 7 0 2 0 0 0 1.343 0 23 103 jeugdreclassering 296 0 0 1 0 0 0 279 0 2 14 overig/onbekend/nvt 19 0 17 0 0 0 0 0 0 0 2 17.911 2.215 635 31 47 1.464 581 2.053 167 482 10.232 22

In onderstaande tabel is de top 10 weergegeven van de wijze waarop jeugdigen bij Bureau Jeugdzorg terecht komen: Tabel 2.15 De top 10. wijze instroom in zorgtrajecten bij Bureau Jeugdzorg aantal zorgtrajecten Raad Kinderbescherming 1.310 overige beroepsmatige verwijzers 706 op eigen initiatief cliënt 701 op initiatief van BJZ 211 jeugdgezondheidszorg 207 GGZ 206 AMW 184 huisarts 163 politie. zorgmelding 115 onderwijsvoorziening 104 23

In onderstaande tabel is weergegeven de duur van zorgtrajecten naar zorgvorm. Van ongeveer een kwart is niet bekend hoe lang het traject duurt, dit bijvoorbeeld omdat nog geen einddatum bekend is. Ook bij de trajecten die vallen onder de zorgverzekeringswet is de duur soms enigszins vertekend. Dit komt, omdat een dbc na een jaar wordt afgesloten en er dan een nieuwe dbc (=administratief een nieuw zorgtraject) wordt geopend. Tabel 2.16 Zorgtrajecten naar zorgvorm en duur van traject. 0-5 maanden 6-11 maanden 1-2 jaar 2 jaar of langer onbekend consultatie 0 0 0 0 0 0 begeleiding 3.256 79 189 399 1.643 946 ambulante zorg 8.937 1.878 4.290 504 536 1.729 verblijf deeltijd/daghulp 644 100 215 152 93 84 pleegzorg 713 39 30 34 52 558 verblijf 24-uurs: residentiële of intramurale behandeling 2.248 425 312 266 490 755 Advies- en Meldpunt Kindermishandeling 360 312 48 0 0 0 jeugdbescherming 1.478 13 133 326 964 42 jeugdreclassering 296 16 32 61 187 0 overig/onbekend/nvt 19 14 4 0 1 0 17.951 2.876 5.253 1.742 3.966 4.114 24

In onderstaande tabel is de duur van de zorg, met dezelfde kanttekeningen als bij bovenstaande tabel, weergegeven naar leeftijd en geslacht. Tabel 2.17 Zorgtrajecten naar duur van het traject en leeftijd en geslacht van kind dat zorgtraject volgt tot otaal 0-3 jaar 4-11 jaar 12-17 jaar 0-18 jaar 18-23 jaar geslacht geslacht geslacht geslacht geslacht geslacht man vrouw man vrouw man vrouw man vrouw man vrouw man vrouw 0-5 maanden 1.599 1.276 2.875 96 79 175 573 359 932 590 456 1.046 1.259 894 2.153 340 382 722 6-11 maanden 3.152 2.101 5.253 67 54 121 1.533 658 2.191 1.047 796 1.843 2.647 1.508 4.155 505 593 1.098 1-2 jaar 1.050 692 1.742 70 43 113 363 210 573 402 283 685 835 536 1.371 215 156 371 2 jaar of langer 2.455 1.511 3.966 45 55 100 805 521 1.326 947 604 1.551 1.797 1.180 2.977 658 331 989 onbekend 2.644 1.465 4.109 114 117 231 1.313 657 1.970 1.017 537 1.554 2.444 1.311 3.755 200 154 354 10.900 7.045 17.945 392 348 740 4.587 2.405 6.992 4.003 2.676 6.679 8.982 5.429 14.411 1.918 1.616 3.534 2.3 Kosten De kosten voor de Jeugdzorg die overgaan naar de gemeente kent vijf financieringsvormen: de zorgverzekeraar, het zorgkantoor, het ministerie van VWS en de provincie (jeugd en opvoedhulp en uitvoering van maatregelen). Per financieringsvorm geven wij aan wat de kosten zijn op basis van kengetallen die bekend zijn en de gegevens uit de uitvraag. Daar waar sprake is van een aanname, wordt aangegeven dat dit een aanname is. 2.3.1 Zorgverzekeraar Op basis van de gegevens uit dit onderzoek zijn de kosten voor ambulante zorg en voor 24-uurs verblijf in kaart gebracht. Ambulante zorg In het onderzoek zijn bij 5662 van de 5862 zorgtrajecten de kosten weergegeven. De gemiddelde kosten zijn daarbij 2840,- per traject,- De totale kosten van de 5862 trajecten zijn dan 16.648.080. Verblijf 24 uur Van alle 179 zorgtrajecten voor 24 uur verblijf zijn de kosten weergegeven. De gemiddelde kosten per traject zijn 46.000,- Totale kosten voor 179 trajecten 8.234.000. 25

Totaal overzicht De geraamde kosten die door zorgverzekeraars zijn vergoed in 2011 zijn ruim 33 miljoen euro. Tabel 2.18 Kosten zorgverzekeraar trajecten 0-17 jaar gemiddelde trajectprijs budget indicatie Twente ambulante zorg 5862 2.840 16.648.080 24-uur verblijf 179 46.000 8.234.000 aanname: ±25% buiten onderzoek 8.292.920 33.175.000 De kosten per gemeente zijn berekend aan de hand van het aantal bekende zorgtrajecten in de gemeente van de ouders van het kind dat zorg ontvangt. Omdat van meer dan de helft van de trajecten niet bekend is wat de gemeente van de ouders is blijft van dit deel onbekend aan welke gemeente het kan worden toebedeeld. Per gemeente komen we op het volgende beeld. In Enschede en Almelo zijn de kosten het hoogst, de kosten zijn het laagst in Wierden. Tabel 2.19 Verdeling kosten zorgverzekeraar naar gemeente Almelo 3.100.000 Borne 260.000- Dinkelland 100.000 Enschede 3.200.000 Haaksbergen 210.000 Hellendoorn 900.000 Hengelo 1.670.000 Hof van Twente 750.000 Losser 780.000 26

