Behandeling Zenkers Divertikel

Transcriptie

1 Behandeling Zenkers Divertikel

2

3 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een afspraak op het Endoscopie Centrum van het Radboudumc. Het betreft het behandelen van een uitstulping van de slokdarm (Zenkers Divertikel). In deze folder staat de gang van zaken bij dit onderzoek in grote lijnen beschreven. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Inleiding Bij u is een uitstulping (divertikel) van de slokdarm vastgesteld. Een gastroscoop is een buigzame slang met een doorsnee van ongeveer een centimeter. Hiermee worden de slokdarm en indien mogelijk de maag en de eerste tien centimeter van de twaalfvingerige darm (direct voorbij de maag) bekeken. Aan het eind van de slang bevinden zich een lamp en videochip. De beelden zijn tijdens het onderzoek op een televisiescherm te zien. Door de gastroscoop kan een katheter worden geleid waarmee de divertikel wordt behandeld. Voor deze behandeling krijgt u een roesje toegediend. Een roesje krijg je door een kalmeringsmiddel toe te dienen via een infuusnaald. Hierdoor merkt u weinig van het onderzoek. Voorbereiding Tijdens het onderzoek moet u nuchter zijn. Dat wil zeggen dat u vanaf uur niet meer mag eten, alleen water en thee mag drinken en uw noodzakelijke medicijnen innemen. Uw medische conditie Wilt u onderstaande vragen beantwoorden. Heeft u een afwijking aan het hart of de bloedvaten waarbij u het advies heeft gekregen om bij ingrepen tevoren antibiotica te gebruiken? Bent u momenteel onder behandeling van de trombosedienst of gebruikt u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: Acenocoumarol (Sintrom of Sintrommitis ), Clopidogrel (Plavix ), Fenprocoumon (Marcoumar ), Dipyridamol (Persantin ), Rivaroxaban (Xarelto ), Dabigatran (Praxada ) of Apixaban (Eliquis )? 1

4 Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Gebruikt u Ascal? Gebruikt u pijnstillers in de vorm van Naprosyne, Voltaren, Indocid etc.? (Paracetamol is niet van belang). Heeft u suikerziekte? Bent u allergisch voor bepaalde medicijnen/antibiotica? Als u één of meerdere van bovenstaande vragen niet met uw arts besproken heeft, neem dan contact op met uw behandelend arts (dit is de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd). Heeft u alle vragen met nee beantwoord, dan hoeft u geen actie te ondernemen. Antibiotica en verdoving Voor het onderzoek krijgt u een infuusnaald in uw hand of in de arm. Indien u bent opgenomen gebeurt dit op de verpleegafdeling. Voor de behandeling krijgt u een infuus met antibiotica om te voorkomen dat er tijdens en na de ingreep infecties optreden. Wanneer u allergisch bent voor bepaalde antibiotica, meldt dit dan bij de arts. U krijgt een keelverdoving toegediend door middel van een spray en het kalmeringsmiddel (roesje) via het infuus. Dit middel heeft een ademhalingsremmende werking en kan complicaties geven bij mensen met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Na het geven van een kalmeringsinjectie wordt om deze reden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, pols en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt. Behandeling Wanneer u een gebitsprothese draagt, wordt u gevraagd deze uit te doen. U ligt tijdens het onderzoek op de linker zij. U krijgt een mondstukje tussen de tanden en de slang wordt via de mond in de slokdarm en maag gebracht. Dit veroorzaakt kokhalzen. U kunt tijdens het onderzoek gewoon ademen. De arts brengt via de slang lucht in de maag om een beter zicht te krijgen. Hierdoor ontstaat vaak een opgezet gevoel in de bovenbuik. Via de slang kan ook vocht uit slokdarm of maag worden weggezogen. In de slang bevindt zich een kanaal, waardoor een dunne draad naar binnen kan worden geschoven. Deze 2

5 draad blijft achter en de endoscoop wordt langzaam teruggetrokken. U kunt de dunne draad voelen achter in uw keel. Over de draad wordt een sonde ingebracht. De endoscoop wordt nu opnieuw ingebracht en door het kanaal wordt nu een katheter gevoerd waarmee de arts het weefsel tussen slokdarm en uitstulping kan insnijden (met een heel dun naaldje) of wegbranden (laseren met argongas). Het onderzoek duurt dertig tot vijfenveertig minuten. Meestal zijn er meerdere behandelingen nodig. Controle Vlak voor elk onderzoek komt het hele endoscopieteam een paar minuten bij elkaar om aan de hand van een lijst een aantal gegevens te controleren. Dit heet een time out procedure. Na het onderzoek Na het onderzoek blijft u nog ongeveer een uur ter observatie op het Endoscopie Centrum. Hierna gaat u naar de verpleegafdeling waar u een nacht ter observatie wordt opgenomen. Meestal mag u op de dag van de behandeling weer beginnen met helder drinken. De volgende dag mag u vloeibare voeding. Zonodig krijgt u verdere instructies mee. Mogelijke complicaties Complicaties die op kunnen treden zijn een nabloeding, een wondinfectie of een scheurtje in de slokdarm. In dat geval blijft u in het ziekenhuis voor aanvullende behandeling. Deze complicaties zijn meestal mild. Als u na het onderzoek klachten krijgt, geef dit dan door aan de verpleegkundige. Dag van onderzoek Op de dag van het onderzoek meldt u zich op het Endoscopie Centrum bij de receptie, routenummer 763. Graag zouden wij u willen verzoeken om dertig minuten eerder op de afdeling aanwezig te zijn dan de geplande tijd. Dit in verband met de voorbereiding van het onderzoek en voor een goede doorstroom van het programma. 3

6 Wetenschappelijk onderzoek Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. Er kan bijvoorbeeld uw toestemming worden gevraagd voor het nemen van enkele extra hapjes uit het maagslijmvlies. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts. 4

7

8 Adres Endoscopie Centrum Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid GA Nijmegen Volg route 763, zone D1 Contact Radboud universitair medisch centrum