Verder kijken. Jaarbericht 2007 Onze Lieve Vrouwe Gasthuis

Verder kijken. Jaarbericht 2007 Onze Lieve Vrouwe Gasthuis

Verder kijken. OLVG Verder kijken. Een bijzondere titel voor dit jaarbericht van het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis. Wij bieden u met dit boekje een blik op het jaar dat alweer enige tijd achter ons ligt. Een jaar waarin het OLVG meer dan ooit verder keek. Met een open vizier, over de muren van het ziekenhuis. Want alleen door verder te kijken kunnen we onze ambitie waarmaken: een topklinisch stadsziekenhuis zijn waar onze patiënten centraal staan en waar het goed werken is. Een aantal mooie momenten markeert het afgelopen jaar van het OLVG. In dit jaarbericht hebben we er twaalf op beeldende wijze bijeengebracht. We openden een prachtige, uitgebreide spoedeisende hulp, namen een nieuwe kinderpolikliniek in gebruik, startten een ziekenhuisbreed avondspreekuur en gingen een landelijk samenwerkingsverband aan met vier andere topklinische ziekenhuizen. Maar ook ontwikkelingen rond de nieuwe financieringssystematiek voor de medisch specialistische zorg horen bij het jaar 2007. Net als een positief bedrijfsresultaat en een duidelijke efficiencydoelstelling voor de komende jaren. Een structureel gezonde financiële bedrijfsvoering is en blijft tenslotte het centrale uitgangspunt in ons financiële beleid. Bovenaan op de agenda van 2007 stond kwaliteit. In de breedste zin van het woord. Kwaliteit van directe patiëntenzorg, service, veiligheid, personeelsbeleid, onderwijs en opleiding. Al drie keer werden we uitgeroepen tot het beste ziekenhuis van Nederland. En het OLVG wil tot de top blijven behoren. Daarom hebben we het afgelopen jaar weer de nodige stappen gezet in ons kwaliteitsbeleid. Voordat u onze terugblik op het afgelopen jaar leest, wil ik graag eerst alle medewerkers en vrijwilligers van het OLVG bedanken. Net als voorgaande jaren hebben zij in 2007 enorme inspanningen geleverd in het belang van al die mensen die aan onze zorg zijn toevertrouwd. Met veel vertrouwen kijken we verder naar de komende jaren. Dr. Douwe J. Hemrika Voorzitter Raad van Bestuur OLVG

Vooroplopend. OLVG Op onze nieuwe spoedeisende hulp is geen sprake meer van vier muren met een deur. Je kunt vanuit alle hoeken alles zien. Wij hebben nu een beter overzicht en de patiënt voelt zich niet weggestopt in een kamer. De sfeer die je proeft, is er een van aandacht en kwaliteit. SEH-verpleegkundige Carola Hofstee Een nieuwe spoedeisende hulp In 2007 heeft het OLVG een geheel nieuwe afdeling spoedeisende hulp (SEH) gekregen: de grootste en drukstbezochte van Nederland. De nieuwe SEH is drie keer zo groot als de oude en is uitgerust met een triage-systeem. Dit verwijst naar de drie categorieën Emergency Care, Urgent Care en Short Care. Ieder met hun eigen specifieke ruimten en apparatuur. Dagelijks worden 120 tot 140 patiënten beoordeeld op de mate van urgentie en benodigde hulpmiddelen. Door de triage worden de mensen die de hulp het hardst nodig hebben ook als eerste geholpen. Bovendien is al het papierwerk van de afdeling verdwenen: het elektronische patiëntendossier is vanaf elke plek op te vragen en bij te werken. Hierdoor verlopen de logistieke processen efficiënter. Vanuit de centrale balie is de hele afdeling te overzien. Vijf artsen die speciaal voor spoedeisende hulp zijn opgeleid, staan garant voor de hoogste kwaliteit van zorg.