Oldenzaal 600.000 Rijssen-Holten 580.000 Tubbergen 185.000 Twenterand 650.000 Wierden 300.000 sub 13.285.000 buiten Twente 450.000 onbekend 19.440.000 33.175.000 2.3.2 Provincie, jeugd en opvoedhulp De provinciale jeugdzorg, de jeugd en opvoedhulp wordt gefinancierd op basis van de uitstroom van cliënt-zorgtrajecten. Dit wijkt af van het aantal lopende zorgtrajecten, omdat het om afgeronde trajecten gaat. Daarnaast kan een kind meerdere zorgtrajecten hebben. Op basis van gegevens van de provincie en bureau Jeugdzorg is bekend dat in de regio Twente het aantal uitgestroomde cliënt zorgtrajecten 769 was in 2011. Per afgesloten zorgtraject ontvangen zorginstellingen 36.000, - in 2011. Het bedrag van 36.000,- per afgesloten zorgtraject wordt in 2012/2013 geëvalueerd. Echter dit is wel het bedrag wat in 2011 is gehanteerd, dus daar wordt in dit onderzoek mee gerekend. In gaat het in de regio Twente om een bedrag van 769 * 36.000 = 27.684.000. Afgerond is dit 28 miljoen euro. Om een beeld per gemeente te krijgen is per gemeente gekeken naar het aandeel zorgtrajecten in het. Een gemeente heeft een gelijk aandeel gekregen in het bedrag van 28 miljoen euro. In onderstaande tabel zijn de bedragen per gemeente te vinden. 27

Tabel 2.20 Verdeling kosten provinciale jeugdzorg naar gemeente gemeente aantal trajecten aandeel trajecten kosten Almelo 385 17% 4.323.870 Borne 55 2% 617.696 Dinkelland 17 1% 190.924 Enschede 855 39% 9.602.361 Haaksbergen 52 2% 584.003 Hellendoorn 92 4% 1.033.237 Hengelo 311 14% 3.492.789 Hof van Twente 59 3% 662.619 Losser 66 3% 741.235 Oldenzaal 95 4% 1.066.929 Rijssen-Holten 84 4% 943.390 Tubbergen 12 1% 134.770 Twenterand 109 5% 1.224.161 Wierden 23 1% 258.309 sub 2215 24.876.292 buiten Twente 0 onbekend 250 2.807.708 2465 27.684.000 2.3.3 Provincie, maatregelen (AMK, Jeugdbescherming, jeugdreclassering) In 2011 heeft zijn de gemiddelde kosten voor onderzoeken/consulten/adviezen AMK ruim 1.000,- per onderzoek/consult/advies. In de regio Twente zijn in op 1 oktober 2011 360 onderzoeken/consulten/adviezen lopende. Dit gaat dus om een bedrag van 360.000,-. Het betreft hier dus het standgegeven van 1 oktober 2011. Het aantal onderzoeken over het gehele jaar 2011 ligt waarschijnlijk hoger en de kosten daarmee ook. De provincie heeft in in 2011 3.047.000,- uitgegeven aan onderzoeken/consulten/adviezen AMK in geheel Overijssel. Voor jeugdbescherming en jeugdreclassering ontving BjzO van de provincie bijna 20 miljoen euro aan subsidie in 2011. De provincie geeft hierbij aan dat ongeveer de helft naar de regio Twente gaat. Dit gaat dus om 10 miljoen euro. 28

Op basis van de verdeling van het aantal trajecten jeugdbescherming en jeugdreclassering is de 10 miljoen euro verdeeld over de gemeenten. In tabel 2. zijn de kosten per gemeente weergegeven. Tabel 2.21 Verdeling kosten jeugdbescherming en jeugdreclassering naar gemeente AMK jeugdreclassering en jeugdbescherming Almelo 48.000 1.625.000 Borne 11.000 190.000 Dinkelland 12.000 85.000 Enschede 119.000 3.600.000 Haaksbergen 17.000 210.000 Hellendoorn 23.000 220.000 Hengelo 58.000 1.300.000 Hof van Twente 3.000 250.000 Losser 13.000 160.000 Oldenzaal 23.000 333.000 Rijssen-Holten 11.000 200.000 Tubbergen 1.000 17.000 Twenterand 11.000 445.000 Wierden 5.000 90.000 sub 355.000 8.725.000 buiten Twente 5.000 650.000 onbekend 0 625.000 360.000 10.000.000 29

