Informatiefolder SEATING SYSTEMS
Inhouds opgave Lewis 1 Geschiedenis 2 Revolutie 2 Drukverdeling 3 Zitkwaliteit 4 Onze passie voor Onze kennis over Onze ervaring met Het zitten in een rolstoel, gecombineerd met de meest vooruitstrevende productietechnieken waarborgt de Lewis zitkwaliteit. Zitsysteem 6 Zitondersteuning 6 Rugondersteuning 7 Inbouwen 7 Literatuur 8 Verkoop 8 Partners 9 Patenten 9
Lewis Sinds 2011 levert Welzorg exclusief het Lewis Zitsysteem. Dit zitsysteem is ontwikkeld voor mensen die een groot deel van de dag zittend doorbrengen in een rolstoel. Met dit zitsysteem kan een anatomisch verantwoorde zithouding worden gerealiseerd in bestaande rolstoelen. Welzorg ondersteunt de gedachten van dit nieuwe zitsysteem. Wij zien deze visie op zitten als een extra aanvulling op de zit- en rugondersteuningen die wij momenteel al leveren. CNC gestuurde testbank om de belastingsvariatie van het Lewis zitkussen te controleren. 1 Links: 3D CAD engineering Rechts: Vormgereed schap voor het drukverdelend medium voor het Lewis zitkussen.
De horlogemaker Stephen Farfler (zelf een paraleptische) bouwde in 1655 op 22 jarige leeftijd een zelf aangedreven stoel In 1933 kwamen Everest en Jennings met een samenvouwbare rolstoel Vanaf 1970 komen er individueel in te stellen systemen op de markt Geschiedenis Sinds het wiel is uitgevonden werd deze gebruikt om mensen zittend te kunnen verplaatsen. Hierbij was de focus volledig gericht om van punt A naar punt B te komen, en was de zitkwaliteit van ondergeschikt belang. Tegenwoordig leggen fabrikanten nog steeds de meeste nadruk op mobiliteit, en is zitkwaliteit onderbelicht. Als gevolg hiervan ontstaan veel zitgerelateerde problemen bij mensen die langdurig in rolstoelen moeten zitten. Revolutie De eerste revolutionaire ideëen omtrent de nieuwe visie op zitten onstonden begin jaren 2000. Langdurig goed zitten, zonder problemen, blijkt minder individueel te zijn dan algemeen verondersteld wordt. Goed zitten blijkt meetbaar te zijn en comfort kan voor een langere periode gerealiseerd worden. Het Lewis zitsysteem wordt geboren en neemt al opgroeiend afstand van alle andere zitsystemen door zichzelf toetsbaar te onderscheiden. TNO ontwikkelt de eerste vacuümzitzakken voor het maken van individuele zitschalen Het resultaat: Het meest geoptimaliseerde en elegante zitsysteem met compromisloze prestaties ten aanzien van houding en drukverdeling. 2 Het resultaat: Het meest geoptimaliseerde en elegante zitsysteem met compromisloze prestaties ten aanzien van houding en drukverdeling.
Drukverdeling Onderstaand figuur geldt voor het principe van het Lewis zitkussen. Het drukverdelend medium is een speciaal ontwikkeld zachtschuim (DOW Benelux B.V.) Veel verkrijgbare speciaalkussens dienen ervoor om de drukverdelingsproblemen op te lossen door de belastingdruk gelijkmatig te verdelen. In de praktijk komt dit er op neer dat dan vaak gekozen wordt voor het kussen dat de minste problemen oplevert. Het Lewis zitsysteem lost voorkomende problemen echter op door een volledig andere aanpak. Allereerst wordt het lichaam een juiste houding opgelegd, waarbij de romp opgestrekt wordt en de stand van de bovenbenen wordt hierop afgestemd. Waarmee rompstabiliteit ontstaat en het uit de rolstoel schuiven wordt tegen gegaan. Daarna wordt zowel op de rug als op het zitvlak een drukverdeling gerealiseerd die de delen van het lichaam die gevoelig zijn voor belasting ontlasten en andere delen die meer belasting kunnen verdragen meer belasten. Het Lewis zitsysteem is dusdanig vernieuwend dat op meerdere aspecten en uitvoeringsvormen patenten zijn toegekend, waaronder de unieke wijze van belasten van de romp en ontlasten van zitbeentjes en stuit. zitbeen staartbeen 3 = drukverdelend medium p = druk (overal gelijk) de bovenstaande figuur geldt voor de volgende principes: lucht (Roho) luchtcellen (Vicair) gel (3M, Jay) traagschuim (Tempur) = drukverdelend medium = harde schaal p = druk (varieert, op zitbeentje en staartbeentje minder druk) de bovenstaand figuur geldt voor het principe van het Lewis zitkussen. Het drukverdelend medium is een speciaal ontwikkeld zachtschuim (DOW Benelux B.V.)
