Open Brief van het Gezondheidscentrum Schalkwijk zevenendertigste jaargang, nummer drie 2012 Briandlaan 11-13, 2037 XE Haarlem
2 Open Brief, zevenendertigste jaargang, nummer drie Inleiding In deze Open Brief heeft de apotheek een belangrijke rol. Marieke van den Berk, apotheker bij de Mediq apotheek Meerwijk/Boerhaavewijk heeft een interessant artikel geschreven. Hierin komen meerdere onderwerpen aan bod over medicijngebruik. Het gaat vooral over veilig medicijngebruik. Over wat ouder worden betekent voor het medicijngebruik. Over het belang van goede overdracht van uw medicijngebruik tussen de verschillende zorgverleners en de apotheker. Over problemen die kunnen ontstaan als u meerdere medicijnen bij elkaar gebruikt. En Marieke introduceert de 'Medicijnmonitor'. Nieuwsgierig? Lees het artikel! De andere apotheker van de Mediq apotheek Meerwijk/Boerhaavewijk, Péter Pál Skolnik, stelt in zijn artikel een nieuwe service voor van deze apotheek: 'Herhaalgemak'. We proberen al jaren het herhalen van medicijnrecepten voor iedereen te vergemakkelijken (voor patiënten, apotheek en huisartsen). U kunt in het Gezondheidscentrum op verschillende manieren uw herhaalrecepten bestellen (folders hierover kunt u verkrijgen bij de apotheek en bij de balie van de huisartsen). Als u langdurig medicijnen gebruikt zou het natuurlijk mooi zijn als u niet steeds opnieuw hoeft te bestellen. Binnenkort wordt dit voor een deel van de patiënten mogelijk middels 'Herhaalgemak'. De apotheker kan immers in het computersysteem nagaan wanneer u, mits u trouw uw medicijnen inneemt, bijna door de voorraad heen bent. Lees er het fijne van in het artikel. Voor de fysiotherapeuten kan het belangrijk zijn welke medicijnen patiënten gebruiken. Met name bepaalde soorten medicijnen zijn van belang. Zij leggen dit uit. Verder in deze Open Brief het relaas van een patiënte, over hoe het haar verging tijdens een bezoek aan het ziekenhuis. Deze 'krasse oudere' dame doet haar beklag over het gebrek aan inspraak binnen de gezondheidszorg. De huisartsopleiders binnen het Gezondheidscentrum leren hun huisartsen-in-opleiding altijd het 'shared decision making': samen met de patiënt het beleid opstellen. In het verhaal van deze patiënte kunt u lezen hoe het bij haar in het ziekenhuis helaas mis ging. Van de hand van ondergetekende komt een artikel over een mooie website: www.thuisarts.nl Ik ben er helemaal enthousiast over. Het geeft betrouwbare informatie over veel vóórkomende aandoeningen. Van harte aanbevolen. Het maatschappelijk werk, Kontext, op de 5e etage van het Gezondheidscentrum heeft een paar belangrijke mededelingen. Hun service in het Gezondheidscentrum wordt uitgebreid. En het team praktijkondersteuners huisartsen (POH) breidt ook uit, een nieuwe POH komt het team versterken: Mieke Ozcan. Tot slot een belangrijke mededeling over de griepvaccinaties die er weer aan komen. Lees dit aandachtig door als u er recht op heeft. Martin Mensink, huisarts Veilig medicijngebruik en ouder worden met medicijnen: feiten en fouten Marieke van den Berk, apotheker Mediq apotheek Meerwijk/apotheek Boerhaavewijk Bij het toenemen van de leeftijd hoort ook vaak een toename van het geneesmiddelgebruik. Dit wordt door velen als vanzelfsprekend ervaren, maar hier achter kunnen veel problemen schuil gaan. Misschien heeft u wel eens van 'polyfarmacie' gehoord. Wat is dit precies? Polyfarmacie is een term die wordt gebruikt als iemand 5 of meer ('poly') geneesmiddelen ('farmacie')
Open Brief, zevenendertigste jaargang, nummer drie 3 gebruikt. Om een beeld te krijgen, Nederlanders van 65 jaar en ouder gebruiken 3 maal zoveel geneesmiddelen als de gemiddelde Nederlander. Boven de 75 jaar is dit zelfs bijna 4 keer zoveel. Gelukkig hebben een aantal patiënten weinig of geen problemen met het geneesmiddelgebruik. Maar helaas geldt dit niet voor iedereen. Onderzoek in Nederland heeft aangetoond dat bij meer dan 2% van alle ziekenhuisopnames het gebruik van geneesmiddelen een aanleiding van deze opnames kan zijn geweest. Bijna de helft van deze opnames had (eventueel) voorkomen kunnen worden. Dit is omgerekend 19.000 opnames per jaar! Hiervan schrik ik toch wel en u vast ook. Wat gaat er dan fout? Hoe kunnen we problemen voorkomen? Hier ligt een taak voor de zorgverleners; de artsen en de apotheek, maar ook bij uzelf. Waar kan het fout gaan? Hoe meer geneesmiddelen worden gebruikt, hoe groter de kans op bijwerkingen. Ook treden er vaker ongewenste wisselwerkingen op tussen geneesmiddelen. En patiënten hebben vaak niet één, maar méér aandoeningen, zodat een geneesmiddel voor de ene aandoeningen een negatieve werking kan hebben op een andere aandoening. Dit zijn problemen IN het lichaam. Ook zijn er problemen te bedenken met het gebruik van geneesmiddelen. Hoe meer geneesmiddelen worden gebuikt, hoe moeilijker het wordt om het overzicht te houden om alles trouw en op de juiste manier in te