2.3.4 Ministerie van VWS, Jeugdzorgplus De kosten van een plek in een jeugdzorgplus instellingen bedragen op jaarbasis per plek 125.000,-,- 2 Uit het onderzoek blijkt dat in 2011 238 maanden gesloten jeugdzorg is afgenomen door meerdere personen. Omgerekend betekent dit dat de kosten voor gesloten jeugdzorg in 2011 3.900.000 bedragen. In verband met herleidbaarheid is het niet mogelijk dit naar gemeenten uit te splitsen. 2.3.5 Zorgkantoor Voor de kosten die door het zorgkantoor worden gefinancierd, is het aantal kinderen in zorg bij OBC s vermenigvuldigd met het gemiddeld bedrag per kind van 25.306 3. Alleen Ambiq en Kwadrant s Heerenloo zijn in de regio Twente een OBC. Om de kosten ook voor de cliënten van Aveleijn in kaart te brengen, geven wij hen hetzelfde kengetal voor de kosten als de OBC s mee. Tabel 2.22 Kosten zorgkantoor OBC s trajecten 0-17 jaar gemiddelde trajectprijs budget indicatie Twente Ambiq 684 25.306 17.309.304 Aveleijn 594 25.306 15.031.764 Kwadrant s Heerenloo 20* 25.306 506.120 32.847.188 Kwadrant s Heerenloo heeft geen gegevens aangeleverd. Dit cijfer is dus een indicatie. 2 Brief van Staatssecretaris van volksgezondheid, welzijn en sport aan de tweede kamer, den haag 23 april 2011, Jeugdzorg 3 Kerncijfers LVG, PwC, 2009 30

Voor Aveleijn en Kwadrant s Heerenloo is de verdeling naar gemeente van ouders onbekend. Deze kosten zijn daarom niet toe te delen aan gemeenten. De kosten van Ambiq zijn wel toebedeeld op basis van het aantal kinderen in zorg bij Ambiq vanuit die gemeente. Tabel 2.23 Kosten Zorgkantoor OBC s naar gemeente euro s Almelo 2.100.398 Borne 278.366 Dinkelland 278.366 Enschede 5.820.380 Haaksbegen 227.754 Hellendoorn 354.284 Hengelo 2.151.010 Hof van Twente 784.486 Losser 455.508 Oldenzaal 911.016 Rijssen-Holten 556.732 Tubbergen 202.448 Twenterand 683.262 Wierden 202.448 sub 15.006.458 buiten Twente 2.100.398 onbekend 15.740.322 32.847.188 Naast de kosten voor de OBC s zijn de kosten voor extramurale begeleiding meegenomen. Dit is niet specifiek uitgevraagd in dit onderzoek. Daarom gebruiken we hier de gegevens uit de rapportage van cliënten begeleiding Twente 4. Hiervoor is het aantal cliënten 0-17 jaar genomen maal de gemiddelde kosten per cliënt per jaar. 4 Rapportage cliënten begeleiding Twente, HHM, oktober 2011. 31

Tabel 2.24 Kosten Zorgkantoor extramurale begeleiding 0-17 jaar inclusief vervoer naar gemeente euro s Almelo 3.025.997 Borne 1.258.803 Dinkelland 945.880 Enschede 5.533.476 Haaksbegen 837.453 Hellendoorn 1.629.080 Hengelo 3.511.744 Hof van Twente 1.380.780 Losser 829.752 Oldenzaal 1.370.052 Rijssen-Holten 2.023.370 Tubbergen 878.940 Twenterand 1.619.624 Wierden 835.712 sub 25.680.663 buiten Twente onbekend 25.680.663 2.3.6 Totaal In gaat het in de regio Twente om ongeveer een bedrag van 135 miljoen euro wat in 2011 is uitgegeven aan jeugdzorgtaken die worden overgeheveld naar de gemeenten. Dit is inclusief Jeugdzorgplus, 3,9 miljoen. De bedragen variëren van 1,500.000 euro in een gemeente tot 27,5 miljoen. Daarbij moet worden opgemerkt dat iets meer dan de helft van het budget is toebedeeld aan de gemeente en van nog zo n 40 miljoen onbekend is hoe dit verdeeld is over de gemeenten. Ook is de jeugdzorgplus niet verdeeld over de gemeenten. Dit is relatief dure zorg. Het gaat niet om grote aantallen jeugdigen, maar indien een jeugdige in de gemeente deze zorg nodig heeft, gaat het wel gelijk om grote bedragen, ruim 10.000 per maand per kind. In de rij buiten Twente staan de kosten voor de kinderen die in Twente zorg ontvangen maar waarvan we zeker weten dat de ouders buiten Twente wonen. 32

Tabel 2.25 Verdeling totale kosten naar gemeente ouders exclusief jeugdzorgplus Zorgverzekeraar Provincie J&O Provincie, maatregelen Zorgkantoor ; Almelo 3.100.000 4.323.870 1.673.000 5.126.395 14.223.265 Borne 260.000-617.696 201.000 1.537.169 2.355.865 Dinkelland 100.000 190.924 97.000 1.224.246 1.612.170 Enschede 3.200.000 9.602.361 3.719.000 11.353.856 27.875.217 Haaksbergen 210.000 584.003 227.000 1.065.207 2.086.210 Hellendoorn 900.000 1.033.237 450.000 1.983.364 4.366.601 Hengelo 1.670.000 3.492.789 1.358.000 5.662.754 12.183.543 Hof van Twente 750.000 662.619 253.000 2.165.266 3.830.885 Losser 780.000 741.235 173.000 1.285.260 2.979.495 Oldenzaal 600.000 1.066.929 356.000 2.281.068 4.303.997 Rijssen-Holten 580.000 943.390 211.000 2.580.102 4.314.492 Tubbergen 185.000 134.770 18.000 1.081.388 1.419.158 Twenterand 650.000 1.224.161 456.000 2.302.886 4.633.047 Wierden 30.000 258.309 95.000 1.038.160 1.421.469 sub 13.285.000 24.876.292 9.080.000 40.687.121 87.928.413 ouders buiten Twente 450.000 0 655.000 2.100.398 3.205.398 onbekend 19.440.000 2.807.708 625.000 15.740.332 38.613.040 33.175.000 27.684.000 10.360.000 58.527.851 129.746.851 33

