Endo-echografie van borstholte of buikholte (Lineaire endoechografie FNA)

Transcriptie

1 Endo-echografie van borstholte of buikholte (Lineaire endoechografie of EUS- FNA)

2

3 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een afspraak op het Endoscopie Centrum van het Radboudumc. Met behulp van endo-echo kan in de borstholte of in de buikholte gekeken worden. Afwijkingen en bijzonderheden kunnen met behulp van geluidsgolven en een endoscoop zichtbaar worden. De longarts kan dit onderzoek voor u aanvragen om via de slokdarm de lymfeklieren in de borstkas tussen de beide longen (mediastinum) te onderzoeken. De maag-, darm- leverarts kan dit onderzoek voor u aanvragen, om de maag, slokdarm, twaalfvingerige darm, alvleesklier en zo nodig lever of bijnier te onderzoeken. In deze folder staat de gang van zaken bij het onderzoek in grote lijnen beschreven Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Uw medische conditie Wilt u onderstaande vragen beantwoorden? Heeft u een afwijking aan het hart of de bloedvaten waarbij u het advies heeft gekregen om bij ingrepen tevoren antibiotica te gebruiken? Bent u momenteel onder behandeling van de trombosedienst of gebruikt u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: Acenocoumarol (Sintrom of Sintrommitis ), Clopidogrel (Plavix ), Fenprocoumon (Marcoumar ), Dipyridamol (Persantin ), Rivaroxaban (Xarelto ), Dabigatran (Praxada ) of Apixaban (Eliquis )? Gebruikt u andere bloedverdunnende medicijnen, bijvoorbeeld Clopidogrel (Plavix) of Dipyridamol (Persantin)? Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Heeft u suikerziekte? Als u één of meerdere van bovenstaande vragen met ja heeft beantwoord, en dit is bij het afspreken van het onderzoek niet ter sprake geweest, neemt u dan contact op met de arts die het onderzoek voor u heeft aangevraagd. Uw behandeld arts geeft u dan aanvullende instructies ter voorbereiding op dit onderzoek. Bloedverdunners die u NIET hoeft te stoppen zijn Acetylsalicylzuur, Ascal, Carbasalaatcalcium, Ascal cardio of Ascal 38. Deze medicijnen kunt u normaal blijven innemen. 1

4 Heeft u alle vragen met nee beantwoord, dan hoeft u geen actie te ondernemen. Voorbereiding Voor het onderzoek moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u uiterlijk zes uur van tevoren nog een lichte maaltijd mag gebruiken, bijvoorbeeld een sneetje wit brood of een beschuit met jam. U mag uiterlijk twee uur van tevoren nog heldere vloeistoffen drinken zoals water, appelsap, thee, zwarte koffie zonder melk of vruchtensappen zonder pulp. U mag GEEN zuivelproducten. Uw noodzakelijke medicijnen mag u zonodig innemen met een slokje water. Dag van het onderzoek Op de dag van het onderzoek meldt u zich op het Endoscopie Centrum bij de receptie, routenummer 763. Graag zouden wij u willen verzoeken om een half uur eerder op de afdeling aanwezig te zijn dan de geplande tijd. Dit in verband met de voorbereiding van het onderzoek en voor een goede doorstroom van het programma. Als het onderzoek plaatsvindt op de Chirurgische Dagbehandeling, dan verwijzen wij u voor verdere informatie naar de folder Chirurgische dagbehandeling met anesthesie. Voor het onderzoek Een verpleegkundige of medisch assisterende haalt u op uit de wachtruimte, neemt een checklist met u door en brengt een infuusnaald in. Kalmeringsmiddel (roesje) Het is gebruikelijk dat u een zogeheten roesje krijgt. Dit roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en vaak een pijnstiller (Alfentanyl). Deze middelen worden via de infuusnaald in één van de bloedvaten op de arm of hand gespoten. Indien u allergisch bent voor één van beide middelen is het belangrijk dit voor het onderzoek aan te geven. Deze middelen kunnen een remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven bij mensen met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt. 2

5 Onderzoek U ligt tijdens het onderzoek op uw linkerzij. Uw keel wordt extra verdoofd met een bitter smakende spray. U krijgt een mondstukje in om uw tanden en de echoscoop te beschermen. Als u een kunstgebit heeft moet u deze uitdoen. Het uiteinde van de slang wordt ingesmeerd met een verdovende gel. Via de mond wordt een soepele, buigzame slang met een echo-apparaatje in de slokdarm en maag gebracht. Dit is niet pijnlijk maar wel een onprettige ervaring. In het begin krijgt u mogelijk kokhalsneigingen maar deze gaan snel over. U kunt tijdens het onderzoek normaal ademen. Met behulp van geluidsgolven worden gedetailleerde opnames gemaakt. De arts kan de lymfeklieren tussen de longen bekijken. Zo nodig kan vanuit de maag ook de lever of bijnier onderzocht worden. Ook kan via dezelfde slang vocht uit de slokdarm of maag worden weggezogen. In de slang bevindt zich nog een kanaal, waardoor eventueel een holle naald naar binnen kan worden geschoven om weefsel af te nemen. U kunt dit voelen, maar het doet geen pijn. Het materiaal gaat voor onderzoek naar het laboratorium. Tijdens het onderzoek wordt een aantal foto s gemaakt. Deze foto s worden na afloop van het onderzoek bestudeerd door de arts die het onderzoek heeft verricht. Het onderzoek duurt ongeveer vijfenveertig tot zestig minuten. Controle Voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure. Na het onderzoek Omdat de arts lucht en eventueel water in de maag brengt, ontstaat vaak een opgezet gevoel in de bovenbuik dat gepaard gaat met boeren en winderigheid. In verband met de keelverdoving mag u een tot anderhalf uur na het onderzoek weer eten en drinken. Uw keel kan wat rauw aanvoelen. Omdat u een roesje hebt gehad, blijft u na het onderzoek ongeveer een uur ter observatie in de zorgruimte van het Endoscopie Centrum. Omdat het middel sufheid veroorzaakt, mag u na afloop niet zelf autorijden en ook niet alleen met het openbaar vervoer reizen. U moet dus voor begeleiding en 3

6 vervoer naar huis zorgen. Zorg ervoor dat uw begeleiding u ophaalt op het Endoscopie Centrum. U mag de afdeling namelijk niet alleen verlaten. Uitslag De uitslag van het onderzoek krijgt u van de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Bericht van verhindering Het onderzoek vindt plaats op het Endoscopie Centrum. U kunt zich daar op de afgesproken tijd melden. Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Bel tijdig als u verhinderd bent. Er wordt dan, indien mogelijk, meteen een nieuwe afspraak gemaakt. Mogelijke complicaties Bij dit onderzoek komen vrijwel geen complicaties voor. Een luchtweginfectie of longontsteking kan optreden als u zich verslikt in de maaginhoud. Zelden treedt een bloeding of perforatie op (gaatje in de slokdarm of maag). Dit komt met name voor als er een vernauwing zit in de slokdarm of maag. Bij aanhoudende pijn, zwarte ontlasting of continu braken kunt u contact opnemen met het Endoscopie Centrum. s Avonds of s nachts en in het weekend kunt u bellen met uw huisarts of de telefooncentrale van het ziekenhuis ( ) en vragen naar de dienstdoende longarts of maag-, darm-, leverarts (afhankelijk van bij wie u onder behandeling bent). 4

7

8 Adres Endoscopie Centrum Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 763, zone D GA Nijmegen Contact Radboud universitair medisch centrum