Injectie in het heupgewricht. Marcaïnisatie

Transcriptie

1 Injectie in het heupgewricht Marcaïnisatie

2 Uw behandelend arts heeft u geadviseerd om een injectie van het heupgewricht te ondergaan om zo de klachten in de heup en/of benen te verbeteren. Deze injecties worden door een anesthesioloog-pijnspecialist uitgevoerd. Wat houdt de behandeling in? Dit is een onderzoek waarbij een injectie met een verdovende vloeistof en een ontstekingsremmer in het heupgewricht gegeven wordt. Door de injectie wordt het heupgewricht tijdelijk minder pijnlijk gemaakt. Zo kunnen we testen of de pijnklachten na de injectie minder worden of verdwijnen. Hierdoor wordt het mogelijk om een pijnlijke aandoening van de heup te onderscheiden. Er zijn namelijk ook andere aandoeningen die in de buurt van de heup soortgelijke klachten kunnen geven. Ook worden deze injecties toegepast als een heup operatie (nog) niet aan de orde is of als u niet geopereerd zou kunnen/mogen worden. Voorbereiding op het onderzoek Er is geen speciale voorbereiding nodig. U mag op de dag van het onderzoek gewoon eten en drinken. Als u medicijnen gebruikt, kunt u deze gewoon innemen. Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moeten deze in overleg met de anesthesioloog-pijnspecialist misschien worden onderbroken. Bent u overgevoelig voor jodium of contrastvloeistof en/of voor een bepaald medicijn? Meld dit bij de arts die het onderzoek uitvoert. Voor het onderzoek De doktersassistente van de pijnkliniek heeft met u telefonisch een datum voor het onderzoek afgesproken. Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij de balie van Meldpunt 3C. De medewerker van dit Meldpunt geeft aan waar u kunt wachten. Het kan zijn dat u even moet wachten in deze wachtruimte voordat u door de doktersassistente van de pijnkliniek wordt opgehaald. Zij haalt u op, zodra er een bed vrij is. In de voorbereidingsruimte wordt er naar uw identiteitsbewijs gevraagd. Zorgt u ervoor dat u deze bij u heeft? Om de behandelende plaats makkelijker te kunnen bereiken, krijgt u een operatiejasje aan en komt u in een bed te liggen. De zijde die behandeld wordt, zal met een kruisje worden afgetekend. U wordt met uw bed naar de behandelkamer gebracht. Daar stapt u over op een behandeltafel. Tijdens deze procedures vragen we voor uw veiligheid en de zorgvuldigheid een aantal keer uw naam en geboortedatum. Ook vragen we u aan welke kant de behandeling is afgesproken. 2

3 Veranderingen van uw medicijnen Zijn er na het maken van de afspraak en de datum van behandeling veranderingen in uw medicijngebruik? Laat dit dan zo spoedig mogelijk aan ons weten. Het gaat hier met name om starten van bloedverdunnende medicijnen. In overleg met de arts wordt bepaald of u (tijdelijk) met deze medicijnen moet stoppen. Als u bekend bent bij de trombosedienst wordt u eerst gezien op de polikliniek. Er wordt dan met u samen gekeken hoe lang u met de bloedverdunnende medicijnen gaat stoppen. De behandeling wordt dan op een andere dag gepland. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd? Voordat het onderzoek begint, neemt u plaats op de behandeltafel. Naast de behandeltafel staat een röntgenapparaat. Op deze manier kan tijdens het prikken de positie van de injectienaald worden gevolgd. De arts desinfecteert de huid over de heup met een roze vloeistof en verdooft de plaats waar geprikt gaat worden en brengt onder röntgendoorlichting de injectienaald via de lies richting het heupgewricht. Om er zeker van te zijn dat de injectienaald het heupgewricht heeft bereikt, wordt een kleine hoeveelheid contrastmiddel in het gewricht gespoten. Daarna wordt via dezelfde naald het heupgewricht ingespoten met ontstekingsremmende verdovingsvloeistof. Als de klachten worden veroorzaakt door een aandoening van de heup zelf zal de verdoving na ongeveer 20 minuten werken en de werking houdt doorgaans 8 tot 12 uur aan. De ontstekingsremmer werkt meestal 6 tot 8 weken. Als de klachten niet worden veroorzaakt door een aandoening van de heup is het mogelijk dat er geen verandering van klachten optreedt. Na het onderzoek U mag na ongeveer 20 minuten naar huis. Het wordt afgeraden om zelf met de auto of fiets naar huis te rijden, omdat er kortdurend een krachtsvermindering in het been kan optreden. Ook bent u direct na een behandeling niet verzekerd. Na deze injectie is het belangrijk dat u tijdens de eerste paar uren juist die activiteiten doet of juist die bewegingen maakt die de meeste pijnklachten veroorzaken. Het is dus het beste om meteen weer in beweging te komen, maar niet te overbelasten. 3

4 Bijwerkingen Er kan een kortdurende krachtsvermindering in het been optreden. Daarnaast kan de heup 2 of 3 dagen iets stijf en pijnlijk aanvoelen. Als u suikerziekte (diabetes) heeft, kunnen de bloedsuikers kort ontregeld raken (te hoog worden) door het gebruik van de ontstekingsremmer (corticosteroïd). Als het noodzakelijk is kunt u in overleg met uw huisarts extra medicijnen hiervoor innemen. Door de medicijnen kan er een warm gevoel ontstaan gedurende een paar dagen. Bij vrouwen lijkt dit soms op een opvlieger. Ook kan het zijn dat u een rood gezicht krijgt. Dit kan een paar dagen aanhouden maar trekt vanzelf weer weg. Bij vrouwen kan door het gebruik van de ontstekingsremmer de menstruatie korte tijd ontregeld zijn, waardoor u onregelmatig of heviger bloedt. Er komen bij dit onderzoek verder zelden bijwerkingen voor. Maar een infectie of bloeding kan voorkomen. Mocht er toch een sterke zwelling van het heupgewricht met pijn optreden, neemt u dan contact op met de polikliniek orthopedie. Zij zijn te bereiken op werkdagen op telefoonnummer (024) van 8.30 tot uur. Controle na het onderzoek op de polikliniek Ongeveer 6 tot 8 weken na het onderzoek vindt er een controle in de polikliniek bij uw behandelend orthopeed plaats. Deze afspraak maakt u zelf telefonisch of op de dag van het onderzoek bij de balie van de polikliniek orthopedie. Verhindering Bent u op de dag van het onderzoek verhinderd? Laat dit dan zo snel mogelijk weten. U belt dan naar de pijnkliniek. Wij zijn te bereiken op werkdagen van tot uur en van tot uur op telefoonnummer (024) Vragen? Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de pijnkliniek. 4

5 G438 / Adres en telefoonnummer Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Weg door Jonkerbos SZ Nijmegen Pijnkliniek (C52), melden bij Meldpunt 3C Telefoon (024) Maandag tot en met vrijdag van tot uur en tot uur bereikbaar Website: 5