Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Oogheelkunde Injecties met Avastin
1 Injecties met Avastin Met uw oogarts hebt u afgesproken om uw oogklachten te laten behandelen met Avastin. In deze brochure krijgt u informatie over de werking van Avastin en het verloop van de behandeling. Avastin Avastin is een geneesmiddel dat een remmende werking heeft op de vorming van abnormale bloedvaatjes in het oog en eventuele lekkage van bloed of vocht uit deze vaatjes. Avastin blokkeert namelijk de groeistof VEGF, die zorgt voor abnormale vaatgroei. Avastin wordt gebruikt bij bepaalde vormen van diabetische retinopathie (netvliesafwijkingen bij suikerziekte), leeftijdsgebonden maculadegeneratie (de macula is de lichtgevoelige laag in het oog) en sommige bloedvatafsluitingen in het netvlies. Bij deze aandoeningen kan het zicht zonder behandeling in korte tijd erg achteruit gaan. Door het gebruik van Avastin is het mogelijk om verdere achteruitgang te voorkomen. Avastin kan zicht dat verloren is gegaan, niet herstellen, hoewel sommige patiënten de ervaring hebben dat hun zicht door de behandeling met Avastin is verbeterd. Avastin is geregistreerd als medicijn tegen een vorm van darmkanker. Het blokkeert de ontwikkeling van bloedvaten die deze vorm van darmkanker nodig heeft om te groeien. De registratie-autoriteiten hebben geen uitspraak gedaan over de veiligheid en de werking van Avastin bij oogklachten. Toch is bewezen dat Avastin een gunstige invloed heeft op een aantal oogziekten. Er is een vergelijkbaar medicijn, Lucentis, dat wel is geregistreerd voor de behandeling van oogklachten. Lucentis is echter veel duurder dan Avastin. Binnen de oogheelkunde is men van mening dat het gebruik van Avastin volledig verantwoord is.
2 Injecties Avastin wordt toegediend door middel van een injectie in het zgn. glasachtig lichaam (zie onderstaand plaatje). Dit gedeelte van het oog is gevuld met een waterige, geleiachtige substantie. Meestal is het nodig om meer dan één injectie te geven. Dit gebeurt met tussenpozen van een aantal weken tot een paar maanden. Vaak wordt begonnen met twee à drie injecties. Afhankelijk van het resultaat wordt daarna bekeken of het zinvol is om door te gaan met injecties. Glasachtig lichaam Oogzenuw Iris Hoornvlies Pupil Lens Netvlies Iris
3 Behandeling Van tevoren krijgt u verdovende oogdruppels, zodat u niets van de injectie voelt. Tijdens de behandeling zit u in een behandelstoel. Uw oog wordt gedesinfecteerd en er wordt een lakentje over uw gezicht gelegd. Om ervoor te zorgen dat uw oog open blijft en u niet knippert, wordt er een zgn. ooglidspreider geplaatst. Vervolgens wordt de injectie met Avastin toegediend. Tijdens het inspuiten lijkt het alsof u vliegjes ziet. De behandeling duurt in totaal ongeveer tien minuten. Na afloop van de behandeling kunt u beter niet zelf autorijden of fietsen. Het is daarom verstandig om van tevoren vervoer naar huis te regelen. Na de behandeling Vlak na de behandeling kunt u vlokjes zien die meebewegen met de bewegingen van uw oog. Dit is een normaal gevolg van de injectie en verdwijnt na enige tijd vanzelf. Verder kunt u na de behandeling een bloeddoorlopen oog hebben. Ook dit gaat vanzelf weer over. Wees de eerste drie dagen na de behandeling voorzichtig met uw oog! Zo mag u niet in het oog wrijven en kunt u beter niet zwemmen.
4 Controle Complicaties Er wordt een afspraak gemaakt voor een controlebezoek aan de oogarts. Als gevolg van een injectie in het glasachtig lichaam kunnen zich in zeldzame gevallen de volgende bijwerkingen voordoen: staar (vertroebeling van de ooglens), oogdrukproblemen, infecties in het oog, netvliesloslating en bloedingen in het oog. Bij patiënten met darmkanker kan Avastin in sommige gevallen ernstige complicaties veroorzaken, zoals een darmperforatie, een TIA of beroerte, een hartinfarct, trombose, een hoge bloeddruk of eiwit in de urine. De kans op dergelijke complicaties bij injecties met Avastin in het oog is echter uiterst klein, omdat daarbij slechts een 400-ste deel wordt gebruikt van de hoeveelheid Avastin die bij darmkanker wordt gebruikt. Waarschuwing Neemt u contact op met de polikliniek Oogheelkunde (of met de Spoedeisende Hulp buiten de openingstijden van de polikliniek), als u aan het behandelde oog een van de volgende klachten hebt: hevige pijn steeds waziger zien of minder scherp zien lichtgevoeligheid toenemende roodheid van het oog Neemt u contact op met uw huisarts (of met de huisartsenpost of de Spoedeisende Hulp als uw huisarts niet bereikbaar is) in het uitzonderlijke geval dat u na de behandeling last zou krijgen van plotselinge buikpijn in combinatie met braken of obstipatie, abnormaal bloedverlies, pijn op de borst, hevige hoofdpijn, moeite met spreken, verlammingsverschijnselen of krachtverlies aan een kant van uw lichaam.
5 Vragen? Als u nog vragen hebt over de behandeling, neemt u dan contact op met de polikliniek Oogheelkunde. Bereikbaarheid De polikliniek Oogheelkunde is op werkdagen telefonisch bereikbaar van 8.30 tot 16.30 uur op nummer (0592) 32 52 85. Buiten de bereikbaarheidstijden van de polikliniek kunt u bellen naar de Spoedeisende Hulp, (0592) 32 52 78 (rechtstreeks nummer) of 32 55 55 (via de Receptie) of naar de Huisartsenpost (0900-112 0 112). Toestemming In deze brochure krijgt u uitleg over het gebruik en de mogelijke bijwerkingen van Avastin en hebt u kunnen lezen dat Avastin voor het behandelen van oogklachten een nietgeregistreerd geneesmiddel is. Eventuele vragen van u over de behandeling met Avastin zijn door uw oogarts beantwoord. Op grond van alle informatie die u hebt gekregen, geeft u uw oogarts toestemming om uw oog te behandelen met Avastin-injecties. Deze toestemming geldt totdat u deze intrekt of totdat een behandeling met Avastin om medische redenen niet zinvol meer is. De injecties met Avastin worden speciaal voor u gemaakt door de ziekenhuisapotheek. Mocht u op de afgesproken datum verhinderd zijn, wilt u dit dan zo spoedig mogelijk doorgeven aan de polikliniek Oogheelkunde?
Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. U kunt dat doen aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30 001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht 2013 Wilhelmina Ziekenhuis Assen
Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus 30001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl ooghe12 0513