Richtinggevend. OLVG Er is veel informatie over beroertes, maar patiënten, mantelzorgers en professionals weten vaak niet waar ze die kunnen krijgen. Het Regionaal Expertisecentrum CVA bundelt alle informatie, kennis en deskundigheid om iedereen die met een beroerte te maken krijgt goed en direct de weg te kunnen wijzen. Beat Notz, verpleegkundige en beheerder REC OLVG opent Regionaal Expertisecentrum CVA In februari 2007 is op de locatie Prinsengracht het Regionaal Expertisecentrum CVA geopend. Bij CVA-patiënten is de bloedvoorziening naar de hersenen onderbroken geweest. Veel van deze patiënten worden na een jaar uit het oog verloren. Samen met Osira Thuiszorg startte het OLVG het CVA-project om de kwaliteit van de zorg rond deze patiënten en hun verzorgers in de chronische fase te verbeteren. Patiënten, mantelzorgers en professionals weten inmiddels de weg naar het REC te vinden. Zorgmobiel en Leefstijlkaart voor diabetici Sinds 2006 kunnen diabetespatiënten uit Amsterdam-Oost en -Centrum terecht in de Zorgmobiel van het OLVG. Uniek is dat deze bus alle controlehandelingen dicht bij huis aanbiedt en dat ze aaneengesloten onder één dak plaatsvinden. De Zorgmobiel is een initiatief van Stichting Diabeteszorg Amsterdam Oost en Centrum, waarin het OLVG participeert. Sinds december is er ook een Diabetes Leefstijlkaart: een interactieve plattegrond van Amsterdam die een overzicht geeft van zorginstellingen en praktijken gericht op een gezondere leefstijl voor patiënten met ouderdomssuiker.

Beter. OLVG We willen uitstekende zorg bieden. Daarom kijken we kritisch naar ons werk en maken we ons samen met alle collega s sterk voor een patiëntgerichte organisatie. Het kwaliteitsprogramma Beter! is daarvoor een heel concrete aanjager. Elke afdeling bouwt aan een kwaliteitssysteem. En kijkt regelmatig of kwaliteitsafspraken resultaat hebben of verbetering behoeven. Rineke Geschiere, adviseur kwaliteit Concernstaf Samen werken aan een beter OLVG Om de kwaliteit van patiëntenzorg binnen het OLVG te verhogen, is vorig jaar een kwaliteits programma van start gegaan. Patiëntveiligheid, procesinnovatie en professionaliteit zijn belangrijke ingrediënten van het programma. Onder de titel Beter! passeren tal van projecten de revue. Sinds maart 2007 gaan artsen en verpleegkundigen bij elkaar op bezoek om te inventariseren hoe de patiëntenzorg naar een hoger niveau kan worden gebracht. Deze interne visitaties helpen de afdelingen verder te professionaliseren. Ook patiënten leveren belangrijke input voor een hogere kwaliteitsstandaard. Medewerkers van het OLVG leren van patiëntenervaringen en krijgen meer inzicht in hun belevingswereld. Veilig incidenten melden Eind 2007 is een systeem voor het decentraal melden van incidenten geïntroduceerd. Door de nieuwe aanpak kunnen medewerkers een voorval melden in een veilige atmosfeer. Er ontstaat zo meer alertheid op risicovolle situaties en meer openheid en gelegenheid om gezamenlijk te onderzoeken wat er verbeterd kan worden.

Historisch. OLVG De meeste bezoekers en gebruikers vinden de kleinschaligheid van het gebouw erg prettig. Er is zoveel oog voor het menselijke aspect. Dit zetten we graag voort, maar dan geschoeid op een moderne leest en zorginhoudelijk en bedrijfseconomisch verantwoord. Haijo Homan, projectdirecteur Prinsengrachtziekenhuis Prinsengrachtziekenhuis viert 150-jarig bestaan Op 11 juni 1857 opende de Vereeniging voor Ziekenverpleging haar deuren op de locatie aan de Prinsengracht. Op 11 juni 2007 was het gebouw precies 150 jaar in gebruik als ziekenhuis. In het verleden ontwikkelde het Prinsengrachtziekenhuis zich tot een echt binnenstadziekenhuis waar de menselijke maat zichtbaar en voelbaar is gebleven. Na de fusie met het OLVG in 1994 werd poliklinische zorg het uitgangspunt. De afgelopen tien jaar heeft het Prinsengrachtziekenhuis zich vooral gericht op ambulante zorg voor uiteenlopende specialismen. Onderzoek leidt tot vernieuwingsproject In 2006 werd het startschot gegeven voor een grootschalig verbouwings- en vernieuwings project om van het Prinsengrachtziekenhuis een moderne en servicegerichte ziekenhuisvoorziening te maken. Daarvoor is uitgebreid onderzoek gedaan onder patiënten en verwijzers. Begin 2007 is de projectorganisatie aan het werk gegaan. In 2011 moeten de plannen zijn gerealiseerd.