nemen. Ook kunnen inname-schema s erg ingewikkeld worden met veel inname-momenten. En dan nog het voorschrijven van alle geneesmiddelen. Vaak zijn meerdere zorgverleners bij een patiënt betrokken. Het kan zijn dat zij niet van elkaar weten wat er wordt voorgeschreven, of wie met een bepaald geneesmiddel is gestart in het verleden (en in sommige gevallen: waarvoor is het ooit voorgeschreven?). Het ouder wordende lichaam zorgt voor een extra probleem: het gaat anders werken dan voorheen. Geneesmiddelen kunnen veel sterker gaan werken of worden langzamer onschadelijk gemaakt. Geneesmiddelen zijn vaak onderzocht in een 'gezonde' groep patiënten (tot 65 jaar). Maar wat doet het precies in oudere en/ of zieke mensen? Moet dezelfde dosering worden gebruikt? Is het erg dat de nieren slechter werken? Zijn waardes in het bloed, zoals Kalium, belangrijk voor de (bij)werking van het geneesmiddel? Wat kunnen wij allen doen? Medicatie overdracht: ook u heeft een plicht! In de apotheek wordt continu bewaakt of u de juiste dosering krijgt en of er geen wisselwerking is met andere geneesmiddelen of andere aandoeningen. Om dit goed te kunnen controleren, is het belangrijk om een compleet geneesmiddeldossier van u in de apotheekcomputer te hebben. Dit is een compleet overzicht van alle recepten die aan u voorgeschreven zijn door alle voorschrijvers waar u komt (en zo mogelijk alle vrij verkrijgbare geneesmiddelen). Als u altijd bij dezelfde apotheek komt, dan is uw dossier compleet. Mocht u bij verschillende apotheken komen, dan is er een kans dat uw dossier versnipperd raakt. Onderling geven apotheken aan elkaar door wat er is verstrekt, maar deze communicatie is helaas niet waterdicht. Wees u daar bewust van! Een COMPLEET dossier zegt nog niets over een KLOPPEND dossier. Hier ligt een taak voor alle zorgverleners en uzelf als patiënt. Als de arts uw dosering wijzigt of u mag/moet stoppen met een geneesmiddel: geeft dit altijd door aan de apotheek. Wij veranderen dit in uw dossier. Het wordt namelijk niet automatisch gewijzigd. Als ons dossier in de apotheek compleet én kloppend is, is dit ook het geval bij de huisartsen van het Gezondheidscentrum, omdat wij samen uw geneesmiddel-
4 Open Brief, zevenendertigste jaargang, nummer drie dossier delen. Hiermee voorkomen we veel problemen op het gebied van mogelijk gevaarlijke wisselwerkingen. Wij geven geregeld overzichten mee van wat wij denken dat u gebruikt. Klopt dit overzicht niet? Laat het ons weten! Polyfarmacie Mocht u in de groep 'polyfarmacie' vallen, dan kan het zijn dat u voor een speciaal gesprek wordt uitgenodigd door de apotheker, ook namens uw huisarts. Wij gaan dan samen met u kijken tegen welke problemen u aanloopt en wat wij aan uw geneesmiddelgebruik eventueel nog kunnen verbeteren. Ons doel is om het aantal geneesmiddelen omlaag te brengen, maar soms komt er juist wat bij om u nóg optimaler te behandelen. Mocht u zelf in zo n gesprek geïnteresseerd zijn, dan kunt u contact opnemen met uw apotheker. Als u het lastig vindt om goed overzicht te bewaren over uw geneesmiddelen, dan kan de huisarts en/of thuiszorg een verzoek doen aan de apotheek om uw medicatie op rol te leveren in een zogenoemde 'baxter-rol'. Dan krijgt u aparte zakjes met geneesmiddelen voor elk inname-moment. Ouder worden Van steeds meer geneesmiddelen weten we wat het doet in het oudere lichaam. Wij proberen zo veel mogelijk rekening te houden met het gebruik van deze geneesmiddelen bij oudere patiënten. Wij weten nu bijvoorbeeld dat het lichaam veel gevoeliger wordt voor slaap -en kalmeringsmiddelen. Er moet een lagere dosis worden gegeven om te voorkomen dat u valt (en daarbij iets breekt). Ook gaan met de jaren de nieren minder goed werken. Veel geneesmiddelen verlaten het lichaam via de nier en komen terecht in de urine. Als de nieren niet meer goed werken, blijven sommige geneesmiddelen langer in het lichaam en werken daardoor ook langer of sterker. Een bekend geneesmiddel waarvoor dit geldt is digoxine (lanoxin ). Om u zo goed mogelijk in de gaten te houden zal regelmatig bloed worden geprikt om verschillende waardes van het lichaam te meten. Zo weten we een beetje hoe het lichaam met de geneesmiddelen omgaat. EXTRA SERVICE van Mediq apotheek Meerwijk en Boerhaavewijk: de Medicijnmonitor Ondanks dat wij altijd opletten, er is altijd plaats voor verbetering. Samen met de verzekeraar Achmea heeft Mediq 'de Medicijnmonitor' ontwikkeld. Ons doel is, om samen met de huisarts, uw geneesmiddelgebruik verder te optimaliseren. De Medicijnmonitor laat ons mogelijke verbeteringen zien, die wij met uw huisarts en met u bespreken. Het kan zijn dat wij (of de huisarts) u benaderen om wijzigingen te bespreken in uw geneesmiddelgebruik. Mocht u na het lezen nog met vragen zitten, dan kunt u altijd bellen of langskomen. Soms zullen we een afspraak samen inplannen. Samen met u zetten wij ons in voor een zo veilig