Stroke care unit
Stroke Care Unit In overleg met de neuroloog is besloten om u op de stroke care unit van Haarlem Zuid op te nemen. (Stroke is Engels voor beroerte.) Op deze afdeling worden patiënten direct na een beroerte geobserveerd, verpleegd en behandeld. De stroke care unit is een zaal voor vier patiënten en bevindt zich op de verpleegafdeling neurologie. Behalve de neuroloog werken er gespecialiseerde verpleegkundigen, fysiotherapeuten en andere gespecialiseerde zorgverleners. Tijdens uw opname geven de artsen en verpleegkundigen u zoveel mogelijk informatie over uw ziekte en behandeling. Deze folder kan waarschijnlijk niet al uw vragen beantwoorden. Heeft u nog vragen, aarzel dan niet om ze te stellen. Let op! Bij het uitdelen van medicijnen dragen verpleegkundigen oranje hesjes met de tekst niet storen. Het is van belang dat dit correct gebeurt. Heeft u een vraag? Stel deze dan aan een andere verpleegkundige. Wat is een CVA? U bent opgenomen op de stroke care unit, omdat het vermoeden bestaat dat u een CVA heeft gehad. CVA staat voor Cerebraal Vasculair Accident: dat wil zeggen dat er een doorbloedingsprobleem is opgetreden in de hersenen. Daardoor verslechtert de werking van de hersenen. De hersenen besturen de meeste functies van ons lichaam, zoals bewegen, spreken, slikken, horen, zien, denken, voelen en emoties. CVA is een verzamelnaam voor twee problemen die in de bloedvaten van de hersenen kunnen optreden: 1. Hersenbloeding: hierbij knapt een bloedvaatje en ontstaat een bloeduitstorting in het hersenweefsel. 2. Herseninfarct: hierbij raakt een bloedvat in de hersenen afgesloten door een stolsel. Beide oorzaken geven bij het optreden van de ziekte dezelfde verschijnselen, maar de behandelmogelijk- 1
heden zijn verschillend. Door een CVA krijgt een deel van de hersencellen geen voedingsstoffen en zuurstof meer. Er kunnen daardoor hersencellen kapotgaan. Dode hersencellen kunnen niet vervangen worden, maar beschadigde hersencellen kunnen we proberen te behouden. Bij sommige vormen van een hersenbloeding kan een operatie soms noodzakelijk zijn. De gevolgen van een CVA kunnen verschillend zijn. Dat is afhankelijk van de plaats in de hersenen waar het CVA optreedt en de grootte van het afgesloten bloedvat of de bloeding. De verschijnselen kunnen tijdelijk, langdurig of blijvend zijn. Uw behandelend arts zal u meer uitleg geven over uw specifieke situatie. Regelmatige controles Op de stroke care unit blijft u in principe vijf dagen, waarbij regelmatig onderstaande controles worden uitgevoerd: uw hartritme het aantal hartslagen per minuut uw bloeddruk uw temperatuur het zuurstofgehalte in het bloed uw ademhaling het bewustzijn eventuele verlammingsverschijnselen de mogelijkheid om te slikken uw mogelijkheden om te spreken de werking van uw blaas Wanneer zich veranderingen voordoen bij de observaties, worden deze zo snel mogelijk behandeld. Bijvoorbeeld: wanneer het zuurstofgehalte in uw bloed te laag is, krijgt u extra zuurstof toegediend. Dit is vooral de eerste 48 uur erg belangrijk, omdat er op die manier geprobeerd wordt de schade aan de hersencellen en dus de uiteindelijke uitvalsverschijnselen te beperken. De behandeling is vooral gericht op het voorkomen en eventueel behandelen van complicaties. 2
