St. Anna Borstzorg (mammapoli)
Uw huisarts heeft u doorverwezen naar St. Anna Borstzorg (mammapoli), van het St. Anna Ziekenhuis. In deze folder geven wij u meer informatie over de werkwijze binnen St. Anna Borstzorg. Verschijnselen, klachten en diagnose U heeft een klacht met betrekking tot één of beide borsten. Dit kan verschillende oorzaken hebben. Het kan ook zijn dat u geen klachten heeft, maar dat bij het bevolkingsonderzoek naar borstkanker iets is gevonden dat onderzocht moet worden. Snelle diagnose Als een afwijking gevonden wordt, is deze niet altijd kwaadaardig. Wij streven ernaar de periode van onzekerheid voor u zo kort mogelijk te houden. Wanneer u bent doorverwezen door uw huisarts heeft u binnen twee werkdagen een afspraak. Eventuele vervolgafspraken proberen wij zo snel mogelijk in te plannen. Ons team Bij St. Anna Borstzorg wordt u begeleid door een multidisciplinair team. Dit team bestaat uit onder andere de chirurg, de verpleegkundig specialist, de mammacare verpleegkundigen, de radioloog, de patholoog, de plastisch chirurgen en de oncoloog. Dit draagt bij aan een snelle diagnose. De verschillende specialisten hebben veel ervaring en hebben regelmatig overleg met elkaar en met collega s van het Maastricht UMC+. In overleg met u kan een fysiotherapeut, psycholoog en/of maatschappelijk werker worden betrokken. Vast aanspreekpunt Bij een borstoperatie is de mammacare verpleegkundige uw vaste aanspreekpunt binnen St. Anna Borstzorg. Zij begeleidt u en geeft u 2
voorlichting. De begeleiding wordt zoveel mogelijk afgestemd op uw behoeften en wensen en is uiteraard ook afhankelijk van de diagnose die bij u is gesteld. Voor meer informatie over de mammacare verpleegkundige verwijzen wij naar de folder De mammacare verpleegkundige. Uw eerste bezoek St. Anna Borstzorg (mammapoli) Wat neemt u mee Om goed voorbereid naar uw eerste afspraak te komen vragen wij u aan de volgende zaken te denken: Breng, indien u wenst, uw partner of een vertrouwd persoon mee naar de afspraak. Neem, indien van toepassing, de papieren van het bevolkingsonderzoek mee. Neem een recente medicatielijst mee. Wat kunt u verwachten Tijdens uw eerste bezoek aan St. Anna Borstzorg meldt u zich op de mammapoli (route 53). 3
Afspraak met de verpleegkundig specialist Allereerst heeft u een afspraak met de verpleegkundig specialist. De verpleegkundig specialist is een gespecialiseerde verpleegkundige die aanvullende academisch geschoold is (voor meer informatie over de verpleegkundig specialist verwijzen wij u ook naar de folder Verpleegkundig specialist mammapoli ). Tijdens deze afspraak brengt zij uw klachten in kaart. Ook bespreekt zij samen met u uw familie-anamnese. Dit betekent dat zij met u de voorgeschiedenis van de ziekte in uw familie bespreekt. Zij vraagt naar familieleden met borst- en/of eierstokkanker. Ook prostaatkanker in uw familie wordt in kaart gebracht. Afhankelijk van deze familie-anamnese bepaalt uw specialist of de verpleegkundig specialist of het nodig is dat u wordt doorverwezen naar een erfelijkheidspoli. Als u hierover vragen heeft, kunt u deze meteen stellen. Meer informatie kunt u ook lezen in de folder van het KWF Kanker in de familie. Onderzoeken Daarnaast verricht de verpleegkundig specialist lichamelijk onderzoek en regelt zij de vervolgonderzoeken die nodig zijn. Deze vervolgonderzoeken vinden plaats op afdeling radiologie. De vervolgonderzoeken vinden plaats volgens vaste richtlijnen. Binnen het St. Anna Ziekenhuis betekent dit dat u aansluitend aan de afspraak met de verpleegkundig specialist een mammografie en/of een echografie heeft. Naar aanleiding van deze onderzoeken blijkt soms dat aanvullend onderzoek nodig. Aansluitend zal dan een punctie of biopsie worden uitgevoerd. In sommige gevallen is het uitvoeren van een biopsie niet direct mogelijk. In dit geval krijgt u een vervolgafspraak voor een stereotactische bioptie. Voor meer informatie hierover verwijzen wij u naar bladzijde 6-8. Hier leest u meer over de verschillende onderzoeken. 4