en optimaal mogelijk geneesmiddelgebruik. Herhaalgemak een gratis online service van Mediq Apotheek Meerwijk Péter Pál Skolnik, apotheker Mediq apotheek Meerwijk/ apotheek Boerhaavewijk Het is zo dat de meeste medicijnen langdurig worden voorgeschreven. De voorschrijver kan een specialist zijn of uw huisarts. U kunt herhalingen bijvoorbeeld voor een jaar voorgeschreven krijgen. Eén keer per kwartaal kunt u uw medicijnen in de apotheek ophalen. Als de herhalingen gebruikt zijn, vraagt u een nieuwe herhaling bij uw huisarts. In ons gezondheidscentrum kunt u herhaalrecepten op diverse manieren aanvragen: de brievenbus bij de apotheek (doosje met etiket), via internet (www.gcschalkwijk.nl en www. Apotheekmeerwijk.nl), telefonisch (via gezondheidscentrum keuze 2 in het telefoonmenu of 088.0800.174 met herhaalnummer van het etiket) en aan de balie van de dokter. Alle aanvragen geven veel werk. Als de herhalingen zijn opgesteld, moet de dokter ze nog goedkeuren en de medicijnen moeten op tijd worden
Open Brief, zevenendertigste jaargang, nummer drie 5 klaargezet. Dat gaat bijna altijd goed, maar soms is er gewoon niet genoeg tijd. Bovendien kost het veel tijd voor de doktersassistentes en apothekersassistentes, die de tijd beter kunnen besteden aan andere diensten voor u. Gebruikt u langdurig één of meerdere medicijnen? Wij zijn bezig een gratis online service van Mediq Apotheek Meerwijk op te zetten, die het u een stukje gemakkelijker maakt: voortaan hoeft u bijna nooit meer een herhaalrecept bij uw huisarts aan te vragen. We gaan in oktober 2012 beginnen. We starten in kleine groepjes, omdat het zorgvuldig moet worden opgezet. Veilig en gemakkelijk, u krijgt vanzelf bericht wanneer er nieuwe medicijnen voor u klaarliggen. Zo heeft u altijd voldoende medicijnen in huis en hoeft u minder vaak naar de apotheek. Afgestemd op uw persoonlijke situatie. In een persoonlijk gesprek stemmen we 'Herhaalgemak' af op uw situatie. Samen nemen we uw medicijngebruik door en spreken we af hoe we u informeren als uw medicijnen klaarliggen. Na dit gesprek kunt u 'Herhaalgemak' gaan gebruiken. Uw huisarts kijkt mee. Uiteraard wordt alle herhaalmedicatie door uw Mediq Apotheek Meerwijk met uw huisarts afgestemd. Als er aanleiding is om uw medicatie aan te passen, dan zullen uw apotheker en/of uw huisarts actie ondernemen. De voordelen van 'Herhaalgemak': Gratis en eenvoudig aanmelden Gemakkelijker uw herhaalrecept via uw Mediq Apotheek Meerwijk aanvragen Wij zorgen dat uw medicijnen worden aangevraagd bij uw huisarts Altijd voldoende medicijnen in huis Aanmelden voor Herhaalgemak kan vanaf oktober 2012 in Mediq Apotheek Meerwijk Fysiotherapie en medicijnen. Frank van het Kaar en Sieb Makelaar, fysiotherapeuten. Medicatie is een zaak tussen de patiënt en de huisarts maar voor de fysiotherapeut is het belangrijk om te weten wat zijn patiënten gebruiken. Medicijnen zijn namelijk van invloed op het lichaam en hebben derhalve ook invloed op de klachten en het verloop daarvan tijdens de behandeling. Enige voorbeelden waar wij in de praktijk mee te maken hebben. Bètablokkers (bepaalde middelen tegen hoge bloeddruk en hartkwalen) verlagen de hartfrequentie. Dit moeten wij weten als er met fitnessapparatuur getraind wordt. Wij zijn dan meer alert op overbelasting van het hart. Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID s, zoals ibuprofen en naproxen) kunnen bij acute slijmbeursontsteking goed helpen. Indien nodig is er overleg met de huisarts om deze te verstrekken. Echter langdurig gebruik van NSAID s kan maagklachten geven. We zullen vragen of u een maagbeschermer gebruikt. Bij succes van de behandeling willen wij het gebruik van de pijnstiller zo snel mogelijk afbouwen. Langdurig prednisongebruik geeft snel onderhuidse bloedingen en kan de botten verzwakken. Dit is voor ons van belang om te weten en bepaalt de intensiteit van de behandeling. Zo zal er geen manuele therapie toegepast worden. Dit geldt ook voor mensen die botopbouwende medicatie hebben bij osteoporose. Gebruik van cholesterol verlagende middelen kan spierklachten geven. Dit kan leiden tot onnodige therapie. Gecombineerd gebruik van meerdere medicijnen (polyfarmacie) kan leiden tot duizeligheid, coördinatieverlies en sufheid waardoor mensen makkelijk kunnen vallen. Dit komt bij oudere mensen nog wel eens voor met dikwijls vervelende gevolgen. In geval van therapie houden wij hier rekening mee en overleggen wij met de huisarts of er nog eens naar de medicatie gekeken kan worden. Het moge duidelijk zijn dat wij ook willen weten of iemand antidepressiva of slaapmedicatie gebruikt. Dit zijn middelen die de fitheid en prestaties tijdens het oefenen nadelig kunnen beïnvloeden. Wij houden daar dan rekening mee met de intensiteit en de keuze van de oefeningen. Wij, fysiotherapeuten, willen dus graag weten welke medicijnen u gebruikt. Tot slot, wij vinden het beste medicijn: bewegen!