Om meer zicht te krijgen op de verdeling van de 40 miljoen euro die nu nog onbekend is hebben we ook de totale kosten berekend op basis van de woongemeente van het kind. Deze immers van alle kinderen bekend. De gemeenten met instellingen waar kinderen intramuraal zijn geplaatst vallen hierin relatief hoog uit. In de rij buiten Twente zijn de kosten opgenomen voor de kinderen die buiten Twente zorg ontvangen (en daar wonen) en waarvan we zeker weten dat de ouders in Twente wonen. Tabel 2.26 Verdeling totale kosten naar gemeente kinderen exclusief jeugdzorgplus Zorgverzekeraar Provincie J&O Provincie, maatregelen Zorgkantoor ; Almelo 6.193.067 4.893.425 1.836.017 7.606.383 20.528.891 Borne 780.800 733.490 215.851 2.701.245 4.431.385 Dinkelland 614.933 618.227 198.200 1.958.120 3.389.481 Enschede 9.233.600 7.051.980 3.328.983 15.605.264 35.219.827 Haaksbergen 812.587 597.270 259.488 1.318.267 2.987.612 Hellendoorn 2.049.227 1.435.544 338.101 2.287.036 6.109.908 Hengelo 5.200.267 2.996.830 1.409.341 8.901.922 18.508.359 Hof van Twente 1.090.507 628.706 248.488 3.253.424 5.221.124 Losser 943.573 523.921 182.875 1.993.828 3.644.198 Oldenzaal 1.263.947 1.016.407 470.339 4.406.772 7.157.465 Rijssen-Holten 1.946.987 953.537 279.138 2.428.266 5.607.928 Tubbergen 565.707 303.874 51.963 1.106.694 2.028.238 Twenterand 1.695.573 1.383.152 453.676 2.530.640 6.063.042 Wierden 781.547 440.094 135.238 1.063.466 2.420.344 sub 33.172.3203 3.172.320 23.576.457 9.407.698 57.161.327 123.317.802 kinderen buiten Twente 3.787 3.908.453 952.302 1.366.524 6.231.066 33.176.107 27.684.000 10.360.000 58.527.851 129.747.958 34

Hoofdstuk 3 Gemeente Hof van Twente 35

3. Gemeente Hof van Twente Dit hoofdstuk geeft een cijfermatig overzicht van het aantal unieke cliënten in jeugdzorg en jeugdhulpverlening uit de gemeente Hof van Twente. Aan bod komen het aantal kinderen in de jeugdzorg per leeftijdsgroep en geslacht en het aantal zorgtrajecten naar instelling, zorgvorm en financieringsvorm. 3.1 Aantal unieke kinderen In onderstaande tabel is het aantal unieke jeugdigen weergegeven dat jeugdzorg ontvangt en waarvan we weten dat de ouders in Hof van Twente wonen. Een deel van de instellingen registreert het adres van de ouders niet. Dit kan zijn omdat alleen een contactpersoon wordt geregistreerd en dit bijvoorbeeld een voogd kan zijn. Of het wordt helemaal niet geregistreerd. Dit is bijvoorbeeld ook het geval bij een groot deel van de jeugdigen die in de bestanden van Menzis Zorgkantoor en Menzis Zorgverzekeringswet voorkomen. Omdat niet geregistreerd is waar de ouders wonen, zijn zij als onbekend geregistreerd. We mogen er wel van uitgaan dat het overgrote deel van deze ouders in Twente woont. Een deel van deze ouders kan ook in de gemeente Hof van Twente wonen, maar omdat het onbekend is, zijn zij in onderstaande tabel niet meegenomen. Onderstaande tabel geeft daarmee niet het complete beeld van alle kinderen in jeugdzorg waarvan de ouders in Hof Van Twente wonen. Bij het bepalen van de postcode van de ouders is de ouder genomen die de wettelijke vertegenwoordiger is. Indien dit er twee zijn (vader en moeder), is gevraagd naar de postcode van de moeder. Op basis van onderstaande gegevens kunnen wij zeggen dat we van 141 kinderen zeker weten dat de ouders in Hof van Twente wonen en zij enige vorm van jeugdzorg ontvangen. Dit is 1% van het aantal jeugdigen van 0 tot 23 jaar in de gemeente Hof van Twente. Tabel 3.1 Aantal unieke kinderen in jeugdzorg in Hof van Twente naar leeftijd en woonwijk ouders. 0-3 3 jaar 4-11 jaar 12-17 17 jaar 18-23 jaar wijk 00 Goor 0 0 <10 0 wijk 01 De Whee II <10 20 18 <10 wijk 02 Markelo <10 10 <10 <10 wijk 04 Elsen 0 10 <10 <10 wijk 05 Diepenheim 0 <10 <10 0 wijk 06 Delden 0 <10 <10 0 wijk 07 Overig Delden 0 10 17 <10 wijk 08 Hengevelde 0 <10 0 0 wijk 09 Bentelo 0 <10 <10 <10 onbekend 0 <10 <10 0 <10 59 64 13 36