Dichtbij. OLVG De lijnen zijn letterlijk kort. We komen de specialisten in de gang tegen. Daardoor ken je elkaar en loop je ook makkelijk binnen om iets te vragen. Opgenomen patiënten breng ik nu sneller een bezoekje. En voor bijvoorbeeld bloedprikken of het maken van een röntgenfoto hoeft de patiënt alleen het gebouw even door. Het bezoek van een patiënt aan de huisarts en het ziekenhuis wordt zo veel efficiënter. Patrick Bindels, unitvoorzitter Buitenhof Huisartsenpraktijk Buitenhof breidt uit Het Buitenhof is een zelfstandige huisartsenpraktijk en sinds begin 2007 gehuisvest binnen de muren van het OLVG. In november van vorig jaar verhuisde het Buitenhof naar een geheel nieuwe locatie in het ziekenhuis. Door dichter bij elkaar te zitten wisselen de huisartsen en het ziekenhuis makkelijker informatie uit en komen verbeterprojecten sneller tot stand. De huisartsen en het OLVG verwachten daarmee de zorg aan patiënten verder te kunnen verbeteren. Zes huisartsen vormen samen de unit Huisartsengeneeskunde binnen het OLVG die inmiddels meer dan 6500 patiënten telt.

Samen sterk. OLVG Onze ambitie is om als samenwerkende groep van ziekenhuizen tot een kwaliteitskeurmerk te komen. Daarmee onderscheiden we ons van andere ziekenhuizen en verwerven we een stevigere marktpositie. Over vijf jaar weet de patiënt niet beter dan dat hij voor de beste zorg in een van onze ziekenhuizen moet zijn. Douwe Hemrika, voorzitter Raad van Bestuur Vijf topklinische ziekenhuizen starten landelijke samenwerking Het OLVG werkt sinds 2007 nauw samen met vier andere topklinische ziekenhuizen in het land: het Martini Ziekenhuis in Groningen, de AntoniusMesosGroep in Nieuwegein, het Catharina-ziekenhuis in Eindhoven en het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen. Net als het OLVG hebben deze ziekenhuizen een sterke positie in hun regio. Door een landelijke keten te vormen willen de ziekenhuizen de kwaliteit van hun patiëntenzorg versterken en continuïteit waarborgen. Binnen de samenwerkingsformule kunnen de ziekenhuizen onderling doorverwijzen of personeel uitwisselen. Bijvoorbeeld als er specifieke kennis vereist is of als er te lange wachttijden dreigen te ontstaan. De samenwerking krijgt ook vorm op terreinen als opleiding, ICT, inkoop en personeel. Bovendien worden in de ziekenhuizen belangrijke kwaliteitsbevorderende maatregelen doorgevoerd. Hierbij wordt gebruikgemaakt van elkaars kennis en ervaring. Het kwaliteitskeurmerk van de landelijke keten versterkt de reputatie van het OLVG naar patiënten en verwijzers.

Anticiperend. OLVG De laatste jaren staat voeding enorm in de belangstelling. Door het project ondervoeding is ook bij andere medische disciplines binnen het OLVG het besef doorgedrongen dat vroegtijdig starten met adequate voeding cruciaal is in de behandeling van de patiënt. De nieuwe aanpak betekent een structurele vooruitgang van onze patiëntenzorg. Anneke Huigen, afdelingsleider Diëtetiek Afdeling Diëtetiek ontwikkelt aanpak ondervoeding Dankzij een financiële bijdrage van zorgverzekeraar AGIS initieerde de afdeling Diëtetiek in 2006 een nieuwe aanpak om ondervoeding bij patiënten vroegtijdig op te sporen. Dit heeft ertoe geleid dat vanaf 2007 alle patiënten bij opname in het OLVG worden gescreend op ondervoeding. Met een korte vragenlijst worden ongewenst gewichtsverlies, verminderde eetlust en het gebruik van sonde- of drinkvoeding in kaart gebracht. Als er sprake is van ondervoeding stelt de diëtist met de patiënt een dieet samen om het herstel voorspoediger te laten verlopen. Dat is essentieel, want met adequate voeding wordt de kans op complicaties zoals doorligwonden verkleind. Bovendien gaat de conditie van patiënten sneller vooruit, genezen wonden beter en neemt de kwaliteit van leven toe.

