Inleiding Wat is een wortelblokkade?

Transcriptie

1 Wortelblokkade

2 Inleiding Uw behandelend arts heeft voorgesteld een zenuwwortelblokkade toe te passen. In deze folder vindt u informatie over de behandeling, de mogelijke complicaties en de uiteindelijke resultaten. Wat is een wortelblokkade? Tussen iedere wervel in de wervelkolom zit een opening. Via deze openingen komen de zenuwwortels uit de wervelkolom. Een zenuwwortel kan bij de wervelkolom geprikkeld raken. Dit kan leiden tot pijnklachten. Indien u uitstralende pijnklachten heeft in een arm of been ten gevolge van een geprikkelde zenuwwortel bij de wervelkolom dan kunt u behandeld worden met een wortelblokkade. De behandeling kan worden uitgevoerd als u last heeft van: Pijn in de nek, uitstralend naar de schouder, arm, hand of vingers Pijn in de rug, uitstralend naar de bil, been, voet of tenen Pijn na een rugoperatie Pijn bij posttraumatische dystrofie Door middel van een wortelblokkade wordt de pijngeleiding in de zenuwwortel beïnvloed, waardoor in veel gevallen een pijnvermindering optreedt.

3 Voor de behandeling Informeer uw arts vóór de behandeling over een (mogelijke) zwangerschap. Informeer uw arts over medicijnen die u gebruikt en of u allergisch bent voor medicijnen als jodium, contrastmiddel, pijnstillers en/of antibiotica. Indien u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt zoals Sintrom, Acenocoumarol, Marcoumar, of Fenprocoumon waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, moet u deze tijdelijk stoppen. Hoelang u moet stoppen, wisselt per persoon. Voor meer details kunt u het beste contact opnemen met de trombosedienst (tel ) zodra u de datum van behandeling weet. Indien u bloedverdunners gebruikt buiten de trombosedienst om zoals Ascal, Acetylsalicylzuur of Plavix dan dient u hier één week voor de behandeling mee te stoppen. Na de behandeling kunt u deze medicijnen weer innemen. Nogmaals: uit voorzorg is het niet toegestaan dat u zelf naar huis rijdt, dus wij adviseren u om ervoor te zorgen dat iemand u naar huis kan brengen. Verhindering Als u ziek bent, koorts heeft of om andere redenen verhinderd bent om op het afgesproken tijdstip voor de ingreep te komen, neem dan zo spoedig mogelijk contact op met Medisch Centrum Amstelveen, tijdens kantooruren te bereiken op telefoonnummer In uw plaats kan dan iemand anders geholpen worden. Met u maken we dan een nieuwe afspraak.

