Vragen van cliënten, familie en medewerkers en de antwoorden die zijn gegeven tijdens de Wmo-bijeenkomsten in september en oktober 2014 Vragen over indicatie en zorgzwaartepakket (ZZP) Hoe kom ik erachter met welke wet ik te maken krijg? Als u nu zorg krijgt van Reinaerde, dan is het belangrijkste dat u de eigen indicatie van het CIZ nakijkt. U kunt dan in het schema opzoeken met welke wet u dan te maken krijgt. Blijft mijn begeleiding?ik weet niet welke indicatie ik heb. Uw begeleider gaat graag met u in gesprek om u antwoord te geven. Om goed antwoord te kunnen geven is het noodzakelijk dat we weten welke indicatie u heeft. Hoe zit het met cliënten met ZZP 1-2? Als de indicatie een ZZP is van voor 1 januari 2013 is, dan blijft de cliënt in de Wlz. Als de indicatie een ZZP is van erna dan krijgt u, als volwassene, te maken met de Wmo. In dat geval heeft de persoon recht op het overgangsrecht. Dat houdt in dat deze bij dezelfde aanbieder mag blijven in 2015. Er is wel minder budget voor deze persoon. Nieuwe cliënten met een lichte zorgvraag gaan naar de Wmo; zij krijgen geen ZZP 1 of 2. Valt dagbesteding onder een ZZP? Ja. Dagbesteding maakt deel uit van de ZZP. Is een ZZP voor dagbesteding nodig en waar vraag je die aan? Als u zware zorg nodig heeft en u woont niet bij een instelling zoals Reinaerde, dan kunt u ZP-indicatie aan vragen. Benadert u daarvoor de begeleider of de manager.. Daar hebben we wel even tijd voor. Het verkrijgen van indicaties wordt ingewikkeld, omdat het CIZ strenger is geworden met het toekennen van een indicatie. De bedoeling is dat alleen mensen die zware langdurige zorg nodig hebben een ZZPindicatie van het CIZ krijgen. U kunt, als het niet goed gaat, met hulp van ons in bezwaar gaan of in het uiterste geval zelfs een rechtszaak voeren. Onderdeel van de indicatie die dan wordt aangevraagd is dagbesteding. Mijn zoon heeft een indicatie dagbesteding en woont thuis. Hij heeft geen ZZPindicatie, maar klasse 7. Wat gaat er met hem gebeuren? Wij gaan graag met u en uw zoon in gesprek om te kijken of we een Wlz-indicatie kunnen aanvragen bij het CIZ. Daarbij is het van belang dat u weet dat het CIZ weinig nieuwe Wlz indicaties meer afgeeft. Dit heeft te maken met de opdracht vanuit de overheid ervoor te zorgen dat er minder mensen naar de Wlz gaan. Mocht het niet lukken met de indicatie kunnen we eventueel ook nog schriftelijk bezwaar maken tegen de beslissing. Ik heb een extramurale indicatie dagbesteding. Wat verandert er voor mij? In 2015 krijgt u te maken met het overgangsrecht. U heeft dan recht op dagbesteding bij
dezelfde zorgaanbieder, tegen een lager tarief. De gemeente maakt met u en de huidige zorgaanbieder afspraken over de zorg, die worden vastgelegd in het ondersteuningsplan. Er is wel minder budget beschikbaar voor de zorg. Het overgangsrecht loopt tot uiterlijk 1 januari 2016, of tot wanneer de indicatie afloopt. Wat bepaalt of ik in de Wlz, licht, midden of zwaar terecht kom? En wat is het verschil? Voor nieuwe klanten is de verdeling als volgt: Wie een ZZP 1 of 2 heeft, wordt niet meer geïndiceerd door het CIZ. U heeft geen toegang tot de Wlz en kunt voor zorg terecht bij de gemeente. In de Wlz is de indeling licht vergelijkbaar met een ZZP 3 en 4. De indicatie midden is vergelijkbaar met ZZP 5 en 6 en zwaar met ZZP 7 en 8. De exacte beschrijvingen zijn nog niet gemaakt door het CIZ. Maar: mensen die een indicatie ZZP 1 en 2 hebben die is van voor 1 januari 2013, behouden recht op zorg betaald vanuit de Wlz. Het CIZ maakt in de loop van 2015 de beschrijvingen van licht, midden en zwaar. Hoe dat er precies uit gaat zien, is nog niet bekend. Ik heb een ZZP 2 en woon bij