Waar loopt de zorgaanbieder tegen aan? Dilemma s rond het beroepsgeheim 28 februari 2013 Mw. Mr. Dr. Nicole de Bijl Stafjurist Laurentius Ziekenhuis Roermond
Te bespreken 1. Juridische uitgangspunten beroepsgeheim in relatie tot politie en justitie 2. Uit de praktijk a. De hulpverlener slachtoffer van geweld door de patiënt aangifte doen b. Patiënt verdacht van strafbaar feit 3. Waar loopt de zorgaanbieder tegen aan? 4. Het convenant.. een oplossing?
1. Juridische uitgangspunten Het beroepsgeheim Beroepsgeheim of zwijgplicht Privacy patiënt 2 aspecten: Individueel algemeen Doorbreking zwijgplicht Wettelijke plicht Toestemming patiënt Afweging algemeen en individueel belang
1. Juridische uitgangspunten Criteria doorbreking zwijgplicht Alles in het werk gesteld om toestemming patiënt te verkrijgen Niet doorbreken geheim levert voor een ander ernstige schade op Door handhaven geheim verkeert zwijgplichtige in gewetensnood Doorbreking kan schade aan ander worden voorkomen of beperkt Het geheim wordt zo min mogelijk geschonden
2. Uit de praktijk een willekeurige greep Patiënt mogelijk slachtoffer misdrijf: politie wil medewerkers horen, vraagt dossier op, neemt lichaamsmateriaal in beslag Patiënt slachtoffer geweld andere patiënt Patiënt mogelijk verdachte misdrijf Medewerker (slachtoffer) doet aangifte van geweld door patiënt.
2a. Arts/medewerker slachtoffer van geweld in Veilige werkomgeving ziekenhuis - algemeen Intern: Beveiliging: hulp bij agressieve patiënt of familie, waarschuwing/ontzegging, schakelt politie in Registratie Opvang/nazorg door (eigen afdeling en) Bedrijfsopvangteam Actueel - Iemand aanhouden mag - Geweld gebruiken? Nota bene: proportioneel
2a. Arts/medewerker slachtoffer van geweld in ziekenhuis - Aangifte Doorbreking beroepsgeheim Relevant is na te gaan of agressie voortkomt uit ziektebeeld (psychiatrisch patiënt) + intern overleg/begeleiding
2a. Arts/medewerker slachtoffer van geweld in ziekenhuis - Aangifte doen Medewerker: wil vaak dat naam en woonplaats onbekend blijven Ziekenhuis doet aangifte, medewerker wordt gehoord als getuige Let op dat dit in één keer, gezamenlijk kan Van te voren goed communiceren met politie Handreiking Aangifte Gewoon doen, 2010 Ministerie BiZa, programma Veilige Publieke Taak
2b. Patiënt mogelijk verdacht van strafbaar feit Strafbaar feit al gebeurd of voorkomen? Rol/verantwoordelijkheden hulpverlener Arts/burger/politie Doorbreking beroepsgeheim: toestemming/conflict van plichten/zeer zwaarwegende omstandigheden (jurisprudentie) Wettelijke bevoegdheden justitie en rechterlijke toetsing
3. Waar loopt de zorgaanbieder tegenaan? Onvoldoende inzicht in elkaars positie en (on)mogelijkheden informatie & communicatie Niet de koninklijke weg volgen Politie wacht op SEH, niet in wachtkamer Politie belt afdeling met vraag patiënt met steekwonden? 2 geüniformeerde agenten eisen bij balie lab afgifte lichaamsmateriaal van een patiënt (hulpverleners/ziekenhuis krijgen onvoldoende ruimte voor afwegingen!) Gevoelens van onvrede bij politie Ervaring: het kan ook anders
Van belang De koninklijke weg 1. Voor begrip en respect over en weer voor elkaars positie is nodig kennis op de werkvloer (ziekenhuis en politie) Opleiding/bijscholing In ziekenhuis juridisch aanspreekpunt voor artsen en medewerkers bij vragen over dit onderwerp
Van belang -vervolg- 2. De juiste persoon benaderen in de organisatie Contactpersonen benoemen bij politie/justitie en ziekenhuis en over en weer bekend maken 3. Geen overval, maar ruimte/tijd geven voor intern overleg en afstemming 4. Een convenant?
Op weg naar een convenant Wat is er al? Een greep: Handreiking Politie en justitie van de NVZ, 2004 Stichting arbeidsmarkten ziekenhuizen 2010 Convenant veilige publieke taak 7 mei 2012, MinBiZa en Provincie Limburg en Aangifte gewoon doen, februari 2010 KNMG Handreiking Beroepsgeheim en politie/justitie Doel: vergemakkelijken contacten tussen politie justitie en ziekenhuizen
Een convenant Over en weer het juiste aanspreekpunt vinden + de juiste weg volgen Ziekenhuis intern vast te leggen procedures (duidelijkheid voor medewerkers) Convenant: belang koninklijke weg