Een nieuwe knie Met een nieuwe knie zonder pijn en hulpmiddelen weer verder leven Binnenkort krijgt u een nieuwe knie. De orthopeed, een specialist op het gebied van botten, pezen en spieren, vervangt het pijnlijke, versleten kniegewricht door een nieuw gewricht, de kunstknie. Deze kunstknie wordt 'totale knieprothese genoemd. De orthopeed heeft met u de behandeling besproken en de gevolgen ervan doorgenomen. Het is een zware operatie en het herstel vraagt veel van u en van uw familieleden. Door een goede voorbereiding heeft u minder last van spanningen en teleurstellingen. In deze folder kunt u alles op uw gemak nog eens doorlezen. Wat is een versleten knie? Uw knie bestaat uit drie delen: het bovenbeengedeelte, het onderbeengedeelte en de knieschijf. Het bot wordt bedekt door een gladde laag, het kraakbeen, dat zorgt voor soepele bewegingen. Bij een versleten knie is de kraakbeenlaag ziek, deze wordt dunner of verdwijnt en wordt ruwer. Het medische woord dat wij hiervoor gebruiken is artrose. Het kniegewricht beweegt moeilijker en raakt geprikkeld, wat pijn gaat doen. Totale knieprothese De knieprothese bestaat uit drie delen: een kap die over het uiteinde van het bovenbeen geplaatst wordt, een tafel die op de bovenzijde van het scheenbeen geplaatst wordt en daartussen een kunststof deel dat kan bewegen. Soms is het noodzakelijk om de achterkant van de knieschijf ook te vervangen. Dit kan door een kunststofplaatje. De knieprothese wordt met botcement aan het bot vastgemaakt. Het doel van de operatie is dat u zonder pijn en zonder hulpmiddelen, zoals een stok of een kruk, weer verder kunt leven. Wij willen dat u na de operatie weer zonder pijn kunt lopen, zitten en slapen. Meestal lukt dit ook. Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van
Nadelen en risico s U ondergaat een grote operatie die regelmatig door de orthopeed wordt uitgevoerd. U kunt bij de operatie een ruggenprik. Problemen die kunnen optreden zijn bijvoorbeeld: een trombosebeen of een longembolie. Wij doen er alles aan om deze risico s zo klein mogelijk te houden. Knieprotheses zijn tegenwoordig van zeer goede kwaliteit en worden alleen maar beter. Een kunstknie gaat minimaal 15 jaar mee, vaak nog langer. U moet wel voorzichtig blijven. Een knieprothese kan bijvoorbeeld los gaan zitten. Om die reden moet u om de twee jaar voor controle terug komen. Tijdens deze controle wordt een röntgenfoto van de knie gemaakt. Soms komt het voor dat de prothese gaat ontsteken, waardoor deze weer verwijderd moet worden. Ook kan de knieschijf ontwrichten. Dit is niet pijnlijk, maar wel lastig. Een nieuwe operatie kan dan nodig zijn, waarbij de spanning op de knieschijf minder wordt. Vaak is het mogelijk om een nieuwe prothese te plaatsen. Zware lichamelijke activiteiten, zoals de meeste sporten, mag u niet meer doen. Sporten die wel mogen zijn zwemmen en fietsen. Waarom deze operatie? Een knieoperatie is een goede oplossing als andere middelen, zoals pijnstillers, fysiotherapie of lopen met een stok, niet geholpen hebben en de pijn niet acceptabel is. Voor het uitvoeren van de operatie is de pijn doorslaggevend. Heeft een patiënt ernstige slijtage van de knie, maar geen pijn, dan is een nieuwe knie meestal niet nodig. De patiënt moet zelf bepalen of hij/zij toe is aan een operatie. Voor de operatie Het is belangrijk dat u voor de opname krukken regelt, die u meeneemt naar het ziekenhuis. Ter voorbereiding op de operatie heeft u al diverse onderzoeken gehad. Er zijn röntgenfoto s en een hartfilmpje gemaakt en uw bloed en urine is onderzocht. Ook is de vorm van verdoving, een ruggenprik, met u besproken. www.havenziekenhuis.nl - 2 van 10 - Een nieuwe knie