Stellingmolen waar ik 24-uurs zorg krijg. Kan ik hier blijven wonen? Is uw indicatie van vóór 1 januari 2013, dan blijft u recht houden op zorg vanuit de Wlz. Dit kan bij Reinaerde, maar ook bijvoorbeeld bij u thuis. Uw persoonlijke woonwensen kunt u bespreken met de begeleider en manager van Stellingmolen. Een cliënt die ik begeleid heeft een indicatie ZZP 3 en is echte zorgmijder. Behoudt hij zijn rechten? Voor mensen met een indicatie ZZP 3 wordt vanaf 1 januari 2013 de ondersteuning betaald vanuit de Wlz. Ik heb een ZZP 4. Wat gebeurt er met mijn begeleiding? Met een ZZP 4 valt u onder de Wlz. U heeft niets met de gemeente te maken. De invulling van de begeleiding is afhankelijk van de persoonlijke situatie en afspraken over de begeleiding worden vastgelegd in het ondersteuningsplan. Ik heb een ZZP 7. Moet ik iets doen? De zorg die u nu krijgt vanuit de AWBZ gaat over naar de Wet Langdurige Zorg (Wlz). Het CIZ gaat indiceren op basis van de zorgprofielen licht, midden en zwaar, in plaats van dat het zzp s toekent. U hoeft hier zelf niets aan te doen, dit gaat automatisch. Ik heb dagbesteding bij Reinaerde, maar woon bij een andere zorgorganisatie (ZZP 7). Verandert er iets voor mij? U kunt blijven wonen bij de zorgorganisatie en dagbesteding houden bij Reinaerde. Hoewel de indicatie loopt via de andere zorgaanbieder, blijft deze de dagbesteding inkopen bij Reinaerde. We zeggen dan dat Reinaerde onderaannemer is. Dat blijft zo in 2015. Dochter woont in Amersfoort en heeft dagbesteding in Utrecht. Gaat het verder als wij er geen afspraken met die gemeente hebben gemaakt? Het begint met uw indicatie. Ze heeft groepsbegeleiding 9 dagdelen. We adviseren een ZZP aan te vragen, als uw dochter een zware zorgvraag heeft. Dan kan uw dochter in de Wlz blijven. U kunt uw ZZP verschillend inzetten. Mijn zoon werkt bij Studio 10 in Nieuwegein en woont bij Philadelphia. Kan dat zo blijven? Dat uw zoon woont bij Philadelphia is niet bepalend voor de plek van de dagbesteding. De indicatie bepaalt of u te maken krijgt met de Wmo of de Wlz. Op basis van de persoonlijke
wensen en mogelijkheden wordt samen gekeken naar de beste plek. Overgangsregeling in 2015 Wat houdt de overgangsregeling nou eigenlijk in? De overgangsregeling is er om continuïteit van zorg te bieden. Voor de Wmo geldt: recht op zorg tot eind 2015, tenzij de indicatie eerder afloopt. De zorgaanbieder en inhoud van de zorg kunnen anders zijn dan u nu heeft. In de Jeugdwet is er recht op dezelfde zorg bij dezelfde aanbieder voor 2015, tenzij de indicatie eerder afloopt. Is er hulp van Reinaerde? U kunt hulp van ons krijgen als u vragen heeft over de overgangsregeling. Gemeente Doen de wijk- en buurtteams allemaal hetzelfde? Het wijkteam in Amersfoort bijvoorbeeld? Het verschilt per gemeente wat buurtteams zelf doen en wat niet. In Amersfoort zitten er verschillende specialisten in. Die kunnen de zorg deels zelf leveren, bijvoorbeeld ook aan mensen met een verstandelijke beperking. Soms geven de buurtteams zelf geen begeleiding en zijn ze meer actief als verwijzers. Informeer bij de gemeente hoe het zit. Hoe gaat het in zijn werk als ik naar de gemeente moet? Elke gemeente voert de Wmo op een eigen manier uit en maakt een plan. Zo kan de gemeente maatwerk leveren. Uw gemeente neemt eind 2014 of in de loop van 2015 contact met u op. En bekijkt dan samen met u of u hulp van de gemeente nodig heeft. En als dat zo is, hoe die hulp er na 2015 uit gaat zien. Of eerder, wanneer uw indicatie eerder afloopt. Wilt u weten hoe uw gemeente de Wmo uitvoert? Neem dan contact op met uw gemeente. De begeleider van Reinaerde neemt in november 2014 contact met u op over deze