In tabel 3.2 is juist het aantal unieke kinderen in jeugdzorg te zien naar huidige woongemeente. Wanneer kinderen in een instelling verblijven en dat het adres is waarop zij zijn ingeschreven volgens het GBA, zijn ze dus toebedeeld aan de gemeente waarin de instelling staat. Omdat van alle kinderen wel het huidige woonadres bekend is, zijn de aantallen in onderstaande tabel hoger. Er staan in onderstaande tabel echter ook kinderen waarvan de ouders mogelijk niet in Hof van Twente wonen. In Hof van Twente wonen op 1 oktober 2011 355 kinderen die enige vorm van jeugdzorg krijgen. Dit is 4% van de jeugdigen van 0 tot 23 jaar in de gemeente Hof van Twente. Tabel 3.2 Aantal kinderen in jeugdzorg in Hof van Twente naar leeftijd en woonwijk kind. 0-3 3 jaar 4-11 jaar 12-17 17 jaar 18-23 jaar wijk 00 Goor <10 39 27 24 wijk 01 De Whee II <10 26 16 <10 wijk 02 Markelo 0 24 18 18 wijk 04 Elsen 0 <10 <10 0 wijk 05 Diepenheim 0 <10 <10 0 wijk 06 Delden 0 <10 <10 <10 wijk 07 Overig Delden <10 32 29 23 wijk 08 Hengevelde 0 <10 <10 <10 wijk 09 Bentelo 0 <10 12 <10 onbekend 0 <10 <10 <10 <10 145 117 87 In de plannen van de regering voor de transitie van de jeugdzorg vindt op dit moment de financiering plaats op basis van de woongemeente van de ouders. Dat wil zeggen dat de gemeente waar de ouders van het kind wonen de verantwoordelijkheid over het geld krijgen om de zorg voor het kind in te kopen. Daarom wordt in de overige tabellen het overzicht gegeven voor de kinderen waarvan bekend is dat hun ouders in de gemeente Hof van Twente wonen. De aantallen vallen daarmee lager uit dan de werkelijkheid, omdat een deel van de kinderen hun ouders wel in Hof van Twente wonen, maar dit onbekend is. 37

Tabel 3.3 Aantal unieke kinderen in jeugdzorg in Hof van Twente naar geslacht en woonwijk ouders. man vrouw wijk 00 Goor 34 14 wijk 01 De Whee II 15 <10 wijk 02 Markelo 15 <10 wijk 04 Elsen <10 0 wijk 05 Diepenheim <10 <10 wijk 06 Delden 20 <10 wijk 07 Overig Delden <10 0 wijk 08 Hengevelde <10 <10 wijk 09 Bentelo <10 <10 onbekend 0 <10 101 40 3.2 Aantallen zorgtrajecten In deze paragraaf ziet u tabellen waarin het aantal zorgtrajecten is weergegeven. Omdat één kind meerdere zorgtrajecten kan hebben, liggen de aantallen in deze tabellen hoger dan in de tabellen met unieke cliënten. Verder geldt dat, net als bij de regio Twente, de zorgtrajecten zijn ontdubbeld. Immers wanneer een kind provinciale jeugdzorg ontvangt van Jarabee komt het ook voor in het bestand van Bureau Jeugdzorg, omdat er van hen een indicatie moet komen. Het zelfde geldt voor zorg die wordt verleend door Aveleijn, deze zorg komt ook in het bestand van het zorgkantoor. Bij het ontdubbelen zijn de volgende regels gehanteerd: zorg van de instellingen is leidend; als een zorgtraject zowel in een bestand van een instelling als van Bureau Jeugdzorg voorkomt, is het traject van Bureau Jeugdzorg verwijderd; als een zorgtraject zowel in een bestand van een instelling als van het zorgkantoor voorkomt, is het traject van het zorgkantoor verwijderd; als een zorgtraject zowel in een bestand van een instelling als van Menzis Zorgverzekeringswet voorkomt, is het traject van Menzis Zorgverzekeringswet verwijderd; als een zorgtraject zowel in het bestand van Bureau Jeugdzorg als in het bestand van het zorgkantoor voorkomt dan is het uit het bestand van Bureau Jeugdzorg verwijderd, omdat het bij BJZO een indicatie is en bij het zorgkantoor geleverde zorg. 38

Onder BJZO Maatregel verstaan we de trajecten die Bureau Jeugdzorg uitvoert in het kader van AMK, Jeugdbescherming en Jeugdreclassering. BJZO indicatie J&O gaat om een indicatie voor provinciaal gefinancierde jeugdzorg. Bij BJZO indicatie overig gaat om de indicaties die Bureau Jeugdzorg afgeeft voor GGZ zorg in het kader van de AWBZ of Zorgverzekeringswet. In tabel 3.4 wordt allereerst het aantal zorgtrajecten per instelling weergegeven. Het aantal zorgtrajecten bij Aveleijn staat op nul, omdat bij Aveleijn van een groot deel van de cliënten niet bekend is waar de ouders wonen. Dit komt omdat alleen een contactpersoon wordt geregistreerd. Dit is in veel gevallen een voogd. Ook Menzis registreert geen adres ouders dus ook daar zijn de aantallen laag. De aantallen die er staan, komen omdat zij zorg ontvangen in combinatie met een andere partij en wij daar het adres van de ouders hebben genomen. Dit geldt voor meerdere instellingen. Tabel 3.4 Aantal zorgtrajecten in Hof van Twente naar instelling en woonwijk ouders. Totaal Accare Ambiq Dimence Gereformeerde Jeugdzorg Eleos Jarabee Leger des Heils Overijsel Mediant RIBW Twente Tactus BJZO Maatregel BJZO Indicatie overig BJZO J&O indicatie Menzis Zorgverzekeraar Menzis Zorgkantoor wijk 00 Goor 123 <10 28 <10 <10 13 <10 0 0 <10 19 <10 14 12 20 wijk 01 De Whee II 51 <10 17 0 0 <10 0 <10 0 0 <10 <10 <10 <10 16 wijk 02 Markelo 43 <10 <10 <10 0 <10 <10 0 0 0 <10 0 <10 <10 9 wijk 04 Elsen <10 <10 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 <10 wijk 05 Diepenheim <10 0 0 0 0 <10 0 <10 0 0 <10 0 0 0 <10 wijk 06 Delden 60 <10 <10 <10 0 <10 0 <10 <10 0 <10 0 <10 <10 11 wijk 07 Overig Delden <10 <10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 wijk 08 Hengevelde 25 <10 0 <10 0 <10 0 <10 0 <10 <10 0 <10 <10 <10 wijk 09 Bentelo <10 0 0 0 0 <10 0 <10 0 0 <10 0 0 0 <10 onbekend <10 0 0 0 0 0 0 0 <10 0 0 0 0 0 0 324 26 57 10 <10 38 <10 11 <10 <10 47 10 22 27 65 39