Lerend. OLVG Op de meeste gevallen van agressie bij patiënten en bezoekers kunnen we preventief inspelen. Daar worden onze medewerkers op getraind. Door de juiste benadering, een goed compromis en door mensen van tevoren aan te spreken, kun je veel voorkomen. En dat gebeurt ook. Eric Scheutjens, projectleider Veilige zorg Nieuwe huisregels dwingen respect af Met het project Veilige zorg is een uniforme methodiek ontwikkeld om gericht met agressie om te gaan. Interne agressietrainingen en regels die in protocollen zijn vastgelegd, geven medewerkers houvast om daadkrachtig op te treden tegen agressief gedrag. Ook de nieuwe huisregels dragen bij tot wederzijds respect. Patiënten en bezoekers worden van deze regels op de hoogte gebracht. Zo weten alle partijen wat ze van elkaar kunnen en mogen verwachten. Teaching Hospital organiseert wetenschaps- en scriptieprijs Op 23 november 2007 vond voor het vierde jaar op rij de OLVG-Wetenschapsdag plaats. Op deze Wetenschapsdag krijgen arts-assistenten de gelegen heid hun onderzoeks activiteiten te presenteren aan een breed OLVG-publiek. De wetenschapsprijs ging naar apotheker in opleiding Millie Attema-de Jonge. Zij deed onderzoek naar de werking van drie sneltesten voor toxicologische screening van drugsgebruik bij patiënten op de spoedeisende hulp. Naast de wetenschapsprijs reikte het OLVG een nieuwe prijs uit: de scriptieprijs voor verpleeg kundigen. Met deze prijs stimuleert het OLVG dat waardevol verpleegkundig onderzoek daadwerkelijk wordt toegepast. Verpleegkundige Maartje Rotsteege won in september 2007 de prijs met haar scriptie over bijvoeding aan gezonde zuigelingen.

Efficiënt. OLVG De polikliniekassistenten zijn heel enthousiast over het nieuwe elektronische afsprakensysteem voor Radiologie. En de patiënt hoeft voortaan niet meer zelf achter nieuwe afspraken aan. Dat draagt bij aan de professionele uitstraling van het OLVG. Arnoud Dernee, implementator AIT Radiologie automatiseert afspraken In april 2007 heeft de ICT-afdeling van het OLVG een nieuw afsprakensysteem voor de unit Radiologie ingevoerd. De arts schrijft geen aanvraagbriefje meer, maar geeft elektronisch opdracht voor een röntgenfoto. Via de computer boekt de polikliniekmedewerker vervolgens de afspraak in de agenda van Radiologie. Tijdens het maken van de afspraak wordt voor de patiënt een informatiefolder op maat afgedrukt. De elektronische aanvraag voor de röntgenfoto bevat informatie over het onderzoek, de vraag en de prioriteit. Met de patiënt kan ook direct een vervolgafspraak voor de uitslag worden gemaakt. Nu al blijkt dat het nieuwe systeem alle betrokkenen een enorme tijdwinst oplevert. Het systeem is in 2007 geïntroduceerd bij de units Longgeneeskunde en Orthopedie. Inmiddels is het ordermanagement voor de Radiologie ziekenhuisbreed ingevoerd.