overgang. Blijft Reinaerde ambulante begeleiding leveren? Reinaerde blijft in de meeste gemeenten ambulante begeleiding leveren. Belangrijk is om te kijken hoe uw gemeente deze vorm van begeleiding gaat organiseren. Als u deze begeleiding aanvraagt, onderzoekt de gemeente eerst de gebruikelijke hulp. De gemeente kijkt wat u, uw partner en bekenden kunnen doen. De professionele begeleiding is bedoeld als aanvulling daarop. U krijgt alleen hulp als uit het onderzoek blijkt dat u de hulp echt nodig heeft. Om thuis te kunnen blijven wonen (zelfredzaamheid) of om mee te doen aan de samenleving (participatie). In de gemeente Utrecht verzorgen de buurtteams de ambulante begeleiding. Medewerkers van Reinaerde zijn werkzaam in de buurtteams voor jeugd. Voor volwassenen is in 2015 een andere buurtteamorganisatie actief. Ik moet straks naar de gemeente voor hulp. Waar moet ik zijn en met wie heb ik dan te maken? Dat kan het Wmo-loket zijn, een expertteam of een buurtteam. Onze indruk is dat hier welwillende mensen werken die het beste met u voor hebben. Ze horen graag verhalen van cliënten om hun kennis te ontwikkelen. Hiervoor hebben ze bijvoorbeeld de kennis ingeschakeld van zorgorganisaties zoals Reinaerde. De gemeenten kunnen ook veel leren van uw verhalen. Ons advies is daarom: neem nu alvast contact op met de gemeente en ga in gesprek over uw ervaringen en wensen. Naar u zullen ze zeker goed luisteren. Als ik naar de gemeente moet, gaat er dan iemand van Reinaerde met me mee?
In het overgangsjaar 2015 zal er iemand van Reinaerde met u meegaan als u dat wilt. Maar u kunt natuurlijk ook iemand anders meenemen die u vertrouwt. Zoals een buurvrouw of familielid. Wat gebeurt er als ik verhuis naar een andere gemeente? Wanneer uw ondersteuning wordt betaald vanuit de Wlz dan wijzigt er niets. Ontvangt u ondersteuning vanuit de Wmo of Jeugdwet, dan krijgt u te maken met de regels van de nieuwe gemeente. Hoe gaat het met het vervoer als je straks naar de gemeente moet? Dat verschilt per gemeente. De gemeenten gaan vanaf 2016 het vervoer regelen voor cliënten. Zij zijn bezig met het maken van voorstellen om vervoer te regelen. Over het algemeen is de verwachting dat ze niet veel zullen veranderen, omdat er de afgelopen tijd al zo veel is veranderd en bezuinigd. Wat is een zware zorgvraag voor de Wet langdurige zorg? De definitie is 24-uurszorg in de nabijheid (de hele dag intensieve zorg of toezicht dichtbij), al dan niet thuis. Cliënten die nu ambulant wonen en het zelf niet aankunnen, krijgen die een andere indicatie? Als er te weinig zorg is, kan er gekeken worden naar een zwaardere indicatie. Die wordt niet makkelijk afgegeven. Dat is wat de komende jaren speelt. Dat geeft u onzekerheid, waar we niet veel aan kunnen doen. Bezwaar of klacht Wat kan ik doen als ik het niet eens ben met de beslissing van mijn gemeente? U kunt een bezwaarschrift indienen. Dat betekent dat u een brief stuurt naar het college van burgemeesters en wethouders van uw gemeente. Deze brief heet een bezwaarschrift. Eigen netwerk en genoeg begeleiding Hoe kom je aan een netwerk? In de nieuwe wetten wordt uitgegaan van eigen kracht en mensen om u heen die u helpen. De overheid is erg optimistisch over mantelzorgers en vrijwilligers, waar u op aankunt. Als u hulp nodig heeft, en het lukt u niet zelf, dan kunt u in Utrecht uw vraag aan de buurtteams stellen. In Nieuwegein kunt u nu nog terecht bij Movactor, de welzijnsorganisatie. Zij bemiddelen in vrijwilligers. U kunt ook aanspraak maken op stichting mentorschap Midden- Nederland. In het algemeen kunt u terecht bij welzijnsorganisaties via wijk- en buurtteams. Die vindt u via de gemeente. Wat is de rol van