Zitkwaliteit Als je langdurig moet zitten gelden er andere eisen dan alleen lekker zitten. Lekker zitten is een kortstondig gevoel en gezonde mensen die kunnen verzitten, zoeken (bewust en onbewust) steeds een volgende lekkere houding. Als je dat niet kunt moet de stoel een houding aanbieden waarbij het lichaam niet steeds weer wil verzitten. Het Lewis zitsysteem is zodanig ontworpen dat deze voorkeurshouding eenvoudig ingesteld en individueel gemaakt kan worden. In nagenoeg elke rolstoel is het systeem in te bouwen. Onderzoek, ondersteund door langdurige praktijktesten, toont aan dat indien de Lewis zitvoorziening aan een aantal meetbare voorwaarden voldoet, deze zitproblemen oplost of indien deze vroegtijdig wordt toegepast, zitproblemen kan voorkomen. = Houding + Houding is een van de twee meetbare kwaliteitsfactoren. De houding wordt aan het lichaam onder belasting gemeten en moet aan een aantal voorwaarden voldoen. De functionele houdingshoek (φ+α) moet zich bevinden tussen de 115 en 123 graden. Afhankelijk van de hoek (φ+α) wordt de functionele zittinghoek φ bepaald en wel zodanig dat geen wrijving tussen het achterwerk en de zitting ontstaat. Het Lewis zitsysteem maakt een juiste houding mogelijk. Houdingsgerelateerde problemen zijn: pijn in de nek en schouders pijn in de onderrug pijn in het zitvlak onderuitschuiven naar links of rechts wegzakken in elkaar zakken overmatige belasting op buikinhoud 4 φ = functionele zittinghoek α = heuphoek (φ + α) = functionele rugleuningshoek Lekker zitten, steeds weer op zoek naar een andere houding. www.welzorg.nl Functionele houdingshoeken zijn aan het lijf gemeten.
Drukverdeling+ Zitgedrag Drukverdeling is de andere meetbare kwaliteitsfactor. Een onjuiste drukverdeling veroorzaakt pijn in het zitvlak en mede hierdoor wordt het risico op decubitus vergroot. Onderzoek heeft aangetoond dat de absolute druk niet bepalend is bij de risicoinschatting. Het ene lichaam blijkt duidelijk meer druk te kunnen hebben dan het andere. Wel is het van belang dat die delen die erg gevoelig zijn, zoals de zitbeentjes en het staartbeen, zoveel mogelijk moeten worden ontlast. De unieke Lewis rugondersteuning laat het bekken voorover kantelen waardoor staartbeentje en zitbeentjes beter belasting kunnen opnemen. De unieke Lewis zitondersteuning brengt een deel van de belasting op de zitbeentjes en het staartbeentje naar het bovenbeen. Het effect van beide factoren geeft aantoonbaar betere drukverdeling kwaliteiten ten opzichte van alle bestaande kussensystemen. Zitgedrag is de derde factor die een belangrijke rol speelt bij de totale zitkwaliteit. Jarenlang onjuiste houding en drukverdeling zijn veelal de oorzaak van onjuist zitgedrag. Een sterk voorovergekantelde romp ontlast zitbeentjes en staartbeen. Hierdoor ontwikkelt zich een verstoord zitgedrag. Van verstoord zitgedrag kan niet verwacht worden dat dit, nadat de houding en drukverdeling zijn geoptimaliseerd, direct normaal wordt. Ervaring heeft geleerd dat met hulp van de omgeving en het in stapjes werken naar een verbeterde houding succesvol kan zijn. 5 Drukverdelingspatroon van een achterwerk op een harde plak met 2cm schuim. In het midden (zitbeen) hoge druk, aflopend naar de randen. Voorover-gekantelde romp vermindert belasting op zitbeen en staartbeen, maar resulteert in ongewenst zitgedrag.