6 Open Brief, zevenendertigste jaargang, nummer drie Mededeling fysiotherapie Als u naar de fysiotherapeut gaat zijn wij verplicht bij het eerste bezoek naar uw identificatie te vragen. Dit mag zijn een paspoort, rijbewijs, identiteitskaart of vreemdelingendocument. Wilt u één van deze documenten a.u.b. meenemen bij het eerste bezoek of bij het maken van een afspraak aan de balie. Bij voorbaat dank. Mijn belevenissen met de steunkous Naam van de inzendster bij de redactie bekend Aangezien ik in 2011 mijn huisarts nauwelijks had gesproken, besloot ik mijzelf maar eens goed te laten onderzoeken. In 2011 had ik wel kleine klachtjes, maar die werden door de assistentes snel opgelost. Ik had dan ook mijn eigen risico niet helemaal gebruikt. Uitkomst: Mijn bloeddruk is goed, bloedonderzoek cholesterol en suiker alles is in orde. Op röntgenfoto s van een pijnlijke rug en schouder was niets te vinden. Dan naar de dermatoloog. Ik heb een dunne huid die gauw stuk is en vlekken. Mijn benen zijn tig keer gewond geraakt met vaak hechtingen als gevolg. Ik draag daarom altijd een lange broek uit angst weer iets open te halen. De dokter in het ziekenhuis bekeek heel snel mijn huid, ontdekte een paar kleine vlekjes die met PDT verwijderd moesten worden. Maar toen begon het verhaal dat hij mijn benen te dik vond. Wij gaan uw benen inzwachtelen zei hij. O ja? U krijgt zwachtels om het vocht te verdrijven en het wondje te genezen. Daarna krijgt u steunkousen. Ik wist helemaal niet of ik dit wilde, maar heb toch een afspraak moeten maken. Het overviel me, maar ik dacht het zal wel meevallen. Op de afspraak bij de benenpoli trof ik zuster A. Zij begon mijn benen op te meten en in te zwachtelen. Dit moest een week blijven zitten, dag en nacht. Na afloop kon ik mijn grootste paar schoenen bijna niet meer aan. Zij vertelde mij dat ik drie keer per dag een half uur moest lopen en de volgende week terugkomen voor een nieuw verband. Toen trof ik zuster B. Ze haalde het verband van mijn been af en deed er nieuw omheen. Erg strak. Zodat ik die week veel pijn had. Ze pakte een papieren zak, deed daar de gebruikte windsels in met de boodschap: die moet u thuis wassen op 30º (de rest heb ik niet gehoord) en de volgende week meenemen. Zuster B heeft mijn benen zo ingepakt dat ik die dag totdat ik in bed was pijn heb gehad. Mijn schoenen gingen niet meer dicht. Ze haalde de steunzolen eruit zodat ze beter pasten. In de gang merkte ik al dat dit niet ging en ik heb in het toilet de steunzolen weer in mijn schoenen gedaan. Een week later bleek dat er wat rode plekjes en een bijna-wondje waren ontstaan. De derde week zouden de steunkousen worden aangemeten. Toen ik in de wachtkamer werd geroepen, keek ik natuurlijk uit naar iemand in het wit. Er stond wel een dame die mijn naam vroeg. Het bleek iemand te zijn van een firma in medische artikelen. De wikkels werden er afgehaald en ze ging mijn benen opmeten. Ik was verbaasd dat iemand van deze firma dat deed. Het duurde 14 dagen voordat de steunkousen klaar zouden zijn. Bovendien vertelde ze mij desgevraagd (anders hoor je niets!) dat ik stevige kousen kreeg en dat ik als ik ze zelf wilde kunnen aan- en uittrekken ik een paar rubberhandschoenen met noppen moest kopen (wordt niet vergoed) en ik zou er een plastic tuitzak bij krijgen om zelf de kousen aan te trekken. Ik vroeg of ze mij iets kon laten zien en of er nog iets te kiezen was. Ze had geen staaltjes of voorbeelden niets! bij zich wat mij zeer verbaasde. Te kiezen is er niets. Ze geven wat de dokter voorschrijft. Rare zaak als je iets moet kopen en er geen enkele inspraak in hebt. Ik vroeg haar wat zo n paar kousen kost. 143! Ik was perplex. Uiteindelijk liet ze mij uit een pakje dat voor iemand anders bestemd was een kous zien. Ik schrok ervan hoe dik, het leek wel gebreid. Er was geen sprake van of ik dat wel wilde. Alles wordt je gewoon opgedrongen en ze verwachten dat je alles voor zoete koek zal aannemen. Zuster C kwam daarna om mijn benen weer in te pakken. Ze deed het heel voorzichtig en voor mij heel prettig. Weer kreeg ik de oude lappen mee om thuis te wassen. Ik had dit keer weinig pijn! Na een week moest de boel weer worden verwisseld en kwam ik opnieuw terecht bij zuster B. Die zei dat zuster C het helemaal verkeerd had gedaan (het laatste stukje van mijn wreef leek een beetje dikker te zijn) en ze pakte mijn benen weer stevig op haar manier in. De steunkousen Nu werd ik weer ontvangen door een andere dame van de bewuste firma. Het verband werd er door haar weer afgehaald samen met een ver-
