ERCP. Onderzoek van de galwegen. Endoscopiecentrum. 3727i END. 006/0812

Transcriptie

1 ERCP Onderzoek van de galwegen Endoscopiecentrum

2 Inleiding Binnenkort wordt u opgenomen voor een ERCP. In deze folder staat een uitleg over het onderzoek. Ook wordt beschreven wat u voorafgaande aan het onderzoek moet doen en hoe u zelf aan het onderzoek kunt meewerken. Wat is een ERCP? ERCP is een afkorting voor de medische term 'Endoscopische Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie. In gewoon Nederlands: een kijkonderzoek van de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van een contrastvloeistof. Voorbereiding Het onderzoek kan alleen goed uitgevoerd worden als uw slokdarm en maag leeg zijn. Als het onderzoek in de ochtend plaatsvindt: U mag vanaf 12 uur 's nachts voor het onderzoek niets meer eten of drinken. Als het onderzoek in de middag plaatsvindt: U mag voor 8 uur 's ochtends nog een kop thee en een beschuit nuttigen. Gelieve geen lippenstift of andere make up te dragen. Geneesmiddelen Uw (eventuele) medicatie kunt u tot 2 uur voor het onderzoek nog met een slokje water innemen. Heeft u diabetes? Pas dan in overleg met uw arts de medicatie/insuline aan. Geneesmiddelen die de stolbaarheid van het bloed beïnvloeden mogen vóór het onderzoek niet ingenomen worden: Gebruikt u aspirine, acetylsalicylzuur/ acetosal, aspirine-achtige pijnstillers (NSAID s), plavix, of marcoumar/fenprocoumon dan mag u deze 7 dagen voorafgaande aan het onderzoek niet gebruiken. Gebruikt u sintrom/acenocoumarol dan mag u deze 4 dagen voorafgaande aan het onderzoek niet gebruiken. Hoe vindt het onderzoek plaats? Op de verpleegafdeling krijgt u een infuus, u krijgt eventueel antibiotica toegediend. Vervolgens wordt u in bed naar de behandelkamer op de röntgenafdeling gebracht. Het onderzoek gebeurt met een flexibele slang (ERCP-scoop) waarvan de tip bestuurbaar is. De slang komt niet in de luchtwegen en u houdt voldoende ruimte om normaal te kunnen ademen. Mogelijk krijgt u ter voorkoming van schuimvorming in de maag een bekertje vloeistof te drinken. Wij vragen u eventuele losse gebitsdelen uit te doen. Daarna wordt met een spray uw keel verdoofd waardoor het lijkt alsof uw keel opgezet is. Dit is slechts een gevoel. Het slikken zal wat moeilijker gaan. De verdoving vermindert de kokhalsreflex. Hierna wordt u gevraagd op uw linkerzijde (met uw linkerarm naar achter) op een onderzoekstafel plaats te nemen. Dit is een vervelende houding. Tijdens het onderzoek krijgt u een ring in de mond om de ERCP-scoop te beschermen. U krijgt een slaapmiddel ('roesje') toegediend. Een roesje is geen narcose, u bent zich wel minder bewust van de dingen die er om u heen gebeuren. Via een 'knijpertje' op uw vinger wordt het zuurstofgehalte in uw bloed en de polsslag gecontroleerd.

