Patiënteninformatie. Wortelblokkade terTER_

Transcriptie

1 Patiënteninformatie Wortelblokkade terTER_

2

3 Wortelblokkade U heeft een afspraak in Tergooi voor de behandeling van pijnklachten via een (langwerkende) wortelblokkade. Onze artsen en medewerkers doen er alles aan om u met de beste zorg te omringen en uw bezoek aan het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Ter voorbereiding op uw behandeling informeren we u met deze folder over de gang van zaken rondom een wortelblokkade. Daarnaast zetten we een aantal praktische zaken en nuttige informatie voor u op een rij. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Achterop vindt u de contactgegevens van de betreffende afdeling. De medewerkers van de afdeling of uw behandelaar beantwoorden uw vragen graag. Algemeen Een wortelblokkade met corticosteroïden is een behandeling om pijn te verminderen in het verloop van een bepaalde zenuwwortel. Tijdens de behandeling dienen we corticosteroïden (een synthetisch geneesmiddel, afgeleid van het bijnierschorshormoon) toe rond deze zenuwwortel. Doel De behandeling passen we vaak toe bij patiënten met uitstralende pijn in een been of arm (radiculaire of zenuwwortelpijn) die wordt veroorzaakt door een wortelirritatie. Vaak betreft het een beklemde zenuw als gevolg van een hernia. Omdat de periode van de pijnklachten, veroorzaakt door een hernia, sterk wisselt (enkele weken tot soms wel zes maanden), is het van belang om tijdens deze periode de pijnklachten dragelijk te houden en een eventuele operatie te voorkomen. De zenuwwortelblokkade is er op gericht om de pijnklachten, veroorzaakt door de geïrriteerde zenuw, te verminderen. Door plaatselijk corticosteroïden toe te dienen, vermindert de zenuwontsteking snel en neemt ook de zwelling af waardoor de zenuw meer ruimte krijgt. 3

4 Dit heeft onder andere tot gevolg dat de betreffende zenuw minder pijnsignalen afgeeft. Het doel van de behandeling is de pijnklachten aanzienlijk te verminderen. De duur van het effect varieert van één tot soms wel tien weken. Het is dan ook niet ongebruikelijk om, wanneer dat nodig is, de behandeling te herhalen. De hernia zelf behandelen we dus niet, maar slechts de bijbehorende pijnklachten. Bij een langwerkende wortelblokkade verwarmen we het naaldje ook. De medische term voor deze behandeling is PRF, wat Puls Radio Frequente stroom (intervalstroom) betekent. Bij de behandeling blokkeren we de pijngeleiding in de betreffende zenuw met behulp van een elektrisch stroompje. Voorbereidingen Bij de intake heeft u alle medicatie reeds doorgegeven aan uw behandelend arts. Gebruikt u antistolling (zoals sintrom, marcoumar, acenocoumarol of fenprocoumon) waarvoor u onder controle bent bij de trombosedienst? Dan moet u met uw arts bespreken hoeveel dagen voorafgaand aan de behandeling u hiermee moet stoppen. Bent u allergisch voor bepaalde medicatie, jodium of contrast? Dan moet u dit vóór de ingreep melden. Is er een kans dat u zwanger bent? Meld dit dan aan de arts in verband met de röntgenstraling die we tijdens de behandeling gebruiken. Verder zijn er geen voorbereidingen. U mag gewoon eten en drinken voor de behandeling. 4