Competent. OLVG In het OLVG gaat het niet alleen om wát je doet, maar ook om hóé je het doet. Juist dat staat centraal in het contact met de patiënt. En het versterkt de samenwerking van medewerkers onderling. Maarten Schutte, directeur Teaching Hospital Competentiemanagement versterkt functioneren medewerkers Kennis en vaardigheden, maar zeker ook het bijbehorende gedrag van medewerkers, krijgen de volledige aandacht binnen het OLVG. Sinds 2007 werkt een projectgroep daarom aan de ontwikkeling en invoering van competentiemanagement. Samen met medewerkers is door middel van groepsgesprekken voor iedere functiegroep in kaart gebracht welke competenties succesbepalend zijn. Hoe is een medewerker succesvol en welk gedrag hoort daarbij? Drie kerncompetenties gelden voor iedereen binnen het OLVG: patiënt centraal, expertise en samenwerken. Of je nu verpleegkundige, logistiek medewerker of receptioniste bent, het belang van de patiënt staat bij het OLVG altijd voorop. Voor iedere functie is een competentieprofiel ontwikkeld. Het beschrijft aan de hand van concrete voorbeelden over welke vaardigheden een medewerker moet beschikken. Met dit profiel kunnen medewerkers heel gerichte terugkoppeling krijgen op hun eigen functioneren. Bijvoorbeeld van een leidinggevende. Maar ook van directe collega s. Deze inzichten maken het vervolgens voor iedere medewerker mogelijk om een eigen professioneel ontwikkelingsplan te maken. In 2008 worden de eerste afdelingen getraind zodat er concreet met de competenties gewerkt kan worden.

06.00 uur 08.00 uur 10.00 uur 12.00 uur 14.00 uur 16.00 uur 18.00 uur 20.00 uur

Comfortabel. OLVG Mensen zijn gewend om s avonds nog in de supermarkt terecht te kunnen. Een koopavond in het OLVG sluit mooi aan bij onze 24 uursmaatschappij. Het is een goede service. En we krijgen er veel waardering van de patiënt voor terug. Ed van Deelen, voorzitter Medische Staf Avondspreekuur drukbezocht Sinds 2 oktober 2007 heeft het OLVG een ziekenhuisbreed avondspreekuur. Patiënten kunnen elke dinsdag tot acht uur s avonds op alle poliklinieken terecht. De service op de avondpolikliniek verschilt niet van de middagpolikliniek. Alle ondersteunende diensten draaien mee. Patiënten kunnen onder meer röntgenfoto s laten maken, bloed laten afnemen of een pasje laten maken bij de inschrijfbalie. Met de extra service komt het OLVG tegemoet aan de behoefte van mensen die overdag minder tijd hebben. De eerste avondspreekuren waren dan ook drukbezocht. Vooral voor werkende mensen, mensen met kleine kinderen en ouderen die door hun kinderen worden begeleid, is het avondspreekuur een uitkomst. Na een evaluatie wordt in 2008 gekeken of het avondspreekuur mogelijk nog verder kan worden uitgebreid.

Dienstverlenend. OLVG Door de samenwerking met BovenIJ en St. Lucas Andreas sta je sterker. Ieder van ons is zo enthousiast dat we nét dat beetje meer kunnen doen voor Amsterdamse kinderen met diabetes. We zijn ervan overtuigd dat dit de patiëntenzorg ten goede komt. Marie-Louise de Sonnaville, kinderarts Diaboss helpt kinderen met diabetes Onder de naam Diaboss startte het OLVG op Wereld Diabetesdag, 14 november 2007, een samenwerking met de ziekenhuizen BovenIJ en St. Lucas Andreas om de diabeteszorg voor kinderen in Amsterdam te verbeteren. Vanaf dat moment delen de ziekenhuizen hun kennis over de symptomen en de behandeling van diabetes, maken ze meer gebruik van moderne technische hulpmiddelen en organiseren ze gezamenlijke educatieve bijeenkomsten en activiteiten voor kinderen en ouders. Groepsconsulten slaan aan Niet één patiënt, maar een hele groep tegelijk op consult. Bij de unit Kindergeneeskunde blijkt het prima te werken. Wat anders in een individueel consult aan de orde kwam, wordt sinds vorig jaar regelmatig in aanwezigheid van vijf tot zeven medepatiënten gedeeld. Voordeel is dat patiënten tijdens het consult ervaringen kunnen uitwisselen en extra kennis opdoen over hun ziektebeeld. Vragen die bij een patiënt of ouders leven, kunnen in de groep besproken worden. Op dit moment vinden er groepsconsulten plaats voor kinderen met diabetes en voor kinderen met obesitas. Ook de unit Gynaecologie/Verloskunde en Fertiliteit is in 2007 gestart met groepsconsulten.

