Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Behandeling van aambeien z
1 Met uw chirurg hebt u een afspraak gemaakt voor een behandeling van uw aambeien. Hierbij worden uw aambeien afgebonden. In deze brochure leest u hoe de ingreep precies verloopt. De kans bestaat dat u zich na de ingreep niet helemaal lekker voelt. Daarom is het verstandig als er iemand met u meegaat naar het ziekenhuis. Aambeien Aan het eind van de endeldarm vlak boven de anus zitten zwellichaampjes die de kringspier helpen om de darm goed af te sluiten. Tijdens de stoelgang zetten ze op en daarna krimpen ze weer. Als de zwellichaampjes te veel onder druk komen te staan, bijvoorbeeld omdat u bij de stoelgang te veel moet persen, raken ze geïrriteerd en zo gezwollen dat ze na de stoelgang niet meer krimpen, maar uitzakken. In dat geval spreken we van aambeien. Aambeien zitten meestal binnenin de anus, maar soms is de zwelling zo groot dat ze naar buiten uitpuilen. Aambeien kunnen verschillende klachten geven, zoals een jeukend, branderig gevoel bij de anus, bloed bij de ontlasting en bloed op het toiletpapier na het afvegen. Door voldoende te drinken, vezelrijk te eten en regelmatig te bewegen is het vaak mogelijk om de klachten te verminderen. Als dat niet lukt, kan een eenvoudige chirurgische ingreep uitkomst bieden waarbij de aambeien worden afgebonden.
2 Voorbereiding thuis Bloedverdunners Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt zoals Sintrom (acenocoumarol), moet u daar drie dagen voor het onderzoek mee stoppen. Gebruikt u Marcoumar (fenprocoumon), dan moet u daar zeven dagen voor het onderzoek mee stoppen. Dit geldt niet als uw arts iets anders met u heeft afgesproken. Met bloedverdunnende medicijnen zoals Plavix en Persantin mag u alleen stoppen in overleg met uw arts! Als u vragen hebt over het stoppen met bloedverdunners, neemt u dan contact op met uw huisarts of met de polikliniek Chirurgie. Na de behandeling begint u weer zo snel mogelijk met het gebruik van bloedverdunners in overleg met uw arts. Paracetamol Het afbinden kan een vervelend gevoel geven in uw onderbuik. Om hier geen last van te hebben, is het verstandig om thuis ongeveer een uur voor het onderzoek twee tabletten Paracetamol in te nemen van 500 mg.
3 Een klysma Om het laatste deel van uw darm schoon te maken, krijgt u vlak van tevoren een klysma (laxeervloeistof). Dit gebeurt in de zgn. klysma-kamer op het scopiecentrum. Een assistente brengt via uw anus een slangetje naar binnen en spuit daardoor laxeervloeistof in uw darm. Na enige tijd krijgt u aandrang om naar de wc te gaan. Probeer de laxeervloeistof ongeveer tien minuten vast te houden. Afbinden van aambeien De ingreep vindt plaats op het scopiecentrum en wordt uitgevoerd door een chirurg samen met twee assistentes. U ligt in voorovergebogen houding op een behandeltafel. De chirurg schuift een kijkbuisje (scoop) in de anus om de aambeien goed te kunnen bekijken. Daarna wordt er een rubber bandje (elastiekje) omheen geplaatst. Dit zorgt ervoor dat de aambei wordt afgekneld. De aambei sterft af en laat na een week tot tien dagen vanzelf los. De aambei en het rubber bandje verdwijnen samen met uw ontlasting. De ingreep neemt ongeveer een kwartier in beslag. Na afloop kunt u meteen naar huis. Het is mogelijk dat u een wat drukkend gevoel hebt in uw onderbuik en een beetje duizelig bent. In dat geval blijft u nog even op het scopiecentrum tot u zich weer beter voelt.
4 Na de ingreep Als u na de ingreep een onprettig gevoel hebt in uw onderbuik, kunt u thuis nog twee tabletten Paracetamol nemen van 500 mg. Na afloop kunt u steeds het gevoel hebben dat u naar de wc moet. Probeer dat te negeren. Weer thuis De eerste twee dagen na de behandeling kunt u een pijnlijk gevoel hebben in en rond de anus. Een warm bad of een warme douche is dan prettig. Pijnstillers zijn meestal niet nodig. Wanneer het elastiekje loslaat, kunt u wat bloed verliezen. U kunt het vergelijken met een korstje van een wond dat loslaat. Als u meer bloed verliest dan een kopje vol, neemt u dan contact op met de polikliniek Chirurgie! Het duurt drie tot vier weken voordat de wondjes in de anus helemaal zijn genezen. Een dag of twee na de operatie bent u echter weer in staat om uw gewone bezigheden te hervatten. Om verstopping te voorkomen is het belangrijk dat u de eerste weken na de behandeling vezelrijke producten eet en veel drinkt. Bij ongeveer de helft van de patiënten zijn de klachten na het afbinden verdwenen. Als de aambeien erg zijn uitgezakt, kan het nodig zijn om de behandeling nog één of twee keer te herhalen.
5 Wat kunt u zelf doen? vezelrijke voeding en veel drinken Het is belangrijk dat u veel vezelrijke producten eet en veel drinkt (zo'n twee liter per dag). De ontlasting wordt dan zachter en komt regelmatiger. Groente en fruit bevatten veel vezels. Datzelfde geldt voor aardappelen, peulvruchten, volkorenproducten en zilvervliesrijst. Als het voor u moeilijk is om voldoende vezels uit uw gewone voeding te halen, kunt u speciale vezelrijke producten gebruiken zoals zemelen. regelmatig wc-bezoek Ga naar de wc zodra u aandrang hebt. Stelt u het uit, dan wordt de ontlasting hard en hebt u eerder kans op verstopping. Probeer zo min mogelijk te persen. beweging Door regelmatig te bewegen, zult u minder gauw last hebben van verstopping. hygiëne Houd de anus en de huid daaromheen goed schoon. U kunt het beste na ieder wc-bezoek de anus en de omliggende huid schoonmaken met koud of lauw water zonder zeep. U kunt ook vochtige ongeparfumeerde tissues gebruiken. Gebruik liever geen toiletpapier. Na het schoonmaken is het verstandig om de huid rond de anus droog te deppen met een schone, dunne doek. medicijnen Als uw aambeien pijn veroorzaken en een branderig gevoel, kunt u uw huisarts vragen om zalf of zetpillen. weinig suiker of prikkelende dranken Gebruik niet te veel koffie, thee, koolzuurhoudende dranken of suiker. Deze producten kunnen jeuk en eczeem veroorzaken in en rond de anus.
Bereikbaarheid De polikliniek Chirurgie is op werkdagen van 8.30 tot 16.30 uur telefonisch bereikbaar op nummer (0592) 32 52 10. Buiten deze uren kunt u het centrale nummer van het ziekenhuis bellen, (0592) 32 55 55. 6
chiru13 - januari 2015 Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl 2015 WZA