Het oprekken van de slokdarm

Transcriptie

1 Het oprekken van de slokdarm

2 U heeft met uw arts afgesproken om uw slokdarm te laten oprekken. Het oprekken van de slokdarm (ook wel oesophagusdilatatie genoemd) gebeurt tijdens een endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscoop (buigzame slang) wordt getracht de vernauwing van de slokdarm te verbeteren en voedselen speeksel-passage weer mogelijk te maken. Bij het oprekken van de slokdarm kunnen er verschillende technieken gebruikt worden: Ballon dilatatie, doormiddel van een ballon wordt de vernauwing opgerekt. Savary dilatatie, hierbij wordt een dilatator (staaf) gebruikt om de vernauwing op te rekken. De arts bepaalt welke techniek voor u van toepassing is. Uw medische conditie Als u een of meerdere van de volgende vragen met ja beantwoordt. En als u dit niet besproken heeft met de arts die dit onderzoek heeft aangevraagd, neemt u dan contact op met de behandelend arts. Heeft u een afwijking aan het hart of bloedvaten waarbij u het advies heeft gekregen om bij ingrepen vooraf antibiotica te gebruiken? Bent u momenteel onder behandeling bij de trombosedienst of gebruikt u andere bloedverdunnende medicijnen? Heeft u een stoornis van de bloedstolling? Heeft u suikerziekte? Heeft u een pacemaker of een ICD (interne defibrilator)? Voorbereiding Het is belangrijk dat u aan uw arts doorgeeft welke medicijnen u gebruikt. Stop nooit op eigen initiatief. U hoort van uw arts met welke medicijnen u moet stoppen voor het onderzoek. Voor dit onderzoek moet u nuchter zijn. De slokdarm, maag en twaalfvingerige darm moeten voor het onderzoek leeg zijn. 2

3 Dat houdt in dat u vanaf 24 uur s nachts niets meer mag eten. U mag tot 2 uur voor het onderzoek heldere dranken nemen, daarna mag u niet meer drinken. Als het onderzoek s middags plaatst vindt, mag u nog een licht ontbijt nemen. Als u medicijnen gebruikt, kunt u deze met een klein beetje water innemen. Dag van het onderzoek/behandeling De arts heeft met u afgesproken dat u vlak vóór het onderzoek sedatie (roesje) krijgt. Sedatie wordt achter in de folder beschreven. U meldt zich op het aangegeven tijdstip op aangegeven locatie. De verpleegkundige brengt een plastic naaldje (venflon) in de ader in uw arm en controleert met een knijpertje (saturatiemeter) op een van uw vingers uw hartslag en ademhaling en controleert uw bloeddruk. Voor het onderzoek wordt bloed afgenomen.u gaat in een bed naar de afdeling. Het onderzoek / de behandeling Het onderzoek vindt plaats op de afdeling radiologie (B50) of op de endoscopieafdeling (C84). U krijgt van tevoren een anti-foam drankje te drinken. Dit voorkomt schuimvorming in de maag, waardoor de arts beter zicht heeft. Vervolgens wordt uw keel verdoofd met een spray. In de onderzoekskamer neemt u plaats op een onderzoekstafel. Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerzij. Wanneer u een gebitsprothese heeft, moet u dit uitdoen. U krijgt een bijtring in uw mond om de slang te beschermen. Via een infuusnaaldje krijgt u de sedatie(roesje) toegediend. U krijgt een knijper aan uw vinger om uw hartslag en zuurstofgehalte in uw bloed te controleren. Ook wordt uw bloeddruk gemeten. Vervolgens brengt de arts een buigzame slang, de endoscoop, via de mond en keel in de slokdarm. U bent slaperig en ontspannen en u voelt de buigzame slang nauwelijks. U kunt gewoon doorademen. 3

4 Om beter zicht te krijgen in uw slokdarm wordt er lucht gebruikt. Via endoscopische technieken wordt de vernauwing opgerekt. Soms kan het noodzakelijk zijn dat het onderzoek onder röntgendoorlichting gebeurt om de juiste plek van de vernauwing te bepalen. Het onderzoek duurt ongeveer 20 minuten. Na het onderzoek U slaapt uit op de dagverpleging. Daar controleert de verpleegkundige de eerste paar uur regelmatig uw bloeddruk, pols en zuurstofgehalte. Ook wordt uw temperatuur in de gaten gehouden. Er wordt regelmatig naar uw pijnklachten gevraagd. Na een uur gaat u terug naar de afdeling. Na het onderzoek mag u weer heldere dranken drinken, tenzij de arts anders aangeeft. U mag in principe drie uur na de behandeling naar huis als er geen complicaties zijn. De dag na het onderzoek mag u gebonden vloeibare voeding gebruiken. Hierna mag u als het mogelijk is weer normaal eten en drinken. Wanneer u naar huis gaat zal de arts u een recept meegeven voor een maagzuurremmend middel dat u thuis mag gaan gebruiken. Het kan mogelijk zijn dat u een opgeblazen gevoel ervaart door de lucht die tijdens het onderzoek is gebruikt. Complicaties Het oprekken van de slokdarm is een veilig onderzoek. Toch kan er een enkele keer een complicatie optreden, bijvoorbeeld een longontsteking. Dit kan gebeuren als u zich verslikt in de maaginhoud. Daarom is het belangrijk om nuchter te komen. Tijdens het oprekken kan er een scheurtje in de slokdarm ontstaan. 4