Tabel 3.5 Aantal zorgtrajecten in Hof van Twente naar zorgvorm en woonwijk ouders. Totaal Consultatie Begeleiding Ambulante zorg Verblijf deeltijd/daghulp Pleegzorg Verblijf 24-uurs: residenti?le of intramurale behandeling Advies- en Meldpunt Kindermishandeling Jeugdbescherming Jeugdreclassering Overig/onbekend/nvt wijk 00 Goor 123 0 18 53 <10 <10 22 <10 14 <10 0 wijk 01 De Whee II 51 0 15 18 <10 0 13 0 <10 <10 0 wijk 02 Markelo 43 0 <10 22 <10 <10 <10 0 <10 0 <10 wijk 04 Elsen <10 0 <10 <10 0 0 <10 0 0 0 0 wijk 05 Diepenheim <10 0 <10 <10 0 <10 0 0 <10 0 0 wijk 06 Delden 60 0 <10 28 <10 <10 12 0 <10 <10 0 wijk 07 Overig Delden <10 0 0 <10 0 0 0 0 0 0 0 wijk 08 Hengevelde 25 0 <10 11 <10 0 <10 0 <10 <10 0 wijk 09 Bentelo <10 0 <10 <10 0 0 <10 0 <10 0 0 onbekend <10 0 0 0 0 0 <10 0 0 0 0 324 0 54 142 10 13 57 <10 34 10 <10 In bovenstaande tabel is het aantal zorgtrajecten weergegeven naar zorgvorm en wijk. Ambulante zorg is de zorg die het meeste voorkomt. Zo n 40% van de zorg is ambulante zorg. 40

Tenslotte is in de laatste tabel de financieringsvorm van de zorgvormen weergegeven. Het aantal provinciaal gefinancierde zorg is het hoogst. Dit komt waarschijnlijk omdat van deze zorgvorm het beste bekend is waar de ouders van de kinderen wonen. Tabel 3.6 Aantal zorgtrajecten in Hof van Twente naar zorgvorm en financieringsvorm zorgkantoor provincie zorg org- verzekeraar gemeente min VWS consultatie 0 0 0 0 0 0 0 begeleiding 54 49 0 0 0 0 5 ambulante zorg 142 34 32 69 1 0 6 verblijf deeltijd/daghulp 10 6 4 0 0 0 0 pleegzorg 13 0 13 0 0 0 0 verblijf 24-uurs: residentiële of intramurale behandeling 57 39 10 4 0 Advies- en Meldpunt Kindermishandeling 3 0 3 0 0 jeugdbescherming 34 0 34 0 0 0 0 jeugdreclassering 10 0 10 0 0 0 0 overig/onbekend/nvt 1 1 0 0 0 0 0 0 0 onbekend 324 129 106 73 1 0 15 4 0 41

Bijlagen 42

Bijlage 1. Benodigde gegevens uit de registratie aanbieders jeugdzorg We hebben bestanden nodig van alle personen tussen de 0 en 23 jaar die op 1 oktober 2011 in enige vorm van zorg zitten bij uw instelling. Via Bureau Jeugdzorg krijgen wij de gegevens van alle jongeren die onder de provinciale jeugdzorg vallen. Indien het voor uw organisatie gemakkelijker is, kunt u er voor kiezen om alleen alle jongeren die niet onder provinciale jeugdzorg vallen aan te leveren. Graag horen wij van u waarvoor u kiest en/of uw organisatie alleen jongeren die onder provinciale jeugdzorg vallen behandelt. Gegevens veld naam veld lengte indicatie voorbeeld burgerservicenummer (bsn) BSN lengte 9, numeriek 999999999 leeftijd van de persoon leeftijd lengte 2, numeriek 99 geslacht van de persoon Geslacht 1, M = man, V = vrouw postcode postcode 6 9999XX postcode ouders/verzorgers postcode_ouders 50 9999XX verwezen door verwezen_door 50 huisarts wijze instroom wijze_instroom 50 politie zorgvorm zorgvorm 50 ambulante zorg financieringsvorm financieringsvorm 50 provincie kosten traject kosten 10 447.07 begindatum traject begindatum 10, DD-MM-EEJJ 01-12-2010 einddatum traject einddatum 10, DD-MM-EEJJ 31-12-2011 indicatie indicatie 50 LVG M Definities van de velden veld burgerservicenummer (bsn) definitie het burgerservicenummer hebben we nodig om de unieke cliënten te bepalen leeftijd van de persoon om de leeftijd te bepalen, peildatum 1-1-2011 postcode postcode ouders/verzorgers verwijzende instanties wijze instroom begindatum traject einddatum traject vorm jeugdzorg financieringsvorm kosten traject indicatie om te bepalen in welke gemeente en buurt de cliënt woont, zie toelichting wanneer het om intramurale zorg gaat, willen we graag weten in welke gemeente het kind samen met zijn ouders/verzorgers woont hoe is de cliënt bij de organisatie gekomen Wie heeft hem of haar doorverwezen. alleen aan te leveren door BJZO wanneer is het traject gestart wanneer wordt of is het traject beëindigd zie zorgvromen zie financieringsvormen zie kosten traject de indicatie afgegeven door CIZ, Bureau Jeugdzorg of huisarts 43