Uitslag van de onderzoeken Na het bezoek aan afdeling radiologie gaat u terug naar polikliniek voor een vervolgafspraak met de verpleegkundig specialist. Zij bespreekt met u de voorlopige radiologie uitslag met mogelijke behandelingsopties. Als geen aanvullend onderzoek nodig is, bespreekt de chirurg de definitieve diagnose met u, de mogelijke behandeling en het vervolgtraject. Duur eerste bezoek Het eerste bezoek aan de mammapoli duurt zo n anderhalf tot twee uur. Dit heeft te maken met een eventuele punctie of aanvullende onderzoeken en afspraken die gepland worden. Vervolgbezoek mammapoli Als aanvullend onderzoek, zoals een punctie, nodig is, komt u binnen 3 werkdagen terug bij de chirurg of de verpleegkundig specialist. Onderzoeken Mammografie Een mammografie bestaat uit een serie digitale röntgenfoto s van de borst. Op deze foto s komt u met uw bovenlichaam voor het röntgenapparaat te staan. De laborante legt uw borst op een plaat, waarna de borst met een tweede plaat enkele seconden wordt samengedrukt. Dit kan gevoelig zijn, maar hierdoor worden de foto s beter van kwaliteit. Meer informatie over dit onderzoek vindt u in onze folder Mammografie. Echografie Bij een echografie wordt een afbeelding van uw borst en eventueel van de oksel gemaakt met behulp van geluidsgolven. Voor een goede geleiding van geluidsgolven wordt wat gel op de borst aangebracht. De radioloog 5
gaat met een echoapparaatje over uw borst. Dit is volkomen pijnloos. Meer informatie over dit onderzoek vindt u in onze folder Echografie. Biopsie of punctie van de borst Om te bepalen of een afwijking in de borst goedaardig of kwaadaardig is, is een borstpunctie of een biopsie van de borst nodig. Op dit gebied onderscheiden wij de volgende methodes: Stereotactische biopsie (meer informatie vindt u in onze folder Stereotactische punctie ). Echogeleide histologische punctie/biopsie: Bij een echogeleide histologische biopsie wordt met behulp van echografie de afwijking gelokaliseerd en met een dikke naald enkele kleine reepjes weefsel afgenomen. Het afgenomen weefsel wordt zo spoedig mogelijk naar het laboratorium gebracht waar de patholoog onderzoek doet. Echogeleide cytologische punctie: Bij een cytologische punctie wordt met behulp van echografie de afwijking gelokaliseerd en met een dunne naald uit de verdachte afwijking cellen opgezogen, die in het laboratorium door de patholoog worden onderzocht. MRI scan (Magnetic Resonance Imaging) MRI staat voor Magnetische Resonantie Imaging. Dit betekent dat met behulp van een sterke magneet en radiogolven afbeeldingen van uw lichaam worden gemaakt. Meer informatie over dit onderzoek vindt u in onze folder MRI mammae. Mammalokalisatie Wanneer bij u een goedaardige of kwaadaardige afwijking verwijderd moet worden, kan het nodig zijn om deze voorafgaand aan de operatie te 6
lokaliseren. Ook wordt mammalokalisatie gebruikt om een tumor te markeren voorafgaand aan chemotherapie. Meer informatie over dit onderzoek vindt u in onze folder Mammalokalisatie. Meer informatie Voor meer informatie verwijzen wij u ook naar onze website: www.chirurgie-anna.nl/mammapoli. Heeft u nog vragen Deze folder is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie, maar als aanvulling hierop. Hierdoor is het mogelijk alles nog eens rustig na te lezen. Heeft u nog vragen, neem dan contact op met: St. Anna Borstzorg (mammapoli), telefoon 040-286 4872 (maandag t/m vrijdag van 8.15 uur tot 17.00 uur). 7