5 De belangrijkste klacht die hierbij optreedt is pijn en koorts. Ook is het mogelijk dat een (geringe) bloeding ontstaat. In deze gevallen moet u contact opnemen met het ziekenhuis. Binnen kantoortijden via de polikliniek telefoon (024) en buiten kantoortijden via de afdeling spoedeisende hulp telefoon (024) Voedingsadviezen Het eten en drinken kunt u langzaam uitbreiden. U wordt aangeraden de dag na het onderzoek gebonden vloeibare voeding te gebruiken. Als dit goed gaat, mag u in principe alles weer eten en drinken. Goed gekauwd, smeuïg voedsel zult u zonder meer kunnen doorslikken. Grotere brokken voedsel, droog voedsel en harde stukken zullen echter problemen kunnen geven. Verder is het belangrijk voldoende te drinken en bij voorkeur rechtopzittend te eten. Als u geen eetlust heeft of moeite heeft uw lichaamsgewicht op peil te houden, kunt u tussen de maaltijden door ijs, milkshakes, yoghurt of andere dranken nuttigen. Voeg eventueel extra suiker of room toe. Als nodig kunt u altijd een diëtist raadplegen in overleg met uw arts. Zij kan gerichte adviezen en zonodig aanvullende bijvoeding voorschrijven. Voor meer informatie kunt u de folder Passagestoornis bij slokdarmproblemen en maagproblemen raadplegen. Wat te doen bij problemen? Het kan nodig zijn dat uw slokdarm meerdere keren wordt opgerekt. Wanneer u niet meer kunt eten en moet braken kunt u contact opnemen met uw arts of dienstdoende maag-, darm- en leverarts. 5

6 Tot slot Mocht u naar aanleiding van deze informatie nog vragen hebben, dan kunt u uiteraard contact met de polikliniek MDL opnemen. Sedatie (roesje) Sedatie bestaat uit twee soorten middelen. Een om het bewustzijn te verlagen en een om de pijn te verminderen. De arts bepaalt of u allebei de middelen toegediend krijgt. Deze twee middelen versterken elkaars werking. Deze geneesmiddelen werken kort waardoor u na het onderzoek weer snel wakker wordt. Effecten van sedatie: Het toedienen van sedatie heeft de volgende effecten op het lichaam: Sedatie vermindert het bewust zijn: u wordt suf en slaperig. Het kan zijn dat u delen van het onderzoek bewust meemaakt. Sedatie onderdrukt de pijnprikkel: u voelt minder pijn Omdat u wekbaar blijft, bent u in een conditie die vergelijkbaar is met diep slapen. Tijdelijk geheugenverlies. U bent dus NIET onder narcose! Vooral bij mensen die normaal al slaapmiddelen of rustgevende medicijnen gebruiken en bij mensen die regelmatig alcohol gebruiken, is het effect van een sedatie geringer. Bij mensen die vaker sedatie gehad hebben kan het effect wisselend zijn. U behoudt belangrijke reflexen zoals vrij kunnen ademhalen, hoesten en slikken. U krijgt een knijpertje aan de vinger om het zuurstofgehalte in het bloed te controleren en een bloeddrukmeter om. Als nodig kunnen via het infuusnaaldje medicijnen worden toegediend die de werking van het sedatie weer verminderen Het sedatie wordt toegediend via een infuusnaaldje in uw arm. 6

7 Bij zwangerschap of het vermoeden hiervan is het aan te raden dit voor het onderzoek met uw arts te bespreken. Na het onderzoek U gaat terug naar de afdeling dagbehandeling. Na de ingreep 1 uur uitslapen. Onder begeleiding naar huis. De komende 12 uur niet werken en deelnemen aan het verkeer. De komende 12 uur geen alcohol drinken. Het is verstandig die dag geen belangrijke beslissingen te nemen. Men kan die dag vergeetachtig zijn. 7

8 Adres en telefoonnummer Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Weg door Jonkerbos SZ Nijmegen Polikliniek Maag Darm en Leverziekten (A70) Telefoon (024) Website: 8 G640 / 05-15