THÉÂTRE ROYAL DE LA MONNAIE RUE LÉOPOLD 4 BE 1000 BRUXELLES KONINKLIJKE MUNTSCHOUWBURG LEOPOLDSTRAAT 4 BE 1000 BRUSSEL T +32 2 229 12 00 F +32 2 229 13 30 WWW.LAMONNAIE.BE WWW.DEMUNT.BE BESTEK NR. CSC-IMP1401 BIJLAGE B - OFFERTEFORMULIER Betreft : De leveringen van MonnaieMuntMagazine (MMM) voor het seizoen 2014-2015 van de Koninklijke Muntschouwburg. Deze offerte bestaat uit... bladzijden A. GEGEVENS VAN DE INSCHRIJVER Ondergetekende: (naam en voornamen) Hoedanigheid of beroep: Nationaliteit : Woonplaats: (land, gemeente, straat, nr.) OFWEL (1) De firma: (firmanaam of benaming, rechtsvorm, nationaliteit, maatschappelijke zetel) vertegenwoordigd door ondergetekende(n) OFWEL (1) De ondergetekenden: (voor iedereen: firmanaam of benaming, rechtsvorm, nationaliteit, maatschappelijke zetel) die zich voor deze onderneming hebben verenigd onder de vorm van een gemeenrechtelijke vennootschap of een andere vereniging met gelijkaardige samenwerking zonder rechtspersoonlijkheid en die onder elkaar het volgende aanduiden:...... om de gemeenrechtelijke vennootschap of een vereniging met gelijkaardige samenwerking zonder rechtspersoonlijkheid te vertegenwoordigen voor de aanbestedende dienst. Voor de interpretatie van het voorliggende bestek en voor de betrekkingen met de administratie, verkies ik het Frans/Nederlands. (1) CSC-IMP1401 Financieel Beheer 30/04/2014 Page 1/5
--------------- (1) Schrappen wat niet past. B. GEGEVENS VAN DE CONTACTPERSOON Naam, Voornaam: Straat: Nr.: Gemeente: Postcode: Land: Telefoonnummer / gsm: Faxnummer: E-mailadres: C. GLOBALE OMZET Voor het jaar 2011 : Voor het jaar 2012 : Voor het jaar 2013 : D.BIJ HET OFFERTEFORMULIER TE VOEGEN DOCUMENTEN (kwalitatieve selectiecriteria) - Statuten Bijlage nr. - Een referentielijst Bijlage nr. - Beschrijving van de technische apparatuur Bijlage nr.. - Verklaring van eventuele uitbesteding Bijlage nr. - Een nota met de werkmethodologie Bijlage nr.. - Beschrijving van de maatregelen die de drukkerij onderneemt op vlak van milieuzorg en -bescherming Bijlage nr.. - Te leveren staal van papier cover - Te leveren staal van papier binnenwerk Bijlage nr.. - Te leveren staal van packaging (vrije optie) Bijlage nr.. E. BEZOEK AAN DE PRODUCTIELOKALEN Een bezoek aan de lokalen door de inschrijver werd met de verkoopdienst overeengekomen : ja/nee (1) CSC-IMP1401 Financieel Beheer 30/04/2014 Page 2/5
Dit bezoek heeft plaatsgevonden op. F. BUDGETTAIRE VOORSTELLEN: De ondergetekende/de firma/de ondergetekenden (1) verbindt/verbinden zich ertoe, overeenkomstig de bepalingen en voorwaarden van voornoemd bestek, om de opdracht van dit bestek, de drukdiensten van het MMM tijdens het seizoen 2014-2015 van de Koninklijke Muntschouwburg, uit te voeren in ruil voor de volgende budgettaire voorstellen :! De onderstaande bedragen zijn exclusief btw! Ze zijn inclusief kosten, rechten, lasten en belastingen die op de diensten wegen, met uitzondering van de belasting op de toegevoegde waarde. Zijn met name in de prijs inbegrepen: de voorbereidingskosten, een staal per gevraagd nummer volgens de gevraagde werkwijze, de leveringen voor de verwezenlijking van het drukwerk (papier, inkt, ), de verpakkingskosten en de leveringskosten. De hierna te noemen bedragen zijn de totale bedragen voor het geheel van elke post, geen eenheidsbedragen die moeten worden vermenigvuldigd met de in de technische specificaties (bijlage A) aangegeven hoeveelheden. Toepasselijk btw-tarief = % De inschrijver is verplicht om een prijsofferte te doen, op straffe van absolute nietigheid, voor het drukken van het MMM 26 tot en met 29, zoals gedetailleerd in de technische voorschriften (bijlage A) : MMM 26-29 (4 nummers) 18.000 exemplaren per nummer binnenwerk: Zie bijlage C BTW exc. Cover: zie bijlage C (totaalprijs voor 4 nummers) 1.000 exemplaren extra per nr. van 128p Binnenwerk : Zie bijlage C Cover : zie bijlage C BTW exc. Packaging (niet verplicht) CSC-IMP1401 Financieel Beheer 30/04/2014 Page 3/5
8.000 exemplaren voorzien van plastic folie en adresetiket BTW exc. Opmerking: Enkel deze volgens de regels vervolledigde tabellen zullen voor de budgettaire evaluatie van de offerte in rekening worden gebracht. G. DE BETALINGEN ZULLEN OP GELDIGE WIJZE GEBEUREN DOOR STORTING Op het bankrekeningnummer: Van de volgende financiële instelling: Geopend op naam van: IBAN-/SWIFT-code: H. WORDEN EVENEENS TOEGEVOEGD AAN VOORLIGGEND OFFERTEFORMULIER De volgende documenten: 1. (bijlage nr. ) 2. (bijlage nr. ) 3. (bijlage nr. ) 4. (bijlage nr. ) 5. (bijlage nr. ) 6. (bijlage nr. ) 7. (bijlage nr. ) 8. (bijlage nr. ) Opgemaakt in op De inschrijver(s) (naam) (hoedanigheid) CSC-IMP1401 Financieel Beheer 30/04/2014 Page 4/5
(handtekening) CSC-IMP1401 Financieel Beheer 30/04/2014 Page 5/5