de huisarts? De huisarts is voor veel mensen het eerste aanspreekpunt en de huisarts verwijst door. In de Jeugdwet is het de bedoeling dat de huisarts ook kan doorverwijzen naar gespecialiseerde hulp. De rollen van de wijkverpleegkundige en de huisarts worden nog verder uitgewerkt.. Door de nieuwe wetten moet Reinaerde bezuinigen op personeel. Ik maak me zorgen over de kwaliteit op de groepen. Ik zie steeds minder begeleiders en meer invallers. We hebben er voor gekozen om de kosten te verlagen omdat we wisten dat we moesten gaan bezuinigen. We kunnen daarom minder nieuwe personeelsleden aannemen en tijdelijke contracten niet omzetten in vaste contracten. Om de teams goed te ondersteunen
en te versterken om goede zorg te blijven bieden focussen we op het borgen van goede kwaliteit van de zorg. In gesprek Gaan veranderingen bij Reinaerde ten koste van de zorg voor cliënten? Mensen over wie het gaat, betrekken we bij de veranderingen door ze zoveel mogelijk te informeren. We zorgen ervoor dar ze weten waar ze aan toe zijn en bereiden ze hierop voor. In november zullen begeleiders C de cliënten die naar de Wmo gaan of te maken krijgen met andere veranderingen, uitnodigen voor een persoonlijk gesprek. Deze vinden plaats voor 1 januari 2015. Zelf wonen en huur betalen Mijn dochter gaat misschien zelf huren en in een flat wonen. Ze woont nu bij Reinaerde. Is zelf huren een goed idee? De overheid blijft de zorg dan betalen en de cliënt moet het woondeel zelf gaan betalen. Cliënten moeten dus de huur gaan betalen. Daarvoor kunt u huurtoeslag verkrijgen bij de gemeente. De eigen bijdrage wordt lager. Het kan bij elkaar opgeteld positief of negatief voor u uitvallen. Het kan zijn dat u inkomen omlaag of omhoog gaat. Voor de begeleiding is die berekening te moeilijk. Maak daarom met ons de rekensom. Zeg niet direct ja, maar zoek eerst uit. Reinaerde kan u hierin ondersteunen. Hoe moet dat, op jezelf wonen? Zijn er wel betaalbare woningen? Er zijn niet zoveel woningen. Schrijf u alvast in. Het kan lang duren voor u in aanmerking komt voor een betaalbare woning. In de woning van Reinaerde was het gezellig. Wie vangt het op als mijn zoon in een appartement gaat vereenzamen? De overheid doet een beroep op u, als familie, om daarbij te helpen. Als familie moet u goed kijken wat past voor uw kind. Als het te negatief is, dan moeten we het niet doen. We hebben in de zorg een probleem met de betaalbaarheid van de woningen voor mensen met lichte zorg. Reinaerde kan daar in de toekomst niet meer goed voor zorgen. Dat is wat er maatschappelijk wat er gebeurt; en daar maken we ons zorgen over. We kunnen vanuit Reinaerde niet voor contact zorgen. Via je werk of dagbesteding ontmoet je mensen, soms zijn er inlooppunten of is gezamenlijk eten, bijvoorbeeld in een woning van Reinaerde. Er zijn ook mensen die op zichzelf zijn gaan wonen en waar het goed voor is. Soms is het heel goed voor de eigenwaarde van iemand als je op jezelf kunt wonen. Reinaerde betaalt nu nog de huur van mijn appartement. Maar straks moet ik dat zelf betalen. U bent een cliënt die een stap verder kan zetten naar zelfstandigheid en zelf uw woonruimte gaat huren bij de woningbouwvereniging waar wij afspraken mee hebben. Wij blijven u de benodigde begeleiding geven. Doel van deze overheidsmaatregel is om de kosten in de AWBZ te verlagen. Het wordt ook wel scheiden van wonen en zorg, genoemd. In het kort houdt dit in dat Reinaerde geen geld meer krijgt voor de huur en andere woonlasten. Daar staat tegenover dat u wel huurtoeslag kunt aanvragen. Scheiden van wonen en zorg heeft ook consequenties voor de hoogte van uw eigen bijdragen. Financieel Wat gebeurt er met PGB?