Oog voor onze patiënten Voorlichting voor iedereen toegankelijk Patiënten staan centraal in het OLVG. Hun behoeften en wensen zijn leidend voor de wijze waarop de medische zorg- en dienstverlening wordt aangeboden. In 2007 zijn daarom verschillende onderzoeken onder patiënten uitgevoerd, waaronder een groot patiënt-tevredenheidsonderzoek. Met deze onderzoeken zijn de meningen en ervaringen van patiënten in kaart gebracht. Hiermee wil het OLVG de kwaliteit van zorg en dienstverlening verbeteren. Zes medische afdelingen hielden een digitaal tevredenheids- en ervarings onderzoek. De uitkomsten van dit onderzoek geven inzicht in de waardering van de patiënten, maar natuurlijk ook in mogelijke verbeteringen. Op basis van de uitkomsten zijn op alle afdelingen verbetertrajecten gestart. In 2008 werken meerdere afdelingen met dit onderzoek. Belevingswereld Om meer diepgaande informatie te krijgen over de wensen, behoeften en ervaringen van patiënten zijn in 2007 zogenaamde spiegelgesprekken gevoerd. Door middel van persoonlijke gesprekken met patiënten kregen OLVG-medewerkers meer zicht op de belevingswereld van de patiënt en partner. Tot slot organiseerden de units Interne Geneeskunde, Urologie en Radiologie focusgroepen met hun patiënten. Wensen en behoeften over het zorgproces, de begeleiding en de informatie werden hiermee gepeild. Ook werd in deze groepen gesproken over de indeling van een afdeling, de wachttijden en de inrichting van de wachtruimten. Als ziekenhuis in de binnenstad van Amsterdam kent het OLVG een grote verscheidenheid aan patiënten. In 2007 is de voorlichting naar deze brede patiëntenpopulatie van het OLVG sterk verbeterd. Zo vinden patiënten naast Nederlandse informatie ook Turkse en Arabische voorlichting op de internetsite. Bovendien is het sinds vorig jaar mogelijk om op www.olvg.nl de weg te volgen die een patiënt op een verpleegafdeling doorloopt. Met aansprekende foto s en geluidsfragmenten. Vooral door het gebruik van gesproken tekst is de informatie makkelijk toegankelijk geworden voor verschillende patiëntengroepen. Voorlichtingscentrum Patiënten en bezoekers die een voorlichtingsfolder willen of een vraag hebben, kunnen terecht bij het Voorlichtingscentrum van het OLVG. Het Voorlichtingscentrum organiseert bovendien bijeenkomsten en inloopmiddagen. Met name de borstvoedingsbijeenkomsten en het Diabetes Informatie Punt werden in 2007 druk bezocht. Reden te meer om te verhuizen naar een nieuwe plek in het ziekenhuis. Sinds april van 2008 is het Voorlichtingscentrum gevestigd op een centrale plek bij de hoofdingang. Nieuwe website voor kinderen In het voorjaar van 2007 is de kindersite van het OLVG online gegaan. Een site vol informatie in klare kindertaal. Kinderen bezoeken de site vanuit huis als voorbereiding op een doktersbezoek, een onderzoek of een opname in het OLVG. Een virtuele rondleiding door de afdelingen en informatie over bijvoorbeeld de operatie, de narcose of een prik maakt de kinderen minder angstig. Ook kunnen kinderen via de site kennis maken met de medewerkers op de verschillende afdelingen. De site is nog volop in ontwikkeling.