Zitsysteem Het systeem kent geen specifieke doelgroep en is in te zetten wanneer zich zitproblemen voordoen of wanneer er een verhoogd risicoprofiel aanwezig is. Het Lewis zitsysteem is ontwikkeld voor mensen die een groot deel van de dag zittend doorbrengen in een rolstoel. Het systeem kent geen specifieke doelgroep en is in te zetten wanneer zich zitproblemen voordoen of wanneer er een verhoogd risicoprofiel aanwezig is. Het systeem bestaat uit een zitting en een rug-orthese met een aantal opties om het hoofd te ondersteunen. Naast de meetbare kwaliteitsfactoren die eenvoudig zijn te optimaliseren met het Lewis zitsysteem is de efficiëntie bij het aanmeten geen onbelangrijke factor. De zitting en rug-orthese zijn reeds voorzien van stoffering. Nadat deze delen zijn ingebouwd en op een juiste wijze zijn afgesteld, wordt de rug-orthese individueel ondersteunend gemaakt, terwijl de cliënt afsteunt op de rug-orthese. Middels het gepatenteerd, zichzelf aansluitend en uithardend vormsysteem wordt de juiste ondersteuning gevormd. Het is niet nodig om in een vacuümzak plaats te nemen en het systeem hoeft niet in de pas. In een tijdsbestek van ongeveer 2 uur wordt de volledige aanpassing op locatie gerealiseerd. Soms is het nodig om na verloop van tijd houdingshoeken bij te stellen (verbetering van zitgedrag). Het Lewis zitsysteem kan als een effectieve strategie worden ingezet bij de preventie van decubitus ten gevolge van langdurig zitten. 6 Rugondersteuning: = zachtschuim, naar het lijf gevormd = naar het lijf gevormd uitgehard steunvlak Zitondersteuning: = zichzelf instellende zittinghoek = zittinghoek bij transfer
Rugondersteuning De rugondersteuning legt zonder dat deze al individueel gemaakt is, door zijn unieke constructie een houding op die het bovenlichaam laat opstrekken en het bekken in een juiste stand plaatst. De omgeving kan worden waargenomen vanuit een blik gericht op de horizon. De (rest) functies van armen en romp komen beter tot hun recht. Het algemeen functioneren en de mobiliteit word vergroot. Nadat de rugondersteuning individueel gemaakt is (orthese) wordt het lichaam ook zijdelings in de gewenste houding ondersteund. Zitondersteuning De Lewis zitvoorziening is in bijna elke bestaande rolstoel in te bouwen. De Lewis zitondersteuning kan zodanig worden ingesteld dat er geen wrijving tussen achterwerk en zitting ontstaat. Tevens verdeelt de unieke zitting de belasting op een juiste wijze: Het bovenbeen wordt meer belast, zitbeentjes en staartbeentje worden hierbij juist ontlast. De Lewis zitting kan kantelbaar worden ingesteld; hierdoor wordt het maken van een transfer vergemakkelijkt. Inbouwen De Lewis zitvoorziening is in bijna elke bestaande rolstoel in te bouwen. De bestaande zitting en rugleuning worden verwijderd, waarna de Lewis zitvoorziening wordt ingebouwd. 7 Rugondersteuning: = stijf steunvlak; houding bepalend = naar het lijf gevormd uitgehard steunvlak Inbouwen: Voorbeeld van een persoon in een rolstoel = zonder Lewis zitvoorziening = met Lewis zitvoorziening