Open Brief, zevenendertigste jaargang, nummer drie 7 pleegster. De dame van de firma kwam met alle benodigde plastic hulpstukken om de kousen aan- en uit te doen. Één been deed ze voor, het andere been moest ik zelf doen. Voor het aantrekken: een donkergroene zak met oranjeflapje en sluitingsnoppen en een lichtgroen stuk. Dit geheel moet op een bepaalde manier in elkaar gezet en over de voet getrokken worden. Dan met rubber handschoenen de kous tot over de hiel trekken, dan aan het lichtgroene stukje heel hard trekken zodat de zak onder de kous vandaan komt en dan met handschoenen de kous tot de knie naar boven wrijven. Aangezien ik zeer gevoelige (scheen)benen heb, is dat een pijnlijk karwei! Meteen daarna moest ik die kous weer uittrekken met een ander stuk plastic dat ook taps toeloopt. Bovenin zit er klittenband dat je moet vastmaken en dan de kous eroverheen proberen uit te trekken. Enfin, toen allebei de kousen weer aan waren kon ik naar huis. Het zat wel stevig maar het knelde hier en daar behoorlijk. s Avonds moesten de kousen weer uit. Ik had wel een folder waarin tekeningen hoe je de kous aan en uit moest doen. Na een uur prutsen waren ze allebei uit. Ik had enige rode plekken op mijn benen waar het gekneld had gezeten, een grote plek achter op mijn kuit, en veel jeuk. De onderkant van mijn scheenbenen was helemaal ruw en verveld. De volgende morgen heeft het mij toch bijna 1½ uur gekost om ze met die toeters weer aan te krijgen met de nodige pijn. Bovendien viel mij met daglicht pas de kleur op: gelig. Wie bedenkt zoiets? Mijn afspraak die morgen kon ik niet op tijd nakomen. Enfin, ik heb ze nu en zal er maar mee doormodderen, in de hoop dat mijn benen het goed zullen doorstaan. Conclusie Na de eerste keer heb ik de dermatoloog helemaal niet We leven in een maatschappij waarin we door de mogelijkheden van de communicatiemiddelen van steeds meer zaken op de hoogte zijn. Het internet is natuurlijk wat ik bedoel. Regelmatig komen er patiënten bij mij op het spreekuur met de meest exotische geneeskundige informatie van het internet. Regelmatig zeg ik dan tegen deze patiënten: zo, weer wat geleerd vandaag. Hiermee bedoel ik eigenlijk, cynisch, dat ik betwijfel of de informatie wel klopt. Er staat werkelijk veel rotzooi op het internet. Wat ook regelmameer gezien of gesproken. Bij vragen verschuilen de verpleegsters zich achter de beslissing van de dokter. Geen discussie mogelijk. Tijdens het eerste bezoek waarbij werd gezegd zwachtelen en later steunkousen wordt verder geen toelichting gegeven, laat staan een andere mogelijkheid besproken of volledige informatie gegeven. Dus bij elk ziekenhuis bezoek krijg je weer een nieuwe verrassing te horen. Waarom niet eens een keuze over de kleur van de kousen? Waarom niet van tevoren zeggen wat dit allemaal gaat kosten en hoeveel tijd er mee gemoeid is? Bericht van het Maatschappelijk Werk van Kontext gehuisvest op de vijfde verdieping van het Gezondheidscentrum. Martin van den Oever, maatschappelijk werker Kontext In verband met een reorganisatie binnen Kontext gaat er het een en ander veranderen binnen de afdeling van het Maatschappelijk Werk. Tot nu toe werkten er alleen maatschappelijk werkers op deze afdeling. Vanaf 1 juni j.l. zijn er drie Ouderenadviseurs bijgekomen en vanaf 1 september is er ook nog een Sociaal Raadsvrouw het team komen versterken. Het voordeel is dat de hulpverlening minder versnipperd is geworden. Zaten de maatschappelijk werkers eerst alleen in het gezondheidscentrum, de Ouderenadviseurs en de Sociaal Raadslieden werkten op de Oostvest bij de Amsterdamse Poort. Vanaf 1 september kunt u dus in het Gezondheidscentrum terecht als u zowel hulp nodig heeft van het maatschappelijk werk en bijvoorbeeld sociaal juridische hulp nodig heeft van de Sociaal Raadslieden. U hoeft dan niet voor deze vraag naar de Oostvest. Het inloop spreekuur is nog steeds dagelijks van 09.00 uur tot 10.00 uur. De telefonische bereikbaarheid is uitgebreid van 09.00 uur tot 12.00 uur. Het telefoonnummer is ongewijzigd namelijk 533.99.83. Van 12.00 uur tot 17.00 uur kunt u, als u dit nummer belt, een voicemail bericht inspreken. U wordt altijd voor 17.00 uur teruggebeld. Sociaal Raadslieden helpen u bij vragen over sociale voorzieningen, wetten en regelingen. Voorbeelden: problemen rondom uitkeringen, aanvragen van toeslagen (bijv. huursubsidie), belastingen, het opstellen van bezwaarschriften, enz. Ouderenadviseurs zijn gespecialiseerd in alle probleemgebieden rondom ouderen zoals wonen, financiën, aanvragen van voorzieningen (b.v. thuiszorg), vervoer en gezondheid problemen. In de volgende nieuwsbrief zullen we de medewerkers van zowel de Ouderenadviseurs, Sociaal Raadslieden en het Maatschappelijk Werk aan u voorstellen. Thuisarts.nl een betrouwbare website over ziektes en gezondheid. Martin Mensink, huisarts.
