Inbrengen voedingssonde
In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een afspraak op het Endoscopie Centrum van het Radboudumc. Het betreft het inbrengen van een voedingssonde. In deze folder staat de gang van zaken bij de behandeling in grote lijnen beschreven. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan de arts die de behandeling heeft aangevraagd. Dag van het onderzoek Op de dag van het onderzoek meldt u zich op het Endoscopie Centrum bij de receptie, routenummer 763. Zou u in verband met de voorbereiding van het onderzoek dertig minuten vóór de geplande tijd op de afdeling aanwezig willen zijn? Dit in verband met de voorbereiding van het onderzoek en voor een goede doorstroom van het programma. Behandeling Het inbrengen van een voedingssonde is mogelijk met behulp van een gastroscoop. Dit is een buigzame slang met een doorsnee van ongeveer een centimeter. Aan het eind bevindt zich een lamp en een videochip. De beelden hier van zijn op een monitor te zien. De slang wordt via de mond in slokdarm en maag gebracht. Dit veroorzaakt soms kokhalzen. U kunt tijdens de behandeling wel gewoon ademen. De arts brengt via de slang lucht in de maag om een beter zicht te krijgen. Hierdoor ontstaat vaak een opgezet gevoel in de bovenbuik. Meestal is het ook mogelijk om de eerste tien centimeter van de twaalfvingerige darm, direct voorbij de maag, te bekijken. 1
Via de slang kan vocht uit slokdarm of maag worden weggezogen. In de slang bevindt zich nog een kanaal, waardoor een soepele snaar naar binnen kan worden geschoven. Met deze snaar kan de arts een klein hapje uit het slijmvlies nemen. Dit materiaal gaat voor onderzoek naar het laboratorium. Via de gastroscoop kan de sonde worden ingebracht tot ver in de dunne darm. Als de gastroscoop verwijderd wordt, komt de sonde uit uw mond naar buiten en wordt dan met behulp van een speciaal slangetje door uw neus gehaald. Daarna wordt de sonde op de neusvleugel vastgeplakt. De behandeling duurt tien tot twintig minuten. A = slokdarm B = maag C = lever D = dunne darm E = dikke darm Alvleesklier; niet te zien achter maag/dikke darm gelegen Controle Voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure. 2
Kalmeringsmiddelen (roesje) Tijdens dit onderzoek wordt op uw verzoek de keel verdoofd met keelspray. In overleg met uw behandelend arts kunt u voor het onderzoek een injectie met een kalmeringsmiddel krijgen. U krijgt dan een infuusnaald ingebracht. Als u opgenomen bent gebeurt dit op de verpleegafdeling. Het kalmeringsmiddel kan een enigszins remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven, met name bij patiënten met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt. Voorbereiding De ochtend van de behandeling mag u niet eten, alleen water en thee drinken. Als u al gevoed wordt met behulp van een sonde in de maag of in de twaalfvingerige darm, moet de sondevoeding worden gestopt gedurende tenminste twaalf uur voor het inbrengen van de nieuwe sonde. Uw medische conditie Heeft u een afwijking aan het hart of bloedvaten waarbij u het advies gekregen heeft om bij ingrepen vooraf antibiotica te gebruiken? Bent u momenteel onder behandeling van de trombosedienst of gebruikt u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: Acenocoumarol (Sintrom of Sintrommitis ), Clopidogrel (Plavix ), Fenprocoumon (Marcoumar ), Dipyridamol (Persantin ), Rivaroxaban (Xarelto ), Dabigatran (Pradaxa ) of Apixaban (Eliquis )? Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Heeft u suikerziekte? Heeft u een Pacemaker of een ICD (interne defibrillator)? Als u één of meerdere van de voorafgaande vragen met ja heeft beantwoord en dit is niet besproken met de arts die dit onderzoek heeft aangevraagd, neemt u dan contact op met deze behandelend arts. 3
Na de behandeling U kunt na het onderzoek last hebben van een opgeblazen gevoel in de bovenbuik en soms wat keelpijn. Afhankelijk van de reden van de sondevoeding mag u na de behandeling weer eten en drinken volgens voorschrift van uw behandelend arts. Indien de keel verdoofd is, moet u hiermee een uur wachten. Indien u niet bent opgenomen en u heeft geen kalmeringsinjectie gehad, dan kunt u zonder bezwaar zelf naar huis gaan. Indien u wel een kalmeringsinjectie heeft gekregen, moet u nog ongeveer een uur ter observatie op het Endoscopie Centrum blijven. Hierna kunt u naar huis, echter alleen met begeleiding. Omdat het middel ook sufheid veroorzaakt mag u niet zelf autorijden en ook niet alleen met het openbaar vervoer reizen. U dient zich te laten ophalen bij het Endoscopie Centrum. U mag de afdeling niet alleen verlaten. Wetenschappelijk onderzoek Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. Er kan bijvoorbeeld uw toestemming worden gevraagd voor het nemen van enkele extra hapjes uit het maagslijmvlies. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts. Mogelijke complicaties Bij deze behandeling komen vrijwel geen complicaties voor. Zelden treedt een bloeding of perforatie op (gaatje in de maag). De tekst in deze folder is mede gebaseerd op patiënteninformatie behorende bij het Compendium Gastro-enterologie van de Commissie Kwaliteit van het Nederlands Genootschap van Artsen voor Maag-, Darm- en Leverziekten. 4
09-2015-3050 Adres Endoscopie Centrum Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10 6525 GA Nijmegen Volg route 763, zone D1 Contact 024-361 41 89 www.radboudumc.nl/zorg/afdelingen/endoscopie Radboud universitair medisch centrum