SEMINAIRE QUELLE ASSURANCE AUTONOMIE EN WALLONIE? 18 maart 2016

SEMINAIRE QUELLE ASSURANCE AUTONOMIE EN WALLONIE? 18 maart 2016

DE VLAAMSE ZORGVERZEKERING

DE VLAAMSE ZORGVERZEKERING BIEDT EEN TEGEMOETKOMING IN DE KOSTEN VOOR NIET-MEDISCHE ZORGEN VERLEEND AAN EEN ZORGBEHOEVENDE

I. DOEL: > De kosten voor niet-medische hulp- en dienstverlening betaalbaar houden voor de gebruiker.

II. TOEPASSINGSGEBIED 1. HET INITIËLE DECREET VAN 30 MAART 1999 > Vlaanderen verplicht > Brussel oproneel

2. WIJZIGING INGEVOLGE V 1408/71 EN 883/04 > verplicht: wonen in een andere lidstaat van de Europese Unie of de Europese Economische Ruimte, of in Zwitserland verblijven; ten laste van de Belgische sociale verzekering vallen vanwege tewerkstelling in Vlaanderen. > oproneel: wonen in een andere lidstaat van de Europese Unie of de Europese Economische Ruimte, of in Zwitserland verblijven; ten laste van de Belgische sociale verzekering vallen vanwege tewerkstelling in Brussel.

2. WIJZIGING INGEVOLGE V 1408/71 EN 883/04 > verbod: wonen in Vlaanderen of Brussel; sociaal verzekerd zijn door tewerkstelling in een andere lidstaat van de Europese Unie of de Europese Economische Ruimte en Zwitserland. - Overgangsregeling : > bijdragen blijven betalen > Bijven voldoen aan de aaankelijkheidsvoorwaarden. > eveneens vrijgesteld: Medewerkers van internaronale organisares (EU, NAVO,...) en hun personen ten laste; Personen die onder het Verdrag van Wenen inzake diplomarek mobiliteit

2. WIJZIGING INGEVOLGE V 1408/71 EN 883/04 > Verplicht: Wonen in het Franse of het Duitse taalgebied van België gebruikgemaakt hebben van zijn recht op vrij verkeer van werknemers of van de vrijheid van vesrging, - onmiddellijk voor zijn tewerkstelling in het Nederlandse taalgebied > gewerkt in een andere EU-lidstaat, EER-lidstaat of in Zwitserland; > gewoond in een andere EU-lidstaat, EER-lidstaat of in Zwitserland; - Rjdens zijn tewerkstelling in het Nederlandse taalgebied verhuisd van een andere EU-lidstaat, EER-lidstaat of van Zwitserland. uit eigen recht sociaal verzekerd ten laste van België tewerkstelling in Vlaanderen > oproneel: Bij tewerkstelling in Brussel

III. DE AANSLUITING > Principe : Vlaanderen : verplicht Brussel : facultaref

Onder 26 jaar: enkel aansluirng bij aanvraag tenlasteneming Geen bijdrage

Vlaanderen VERPLICHT Wonen in Vlaamse gemeente 26 jaar

AMBTSHALVE AANSLUITING > AutomaRsche aansluirng > bij de Vlaamse Zorgkas > Voor wie niet binnen de termijnen aansluit > vanaf 1 januari van het eerste jaar waarin u voldoet aan de voorwaarden. > Keuzemogelijkheid blijg > Nog Rjd om zonder sancre aan te sluiten

SANCTIES SancDes: - OpschorRng met verlies van rechten : 4 maanden per jaar - AdministraReve Geldboete

SANCTIES ADMINISTRATIEVE GELDBOETE

BRUSSEL VRIJWILLIG Wonen in Brussel 26 jaar

BRUSSEL - SANCTIES SancDes: - Wachijd : 10 jaar - OpschorRng met verlies van rechten : 4 maanden per jaar

