Basic Life Support & AED Matthijs Samyn Instructor BLS & AED Dienst 100 Brw Roeselare Verpleegkundige spoedgevallen Sint Jozefskliniek Izegem Docent EHBO
Center for Urgent Medical Assistance Ruddershove 10, B-8000 Brugge tel.: +32-50-45.21.51 +32-50-45.21.52 fax:+32-50-45.21.92 e-mail: imdh.mugheli@belgacom.net
Doelstelling van de les Betere kennis van BLS bekomen Theoretische achtergrond BLS richtlijnen 2010 Praktische oefening Betere kennis AED bekomen Theoretische achtergrond richtlijnen 2010 Praktische oefening
INLEIDING: In onze huidige prestatiegerichte maatschappij staat heel veel in het teken van het eigen individu. Daardoor dreigt de zorg en de bekommernis voor onze naaste medemens steeds meer op de achtergrond te komen en dit ook op kritieke momenten in ons dagelijkse leven. Zeker in noodsituaties kunnen soms relatief kleine en eenvoudige handelingen levensreddend zijn en de verdere toekomst van je medemens bepalen. De nood aan een EHBO cursus voor iedereen is terecht en zou een verplicht onderdeel moeten worden binnen het onderwijs. Ik apprecieer alvast jullie inzet en interesse om deze initiatiecursus EHBO te volgen. Voor vragen of opmerkingen mag u mij altijd gerust contacteren via mail. samynmatthijs@skynet.be
Overlevingsketen
Omgeving Benader veilig Hulpverlener Slachtoffer Omstanders
Benader veilig Controleer bewustzijn 7
Schud voorzichtig de schouders. Vraag Is alles in orde? Indien hij reageert: Laat liggen zoals je hem vond. Zoek uit wat het probleem is. Controleer regelmatig. 8
Benader veilig Controleer bewustzijn Roep hulp 9
Benader veilig Controleer bewustzijn Roep hulp Open luchtweg 10
Open de luchtweg 11
Benader veilig Controleer bewustzijn Roep hulp Open luchtweg Controleer ademhaling 12
Controleer ademhaling Kijk, luister en voel naar NORMALE ademhaling Verwar agonale ademhaling niet met NORMALE ademhaling 13
Agonale ademhaling Komt voor tot in 40 % van de gevallen en begint kort nadat het hart stopt Beschreven als moeilijke, zware, luidruchtige of gaspende ademhaling Dit is een teken van hartstilstand 14
Benader veilig Controleer bewustzijn Roep hulp Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 15
Hoe verwittig ik de hulpdiensten? * Wanneer? - Bij dringende zieke of ongeval - Bij brand * Richtlijnen bij oproep - Bel naar het nummer 100 of 112 - De oproep is gratis - Minstens 10 seconden geduld hebben 16
Wat vertel je de hulpdiensten? Meld rustig en bondig waarom je belt Wat is er gebeurd? Is er een slachtoffer door een ongeval of plotse ziektetoestand, + leeftijd, geslacht, tijdspanne (hoe lang geleden), bewustzijnsverlies of niet, verwondingen, 17
Wat vertel je de hulpdiensten? Waar is het gebeurd? Indien je het adres niet kent, een zo gedetailleerd mogelijke beschrijving van waar je bent. Hoe is het met het slachtoffer of de slachtoffers : bewust of niet bewust, AH? Bel opnieuw wanneer de situatie wijzigt. 18
Opvangen hulpdiensten!!! Spreek met de hulpdiensten een trefpunt af waar jij of een collega de hulpdiensten kunt opvangen indien dit bijvoorbeeld op een groot bedrijventerrein is =, zodoende dat een werknemer van het bedrijf de hulpdiensten kan verder de weg wijzen naar de plaats waar het slachtoffer zicht bevindt. Onthou, u kent uw werkomgeving, de hulpverleners komen misschien hier de 1ste maal. Indien het langs de baan is, misschien een omstaander inschakelen om de hulpdiensten op te vangen en door te verwijzen naar de plaats waar het slachtoffer zich bevindt. 19
20
Benader veilig Controleer bewustzijn Roep hulp Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 30 compressies 21