8 Open Brief, zevenendertigste jaargang, nummer drie tig voorkomt is dat patiënten over de meest ingewikkelde ziektes van alles weten te vertellen vanaf het internet, maar we maken nog steeds mee dat patiënten niet goed weten wat je moet doen als je keelpijn hebt, of als je kind koorts heeft. Moet ik naar de dokter, en wannéér? Kan het kwaad? Wat moet ik doen? De antwoorden op dat soort vragen blijkt men regelmatig niet te weten, maar men is wél op de hoogte van allerlei ingewikkelde schema s van chemotherapie bij kanker Mijn behoefte aan een betrouwbare internet-site waarop de gewone gezondheidsproblemen aan bod komen, is nu eindelijk vervuld. De website heet: www.thuisarts. nl. Dit is een website van de wetenschappelijke huisartsenberoepsvereniging, de NHG (Nederlands huisartsen genootschap). De informatie op deze site is betrouwbaar, is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en wordt regelmatig opnieuw getoetst. Voor wie is deze site bedoeld? Thuisarts.nl is bedoeld voor mensen die informatie zoeken over gezondheid en ziekten. U kunt de informatie op deze website gebruiken: om gezond te blijven; om klachten zelf aan te pakken; als u zich afvraagt wanneer u naar de huisarts moet gaan; als u zich wilt voorbereiden op een gesprek met uw huisarts; als u de uitleg en adviezen nog eens na wilt lezen na een bezoek aan uw huisarts; als u op zoek bent naar meer informatie over een onderwerp. Hoe zoekt u informatie op? U kunt de informatie op drie manieren zoeken: op alfabet via de letterbalk met een zoekwoord op lichaamsdeel Zoeken op lichaamsdeel Wat biedt Thuisarts.nl? Thuisarts.nl geeft betrouwbare informatie over gezondheid en ziekte: bij vragen en klachten thuis; voor, tijdens en na uw bezoek aan de huisarts Elk onderwerp begint met een korte samenvatting. Als u verder klikt, krijgt u antwoord op vragen als: Waardoor komt het? Kan het kwaad? Wat kan ik er zelf aan doen? Hoe wordt het behandeld? Wanneer moet ik contact opnemen met mijn huisarts? Hoe gaat het verder? Waar vind ik meer informatie? Vaak staan er filmpjes, plaatjes of tekeningen bij met uitleg of instructies. Op Thuisarts.nl zoekt u naar informatie waar en wanneer het u uitkomt. De website vertelt wat u zelf kunt doen aan uw klachten én wanneer u de huisarts moet bellen. De website is gebaseerd op meerdere wetenschappelijke richtlijnen. Thuisarts.nl is onafhankelijk van commerciële bedrijven, zoals bijvoorbeeld de farmaceutische industrie. Waar mogelijk zijn de teksten op Thuisarts.nl afgestemd met patiëntenorganisaties die informatie geven die op wetenschappelijk onderzoek is gebaseerd. Behalve medisch inhoudelijke informatie staat er op de site ook algemene informatie over de huisartsenzorg. Wanneer ga je naar de huisarts, met wat voor vragen? Hoe verloopt het contact met de praktijk? Hoe gaat een verwijzing naar de specialist? Wat doen een doktersassistente en een praktijkondersteuner allemaal? Hoe zit het eigenlijk met de kosten voor de huisarts? U merkt het al ik ben erg enthousiast over deze website. Ik hoop dat u de site gaat bezoeken, liefst vóór de afspraak bij de huisarts. Misschien is die afspraak dan niet eens echt nodig. Begrijp me goed, als u iets met de huisarts wilt bespreken kan dat natuurlijk altijd. Bron: www.thuisarts.nl van de NHG. Even voorstellen, een nieuwe praktijkondersteuner huisartsen (POH) Mieke Ozcan, praktijkondersteuner huisartsen Als nieuwe medewerker van het Gezondheidscentrum Schalkwijk wil ik mij graag aan u voorstellen. Mijn naam is Mieke Ozcan en met ingang van september kom ik aan de Briandlaan werken in de functie POH (praktijkondersteuner huisartsen).