Postcode/ Postcode ouders verzorgers Wij vragen de postcode en de postcode van ouders verzorgers om te kunnen achterhalen in welke gemeente en wijk de cliënt woont. En bij een intramurale setting waar hij/zij oorspronkelijk vandaan komt. Bij ZorgTTP wordt de postcode omgezet in wijken. KWIZ, I&O Research en de gemeenten krijgen de postcodes niet aangeleverd, alleen de wijken. Voor de bepaling van de postcode ouders verzorgers kunt u de volgende stelregel gebruiken: Als eerste de wettelijke vertegenwoordiger en indien dit er twee zijn wordt gekozen voor de moeder. Verwijzende instantie Bijvoorbeeld: huisarts; bureau Jeugdzorg; ziekenhuis; jeugdgezondheidsarts; et cetera. Wijze instroom in het vrijwillige kader Alleen van toepassing voor BJZO. Overige instanties kunnen deze kolom leeg laten. Zie gegevenswoordenboek bureau Jeugdzorg Wijze instroom in het vrijwilliger kader Zorgvormen 5 U kunt per jeugdige meerdere zorgvormen opgeven. Graag per regel één zorgvorm opgeven. Dit betekent dat wanneer een jeugdige meerdere zorgvormen ontvangt hij op meerdere regels in het bestand terugkomt. De zorgvormen die worden gebruikt komen uit Zorg en Voorzieningen voor kinderen en gezinnen, jeugdzorg, jeugd-ggz en jeugd-lvb, VNG, januari 2012. Mocht u van mening zijn dat de zorg die u verleent niet onder deze zorgvormen is in te delen dan vragen wij u deze in te vullen bij zorgvorm 10 en kort te omschrijven. Hier kunt u ook de zorg omschrijven die niet valt onder de geïndiceerde zorg. Nadere toelichting op zorgvormen: Consultatie Voor vragen van hulpverleners en beroepsopvoeders - zoals huisartsen, jeugdartsen, wijkverpleegkundigen en leerkrachten - over vermoedens van kinderen psychiatrische of LVB problematiek en de omgang met deze kinderen. Consultatie wordt zowel binnen de jeugd GGZ als de jeugd LVB geboden. Consultatie is ondersteuning en begeleiding van hulpverleners en professionele werkers om hen te leren om psychiatrische en ernstige psychische verschijnselen en LVB problematiek te herkennen en hiermee om te gaan. Vaak worden er trainingen op maat voor de diverse beroepsgroepen ontwikkeld. Consultatie kan ook inhouden dat een LVB- of GGZ professional een consultatieve rol heeft in het Zorg- en Adviesteams op school of in het CJG. Begeleiding Jeugdigen en gezinnen met psychiatrische of LVB problematiek met problemen in het dagelijks functioneren. 5 en voorzieningen voor kinderen en gezinnen, jeugdzorg, jeugd-lvb en jeugd-ggz van de Jeugdzaak, januari 2012. 44

Zo kunnen ouders wekelijks begeleid worden bij de opvoeding en de zorg voor de jeugdigen. En jeugdigen kunnen ondersteund worden bij de dagbesteding en het ontwikkelen van vaardigheden. Begeleiding kan individueel of in groepsverband zijn. Ambulante zorg We spreken van ambulante behandeling of hulp wanneer jeugdigen periodieke contacten hebben met een professionele hulpverlener. Soms vinden de contacten plaats bij de gezinnen thuis. Deze zorg kan zowel thuis als bij de accommodatie van de zorgaanbieder plaatsvinden en zowel individueel als in groepsverband. De hulp kan zowel gericht zijn op de ouders als op het kind. De functie van deze contacten kunnen variëren: een verkenning van de aard en oorzaak van de problemen, advies of begeleiding bij de aanpak van en omgang met de problemen of ondersteuning bij het gebruik van medicatie tot psychotherapeutische hulp. Verblijf deeltijd/daghulp Daghulp, ook wel verblijf deeltijd of semi-residentiële zorg genoemd, bestaat uit intensieve begeleiding en behandeling, zonder dat jeugdigen daarvoor geheel uit hun thuismilieu worden gehaald. Zij krijgen doordeweeks overdag, of een deel van de dag hulp bij een organisatie en zijn de rest van de tijd thuis en op school. Pleegzorg Pleegzorg is een vorm van zorg waarin pleegouders het pleegkind verblijf, verzorging en vervanging of aanvulling op de oorspronkelijke opvoedingssituatie bieden, in combinatie met professionele begeleiding van het pleegkind, pleegouders en biologische ouders door de hulpverleningsorganisatie. Wanneer kinderen geplaatst worden in een pleeggezin kan dit een netwerk- of een bestandsplaatsing zijn. Bij een netwerkplaatsing worden kinderen bij kennissen of familie geplaatst, wanneer dit niet het geval is spreken we van een bestandsplaatsing. Verblijf 24-uurs: residentiële of intramurale behandeling Residentiële zorg is 24-uurs verblijfzorg en voorziet in een therapeutische context bestaande uit een stabiel ontwikkelings- en opvoedingsomgeving. Naast deze therapeutische context ontvangen jongeren individuele behandeling, en in sommige gevallen is er ook zorg voor de ouders en de verdere familiecontext. Residentiële zorg omvat verzorging en opvoeding (care) en behandeling (cure). Advies- en Meldpunt Kindermishandeling deling Vragen over vermoedens van kindermishandeling. De AMK medewerker kan de beller een advies geven, of met de beller besluiten om een melding te doen. Jeugdbescherming Jeugdbescherming is voor jeugdigen die bescherming nodig hebben tegen invloeden die hun ontwikkeling bedreigen. De invloeden kunnen geweld en agressie in het gezin zijn, of ouders of opvoeders die wel het goede willen, maar die niet bij machte zijn om hun kind(eren) de veiligheid en ook de aandacht te bieden die ze nodig hebben. Jeugdreclassering Jeugdreclassering is voor jongeren tussen twaalf en achttien jaar die met de politie in aanraking zijn gekomen en een proces-verbaal hebben gekregen vanwege het plegen van een delict of jongeren die met een leerplichtambtenaar in aanraking zijn gekomen vanwege structureel schoolverzuim. In onderstaand schema is voor de zorgvormen aangegeven door welke type aanbieders deze verleend worden en wat de meest voorkomen trajecten in deze zorgvorm zijn. Dit is voor u een hulpmiddel om te bepalen welke zorgvorm(en) een jeugdige krijgt binnen uw instelling. 45