Verkoop Het systeem word in Nederland geleverd door Welzorg. Aalsmeer Zijdstraat 32B 1430 AC Aalsmeer T 071-4091700 F 071-4091719 Amsterdam Auto op Maat Sierenborch 14F-14G 1046 CJ Amsterdam T 0800-0200142 F 073-7505740 Den Bosch Winkel vol Welzijn Rietveldenweg 51 5222 AP Den Bosch T 0800-0200142 Haarlem Pieter Goedkoopweg 26 2031 EL Haarlem T 023-5185190 F 023-5317455 Alkmaar Laat 50 1811 EK Alkmaar T 0900-0400097 F 020-4313540 Axel Noordstraat 45-47 4571 GC Axel T 0115-530044 F 0115-530029 Den Haag M. van Hennebergweg 71a 2552 BE Den Haag T 070-4401515 F 070-4400392 Rijnland Engelandlaan 27 2391 PM Hazerswoude-dorp T 071-5810620 F 071-5820798 Almelo Zeearend 5 7609 PT Almelo T 0546-750260 F 0546-750261 Breda IABC 5176 4814 RA Breda T 076-5245250 F 076-5309381 Deventer Hanzeweg 31 7418 AV Deventer T 0570-638680 F 0570-638681 Heerenveen Jousterweg 38 8447 RH Heerenveen T 0513-650950 F 0513-650960 Almere Markerkant 1303e 1314 AL Almere T 036-7501320 F 036-7501330 Delft Winkel vol Welzijn Papsouwselaan 474 2624 EP Delft T 015-7517900 Eindhoven Kastelenplein 168 5653 LX Eindhoven T 040-2503839 F 040-2503848 Helmond Engelseweg 181 5705 AD Helmond T 0492-598910 F 0492-598923 Alphen a/d Rijn Koperweg 11 2401 LH Alphen a/d Rijn T 071-5810620 F 071-5820798 Den Bosch Hedikhuizerweg 11 5222 BC Den Bosch T 073-6242100 F 073-6240505 Emmen Boslaan 80 7823 TS Emmen T 0591-624040 F 0591-628787 Hengelo Aquamarijnstraat 29 7554 NM Hengelo T 074-2659501 F 074-2670185 Amersfoort Terminalweg 11 3821 AJ Amersfoort T 033-4542025 F 033-4613181 Den Bosch Actief Rietveldenweg 51 5222 AP Den Bosch T 0347-751100 F 0347-751101 Enschede Twekkeler-es 5a 7547 ST Enschede T 053-4878750 F 053-4878751 Katwijk Van Houtenstraat 7 2221 BB Katwijk T 071-4091700 F 071-4091719 Amsterdam Gyroscoopweg 78-80 1042 AC Amsterdam T 0900-0400 097 F 020-4313540 Den Bosch Auto op Maat Rietveldenweg 51 5222 AP Den Bosch T 0800-0200142 F 073-7505740 Geleen Auto op Maat Hofdwarsweg 41 6161 DE Geleen T 0800-0200142 F 073-7505740 Kerkrade Tunnelweg 102 6468 EK Kerkrade T 045-5609880 F 045-5711454 8 Literatuur Over de achtergrond van het Lewis zitsysteem zijn de volgende boeken verschenen: www.welzorg.nl
Leeuwarden Jupiterweg 16 8938 AE Leeuwarden T 0587-503333 F 0513-650960 Nijmegen Industrieweg 50 6541 TW Nijmegen T 024-7516111 F 024-7516119 Tilburg Kraaivenstraat 34 5048 AB Tilburg T 013-5943444 F 013-5943445 Winschoten Zeefbaan 7a 9672 BN Winschoten T 0597-430243 F 0597-430253 Lelystad Wigstraat 28 8223 EG Lelystad T 0320-752675 F 020-5840199 Oosterlengte Winkel vol Welzijn Venne 114 9671 EW Winschoten T 0597-788887 Venlo Ulingshofweg 24 5915 PM Venlo T 077-3540220 F 077-3540670 Zwolle Willemsvaart 16 8019 AB Zwolle T 038 4255901 F 038 4255910 Nieuwegein Fahrenheitbaan 4 3439 MD Nieuwegein T 030-6003960 F 030-6003965 Rotterdam Sydneystraat 62-64 3047 AL Rotterdam T 010-8509310 F 010-8509303 Almere Hoofdkantoor Camerastraat 17 1322 BB Almere T 020-5840100 F 020-5840199 Partners Onderzoek dat ten grondslag ligt aan het systeem is uitgevoerd door onder andere de volgende partners: UniversiteitTwente Enschede Roessingh R & D Enschede Dr.ir. H.A.M.Staarink Numansdorp Demcon Oldenzaal Welzorg Almere P.R. Sella Oldenzaal Patenten Het systeem wordt beschermd door de volgende patenten WO2001060209 EP1255471 US 2003/0107250 A1 WO2009084962 EP2227113 US 2010/0289310 A1 WO2009084961 EP2227114 US 2010/0276974 A1 in aanvrage 1 Literatuur Over de achtergrond van het Lewis zitsysteem zijn de volgende proefschriften verschenen: 9
SEATING SYSTEMS