U wordt in het ziekenhuis opgenomen op de dag van de operatie. In bijzondere gevallen kan dit een aantal dagen eerder zijn. Dit wordt dan met u besproken. De dag voor de operatie moet u uw lichaam en haren wassen met betadine-jodium shampoo. Deze shampoo werkt desinfecterend. Bent u overgevoelig voor betadine-jodium shampoo? Dan kunt u ook hibiscrub gebruiken. De operatiedag Op de dag van de operatie moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u na twaalf uur s nachts niets meer mag eten, drinken of roken. Op de dag van de operatie doucht u nogmaals met betadine-jodium shampoo. Bent u overgevoelig voor betadine-jodium shampoo? Dan kunt u ook hibiscrub gebruiken. Ter voorbereiding krijgt u pijnstilling, u krijgt een operatiejasje aan en een warmtedeken om. De verpleegkundige brengt u meestal naar de operatieafdeling, waar het infuus bij u wordt ingebracht. In de operatiekamer wordt u op de operatietafel gelegd. De orthopeed vervangt het kniegewricht. Om zwelling te voorkomen wordt uw knie de eerste 2 uur gekoeld met coldpacks en krijgt u een drukverband om uw knie. De operatie duurt één tot anderhalf uur. Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer, waar uw toestand zorgvuldig in de gaten wordt gehouden. Na een paar uur gaat u weer terug naar de afdeling. U kunt dan nog wat suf of slaperig zijn. Sommige patiënten zijn misselijk en hebben geen zin in eten. U ligt plat op uw rug. Door het infuus in uw arm krijgt u vocht toegediend en in de eerste 24 uur na de operatie antibiotica. Het drukverband blijft 2 dagen zitten. Veel mensen vinden dit een vervelend en warm gevoel. U mag geen kussen onder uw knie leggen. Dit is wel prettig, maar zorgt er ook voor dat het steeds moeilijker wordt om uw been te strekken. Strekken van het been is nodig om normaal te kunnen lopen. www.havenziekenhuis.nl - 3 van 10 - Een nieuwe knie
Na de operatie Geen mens is hetzelfde en iedereen herstelt in zijn eigen tempo. Na de operatie wordt u geholpen bij de dagelijkse verzorging en krijgt u medicijnen tegen de pijn. Als u voldoende drinkt en plast, uw temperatuur goed blijft en u geen bloedtransfusie of antibiotica meer nodig heeft, wordt het infuus verwijderd. Na de operatie krijgt u zes weken lang bloedverdunnende medicijnen om trombose, stolling van de bloedvaten in de aderen, te voorkomen. Deze medicijnen moet u zelf met een injectienaald in een buikplooi spuiten. Dit klinkt eng, maar tijdens uw verblijf in het ziekenhuis leert een verpleegkundige u hoe u dit moet doen. Na de operatie komt de fysiotherapeut dagelijks bij u langs om te oefenen. Na de operatie mag u samen met de therapeut naast het bed gaan staan en gaan zitten in een stoel. Misschien kunt u een paar stappen lopen met een looprek. U mag volledig op het geopereerde been steunen. Er wordt op de eerste dag na de operatie een controlefoto van uw knie gemaakt. Samen met de fysiotherapeut en als het kan zelfstandig, doet u oefeningen voor uw knie en probeert u te lopen. Tijdens uw opname in het ziekenhuis wordt het herstel van de knie goed in de gaten gehouden. Soms moet de knie onder verdoving bewogen worden om het herstel te versnellen. Soms komt het voor dat de aantasting van het kniekapsel zo erg is dat de knie niet voldoende bewogen kan worden. Sommige patiënten houden last van de knieschijf of een kleine zwelling en warmte van de knie. Deze klachten verdwijnen meestal vanzelf. Vanaf de vierde dag mag de wond nat worden en mag u dus gaan douchen. De hechtingen worden na drie weken verwijderd door uw huisarts. Dit mag alleen als de wond droog is. U krijgt bij uw ontslag een speciaal tangetje mee waarmee uw huisarts de hechtingen kan verwijderen. Meestal kunt u na een paar dagen naar huis, al dan niet met hulp van de thuiszorg. Denkt u na ontslag uit het ziekenhuis thuiszorg nodig te hebben, geeft u dit dan bij opname door aan de verpleegkundige. De ontslagdatum wordt bepaald in overleg met de zaalarts en de fysiotherapeut. Zodra duidelijk is wanneer u het ziekenhuis mag verlaten, wordt bekeken welke zorg precies nodig is. De transferverpleegkundige in het ziekenhuis begeleidt u bij de overgang van het ziekenhuis naar huis. Soms vindt tijdelijke opname plaats in een verzorgings- of verpleeghuis. www.havenziekenhuis.nl - 4 van 10 - Een nieuwe knie
