Toezicht op samenwerking tussen organisa4es in de zorg Enkele juridische aspecten van toezicht houden in de prak4jk 03-12-2015
Vormen van samenwerking Op (welke) (al dan niet: zorg)onderdelen? Van wezenlijk belang voor de organisa4e? Concentra4e in de zin van de Mw? Contractueel? Via gezamenlijke rechtsvorm? Groepsstructuur met eenheid van bestuur en toezicht?
Contractueel samenwerken: de SOK Mogelijkheden / voordelen: beperkt of intensief samenwerken met behoud volledige zelfstandigheid en verantwoordelijkheid, (on)bepaalde duur, flexibiliteit, evt. groeimodel of opstap naar fusie Beperkingen / nadelen: geen gemeenschappelijke onderneming, dus geen gemeenschappelijk beleid, geen centrale aansturing, geen directe kostendeling, tegengestelde belangen, minder transparan4e, mededingingsrechtelijke restric4es, btw
Samenwerken via gezamenlijke rechtsvorm Via joint venture: gezamenlijke ac4viteit onderbrengen in v.o.f., c.v. of rechtspersoon NB: Met eigen RvT indien vereist o.g.v. WTZi Via (juridische) fusie of overname
Groepsstructuur met eenheid van bestuur en toezicht Bijv. door oprichten koepels4ch4ng met gelijk4jdige aanpassing statuten onderliggende werks4ch4ngen Voorwaarden: economische eenheid, organisato- rische verbondenheid, centrale leiding en financiële verwevenheid Voordelen: behoud eigen gezicht werks4ch4ngen, centrale organisa4e en kwaliteitsbewaking, één concernbelang, direct delen van kosten en risico s, fiscale eenheid btw Nadelen: moeilijker ontvlechten
Voorbeeld groepsstructuur met koepels4ch4ng KS is 100% aandeelhouder en enig bestuurder van de BV s. KS is enig bestuurder van de andere en4teiten Koepel s4ch4ng RvB (bijv. 3) leden zijn middellijk bestuurder van de andere en4teiten RvT is tevens RvT van de andere en4teiten Zorg BV 1 S4ch4ng 1 S4ch4ng 2 S4ch4ng 3 Zorg BV 2
Enkele randvoorwaarden voor goed toezicht Duidelijke statuten en reglementen RvB/RvT met de juiste checks and balances Informa4eprotocol (ZGc) Evenwich4ge samenstelling RvT ( orkest ) Krach4ge verbindende voorzi^er ( dirigent ) Ona_ankelijkheid Communica4e en transparan4e (ook binnen RvT!) Aandacht voor kwaliteit van zorg
Hoe toezicht borgen bij (voorgenomen) samenwerking? Betrokkenheid RvT in vroeg stadium m.b.t. strategie, doel, drijfveren, voorwaarden en risicomanagement Afspraken over informa4evoorziening vanuit de RvB Informa4eprotocol evt. (4jdelijk) aanvullen Aanvullende informa4evoorziening RvT, bijv. via CR, OR, accountant, externe deskundigen Toezicht op strategie, besluitvorming én uitvoering Zorg voor juiste samenstelling bestuur! Herken signalen als (te grote) expansiedric
Hoe toezicht borgen bij samenwerking? (1) SOK: RvT van iedere par4j bij de samenwerking ziet toe op eigen bestuur op basis van de eigen regels Joint venture - 2 situa4es: - geen eigen RvT: RvT van iedere par4j bij de JV houdt toezicht op JV via toezicht op eigen bestuur op basis van eigen regels en regels JV (middellijk toezicht) - met eigen RvT: RvT van de JV ziet toe op bestuur JV op basis van de regels van de JV Wijze waarop bevoegdheden moeten worden vastgelegd dus a_ankelijk van gekozen model
Hoe toezicht borgen bij samenwerking? (2) Na fusie of overname: er resteert 1 par4j met 1 RvT die toeziet op bestuur op basis van de eigen regels Groepsstructuur: - diverse en4teiten - 1 (meerhoofdig) bestuur op niveau koepel - koepel is bestuurder van onderliggende en4teiten - iden4eke RvT op niveau van koepel en onderliggende en4teiten (eigen RvT per en4teit is voorschric WTZi) - toezicht o.b.v. 1 set regels die op niveau van de koepel worden vastgesteld (evt. kleine varia4e mogelijk)
Toezicht op kwaliteit Expliciet onderwerp van toezicht volgens ZGc Risico bij afnemende financiën om instelling voorop te stellen i.p.v. cliënt/pa4ënt Toezicht vereist exper4se + informa4e over (o.m.): - klachten en calamiteiten, inclusief verbeterac4es - resultaten dienstverlening, feedback CR - rapporten IGZ Aandacht voor kwaliteit en veiligheid in jaarverslag Ook (en vooral) m.b.t. de ac4viteiten die in samenwerking worden gerealiseerd
Conclusie Toezicht op samenwerking is a_ankelijk van aard en vorm van samenwerking en dus maatwerk Toezicht op samenwerking d.m.v. SOK of JV zonder eigen RvT vereist extra aandacht omdat deze meer op afstand staat Bij strategische keuzes voor vorm van samenwerking dient (toezicht op) de kwaliteit van zorg een expliciet aandachtspunt te zijn
Nog vragen? W.E. (Ina) Kuiper Tel 010 285 0177 of 06 83606000 Email: inakuiper@advlegal.nl www.advlegal.nl 03-12-2015