AANTAL LEDEN PER REGIO

IV. DE UITKERING

AANTAL LEDEN MET EEN TEGEMOETKOMING

UITBETALING TENLASTENEMINGEN Mantel & Thuiszorg Vanaf 1/1/2003 90 125 Vanaf 1/1/2006 95 Vanaf 1/1/2007 105 Vanaf 1/1/2008 115 Vanaf 1/1/2009 125 Vanaf 1/3/2009 130 130 Residentiële zorg

UITBETALING TEGEMOETKOMINGEN 2010 2011 2012 2013 2014 Bedrag Tegemoetkoming Aantal zorg behoevenden Aandeel Mantel-en thuiszorg Aandeel residenrële zorg 290,5 mio 303 mio 312 mio 325,5 mio 336 mio 210.000 217.500 222.500 231.557 237.900 139.000 145.500 150.000 157.400 162.500 71.000 72.000 72.500 74.117 75.400

2 VORMEN VAN UITKERINGEN 1. Mantel- en thuiszorg 2. ResidenDële zorg

1. MANTEL- EN THUISZORG - Bewijs van zorgbehoevendheid : 1. Akest 2. IndicaRestelling

ATTESTEN > minstens de score B op de Katz-schaal in de thuisverpleging; > minstens de score 35 op de Bel-profielschaal gezinszorg; > minstens de score 15 op de medisch-sociale schaal voor de evaluare van de graad van zelfredzaamheid met het oog op het onderzoek naar het recht op de integradetegemoetkoming en de tegemoetkoming hulp aan bejaarden; > minstens de score C op de evaluadeschaal tot staving van de aanvraag tot tegemoetkoming in een dagverzorgingscentrum of een centrum voor kortverblijf; > minstens de score C op de evaluadeschaal tot staving van de aanvraag tot tegemoetkoming in een verzorgingsinrichdng: alleen geldig bij verhuis van woonzorgcentrum of rust- en verzorgingstehuis naar thuissituare; > bijkomende kinderbijslag op basis van minstens 66% handicap en minstens 7 punten met betrekking tot de zelfredzaamheid uit hoofde van het kind; > bijkomende kinderbijslag op basis van minstens 18 punten op de medisch-sociale schaal; > kine-e-a[est: dat akest is alleen geldig als u al 3 jaar een posireve beslissing hebt gekregen op basis van een indicarestelling met de Bel-schaal.

INDICATIESTELLING > Score door een gemachrgd indicaresteller > minstens 35 punten > Bel-schaal / BelRAI-screener > Buitenland :Beschrijvend verslag

CONTROLE > Bij posireve beslissing over de tenlasteneming na indicarestelling op basis van de BEL-profielschaal. > onaaankelijk orgaan

2. RESIDENTIËLE ZORG > VERBLIJFSATTEST

V. MIDDELEN > de dotare; > de jaarlijkse individuele bijdrage van de aangesloten leden; > de inkomsten uit beleggingen.

INNINGSGRAAD BIJDRAGEN

MIDDELEN Ledenbijdragen 2010 2011 2012 2013 2014 101,9 101,9 102,6 102,5 104 dotare 157 181,3 200,8 198 216,3 beleggingen 31,7 31,4 30,9 31,7 29 In miljoen

VI. TOEKOMST VLAAMSE SOCIALE BESCHERMING > Decreet 4 maart 2016 > 1. de bestaande Vlaamse Zorgverzekering > 2. Het basisondersteuningbudget > 3. de tegemoetkoming hulp aan bejaarden

VI. TOEKOMST VLAAMSE SOCIALE BESCHERMING Verdere uitbreiding: > terugbetaling zorg in: een woonzorgcentrum (WZC); inirareven van beschut wonen (IBW); psychiatrische verzorgingstehuizen (PVT). > terugbetaling van zorg in revalidare ; > terugbetaling van hulpmiddelen; > inkomensrelatering eigen bijdragen thuiszorg.

E-mail: petra.driessens@zorg-en-gezondheid.be Website: www.vlaamsezorgverzekering.be www.zorg-en-gezondheid.be