Pijnbestrijding bij gordelroos Herpes zoster
Inleiding U heeft zojuist een behandeling ondergaan om uw pijnklachten als gevolg van gordelroos te bestrijden, of u zult deze behandeling binnenkort ondergaan. Uw behandelend arts heeft u al over het ziektebeeld en de behandeling ervan geïnformeerd. In deze folder hebben we de informatie voor u op een rijtje gezet, zodat u alles nog eens rustig kunt nalezen. Gordelroos Gordelroos, of met de medische term herpes zoster, is een virusinfectie die kleine groepen blaasjes veroorzaakt. Gordelroos is meestal geen ernstige, maar wel pijnlijke aandoening die wordt veroorzaakt door een virus dat ook de kinderziekte waterpokken veroorzaakt. Iemand die waterpokken heeft gehad, heeft antistoffen aangemaakt tegen het virus. Het virus trekt zich dan terug in de wortel van een zenuw in de hersenen of het ruggenmerg. Hier kan het jarenlang ongemerkt blijven sluimeren, totdat het gewekt wordt door bijvoorbeeld hevige emoties, spanningen of omdat de weerstand van het lichaam om een of andere reden afneemt. Het virus wordt dan opnieuw actief en er ontstaat gordelroos. Gordelroos kan over het hele lichaam voorkomen, maar vaak openbaart de ziekte zich in de taillestreek. Op de plek waar de gordelroos uitbreekt, ontstaat uitslag met roodheid, vaak hevige pijn, blaasjes en jeuk. Omdat het virus de eigenschap heeft zich in een zenuw te nestelen, treedt er bij gordelroos een zenuwontsteking op. Hierdoor bestaat er een kans op zenuwpijn die aanhoudt, ook als de blaasjes al lang verdwenen zijn. Deze zenuwpijn kan ernstig zijn en maandenlang duren. De kans op een dergelijke zenuwpijn neemt toe naarmate iemand ouder is. De behandeling van deze zenuwpijn is erop gericht de zwelling, die bij de ontsteking hoort, te verminderen. Met deze behandeling kan de arts meestal de acute pijn bestrijden, maar vooral ook voorkomen dat er een blijvende zenuwbeschadiging ontstaat, die anders jarenlang klachten kan blijven veroorzaken. De behandeling De behandeling heeft de meeste kans van slagen als u zo spoedig mogelijk na het uitbreken van de klachten behandeld wordt. De beschrijving van de behandeling vindt u in folder 699 Epidurale injectie. Duur Inclusief de voorbereiding en de tijd na de behandeling bent u ongeveer drie uur in het ziekenhuis. De behandeling zelf duurt ongeveer 5 a 10 minuten p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 2
Na de behandeling Na de behandeling blijft u op de dagverpleging totdat u geen last meer heeft van eventuele nawerkingen, zoals een doof of slap gevoel, duizeligheid of een lage bloeddruk. Bijwerkingen Als er bijnierschorshormoon wordt ingespoten kan dit leiden tot milde bijwerkingen van voorbijgaande aard. Na de behandeling kunt u last krijgen van opvliegers. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Deze bijwerking zal in de loop van enkele weken meestal vanzelf verdwijnen. Ook kan bij sommige vrouwen de menstruatiecyclus voor korte tijd verstoord worden. Let op: als u de anticonceptiepil gebruikt is deze tot de eerstvolgende menstruatie niet meer betrouwbaar! Diabetespatiënten die insuline gebruiken merken soms dat hun bloedsuikers gedurende enkele dagen verhoogd zijn. Ook deze bijwerking zal vanzelf verdwijnen. Napijn Na de behandeling kan napijn optreden die enkele dagen kan aanhouden, maar vrijwel altijd verdwijnt. U kunt hiervoor eventueel een pijnstiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol volgens bijsluiter). Eventueel kunt u aan uw huisarts of behandelend pijnspecialist een andere pijnstiller vragen. Mogelijke complicaties Alhoewel de arts de behandeling zeer zorgvuldig uitvoert, bestaat er bij elke behandeling een zeer geringe kans op complicaties. Dus ook bij een behandeling van pijnlijke gordelroos. Als zeer zeldzame complicatie kan met het naaldje het ruggenmergvlies worden geraakt. Dit kan aanleiding geven tot hoofdpijnklachten. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Deze bijwerking is van tijdelijke aard en zal meestal vanzelf verdwijnen. Vaak helpt het om cafeïnehoudende dranken te drinken, zoals koffie of cola. Als de hoofdpijnklachten aanhouden, dient u contact op te nemen met uw behandelend arts. Resultaat Het resultaat van de behandeling is al na enkele dagen te beoordelen. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt. In een aantal gevallen zal een herhaling of een aanvullende behandeling noodzakelijk zijn. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 3
Let op! Als u op het moment van het onderzoek in verwachting bent of vermoedt dit te zijn, verzoeken we u om dit vóór het onderzoek te melden. Als u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, dient u het gebruik hiervan, in overleg met uw arts, enkele dagen voor de behandeling te stoppen. Voor de behandeling moet dan uw bloed gecontroleerd worden. De trombosedienst neemt met u contact op over de verdere dosering. Meld het gebruik van andere bloedverdunners altijd! Informeert u ons voor de behandeling over verandering in medicijngebruik. Geef altijd door als u een pacemaker, ICD of neurostimulator hebt. Na de behandeling is het onverantwoord dat u zelf actief aan het verkeer deelneemt. U dient er zelf voor te zorgen dat u onder begeleiding van een familielid of kennis naar huis gaat. Is er géén begeleiding, dan kan de behandeling niet door gaan. Het is de bedoeling dat u op onze afdeling wordt opgehaald. Als u de afgelopen 2 maanden opgenomen bent geweest in een buitenlands ziekenhuis, meldt dit dan. Voor deze ingreep hoeft u niet nuchter te blijven. Tot slot Als u nog vragen hebt, kunt u deze altijd met uw behandelend arts bespreken. p a t i ë n t e n i n f o r m a t i e 4
01-2019 275 Geef uw mening! Deel uw ervaring over Zuyderland Medisch Centrum op www.zorgkaartnederland.nl, een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen wij onze zorgverlening verder verbeteren. Contact Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen of wilt u meer weten, dan kunt u bellen met onze afdeling. Wij staan u graag te woord. Zuyderland Medisch Centrum Pijnbestrijding Afspraken polikliniek Algemeen nummer: 088-459 9714 Openingstijden polikliniek Maandag t/m vrijdag van 08.30 tot 17.00 uur Bezoekadres polikliniek Locatie Heerlen, BG / Vleugel B Locatie Sittard-Geleen, Oost 13 / Etage 1 Internetadressen www.zuyderland.nl/pijnbestrijding