Jeugd- en opvoedhulp Jeugd-GGZ Jeugd-LVG Consultatie X X Begeleiding X X Ambulante zorg - Jeugdhulp: o Ambulante zorg o Ambulante spoedhulp - Ambulante behandeling - E-health - Ambulante verslavingszorg - Acute psychiatrisch behandeling - Forensische psychiatrische zorg - Ambulante behandeling - Poliklinische behandeling - Arbeidstraining - Ambulante spoedhulp Verblijf deeltijd/daghulp - Kinderopvang plus - Medische kinderdagverblijf (MKD) - Naschoolse opvang - Daghulp voor nietschoolgaande jeugd - Dag- en deeltijdbehandeling - Verslavingszorg - Forensische psychiatrische behandeling - Naschoolse dagbehandeling - Dagdeeltijdbehandeling Pleegzorg - Hulpverleningsvariant: o Overbrugging o Perspectief thuis o Deeltijdpleegzorg o Crisispleegzorg - Opvoedingsvariant - Therapeutische pleegzorg Verblijf 24 uurs: residentiële of intramurale behandeling - Opengroepen: o Behandelgroep o Fasehuizen o Kamertrainingscen tra - Gezinshuizen: o Hulpverleningsvari ant o Opvoedingsvariant o Therapeutische gezinshuizen - Crisisopvang - Jeugdzorg plus - Klinische opname en behandeling - Logeerzorg - Beschermd en begeleid wonen - Verslavingszorg - Acute psychiatrische behandeling - Gesloten behandeling - Gesloten acute psychiatrische behandeling - Behandeling met verblijf - Zeer intensieve behandeling (open/besloten) - Gezinshuis - Zelfstandigheidtraining - Kamertraining - Weekend-of vakantieopname - Crisisinterventie - Klinische behandeling kinder- en jeugdpsychiatrie - Klinische wonen met intensieve begeleiding Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) X Jeugdbescherming X Jeugdreclassering X 46

Financieringsvormen Zorgverzekeringswet; Provincie; Zorgkantoor; Privaat; Gemeente. Kosten traject Per zorgvorm graag de kosten geven. Indien deze er niet zijn of niet gegeven kunnen worden het veld leeg laten. Voor kosten gedeclareerd bij de zorgverzekeringswet graag de kosten in kaart brengen door middel van gedeclareerde DBC s in 2011. Indien meerdere DBC s van toepassing zijn deze graag bij elkaar optellen. Voor kosten gedeclareerd bij het Zorgkantoor deze kosten graag in kaart brengen door de normtarieven bij de indicatie. Voor de kosten gedeclareerd bij de provincie graag de 36.000 euro per kind nemen. Wij weten dat hier haken en ogen aan zitten maar dit geeft op dit moment een beeld van de kosten. Gemeente, graag de kosten opnemen die gebruikt worden in de verantwoording naar de gemeente of waarover afspraken zijn gemaakt. Privaat, graag het bedrag dat privaat betaald wordt voor deze jeugdige. Indicatie Hier graag, indien beschikbaar, de indicatie invullen die is afgegeven door Bureau Jeugdzorg, CIZ of in de verwijzing door de huisarts. 47

Bijlage 2. Instellingen waarvan gegevens zijn opgevraagd Jarabee Commujon/ LSG-Rentray Gezinshuis.com Trias Avenier Leger des Heils William Schrikker Jeugdbescherming Ambiq Aveleijn RIBW Twente De Hoenderloo Groep Kwadrant - 's Heeren Loo J.P. van den Bentstichting Ottho Gerhard Heldringstichting Tactus Jeugdzorg Accare Dimence Mediant Karakter Overijssel DSt. Gereformeerde jeugdzorg/ ELEOS Care express Menzis Zorgkantoor Menzis Zorgverzekeraar Bureau Jeugdzorg Overijssel MEE 48