Totale heupprothese (nieuwe heup)

Transcriptie

1 Totale heupprothese (nieuwe heup)

2 Inleiding U wordt binnenkort geopereerd aan uw heup. Uw eigen heup is versleten (artrose). Daarom wordt er een nieuwe heup (totale heupprothese) geplaatst. Artrose van de heup. Het heupgewricht bestaat uit een kop en een kom. De kop en kom zijn bedekt met een laag kraakbeen. Kraakbeen is glad en veerkrachtig en zorgt ervoor dat de gewrichtsdelen soepel langs elkaar glijden. Bij artrose (slijtage) is de kraakbeenlaag dunner geworden of zelfs helemaal verdwenen. Hierdoor wordt het bewegen moeilijker en pijnlijk. Een nieuwe heup (totale heupprothese) Tijdens de operatie wordt uw eigen heupkop (bot) verwijderd en wordt er een kunstkop met steel (van metaal) geplaatst. In het kommetje wordt een nieuwe kunststof kom gezet. VÓÓR DE OPERATIE Voorbereidingen Nadat besloten is dat u geopereerd zult worden, wordt er (indien u 55 jaar of ouder bent) bloed geprikt en een hartfilmpje gemaakt. Ook krijgt u een afspraak voor het spreekuur van de anesthesist (narcotiseur). Deze bespreekt met u hoe u tijdens de operatie verdoofd wordt. Ook wordt u verder onderzocht zoals bijvoorbeeld het meten van de bloeddruk. Het gebruik van bloedverdunners (b.v. Ascal, Aspirine, Sintrom, Acetylsalicylzuur, Marcoumar) moet in principe vijf dagen voor de operatie gestopt worden. Dit wordt met u besproken op de polikliniek Orthopedie en/of tijdens het spreekuur van de anesthesist. Fysiotherapie vóór de operatie Vóór de operatie gaat u al één keer naar de fysiotherapeut. Deze leert u hoe u met krukken moet lopen en bijvoorbeeld hoe u na de operatie handig in en uit bed stapt. Tijdens het spreekuur van de orthopedisch chirurg krijgt u een machtiging voor één keer fysiotherapie vóór de operatie. Zodra u weet wanneer u geopereerd wordt maakt u een afspraak bij de afdeling Fysiotherapie (telefoonnummer: [0597] ). 2

3 Thuiszorg Ongeveer een week voor de operatie kan een medewerker van de thuis- zorg bij u thuis langskomen. Deze bekijkt wat voor hulpmiddelen (bijvoorbeeld hoog bed, toiletverhoger, douchestoel) er na de operatie nodig zijn. Ook wordt gekeken hoeveel thuiszorg er eventueel nodig is na de operatie. IN HET ZIEKENHUIS Meenemen Kleding bijvoorbeeld pyama s, ondergoed, kamerjas, makkelijk zittende kleding. Toiletartikelen (geen handdoeken en washandjes) Goede stevige schoenen, pantoffels. Boeken en/of tijdschriften en dergelijke. Krukken of rollator. Medicijnen die u thuis gebruikt. Opname Ongeveer een week vóór de operatie krijgt u bericht wanneer u geopereerd wordt. U komt de avond vóór de operatie in het ziekenhuis. U krijgt dan al een prikje tegen trombose. De volgende dag wordt u geopereerd. U verblijft meestal ongeveer vijf dagen in het ziekenhuis. De operatie Tijdens de operatie ligt u op uw zij. De operatie duurt ongeveer anderhalf tot twee uur. Het operatielitteken komt aan de zijkant van uw bovenbeen en bil. Tijdens de operatie en 24 uur daarna krijgt u antibiotica om de kans op een infectie te verkleinen. Na de operatie Na de operatie heeft u een infuus, een wonddrain en een urinekatheter. Deze worden één of twee dagen na de operatie verwijderd. Om uw heup zit een drukverband om nabloeding te voorkomen. Deze mag af als u naar huis gaat. De eerste dag na de operatie wordt een röntgenfoto van uw heup gemaakt. 3