Transparantie in zorg en kwaliteit Het OLVG zet zich in om de kwaliteit van de zorg inzichtelijk te maken voor patiënten en maatschappij. In 2007 heeft het OLVG daarom de prestatie-indicatoren voor de Inspectie voor de Gezondheidszorg verzameld en via de OLVG-website inzichtelijk gemaakt. Deze prestatie-indicatoren zijn meetbare aspecten van zorg en geven een aanwijzing over bijvoorbeeld de kwaliteit of de veiligheid. Het OLVG was bovendien een van de pioniers in het project Kwaliteit van zorg in de etalage. In 2006 en 2007 werden kwaliteitsindicatoren voor specifieke medische behandeltrajecten in kaart gebracht. Dit project is uitgevoerd in het kader van het programma Kiezen in Zorg dat patiënten informatie biedt die zij kunnen gebruiken wanneer ze een ziekenhuis moeten kiezen. Zorgbrede Corporate Governance De Zorgbrede Governancecode is de leidraad in de verslaglegging die het OLVG doet naar al haar relatiegroepen. De meeste aanbevelingen uit deze zorgcode zijn inmiddels vastgelegd. Zo zijn taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden van bestuurders en toezichthouders vermeld in openbare documenten als statuten en reglementen. Personalia en nevenfuncties van bestuurders en toezichthouders worden sinds 2006 via de website van het OLVG openbaar gemaakt. Ook maakt het OLVG in navolging van de code haar gedragsregels meer expliciet. In 2008 worden een algemene gedragscode en een regeling voor melding van misstanden ( klokkenluidersregeling ) opgesteld, in aanvulling op interne en externe klachtenregelingen. Organisatie in ontwikkeling Het OLVG heeft de ambitie om in de sterk veranderende omgeving een toonaangevend en vernieuwend ziekenhuis te zijn én te blijven. Een ziekenhuis dat op vrijwel alle aspecten van medische dienstverlening en organisatie tot de top van Nederland behoort. Deze ambitie staat niet op zichzelf, maar is noodzakelijk om een sterke en onafhankelijke positie in de Amsterdamse regio in te kunnen blijven nemen. Bedrijfsmatige besturing Om deze ambitie waar te maken, is onder meer een bedrijfsmatige sturing van het ziekenhuis nodig. Het OLVG is daarom opgebouwd rond 26 resultaatverantwoordelijke businessunits. Binnen deze units staan het primaire proces en de medische dienstverlening aan patiënten centraal. In elke unit vervult een medisch specialist de rol van unitvoorzitter, daarin bijgestaan door een bedrijfsleider. De units hebben een eigen resultatenrekening en ontwikkelen binnen het strategische kader een eigen businessplan. Op basis hiervan wordt de begroting van het ziekenhuis opgesteld. Ten minste ieder kwartaal vindt overleg plaats tussen de Raad van Bestuur en het unitmanagement over de voortgang van de activiteiten en de begroting. Met dit unitmodel geeft het OLVG invulling aan de integratie van de medisch specialist in het ziekenhuisbedrijf.

Verder kijken. OLVG Het jaar in cijfers Het OLVG wil zich blijven onderscheiden van andere (Amsterdamse) ziekenhuizen door een toegan kelijk stadsziekenhuis te zijn in combinatie met het bieden van hoogwaardige (topklinische) medische zorg. Dit streven staat centraal in de toekomstplannen van het OLVG. Plannen die moeten worden gemaakt in een sterk veranderende zorgmarkt. Ontwikkelingen op politiek-economisch, sociaal en marketinggebied volgen elkaar snel op. Want wat betekenen medisch-wetenschappelijke en technologische ontwikkelingen voor het ziekenhuis? En wat staat de ziekenhuiszorg in het algemeen, en het OLVG in het bijzonder, te wachten na de invoering van de maatstafconcurrentie? Wat zijn de mogelijkheden om het marktaandeel vast te houden, te vergroten en te vernieuwen? En hoe verandert de samenstelling van de groep patiënten en medewerkers? Het OLVG is een algemeen, topklinisch opleidingsziekenhuis dat zich richt op patiëntenzorg, opleiding en onderzoek. In het OLVG zijn vrijwel alle belangrijke specialismen vertegenwoordigd. Het ziekenhuis kent tevens een aantal bijzondere functies: - een hartcentrum met cardio-thoracale chirurgie en interventiecardiologie; - een hiv-behandelcentrum; - een level III intensive care; - een spoedeisende hulp met jaarlijks ruim 45.000 bezoekers; - een gespecialiseerde orthopedische afdeling voor onder meer wervelkolomchirurgie. Voor het komende jaar heeft het OLVG een viertal thema s benoemd waaraan concrete doelstellingen worden verbonden. Het OLVG wil in 2008: 1 kwaliteit meten en verbeteren; 2 markt en communicatie centraal stellen; 3 een financieel gezonde bedrijfsvoering handhaven; 4 de organisatie en de units verder ontwikkelen. Gezonde financiële bedrijfsvoering Een structureel gezonde financiële bedrijfsvoering is en blijft het centrale uitgangspunt in het financiële beleid van het OLVG voor de komende jaren. De belangrijkste financiële uitdaging voor de korte en middellange termijn is de wijziging van de financierings systematiek voor medisch specialisten. Om onze positie als toonaangevend ziekenhuis ook in de toekomst waar te kunnen blijven maken, is het verder van groot belang dat de komende jaren structureel meer financiële ruimte wordt gevonden voor ICT-ontwikkeling, innovatie en ondernemerschap. Kerngegevens OLVG Kerngegevens capaciteit, productie en personeel per 31-12-2007 Capaciteit Erkende bedden 555 Productie Gestarte DBC s (in A- en B-segment) 210.305 Parameters A-segment - Opnamen 18.916 - Eerste polikliniekbezoeken 139.346 - Dagverplegingen 12.958 - Zware dagverplegingen 1.277 - Verpleegdagen * 127.039 - Gemiddeld aantal verpleegdagen per patiënt 6,5 Personeel Medewerkers in loondienst (inclusief medische staf) 2.829 Fte medewerkers in loondienst 2.201,9 De Medische Staf van het OLVG telde op 31 december 2007 156 leden en 16 buitengewone leden. * Inclusief het aantal verkeerde beddagen in A- en B-segment.

