Thoracale sympathicus blokkade. Pijnkliniek

Transcriptie

1 Thoracale sympathicus blokkade Pijnkliniek

2 Inleiding U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat u in aanmerking komt voor een 'thoracale sympathicus blokkade'. Ook is het mogelijk dat u deze behandeling zojuist ondergaan heeft. De arts heeft u al informatie gegeven over de behandeling. In deze folder hebben we de informatie voor u op een rijtje gezet, zodat u het nog eens rustig kunt nalezen. Tevens kunt u deze folder gebruiken om bijvoorbeeld uw huisarts of werkgever te informeren. Thoracale sympathicus blokkade Een thoracale sympathicus blokkade is een behandeling van een zenuwbaan aan de voorzijde van de wervelkolom. De zenuwbaan maakt deel uit van het onwillekeurige zenuwstelsel. Zenuwen die bij het onwillekeurige zenuwstelsel horen kunt u zelf niet beïnvloeden of 'sturen'. Deze zenuwen regelen onder andere uw bloeddruk, het open- en dichtgaan van de bloedvaten in de weefsels en zijn ervoor verantwoordelijk dat u gaat zweten. De arts zal de betreffende zenuwbaan behandelen met warmte en eventueel een chemische vloeistof. Hierdoor wordt de geleiding van pijnprikkels door de zenuwbaan voor langere tijd geblokkeerd. In veel gevallen treedt hierbij pijnvermindering op. Deze behandeling wordt vooral toegepast bij circulatiestoornissen in armen, handen en vingers, bij een complex regionaal pijnsyndroom (ook wel bekend als posttraumatische dystrofie of sympathische reflex dystrofie) en bij bepaalde zenuwpijnen. De voorbereiding op de behandeling Voor deze behandeling geldt de algemene voorbereiding die beschreven staat in de folder 'Pijnkliniek'. Deze heeft u bij uw eerste bezoek aan de Pijnkliniek ontvangen. De behandeling De huid op de plek waar de behandeling zal plaatsvinden, wordt gedesinfecteerd met chloorhexidine. Vervolgens zal de arts via de rug één of meerdere dunne naaldjes naar de betreffende zenuwbaan brengen. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving. Met behulp van een röntgenapparaat bekijkt de arts of de naald op de juiste plek zit. Wanneer dit het geval is, worden teststroompjes door de punt van de naald gezonden. De arts zal u vragen hem te vertellen wat u voelt. Op deze manier kunt u de arts helpen de positie van de naald nogmaals te controleren. Daarna zal hij een verdovingsvloeistof inspuiten. Het is mogelijk dat dit als een trekkende pijn aanvoelt. Vervolgens wordt een (hoogfrequente) stroom door de naald gezonden. Deze stroom wekt warmte of een magnetisch veld op. U zult van het toedienen van de warmte of het magnetisch veld meestal niets voelen. patiënteninformatie 2

3 De punt van de naald is voorzien van een voeler, die meet hoe hoog de temperatuur in de zenuw oploopt. Door nu de temperatuur juist te regelen is het mogelijk om de prikkels die de pijn veroorzaken te onderbreken. Hierdoor verdwijnt de (hinderlijke, chronische) pijn. maar behoudt de zenuw wel zijn eigenlijke functie. Zodoende kan de zenuw u bijvoorbeeld wel nog waarschuwen bij overbelasting. Indien nodig zal de arts een chemische vloeistof in de zenuwbaan spuiten. Hierdoor kan een langdurig effect van de behandeling optreden. Duur Inclusief de voorbereiding en de tijd na de behandeling bent u ongeveer twee uur in het ziekenhuis. De behandeling zelf duurt ongeveer 20 minuten. Na de behandeling Na de behandeling blijft u nog op de dagverpleging totdat u geen last meer heeft van eventuele nawerkingen, zoals duizeligheid of een tijdelijk slap gevoel. Napijn Na de behandeling kan napijn optreden. Deze napijn kan soms enkele weken aanhouden, maar is echter altijd van tijdelijke aard. U kunt tegen deze napijn eventueel een pijnstiller innemen (bv. paracetamol volgens bijsluiter). Ook kunt u uw huisarts of specialist om een andere pijnstiller vragen. Bijwerkingen Als mogelijke bijwerking van deze behandeling kan er tijdelijk een zenuwpijn of een doof gevoel ontstaan in een gedeelte van de huid, dat verzorgd wordt door een zenuwtak van de behandelde zenuwbaan. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Dit is van tijdelijke aard en zal vanzelf verdwijnen.omdat de doorbloeding in arm,hand en vingers verbeterd kan er soms een naar warm gevoel ontstaan. Dit is napijn en u hoeft zich hierover niet ongerust te maken. Resultaat Binnen enkele weken na de behandeling kan het resultaat beoordeeld worden. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect bemerkt. Door deze behandeling ontstaat er een verbetering van de doorbloeding in arm, hand en vingers. In veel gevallen treedt pijnvermindering op. In een aantal gevallen zal een aanvullende behandeling noodzakelijk blijken. Complicaties Alhoewel de arts zijn uiterste best zal doen complicaties te vermijden, kunnen deze zich bij elke behandeling voordoen. Dus ook bij een RF stellatum. Als zeer zeldzame patiënteninformatie 3

4 complicatie kan met het naaldje het longvlies worden geraakt, waardoor een klaplong kan optreden. Een andere zeer zeldzame bijwerking is dat er een tijdelijke verlamming van de stembanden kan optreden. Dit herstelt zich vaak na enige tijd. Let op! Als u op het moment van het onderzoek in verwachting bent of vermoedt dit te zijn, verzoeken we u om dit vóór het onderzoek te melden. Als u antistollingsmiddelen (bloedverdunners) gebruikt waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, dient u het gebruik hiervan, in overleg met uw arts, enkele dagen voor de behandeling te stoppen. Voor de behandeling moet dan uw bloed gecontroleerd worden. De trombosedienst neemt met u contact op over de verdere dosering. Informeert u ons voor de behandeling over alle medicijnen die u gebruikt. Geef altijd door als u een pacemaker, ICD of neurostimulator heeft. Na de behandeling is het onverantwoord dat u zelf actief aan het verkeer deelneemt. U dient er zelf voor te zorgen dat u onder begeleiding van een familielid of kennis naar huis gaat. Is er géén begeleiding dan kan de behandeling niet door gaan. Indien u de afgelopen 2 maanden opgenomen bent geweest in een buitenlands ziekenhuis meldt dit dan. Tot slot Als u nog vragen heeft, kunt u deze altijd met uw behandelend arts bespreken. patiënteninformatie 4

5 Geef uw mening! Deel uw ervaring over Zuyderland Medisch Centrum op een onafhankelijk kwaliteitsplatform voor de zorg. Op basis van uw ervaring kunnen wij onze zorgverlening verder verbeteren. Pijnbestrijding Meldpunt Oost 13 Afsprakennummer: Werkdagen: uur en uur Informatienummer: Werkdagen: uur en uur Bezoekadres Zuyderland Medisch Centrum Dr. H. van der Hoffplein BG Sittard-Geleen Postadres Zuyderland Medisch Centrum t.a.v. afdeling Pijnbestrijding Antwoordnummer WB Sittard Internet