Open Brief, zevenendertigste jaargang, nummer drie 9 Voor deze functie start ik tevens in september een opleiding. Ik ben reeds geruime tijd verpleegkundige. Na mijn opleiding heb ik eerst op een oncologieafdeling gewerkt en daarna zeven jaar op een intensive-care-afdeling. Na de geboorte van mijn tweede kind ben ik op zoek gegaan naar een functie in het ziekenhuis waarbij ik geen wisseldiensten meer hoefde te draaien. Ik ben toen op de recoveryafdeling (uitslaapkamer) gaan werken. Eerst als gespecialiseerd verpleegkundige, later als leidinggevende. Ik heb altijd erg veel plezier gehad in mijn werk maar begon de laatste tijd toch steeds meer het directe contact met patiënten te missen. Omdat ik graag mijn blik wilde verruimen besloot ik het ziekenhuis te gaan verlaten en toen ik hoorde van de vacante functie in het gezondheidscentrum wist ik al snel dat ik daarvoor wilde gaan! Ik zie uit naar mijn start in september! Wie weet tot ziens! Griepvaccinaties 2012 Martin Mensink, huisarts Elk jaar worden in het najaar de griepprikken gegeven. Sinds twee jaar roepen wij de patiënten die recht hebben op een griepvaccinatie op. Dit houdt in dat de mensen die in aanmerking komen in het najaar per post een oproep ontvangen waarin staat wanneer u de prik kunt komen halen. Voor ons betekent dit wel een behoorlijke administratieve klus. Wij moeten alle patiënten gaan selecteren die in aanmerking komen. We hopen dat dit allemaal goed verloopt. In week 44 en 45 gaan de vaccinaties gegeven worden. Als u echter vóór 25 oktober 2012 nog geen oproep heeft ontvangen en u kreeg wel ieder jaar de griepprik, of u denkt voor de griepprik in aanmerking te komen (zie hieronder), neem dan contact op met uw huisartspraktijk! De griepcampagne wordt door de overheid betaald, en houdt in dat bepaalde groepen mensen de griepprik gratis kunnen krijgen. Het blijkt namelijk dat als je bijvoorbeeld suikerziekte hebt, of een longprobleem, of ooit een hartaanval hebt gehad, of je bereikt een hogere leeftijd, en je krijgt de griep, je ernstige complicaties kunt krijgen, bijvoorbeeld longontsteking, of zelfs kunt overlijden. De mensen die in aanmerking komen voor de griepprik zijn globaal: hartpatiënten: ooit een hartaanval gehad, angina pectoris, hartfalen longpatiënten: astma, COPD, longemfyseem, longkanker diabetes mellitus (suikerziekte) nierpatiënten: ernstig verminderde nierwerking mensen met een verlaagde afweer: bijvoorbeeld door chemotherapie, of medicijnen die de afweer verlagen, of mensen met AIDS of HIV mensen van 60 jaar en ouder Als u vragen heeft of twijfelt of u in aanmerking komt en vóór 25 oktober 2012 nog géén oproep ontvangen heeft, bel dan met de praktijk. Ook als u echt niet in staat bent de prik te komen halen en die aan huis gegeven dient te worden. Uitgebreide informatie over de griepprik staat bijvoorbeeld op de website: www.snpg.nl Gevraagd vrijwilligers voor het bezorgen van de Open Brief: Wijk 26 Europawijk: Romestraat 100 krantjes Wijk 28 europawijk: Engelandlaan 110 krantjes Wilt u, 4x per jaar de Open Brief bezorgen? Of wilt u reserve-bezorger zijn en invallen bij ziekte, vakantie e.d. van een vaste bezorger? Neem dan contact op met: Marja van den Broek, contactpersoon bezorging: Tel.: 535.82.62 E-mail: marja.vandenbroek@planet.nl
10 Open Brief, zevenendertigste jaargang, nummer drie GEZONDHEIDSCENTRUM SCHALKWIJK Bezoekadres: Briandlaan 11 2037 XE Haarlem Postadres: Postbus 4090, 2003 EB Haarlem Website: www.gcschalkwijk.nl DIRECTEUR (1e etage) Marjolein Adriaanse T 536 35 77 OFFICEMANAGER (1e etage) Inge Paap T 533 67 92 HUISARTSEN (2e etage) Wouter van Kempen / Margot Smit (donderdag) T 533 78 33 Martin Mensink / Ninetta d Onofrio (donderdag) T 545 20 27 Dolores Wijs & Sabine Vuister T 533 68 30 HUISARTSEN (3e etage)) Robert Hijnens/Margot Smit (vrijdag) T 533 03 84 Arianne Baak & Carla Sneek T 540 30 90 Maarten Hamming / Ninetta d Onofrio (vrijdag) T 533 35 36 SPOEDGEVALLEN avond, nacht en weekend Avond en nacht tussen 17.00 en 08.00 uur én de gehele zaterdag en zondag T (023) 545 32 00 De huisartsen doen dienst vanuit de spoedpost SPOEDGEVALLEN overdag Overdag maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 uur en 17.00 uur Alléén bij spoedgevallen overdag, indien de telefoon van uw huisarts bezet is T 533 32 22 TELEFONISCH SPREEKUUR Voor het telefonisch spreekuur huisartsen (voor korte vragen) kunt u een afspraak maken via de assistente tussen 08.00-17.00 uur. Uw huisarts belt u dan terug tussen 11.15 en 13.00 uur of een ander gewenst tijdstip. AFSPRAKEN MAKEN, VISITES AANVRAGEN, ENZ Maandag t/m vrijdag tussen 08.00-17.00 uur. Spreekuur volgens afspraak. Spoedgevallen kunnen