Het geld wordt niet meer uitgekeerd aan de PGB-houders. Het geld wordt gestort bij de Sociaal Verzekeringsbank (SVB). Dit is om te zorgen dat het geld ook daadwerkelijk wordt besteed aan zorg. Kost een lege kamer Reinaerde geld en gaat dat ten koste van de zorg? Nee: de personele kosten zijn gescheiden van de overige kosten. We zorgen ervoor dat alle zorg die we volgens afspraak moeten leveren altijd leveren. Kan Reinaerde een beroep doen op de thuiszorg als er te weinig personeel is? Ja het is een mogelijkheid om de thuiszorg in te huren. Dat gebeurt bijvoorbeeld al in Veenendaal waar thuiszorgmedewerkers helpen in de dagbesteding. Inzetten van thuiszorg betekent niet dat er extra budget beschikbaar komt. Waar zitten de bezuinigingen voor de AWBZ? Die vinden vooral plaats in de ouderenzorg en minder in de gehandicaptenzorg. Eigen bijdrage Kan de gemeente een eigen bijdrage vragen? Ja dat kan. Voor de eigen bijdrage voor maatwerkvoorzieningen zijn er landelijke regels. Een maatwerkvoorziening is hulp die is afgestemd op de persoonlijke situatie van de cliënt. Binnen de landelijke regels kan de gemeente zelf bepalen of een eigen bijdrage betaald moet worden en hoe hoog deze is. De eigen bijdrage is afhankelijk van het inkomen en het eigen vermogen van de cliënt en zijn partner. De gemeente neemt de regels rondom de eigen bijdrage op in de Wmo-verordening. Wat gebeurt er met CAK? Het CAK, Centraal administratie kantoor, blijft bestaan en bepaalt hoe hoog de eigen bijdrage is. WIA Wat gebeurt er met mijn WIA-uitkering? Naast de Wajong is er de Wet werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA). De WIA zorgt ervoor dat iemand die langer dan twee jaar ziek is en/of niet meer kan werken, toch een uitkering ontvangt. Bij de WIA ligt de nadruk op werk. Wanneer iemand gedeeltelijk met een handicap of ziekte blijft werken, ontvangt hij via de WIA een uitkering. Iemand die volledig arbeidsongeschikt is, komt niet in aanmerking voor een WIA uitkering, maar heeft recht op een IVA-uitkering. (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten). De mate van arbeidsongeschiktheid wordt voor een WIA uitkering bepaald door een arts of arbeidsdeskundige van het UWV. Met de invoering van de Participatiewet blijft de IVA uitkering bestaan. Vanuit de Participatiewet wil de regering jonggehandicapten of langdurige zieken, stimuleren om te participeren in de arbeidsmarkt. Voor iedereen die wel kan werken maar hierbij ondersteuning nodig heeft, gaat de Participatiewet gelden. De Participatiewet gaat in per 1 januari 2015. Voor mensen met een Wajong uitkering betekent dit, dat hun situatie opnieuw zal worden beoordeeld. Als blijkt dat iemand nooit meer kan werken, dan blijft de Wajong uitkering gehandhaafd. Blijkt volgens de Participatiewet dat iemand wel de mogelijkheid heeft om te werken, dan vervalt zijn recht op Wajong na zes maanden.