4 De dag van de behandeling De behandeling vindt plaats in Medisch Centrum Amstelveen. De behandeling wordt uitgevoerd door uw behandelend anesthesist/pijnbehandelaar. Thuis hoeft u geen voorbereidingen te treffen, tenzij dit speciaal vermeld is. U hoeft voor deze behandeling niet nuchter te zijn. Een kwartier voor de behandeling wordt u verwacht in het ziekenhuis, waar u na aanmelding bij de balie, plaats neemt in de wachtruimte. De verpleegkundige begeleidt u naar uw behandelend arts zodat eventuele vragen nog beantwoord kunnen worden. De behandeling Indien u voor pijnklachten in uw nek, schouder, arm of vingers komt, ligt u tijdens de behandeling op uw rug op de behandeltafel. Zijn uw pijnklachten lager, dan ligt u op uw buik. Onder röntgendoorlichting zoekt de arts naar de opening in de wervelkolom, waar door de betrokken zenuwwortel naar buiten komt. Als de naald zich in de juiste positie bevindt, wordt deze met zwakke stroomstootjes gestimuleerd. U kunt zelf goed aangeven wanneer en waar u de stroomprikkel voelt. Indien het juiste gebied is gevonden, wordt er een kleine hoeveelheid plaatselijke verdoving (0,5-1 ml lidocaïne 2% per niveau) ingespoten. Vervolgens wordt de punt van de naald gedurende 6 minuten verwarmd tot een bepaalde temperatuur door middel van radiofrequente stroom. Vaak wordt er na de behandeling een ontstekingsremmend middel (40-80 mg depomedrol) bij de zenuwwortel gespoten om de zwelling te verminderen in de hoop dat de injectie bijdraagt aan een snellere genezing van de pijn. Een wortelblokkade kan op meerdere niveaus tegelijk behandeld worden. De gehele behandeling duurt ongeveer 15 minuten. Afhankelijk van de indicatie van de behandeling bestaat een mogelijkheid dat de arts de behandeling met stroom bij u niet toepast. In dit geval wordt er na het plaatsten van de naald alleen een mengsel van plaatselijke verdoving en ontstekingsremmer achtergelaten bij de betrokken zenuwwortel(s) en wordt de behandeling met stroom achterwege gelaten. Dit wordt een Sleeve-behandeling genoemd. Na de ingreep Gewoonlijk ondervindt men nauwelijks klachten van de behandeling en mag u 15 minuten na de behandeling weer naar huis. Houdt u wel rekening met eventueel tijdelijk krachtsverlies. U kunt daardoor geen auto besturen. Het is daarom noodzakelijk dat u met een begeleider naar het ziekenhuis komt, zodat u na de behandeling naar huis gebracht kunt worden. Als de plaatselijke verdoving is uitgewerkt (ongeveer 1 tot enkele uren na de behandeling) kan er napijn optreden. Dit komt doordat de naald geplaatst worden in geprikkeld gebied. De pijn kan dus de eerste paar dagen toenemen, dit duurt doorgaans echter één tot enkele dagen. U kunt hiertegen pijnstillers innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie zijn of paracetamol volgens de dosering die op de bijsluiter staat. Gedurende de dag van de behandeling is het raadzaam om het rustig aan te doen. U mag doen wat u kunt, maar zwaar werk wordt u sterk afgeraden. Resultaat Het resultaat van de behandeling is pas na enkele dagen tot weken te beoordelen. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op uw pijnklachten bemerkt. In een aantal gevallen zal een herhaling of een aanvullende behandeling noodzakelijk zijn. Tijdens een belafspraak 4-6 weken ná de behandeling zal de verpleegkundige het resultaat en mogelijke verdere behandeling met u bespreken.

5 Bijwerkingen en complicaties Doof gevoel: in armen, borst, benen of schaamstreek afhankelijk van welke zenuwwortel is behandeld. Dit verdwijnt na enkele uren als de verdoving is uitgewerkt. Krachtsvermindering: in armen of benen. Dit is tijdelijk van aard en dient te verdwijnen binnen ongeveer 8 uur na de behandeling. Bloeduitstorting: deze kan ontstaan als een bloedvaatje is geraakt. Dit veroorzaakt een blauwe plek en soms ook napijn. Spierpijn: op de plaats waar geprikt is. Napijn als gevolg van de injectie. Deze kan enkele dagen aanhouden. U kunt hiertegen pijnstillers innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie zijn of paracetamol volgens de dosering die op de bijsluiter staat. Het ontstekingsremmende medicijn kan als bijwerking bij vrouwen opvliegers veroorzaken en kan de menstruatie korte tijd verstoren. De anticonceptiepil is tot de eerstvolgende menstruatie niet meer betrouwbaar! Patiënten met suikerziekte die insuline gebruiken merken soms dat hun bloedsuikers gedurende enkele dagen verhoogd zijn. In enkele gevallen dient u direct contact op te nemen met Medisch Centrum Amstelveen, uw huisarts of de dichtstbijzijnde eerste hulp: Indien u na de behandeling koorts (boven de 39 C) ontwikkelt. Als er plotseling krachtsverlies in arm of been optreedt, gerelateerd aan uw behandeling. Indien u problemen krijgt met plassen. In het geval van nood is ons noodnummer Dit is alleen te gebruiken na uur en dan alleen voor de eerste 24 uur na de operatie. In de avonduren na uur en in het weekend kunt u in geval van nood terecht bij uw huisarts of huisartsenpost. Tot slot Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met Medisch Centrum Amstelveen via Wij hopen u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Zorgkaart Nederland Zorgkaart Nederland biedt een compleet en onafhankelijk overzicht van zorgaanbieders in Nederland. Bent u behan- deld in Medisch Centrum Amstelveen? Waardeer ons dan op Zorgkaart Nederland ( Hiermee helpt u andere bezoekers die op zoek zijn naar een zorgverlener en met uw feedback kunnen wij onze dienstverlening verder verbeteren. Alvast bedankt.

6 Medisch Centrum Amstelveen Burgemeester Haspelslaan NC Amstelveen Volg ons ook op Facebook en Twitter