Behandeling en revalidatie Tijdens uw verblijf op de stroke care unit wordt een begin gemaakt met neurorevalidatie. Dit houdt onder andere in dat de aangedane zijde zoveel mogelijk gestimuleerd wordt. U wordt in speciale houdingen gelegd, om te voorkomen dat een te sterke spanning in de spieren optreedt. Als u weer wat meer kunt en mag oefenen, wordt geprobeerd vooral de aangedane zijde bij het bewegen te betrekken. Zo nodig wordt aandacht besteed aan uw spraak- en begripsfunctie en begint u met spraak- en sliktherapie. Er worden onderzoeken aangevraagd, om de oorzaak van het CVA na te gaan; bijvoorbeeld: vaatonderzoek, bloedonderzoek en onderzoek naar de hartfuncties. Naar aanleiding van de uitslagen kunnen maatregelen worden genomen om een herhaling van het CVA te voorkomen. Na vijf dagen wordt u overgeplaatst naar een gewone kamer op de afdeling neurologie. Informatie Bij opname heeft de neuroloog of de arts-assistent een gesprek met u en/of uw contactpersoon. Hij bespreekt de volgende aspecten: de huidige toestand de mogelijke oorzaak van het CVA verwachtingen op korte termijn het te volgen beleid op korte termijn Na een aantal dagen kunnen de eerste resultaten van onderzoeken bekend zijn en kunnen u en/of uw partner/contactpersoon via de verpleegkundige een afspraak maken met de arts-assistent. In dit gesprek hoort u de uitslagen van onderzoeken en gaat de arts in op de verwachtingen op langere termijn. Ook de thuissituatie en het ontslagbeleid van de afdeling komen daarbij aan de orde. De arts-assistent komt op werkdagen s morgens bij u langs. Hij of zij bekijkt samen met de verpleegkundige uw toestand en stelt zich op de hoogte van eventuele bijzonderheden. 3
Ontslag Als uw toestand stabiel is en de onderzoeken zijn afgerond, kunt u het ziekenhuis verlaten De ontslagmogelijkheden worden in het multidisciplinair team besproken. Uw leeftijd, thuissituatie, oefen- en belastingsmogelijkheden zijn daarbij van belang. Er is een aantal mogelijkheden. Dit zijn de meest voorkomende: Naar huis: als u snel na het CVA weinig of geen restverschijnselen heeft, kunt u naar huis. Zo nodig kunt u verder revalideren in dagbehandeling of bijvoorbeeld onder begeleiding van een fysiotherapeut bij u in de buurt. Als u nog verdere behandeling, revalidatie en/of zorg nodig heeft gaat u naar een revalidatiecentrum of verpleeghuis. Naar een revalidatiecentrum (bijvoorbeeld Heliomare). De revalidatiearts meldt u aan bij Heliomare. Na de revalidatieperiode is het afhankelijk van uw persoonlijke situatie of u naar huis kunt of naar een ander verzorgings- of verpleeghuis gaat. Naar een CVA-unit in een verpleeghuis: komt u in aanmerking voor overplaatsing naar een CVA-unit, dan stelt de verpleegafdeling de trajectbegeleidster op de hoogte. Dit gebeurt meestal tussen de 5 à 10 dagen na opname in het ziekenhuis. De trajectbegeleidster stelt een indicatieadvies op met behulp van medische en verpleegkundige gegevens, gegevens van andere disciplines (logopedist, fysiotherapeut en ergotherapeut) en informatie die zij van u of uw familie heeft gekregen. In het ziekenhuis bespreekt zij met u en uw familie of er voorkeur is voor een bepaald verpleeghuis en zij probeert daar zo veel mogelijk rekening mee te houden. Meestal kan de voorkeur gehonoreerd worden; soms is de wachtlijst van het verpleeghuis waar de voorkeur naar uitgaat dusdanig, dat dit het revalidatieproces nadelig zou kunnen beïnvloeden. In overleg wordt dan besloten een ander verpleeghuis te kiezen. 4
Bezoektijden Dagelijks is er bezoekuur van 15.00 uur tot 19.30 uur. In verband met de rust van de patiënten wordt u vriendelijk verzocht niet meer dan twee personen tegelijk op bezoek te laten komen. 5
Kennemer Gasthuis Locatie noord Vondelweg 999 Haarlem Locatie zuid Boerhaavelaan 22 Haarlem Postadres Postbus 417 2000 AK Haarlem Telefoon: (023) 545 35 45 Website: www.kg.nl E-mail: info@kg.nl 1036099-11-2015