Resultaat 2007 Geconsolideerde balans per 31-12-2007 (x 1000 in euro s, na resultaatsbestemming) Geconsolideerde resultatenrekening (x 1000 in euro s) Bedrijfsopbrengsten 2007 2006 Wettelijk budget voor aanvaardbare kosten en/of subsidie 163.454 149.243 Inkomsten medische staf niet WTG-budget 35.420 33.821 DBC opbrengsten B-segment 18.418 13.585 Niet gebudgetteerde zorgprestaties 7.878 4.646 Opleidingsfonds CBOG 13.965 13.604 Overige bedrijfsopbrengsten 12.441 8.039 Som der bedrijfsopbrengsten 251.576 222.938 Bedrijfslasten 2007 2006 Personeelskosten 149.721 136.428 Afschrijvingen op materiële en immateriële vaste activa 18.209 12.326 Overige bedrijfskosten 75.505 70.821 Som der bedrijfslasten 243.435 219.575 Resultaten 2007 2006 Financiële baten en lasten - 4.978-5.008 Resultaat uit gewone bedrijfsvoering 3.163-1.654 Resultaat boekjaar 3.028-1.687 Resultaatbestemming 2007 2006 Toevoeging/(onttrekking): Reserve aanvaardbare kosten 3.071-1.779 Overige reserve -23 83 Belang van derden -20 9 3.028-1.687 Activa Vaste activa 2007 2006 Immateriële vaste activa 1.581 53 Materiële vaste activa 156.422 155.699 Financiële vaste activa 618 606 Totaal vaste activa 158.621 156.358 Vlottende activa 2007 2006 Voorraden 4.686 4.206 Onderhanden werk uit hoofde van DBC's 26.218 23.889 Vorderingen en overlopende activa 58.270 57.473 Liquide middelen 29.059 10.312 Totaal vlottende activa 118.233 95.880 Totaal activa 276.854 252.238 Passiva Eigen vermogen 2007 2006 Kapitaal 2.532 2.532 Collectief gefinancierd gebonden vermogen 11.302 8.231 Niet collectief gefinancierd vrij 3.742 3.785 Totaal eigen vermogen 17.576 14.548 Egalisatie afschrijvingen 2.323 2.179 Voorzieningen 13.015 9.394 Langlopende schulden 97.925 104.348 Kortlopende schulden Schulden uit hoofde van financieringsoverschot 72.809 44.625 Kortlopende schulden en overlopende passiva 73.206 77.144 Som der kortlopende schulden 146.015 121.769 Totaal passiva 276.854 252.238

Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Oosterpark 9 1091 AC Amsterdam Postbus 95500 1090 HM Amsterdam Telefoon (020) 599 91 11 E-mail informatie@olvg.nl Internet www.olvg.nl Colofon Samenstelling Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, juni 2008 Teksten Onze Lieve Vrouwe Gasthuis; In Beeld, Amsterdam Fotografie Rufus de Vries (In Beeld) Drukwerk Koopmans, Zwanenburg Concept, vormgeving, redactie en productie In Beeld, Amsterdam