De ontslagdag Voordat u naar huis mag, moeten de volgende zaken in orde zijn: - De wond moet goed genezen zijn; - U moet zo goed kunnen lopen, dat u zich veilig en zeker voelt; - Er moet thuis hulp geregeld zijn; - U moet uw knie goed kunnen buigen en strekken. Na de operatie thuis Na de operatie begint de revalidatiefase. Een paar dagen na de operatie heeft u geleerd hoe u met de kunstknie kunt lopen. Meestal gaat u binnen een paar dagen lopend naar huis. Pas na drie à zes maanden kunt u weer helemaal soepel lopen. Het is erg belangrijk om een trombosebeen of longembolie te voorkomen. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis heeft u geleerd hoe u uzelf een injectie kunt geven met bloedverdunnende medicijnen. Als dit echt zelf niet lukt, kan daar de thuiszorg voor ingeschakeld worden. Tot zes weken na de operatie moet u uzelf deze injecties geven. U krijgt hiervoor een recept mee naar huis. U mag pas stoppen met deze injecties als de orthopeed dit zegt. U moet regelmatig voor controle terug naar het ziekenhuis. Deze controles vinden volgens het volgende schema plaats: - zes weken na de operatie; - drie maanden na de operatie; - één jaar na de operatie; - elke twee jaar na de operatie; - heeft u problemen, dan komt u natuurlijk eerder voor controle terug. De eerste controle is dus zes weken na de operatie. U kunt met een gewone personenauto naar het ziekenhuis komen. www.havenziekenhuis.nl - 5 van 10 - Een nieuwe knie
Leefadviezen Er is een kunstgewricht in uw lichaam geplaatst. Het is belangrijk om een ontsteking van dit gewricht te voorkomen. Daarom moet u onder bepaalde omstandigheden penicilline of een vergelijkbaar antibioticum slikken. Denkt u hierbij aan: - Ingrepen aan uw gebit, zoals sommige zenuwbehandelingen, het verwijderen van tandsteen en het trekken van tanden of kiezen; - Operaties of inwendige ingrepen; - Verwondingen; - Etterende wonden, steenpuisten of bloedvergiftiging; - Andere ontstekingen. Wij raden u aan om in bovenstaande gevallen uw behandelend arts of tandarts te vertellen dat u een knieoperatie heeft gehad. Uw behandelend arts kan dan met uw orthopeed overleggen welk antibioticum er gebruikt moet worden. Ook als u een aantal dagen achter elkaar koorts heeft, moet u contact opnemen met uw huisarts. De eerste zes weken thuis mag u de onderstaande dingen niet zelf doen: - in bad gaan; - autorijden; - fietsen; - zwemmen; - hurken en diep bukken. www.havenziekenhuis.nl - 6 van 10 - Een nieuwe knie
De toekomst Na de operatie is de pijn meestal verdwenen en kunt u langzaam maar zeker weer goed lopen. Meestal kunt u uw knie niet verder buigen dan 100 graden. U kunt wel fietsen. Let u erop dat u de kunstknie in uw werk en sport niet te zwaar belast. De kans op beschadiging is dan groter. U moet zich wel blijven realiseren dat u een kunstknie heeft. In de volgende gevallen moet u met de behandelend arts contact opnemen: - als de wond gaat lekken; - als de wond dik wordt en/of meer pijn gaat doen; - als u niet meer op het been kan staan, terwijl u dat eerst wel goed kon; - als u koorts krijgt. Verder is het belangrijk om te weten dat u beter een paar kleine wandelingen kunt maken dan één grote wandeling. U zult op uw gewicht moeten blijven letten, het kniegewricht moet uw gewicht dragen. Het is goed om te zwemmen en te fietsen, hierdoor beweegt u uw knie zonder deze te belasten. Tot slot Tussen het drukken van deze folder en uw opname kan er altijd iets veranderen. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u die stellen aan uw behandelend arts of de verpleegkundige van de afdeling. www.havenziekenhuis.nl - 7 van 10 - Een nieuwe knie
Noteer hier uw vragen of aantekeningen www.havenziekenhuis.nl - 8 van 10 - Een nieuwe knie
www.havenziekenhuis.nl - 9 van 10 - Een nieuwe knie
Wat is uw mening? Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U kunt uw suggesties doorgeven via onze website www.havenziekenhuis.nl bij 'patiënten' of uw mening delen via www.zorgkaartnederland.nl Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer 010-404 33 00. Afspraak afzeggen of wijzigen Bent u onverwacht verhinderd? Laat u dit dan zo spoedig mogelijk aan ons weten. Een andere patiënt kan dan wellicht eerder worden geholpen. Meer informatie Voor meer informatie kunt u kijken op www.havenziekenhuis.nl Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan geen rechten kunnen worden ontleend. Havenziekenhuis 113519 ORTH/15/06/een nieuwe knie POSTADRES Postbus 70031 3000 LN Rotterdam www.havenziekenhuis.nl Telefoon & fax 010-404 33 00 010-412 15 17 HOOFDLOCATIE buitenpolikliniek krimpen Haringvliet 2 Patrijzenstraat 59 Rotterdam Krimpen aan den IJssel - 10 van 10 - Een nieuwe knie