4 De fysiotherapeut en de verpleegkundige helpen u met het oefenen: zelf in en uit bed komen en lopen. Indien nodig leert u ook weer traplopen. U moet eerst met twee krukken lopen. Indien u geen pijn meer heeft mag u met één kruk lopen (kruk aan de niet geopereerde zijde). Na zes weken mag u zonder krukken lopen. Na de operatie krijgt u gedurende zes weken bloedverdunners (Sintromtabletjes) om trombose te voorkomen. De eerste zes weken na de operatie moet u op uw rug slapen, met een kussen tussen de knieën. Naar huis Ongeveer vier dagen na de operatie kunt u het ziekenhuis verlaten. Zonodig is/wordt thuiszorg geregeld. Heel soms is een tijdelijke opname in een verzorgingstehuis nodig. Indien nodig wordt fysiotherapie thuis geregeld. Bij ontslag krijgt u de volgende zaken mee: - een polikliniekafspraak (± zes weken na de operatie) - een afspraak voor een röntgenfoto - een afspraak met de trombosedienst (zij komen in principe bij u thuis) - een recept voor Sintromtabletjes THUIS Weer thuis Voorbereidingen op de thuiskomst Het is handig en verstandig dat er, indien u thuiskomt, een verhoogd bed, een verhoogd toilet en een douchestoel aanwezig zijn. De wond Als de wond droog is hoeft er geen verband meer op. De hechtingen Deze lossen vanzelf op en hoeven niet verwijderd te worden. Eventueel kunnen de twee uiteindjes na twee weken worden verwijderd. Dik been Na de operatie is het geopereerde been vaak dikker dan het niet geopereerde been. Het been wordt geleidelijk weer minder dik. Dit kan een aantal weken duren. 4

5 Lichaamsbeweging U moet de eerste zes weken na de operatie met een of twee krukken of met de rollator lopen. De eerste weken met twee krukken en vervolgens met één (en in huis eventueel zonder). Lichamelijke verzorging U mag douchen. De wond mag nat worden. In het begin is het verstandig tijdens het douchen en wassen te zitten, in verband met vermoeidheid en het risico op uitglijden. Bij het aankleden kunt u het beste beginnen met het geopereerde been en bij het uitkleden met het niet geopereerde been. De eerste maanden kan het moeilijk zijn en is het ook niet verstandig, om zelf uw kousen of sokken en schoenen aan en uit te trekken. U kunt dit beter een ander laten doen! Voorkómen van luxatie (uit de kom schieten) van de heup De eerste drie maanden is de kans op luxatie het grootst. Om dit te voorkomen moet u de volgende bewegingen niet maken: - het geopereerde been over het andere been leggen - het geopereerde been in de heup verder buigen dan 90 - vooroverbuigen met de knie van het geopereerde been naar binnengedraaid Slaap op uw rug (zes weken) en ga zitten op een hoge stoel. In en uit de auto stappen Zet de auto niet te dicht naast de stoeprand. U moet namelijk niet vanaf de stoeprand in de auto stappen: het hoogteverschil is dan te groot. Laat de stoel zo ver mogelijk naar achteren zetten. Leg eventueel een plastic zak op de stoel: u kunt dan makkelijker draaien. Ook kunt u zonodig een extra kussen op de stoel leggen zodat u wat hoger zit. Ga voorzichtig zitten en draai met twee benen tegelijk de auto in. Mogelijke complicaties Vervanging van het heupgewricht gebeurt veel en meestal met een goed resultaat. Toch bestaat er een (kleine) kans op complicaties zoals: - infectie - luxatie (uit de kom schieten) - beenlengteverschil 5

6 - nabloeding - trombose - zenuwbeschadiging - loslating van de prothese Antibiotica Om infectie ook in de toekomst te voorkomen is het belangrijk dat u tijdens bepaalde ingrepen, bijvoorbeeld bij het trekken van tanden of kiezen en bij wortelkanaalbehandelingen, of bij andere inwendige ingrepen (bijvoorbeeld buikoperaties), antibiotica krijgt om de heupprothese te beschermen. Als u een van deze ingrepen moet ondergaan meldt u dan bij uw tandarts of arts dat u een heupprothese heeft en dat deze beschermd moet worden door antibiotica. Ook indien u een ontsteking heeft met pus (bijvoorbeeld een abces, een ingegroeide teennagel of een steenpuist) of een andere bacteriële ontstekingen: bijvoorbeeld een blaasontsteking, wondroos of longontsteking, moet u antibiotica gebruiken ter bescherming van de heupprothese. Neem in deze gevallen contact op met uw huisarts. Tot slot De informatie gegeven in deze folder is algemene informatie. In sommige gevallen kan de situatie afwijken van het hierboven genoemde. Mocht u nog vragen hebben, wilt u dan contact opnemen met de polikliniek Orthopedie? Telefoonnummer: [0597]

7 7

8 Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Lucas Gassingel CX Winschoten Postbus RA Winschoten Telefoon: Web: (02-11) OZG, locatie Lucas 8