5 Naar het ziekenhuis Op de polikliniek heeft u een afsprakenkaart gekregen waarop staat hoe laat u zich op de polikliniek Pijnbestrijding moet melden. We begeleiden u dan naar een wachtruimte bij de poliklinische operatiekamer (POK). Als u aan de beurt bent, roepen we u binnen in de behandelkamer. De behandeling De behandeling vindt plaats op de POK. U hoeft zich niet uit te kleden. Als u een riem draagt moet u deze afdoen. U neemt plaats op de behandeltafel. De anesthesioloog zoekt eerst de juiste plek op. Dit gebeurt via röntgendoorlichting en het inspuiten van een kleine hoeveelheid contrastvloeistof. Als de naald op de juiste plaats zit, spuiten we de medicatie in. Het inspuiten van contrastvloeistof kan even pijnlijk zijn. Bij een PRF-behandeling geeft de arts enige testprikkels om te testen of de naald op de juiste plek ligt. Daarna spuit de arts de verdovende vloeistof in. Vervolgens verwarmen we de naald via pulsradiofrequente stroom (PRF). Warmte heeft invloed op de pijngeleiding. Meestal zorgt deze behandeling daardoor voor een vermindering van de pijn. De behandeling op de poliklinische operatiekamer duurt ongeveer 20 minuten. Daarna gaat u terug naar de wachtkamer van de polikliniek Pijnbestrijding. Als alles goed gaat, mag u na ongeveer een halfuur weer naar huis. Na de behandeling mag u niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Laat u daarom ophalen. Uw verblijf in het ziekenhuis duurt bij elkaar één à twee uur. 5

6 Complicaties en napijn Minder gevoel en kracht Door de verdoving kunt u tijdelijk minder gevoel en kracht hebben in het behandelde gebied. Tot de volgende ochtend kunt u door het been heen zakken. In de loop van enkele weken keert het gevoel vanzelf terug. Bijwerkingen van de medicatie Vrouwen kunnen last krijgen van opvliegers en de menstruatie kan korte tijd zijn ontregeld. Bij mensen met diabetes kan het bloedsuikergehalte na afloop variëren. Deze bijwerkingen zijn van tijdelijke aard. Pijn Na de behandeling kunt u last hebben van pijn. Deze pijn kan enkele weken aanhouden. U kunt hiervoor eventueel pijnstillers nemen (bijvoorbeeld paracetamol). Als dit niet voldoende helpt, kunt u contact opnemen met de anesthesist of uw huisarts. Allergische reactie Een allergische reactie op jodium, contrastvloeistof of medicijnen kan leiden tot jeuk, huiduitslag of kortademigheid en bloeddrukdaling. We vragen u daarom vooraf te melden als u weet dat u allergisch bent voor een van deze middelen. Neemt u contact op met uw arts als u na de behandeling last krijgt van kortademigheid. Klaplong Sommige behandelingen ter hoogte van de borstkas of ribben hebben als klein risico een klaplong. Wanneer dat voor u van toepassing is, bespreekt de anesthesist dit met u. Tergooi TER-6269-nl Resultaat Pas na ongeveer zes tot acht weken is het zinvol om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Maar het is goed mogelijk dat u eerder merkt dat de pijnklachten minder zijn geworden. Soms is het nodig om de behandeling te herhalen of is een aanvullende andere behandeling nodig. Uw arts bespreekt dit verder met u. 6

7 Contactgegevens De polikliniek Pijnbestrijding is gevestigd in Tergooi locatie Blaricum, Rijksstraatweg 1 te Blaricum. De polikliek Pijnbestrijding is telefonisch bereikbaar: tijdens kantooruren, T buiten kantooruren, T Tot slot Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neemt u dan tijdens kantooruren gerust contact op met uw behandelend pijnspecialist via de polikliniek Pijnbestrijding. Wanneer er zich na thuiskomst problemen voordoen, kunt u buiten kantooruren contact opnemen met de polikliniek Pijnbestrijding of de afdeling Spoedeisende hulp (SEH). We kunnen u niet garanderen dat u van de pijn afkomt. Het kan zijn dat we uw klachten niet met de beschikbare technieken kunnen behandelen of dat behandeling niet verantwoord is. Behandeling van pijnklachten die reeds lange tijd bestaan, is vaak een moeizaam verlopend proces. We zullen onze ervaring en deskundigheid echter voor u inzetten en doen wat mogelijk is om u van uw klachten af te helpen. Namens de anesthesiologen-pijnspecialisten: drs. M. van Amerongen drs. E. Blommers drs. O.E. van Geffen drs. R. Weeseman 7

8 T Locatie Blaricum Rijksstraatweg AN Blaricum Locatie Hilversum Van Riebeeckweg XZ Hilversum Locatie Weesp C.J. van Houtenlaan 1b 1381 CN Weesp