natuurlijk altijd tussendoor! RECEPTEN BESTELLEN Herhaalrecepten kunt u ook buiten kantooruren bestellen via het telefoonnummer van uw huisarts. Spreek dan duidelijk uw naam en geboortedatum in en het medicijn dat u nodig heeft. De volgende werkdag na 15.00 uur ligt het medicijn klaar bij uw apotheek. Het kan echter ook met lege doosjes in de brievenbus van de apotheek of via internet. Raadpleeg daarvoor onze website! SPREEKUUR CENTRUMASSISTENTEN (2e en 3e etage) Voor een afspraak kunt u bellen tussen 08.00-17.00 uur. O.a. voor bloeddruk meten, bloedsuiker meten, oren uitspuiten, hechtingen verwijderen. UITSTRIJKJES Voor het laten maken van een uitstrijkje bij de centrumassistente of de huisarts, kunt u een afspraak maken ma t/m vrijdag 08.00-17.00 uur via de praktijk van uw huisarts. URINEONDERZOEK Na overleg met assistente brengen tussen 08.00-17.00 uur. WRATTENSPREEKUUR (BG) De eerste vrijdag van de maand tussen 12.15-12.30 uur. CENTRUMASSISTENTEN (2e en 3e etage) Loes Dietz, Emmy van de Lagemaat, Rianne Lammertink, Marianne Langendijk, Sümeyye Özdogan, Marion Rotteveel, Annemieke Schellenberg, Roza Schaefers, Amina Tarrass, Eveline Valent, Miranda Wassenaar POH-S (somatiek) PRAKTIJK ONDER- STEUNER HUISARTSEN (4e etage) Lidwien Heeremans, Rianne Quik, Anneke Bloemert, Mieke Özcan. Telefonisch spreekuur maandag t/m donderdag tussen 11.15-12.00 uur T 536 79 78. POH-GGZ (geestelijke gez.zorg) PRAKTIJK ONDERSTEUNER HUISART- SEN (begane grond) Voor een afspraak of informatie wordt u verzocht contact op te nemen met de assistente van uw huisarts. LABORATORIUM (BG) Met een verwijzing via uw huisarts kunt u voor onderzoek (o.a. bloed en urine) dagelijks 08.15-11.00 uur terecht bij het laboratorium. ARTS in OPLEIDING tot SPECIALIST (AIOS) (2e en 3e etage) Regelmatig werkt er in de praktijk een AIOS. Dit is een afgestudeerde arts, die zich specialiseert tot huisarts. Op het moment werkzaam in de praktijk Wijs&Vuister: Siri Visser. In praktijk Mensink: Maayke Schilstra. In praktijk van Kempen: Halima Tisoudali. APOTHEEK (BG) Apothekers: Marieke van den Berk en Péter Pál Skolnik. Apotheek in Gezondheidscentrum open ma t/m vr 8.30-18.00 uur. T 533 76 04 Apotheek (in) Boerhaavewijk, Floris van Adrichemlaan 82, open ma t/m vrij 8.30-17.30 uur. T 533 27 33. Voor beide apotheken: www.apotheekmeerwijk.nl en vragen@apotheekmeerwijk.nl Bij spoed buiten openingstijden: Dienstapotheek Gedempte Oude Gracht 103-105 T 023-531 91 48 THUISZORG Zorgbalans (6 e etage) Wijkteam Verpleging en Verzorging, voor afspraak T8918918, alle dagen 24 uur per dag. Voor afspraak bij: Diabetesverpleegkundige Anneke Bloemert / Longverpleegkundige / Diëtisten T 023-891 89 18 ma t/m vrij 8.00-17.00 uur. JEUGDGEZONDHEIDSZORG en CONSULTATIEBUREAU Op Athenestraat 31: Consultatiebureau T 088-9959595. FYSIOTHERAPEUTEN en OEFENTHERAPEUT (4 e etage) Sieb Makelaar en Frank van het Kaar, algemeen fysiotherapeuten. Annet de Jong, psychosomatisch gesp. fysiotherapeut. Marleen Sibeijn, psychosomatisch gesp. fysiotherapeut en manueel therapeut. Ingeborg Schilderman, psychosomatisch gesp. oefentherapeut, Behandeling na afspraak, T 536 14 67. KONTEXT MAATSCHAPPELIJK WERK (5 e etage). Spreekuur tussen 09.00-10.00 uur. T 533 99 83 voor een afspraak of huisbezoek. PSYCHOLOGEN (4 e etage) Eddy Loonstijn, Semra van Leeuwen, Nelly van Berkel, Gerard van der Wees (vervanger Eddy Loonstijn). T 533 62 08. Spreekuur volgens afspraak. DIËTISTEN (BG) Isabella Branderhorst, Judith van Barneveld T 540 92 66. Spreekuur volgens afspraak. PEDICURE (BG) Nelleke Steenbakker 06-23788490, Sonja Hakkenbrak 06-124 763 53, Monique van der Weide 06-41356666. Behandeling na afspraak. PODOTHERAPIE (BG) Anita Mooren T 0900-2233442. Behandeling na afspraak. VERLOSKUNDIGEN (BG) Verloskundigenpraktijk Aan het Spaarne T 535 50 07. Spreekuur volgens afspraak. LOGOPEDIE (5 e etage) Mary de Boer en collegae. Behandeling na afspraak. T 890 01 72. CIZ CENTRUM INDICATIESTELLING ZORG (BG) Indicatiestellers. T 06-333 440 80. PRAKTIJKFOLDER Uitgebreide informatie over de praktijken staat in een folder die u kunt meenemen uit de wachtkamers. KLACHTENCOMMISSIE Bij een klacht over de dienstverlening, neemt u dan contact op met de bureaudirecteur T 536 35 77. BRIEVEN voor de redactie van de Open Brief: Postbus 4090, 2003 EB Haarlem. BANKREKENING Open Brief: Rabobank 38.44.81.558 t.n.v. Krant Gezondheidscentrum te Haarlem. REDACTIE M. van den Berk, M. van den Broek, A. Friedhoff, D. Friedhoff, W. van Kempen, R. Maas, M. Mensink. openbrief@gcschalkwijk.nl ILLUSTRATIES Annelie Versteeg BEZORGING Marja van den Broek T 535 82 62 e-mail: marja.vandenbroek@planet.nl en 44 vrijwilligers.