Hartmassage Plaats de hiel van een hand in het midden van de borstkas Plaats je andere hand bovenop de eerste Zorg dat de vingers de borstkas niet raken Druk het borstbeen in Frequentie min 100 / min Diepte min 5 cm Gelijkmatig indrukken loslaten (huidcontact) Relaxatie: veneuze retour!!! Indien mogelijk: wissel om de 2 minuten van hulpverlener 22
23
Benader veilig Controleer Bewustzijn Roep hulp Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 30 compressies 2 beademingen 24
Beadem Open de luchtweg Kantel het hoofd Lift de kin Knijp de neus dicht Neem normaal adem Plaats lippen rond mond Adem uit tot borstkas omhoog komt Blaas in gedurende ongeveer 1 seconde Laat borstkas terug dalen herhaal 25
30 2 26
VEILIGE BENADERING CONTROLEER BEWUSTZIJN ROEP OM HULP OPEN DE LUCHTWEG CONTROLEER ADEMHALING BEL 100/112 30 X HARTMASSAGE 2 X BEADEMEN 27
Geef 5 effectieve beademingen indien de oorzaak asphyxie is. 28
AED = automatische externe defibrillator
AED is de afkorting van Automatische Externe Defibrillator, een computergestuurd toestel dat in staat is levensbedreigende hartritmestoornissen op te sporen, te analyseren en eventueel te behandelen door middel van een elektroshock. Het hart kan na de stroomstoot weer zelf proberen een hartritme te krijgen. Het kenmerkende aan de AED, is dat dit in België door iedereen (dus zelfs kinderen) mag gebruikt worden, omdat het toestel 100% veilig is en gesproken instructies geeft. 30
31
Normaal hartritme = sinusaal ritme Tijdens een hartstilstand kunnen we de hartritmes indelen in twee groepen: Defibrilleerbare ritmes: o Ventrikelfibrillatie: alle hartspiervezels trekken ongecoördineerd samen. Daardoor wordt er geen bloed meer uit het hart gepompt. o Ventrikeltachycardie zonder voelbare pols: de hartkamers trekken zeer snel samen waardoor er een efficiënte pompwerking verloren gaat en er dus geen pulsaties voelbaar zijn.
Niet defibrilleerbare ritmes: o Asystolie: er is geen elektrische en ook geen mechanische activiteit van het hart. o Polsloze elektrische activiteit (PEA) : er is elektrische activiteit maar zonder mechanische activiteit van het hart. 33
34
Waar moeten die pads? 35
36
Vroeger monofasisch: De doortocht van de stroom gaat van elektrode A naar elektrode B Bifasisch: De doortocht van de stroom tijdens de ontlading gaat van elektrode A naar elektrode B en terug naar elektrode A. Dit heeft ondermeer als voordeel dat men een lagere stoomsterkte dient te gebruiken om hetzelfde effect te hebben. De bifasische technologie wordt toegepast in vrijwel alle nieuwe defibrillatoren. 37
38
AED ook bij kinderen Bij alle kinderen Voorkeur aangepaste elektroden met reducer
Defribillatie Hoe handelen??? 40
Overzicht Benader veilig Controleer bewustzijn Roep hulp Open luchtweg Controleer ademhaling Bel 112 Activeer AED Volg de instructies 41
Zet de AED aan Sommige AED s zullen zichzelf automatisch aanzetten wanneer je het deksel opent. Bij andere moet je een aan -knop indrukken. 42
Kleef de elektroden op de ontblote borstkas 43
Waar die elektroden kleven? Rechts: naast borstbeen en onder het sleutelbeen Links: onder de oksel 44
Ritme analyse Raak het SL niet aan! 45
Schok aanbevolen Iedereen los!!! CONTROLEER!!! Maak visueel gebaar Dien schok toe Niet naar knop kijken 46
Geen schok aanbevolen Volg instructies AED 47
Probleemsituaties Probleem Vochtige borstkas Natte of geleidende ondergrond Harige borst Pacemaker Sieraden Veiligheid jezelf en omstanders Kinderen vanaf 1 jaar Medicatiepleisters Baby s tot 1 jaar Oplossing Droog af alvorens kleven elektroden Verplaats slachtoffer naar veilige ondergrond Uitzonderlijk: knip of scheer thv kleefplaatsen elektroden Kleef elektroden naast pacemaker Verwijder of vermijd Niemand laten aanraken tijdens analyse en schok Bij voorkeur speciale elektroden, anders elektroden volwassene Verwijderen Enkel indien toestel speciaal voorzien 48