3 De arts brengt de ERCP- scoop in uw keel en vraagt u te slikken. Hierna wordt de tip van de ERCPscoop via de slokdarm voorbij de maag naar de dunne darm ingebracht. Hier zit de inmonding (papil van Vater) van de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier (zie figuur). Tijdens het onderzoek wordt er wat lucht in geblazen. Dit kan een drukkend gevoel in de maagstreek veroorzaken. Mocht u boeren of winden laten tijdens het onderzoek dan is dat heel gewoon. Het zal u alleen maar opluchten. Door een kleine katheter via de ERCP-scoop kan contrastmiddel toegediend worden. Tijdens het onderzoek worden diverse röntgenfoto's genomen. Door dit onderzoek kunnen weefselstukjes (biopten) afgenomen, galstenen uit de galwegen verwijderd en vernauwingen met een buisje (endoprothese) behandeld worden. Vaak is het noodzakelijk de inmonding van de galwegen te vergroten (papillotomie). Het onderzoek duurt ongeveer 1 uur. Het onderzoek wordt verricht door een maag-darm-leverarts of internist. Is het onderzoek pijnlijk? Een ERCP is geen pijnlijk, maar wel enigszins onaangenaam onderzoek. Het is het beste als u zich tijdens het onderzoek probeert te ontspannen. Na afloop van het onderzoek kunt u een 'rauw gevoel' in uw keel ervaren. Na afloop Na afloop van het onderzoek gaat u terug naar de verpleegafdeling. Hier wordt uw bloeddruk en het zuurstofgehalte in uw bloed regelmatig gecontroleerd. Afhankelijk van de handelingen die tijdens het onderzoek zijn verricht mag u wat drinken of eten. In overleg met de arts mag u de volgende dag naar huis. De uitslag De uitslag van weefselonderzoek (biopten) is na circa een week beschikbaar. U hoort de definitieve uitslag van uw arts op de polikliniek of verpleegafdeling. Mogelijke complicaties Een ERCP is een veilig onderzoek. Toch kunnen complicaties optreden (in het algemeen bij circa 1:20 onderzoeken). Hoe meer ingrepen tijdens het onderzoek noodzakelijk zijn, hoe groter de kans op complicaties. De meest voorkomende complicatie is een alvleesklierontsteking. De ontsteking is meestal binnen enkele dagen genezen, maar heeft soms een ernstiger verloop. Soms ontstaat er een bloeding of een infectie van de galwegen of galblaas. Een enkele keer ontstaat er een scheurtje in de darm of maag. Dit maakt verdere medische behandeling in het ziekenhuis noodzakelijk. Wanneer contact opnemen? Als u na het onderzoek last krijgt van buikpijn of koorts en dit niet na een paar uur verdwijnt, geef dit dan door aan de verpleegkundige. Telefoon buiten kantooruren Bij eventuele complicaties kunt u buiten kantooruren bellen met het algemene nummer van het ziekenhuis en vragen naar de Spoedeisende Hulp: Telefoon: (076)

4 Wilt u niet vergeten Een eventuele aanvraag van de huisarts of specialist mee te nemen. Onderstaande vragen te beantwoorden. Deze folder mee te nemen op de dag van het onderzoek. Vragen Gebruikt u bloedverdunnende geneesmiddelen zoals aspirine, acetosal, asprine-achtige pijnstillers, plavix, sintrom (acenocoumarol) of marcoumar (fenprocoumon)? Heeft u problemen met uw bloedstolling (blauwe plekken, nabloeding bij tandarts etc.)? Bent u overgevoelig/allergisch voor antibiotica? Heeft u een afwijking aan uw hart of bloedvaten waardoor u bij ingrepen van te voren antibiotica moet gebruiken? Bent u drager van een ICD-apparaat (defibrilator) of pacemaker? Heeft u kwetsbare, niet te verwijderen gebitsdelen (bijvoorbeeld een kroon)? Heeft u nog vragen? Aarzel niet en stel uw vragen aan de verpleegkundige van de endoscopiekamer of aan de arts die het onderzoek uitvoert. Heeft u thuis, voorafgaand aan het onderzoek, nog vragen? Bel dan tijdens kantooruren naar het Endoscopiecentrum van de locatie waar het onderzoek plaatsvindt: Langendijk en Molengracht: (076) Pasteurlaan: (0162)

5 Tot slot Mocht u verhinderd zijn, wilt u dit dan doorgeven aan het Endoscopiecentrum? Wij kunnen uw plaats dan voor een andere patiënt gebruiken! U heeft een afspraak op: Datum: dag / / 20 Tijd: Meldt u zich om op locatie: Langendijk Molengracht Pasteurlaan Poli 74, 1 e etage West 52, wachtkamer 9, begane grond Receptiebalie bij de hoofdingang (u wordt doorverwezen). Voor u is wel / geen plaats gereserveerd op de dagbehandeling van het Endoscopiecentrum.