Wmo 2015 toegangsmodel, inkoop en exploitatieraming Themaraad gemeente Nederweert 13 september 2014 G e m e e n t e n L e u d a l, N e d e r w e e r t, W e e r t
Onderwerpen Opzet van het toegangsmodel De controleknoppen Inkoop van maatwerkvoorzieningen Rijksbudget Wmo 2015 en gemeentefonds Financieel kader 2015 Dia 2
Toegang tot de Wmo Informatie en advies Gesprek over arrangement Beschikking op aanvraag Levering en nazorg Leidt al dan niet tot een melding Wat zet cliënt in vanuit Eigen kracht? Welke algemene (Wmo) voorzieningen kunnen worden benut? Kan een maatwerkvoorziening de oplossing zijn? (=aanvraag) Output meldingsrapportage (gespreksverslag), input voor aanvraag Op basis van informatie uit eerdere fase Vatbaar voor bezwaar en beroep Geldt alleen voor maatwerk voorzieningen voorfase 6 weken 2 weken Dia 3 G e m e e n t e n L e u d a l, N e d e r w e e r t, W e e r t
Sturing via toegangsprocedure Aanmeldingsfase Aanvraagfase Leveringsfase Klant Gemeente KTG Arrangement 1 Aanb. 1 Aanb. 2 Gemeente EK AV MW Beoordelen Beschikken Klant 2 Aanb. 3 Aanb. 4 Aanb. 5 Dia 4 4 Goedkeuring = go voor start uitvoering Activiteite n Activiteite n Ondersteuningsplan 3
Ondersteuningsplan Doel Wat wilt u bereiken? Hoe gaat u dat doen? Middelen Wat gaat u daarvoor inzetten? Hoe lang gaat dat duren? Geld Hoeveel geld gaat dat kosten?
Bekostigingsmodel via inkoopprocedure Totaal netto plafond per gemeente Netto budgetplafond per aanbieder -/- Bezuinigings -taakstelling Offerte (P x Q = afgeleid) Bestaande klanten Nieuwe klanten 5 Maximum bedrag per aanbieder in contract voor N klanten Dia 6 Herschikking meer/minder productie Minderproductie = terugbetalen <= +10% voor rekening en risico aanbieder > +10% wachtlijsten, herschikken met minderproductie anderen, bijplussen 6
De besturings- en controleknoppen 1 Sturen op 0 e en 1 e lijn 2 Toepassen verordening en beleidsregels 3 Beoordelen en maximeren ondersteuningsplan, goedkeuren 4 Toetsen inpassen ondersteuningsplan in totale arrangement 5 Maximeren van jaarbudget voor N klanten 6 Herallocatieregels Dia 7
Van prestatie naar product H150 H300 H152 Product: Individuele begeleiding (doelgroep)
Uitgangspunten inkoop Zorg Dichtbij.. Van verzekerd recht naar voorziening maatwerkvoorzieningen : gespecialiseerde begeleiding in 3 percelen ingedeeld: Individuele Begeleiding Begeleiding in groepsverband (dagbesteding) Kortdurend Verblijf (logeren)
Uitgangspunten inkoop Aansluiting op regiemodel Zorg in Natura, dus geen PGB 18 jaar en ouder (anders: Jeugdhulp) Alleen voor inwoners eigen gemeente Beschermd wonen wordt ingekocht door Venlo Cliënten met overgangsrecht AWBZ: zorgcontinuïteit vs nieuwe cliënten
Uitgangspunten inkoop Uitvoeringscontracten WMO 2015 binnen het beschikbare netto-budgetvoor zorg in naturamaatwerkvoorzieningen Netto budget per gemeente budgetplafond voor aanbieders = gerealiseerde kosten 2013 (Nacalculatieformulier 2013, voor inwoners gemeenten Midden-Limburg) minus een generieke korting van 25%.
Uitgangspunten inkoop Aanbieders met cliënten met overgangsrecht: maken keuzes in PxQInschrijfformulier maximum budget Aanbieders zonder cliënten overgangsrecht: ook PxQ, alleen budget als er ruimte is binnen netto budget gemeente Nacalculatie in 2015 op basis vastgestelde tarieven per aanbieder tot afgesproken budget per aanbieder
Uitgangspunten inkoop Aanbieders factureren per gemeente Herschikkingsrondein 2015
Tijdschema
Schets van de inschrijvingen 50 aanbieders met raamovereenkomst 6 (grote)aanbieders van Wmo en Jeugdhulp 5 grote regionale aanbieders 20 to 30 aanbieders met cliënten met overgangsrecht 20 of meer aanbieders die nieuw zijn Kleinere aanbieders verenigd in coöperatie
Rijksbudget 2015 en gemeentefonds Macro toevoeging gemeentefonds 3.630 mln Midden-Limburg 36,5 mln Nederweert 2,7 mln Dia 16
Opzet exploitatieraming Uitkering gemeentefonds -/- Maatwerkvoorzieningen -/- Overige voorzieningen -/- Organisatiekosten = Taakstelling Dia 17
Uitgangspunten en aannames Maximeren budget voor inkoop maatwerk voorzieningen vanwege 90% cliënten met overgangsrecht Clientondersteuning op basis van MEE middelen WTCG/CER/Mantelzorgcompliment volgens landelijke percentages GF 5% voor niet gecontracteerde maatwerkvoorzieningen 2% voor landelijk ingekocht maatwerk 8% voor uitvoeringskosten gemeentelijk apparaat Dia 18
Vragen? Opmerkingen? G e m e e n t e n L e u d a l, N e d e r w e e r t, W e e r t