ehealth & interoperabiliteit Doortje Boshuizen Adviseur 24 juni 2010 Congres Domotica & ehealth
Wat is ehealth? Het begrip 1) ehealth is een overkoepelende term voor gebruik van internet, mobiele en ambient technologie ten behoeve van welzijn, gezondheid en gezondheidszorg, door behandelaars ondersteuning en verbetering van preventie, diagnose, behandeling, nazorg, informatie-uitwisseling en door consumenten controle en beheer van gezondheid en leefgewoonten Dat wil zeggen: Zorgverlener Zorgverlener Zorgverlener Patiënt (cliënt, burger, mantelzorger) Patiënt Patiënt (cliënt, burger, mantelzorger) 1) Er zijn veel definities. We gebruiken een praktische beschrijving van het begrip ehealth, afkomstig van het Center for ehealth Research (CeHRes) van de Universiteit Twente 2
ehealth diensten Medische info op internet Websites patiëntenverenigingen Fora & communities Bepalen / benaderen risicogroepen & Monitoring gezondheids-toestand Bevolking Monitoring Verspreiding ziekten Diagnose op afstand Intercollegiale consultatie e-consult voor Teleradiologie Teledermatologie Teleoogheelkunde Psychotherapie via internet Medicatie op afstand Telechirurgie Zorg op afstand e-monitoring Patiënt instrueren op afstand e- voorlichting e-preventie e-diagnose e-therapie e-care e-preventie en e-voorlichting e-zorg e-zorgondersteuning e-logistiek e-finance e-admin e-dossier e-quality e- management e-commerce Afspraak voor consult EPD - Landelijk - regionaal - instelling - persoonlijk (PHR) Continuing medical education Decision support systems Elektronische voorschrijfsystemen Behandelprotocollen, richtlijnen 3
IST situatie Separate oplossingen PHR/PGD HIS/ZIS (huisarts/ziekenhuis informatiesysteem) LSP (landelijk schakelpunt t.b.v. EPD) XDS registry Sensoren meetapparate meetapparaten n KIS KIS (keten informatiesysteem) Kennissysteme Kennissystemen n Web applicaties RSP RSP (Regionaal Schakel Punt) 4
SOLL situatie Interoperabele oplossingen PHR/PGD HIS/ZIS (huisarts/ziekenhuis informatiesysteem) LSP (landelijke schakelpunt t.b.v. EPD) XDS registry Sensoren meetapparaten KIS (keten informatiesysteem) Kennissystemen Web applicaties RSP (regionaal schakelpunt) 5
Interoperabiliteit Interoperabiliteit is de mogelijkheid van verschillende autonome, heterogene eenheden, systemen, partijen, organisaties of individuen om met elkaar te communiceren en interactie te hebben. Interoperabiliteit kent verschillende niveaus: Procedurele (proces) interoperabiliteit Semantische interoperabiliteit Syntactische interoperabiliteit Technische interoperabiliteit Interoperabiliteit gaat o.a. over architectuur, standaarden, afspraken en richtlijnen, protocollen, processen. 6
Wat levert het op? Voordeel (V) Patiënt Zorgverlener Zorginstelling Leverancier Verzekeraar Betere Samenwerking Het wordt gemakkelijker voor zorgaanbieders en verleners om samen te werken. Informatie kan eenvoudig worden gedeeld V V Integratie van informatie Zorginformatie van verschillende producten en diensten wordt geïntegreerd. Informatie is uitwisselbaar en herbruikbaar V V V Gebruiksgemak Verschillende producten en diensten worden via één gebruikersscherm, interface, log-in methode beschikbaar gesteld. Informatie wordt hergebruikt V V Betere kwaliteit zorg Minder kans op fouten door betere informatie uitwisseling en beschikbaarheid van diensten. De juiste informatie en de juiste diensten op het juiste moment en op de juiste plaats beschikbaar. V V V V Meer efficiënte zorg De juiste informatie en diensten op het juiste moment en op de juiste plaats beschikbaar. Minder herhaling van zetten. V V Uitwisselbaarheid producten en diensten Producten en diensten van verschillende leveranciers zijn uitwisselbaar en koppelbaar; geen vendor lock-in V V Opschaling Grotere afzet markt voor leveranciers. Leidt tot goedkopere en betere diensten en producten V 7
Betere samenwerking 8
Integratie van informatie 9
Gebruiksgemak 10
Gebruiksgemak 11
Betere zorg van kwaliteit 12
Meer efficiënte zorg 13
Uitwisselbaarheid van producten en diensten 14
Opschaling 15
Het belang van profielen ehealth Project ehealth Project ehealth Project Interoperabiliteit specificatie Profiel B Interoperabiliteit specificatie Profiel C Interoperabiliteit specificatie Interop specificaties Project specifiek Profielen als basis Focus op Use Case op business niveau Profiel A Profiel A Profiel X Profiel X Profiel Y Interop profielen Tussen niveau van interoperabiliteitsbouwblokken Profiel A Profiel B Profiel C Profiel X Profiel Y Basis standaarden Zeer specifiek Zeer algemeen standaard standaard standaard standaard standaard standaard standaard standaard standaard standaard standaard 16
Profielontwikkeling Marktontwikkelingen Implementatie ehealth marktpartijen Profielen Profielontwikkeling Profielen Use case Profielen Portaal architec. eid Logging video standaard Koppeling xyz Koppeling abc (open) Standaarden Nictiz & partners Use cases Diabetes Hartfalen Zorg op Afstand PHR/PGD yyy 17
Proces incl. certificering Marktontwikkelingen Implementatie Implementatie ehealth marktpartijen Validatie en certificering Profielen Profielontwikkeling Profielen Use case Profielen Portaal architec. eid Logging Koppeling xyz Koppeling abc (open) Standaarden Nictiz & partners Use cases Diabetes Hartfalen Zorg op afstand PHR/PGD yyy 18
Usecase...een voorbeeld Jacoba van Zanten 19
Dank voor uw aandacht Contact: Doortje Boshuizen Adviseur ehealth & interoperabiliteit e-mail: boshuizen@nictiz.nl telefoon: (070) 3173450 20
VOORBEELDEN USE CASES 21
Diabetes Zelfzorgdossiers MDM Portavita MDM Vital Health huisarts verpleegkundige oogarts internist patiënt Glucotel Bodytel. com Vincent 50 Voetzoolscanner 22
Diabetes zelfmanagement Zelfzorgdossiers Patiëntportaal KIS - Multidisciplinair diabetes EPD - Online dagboek - Opslaan meetwaarden - Vragen per email Email overleg met zorgverleners, maken van afspraken Telefonisch overleg met zorgverleners, maken van afspraken Bloedsuikermeter; Gegevens opslaan op pc Bloedsuikermeter, contact via BT met mobiele telefoon en data opslag. Toegang via webportal Voetzoolscan, opsturen van foto s naar data opslag (t.b.v. internist) Persoonlijk Gezondheidsdossier 23
Hartfalen Huisarts database motiva (hartfalen Verpleegkundige Cardioloog Diëtist Fysiotherapeut patiënt Bloeddrukmeters ECG s database database Psycholoog Maatschappelijk werker Weegschalen database 24
Hartfalen zelfmanagement Healthbuddy Email overleg met zorgverleners, maken van afspraken Patiëntportalen voor: -inzage meetwaarden van Ecg-, bloeddruken weegschaal -dieetdagboek dieetinzicht.nl Telefonisch overleg met zorgverleners, maken van afspraken ECG-apparaat Bloeddrukmeter Persoonlijk Gezondheidsdossier weegschaal 25