RADIOFREQUENTE FACETDENERVATIE Dr. G. Bessemans, Dr. S. Vanvolsem & Dr. M. Wissels Neurochirurgen
Inhoud Voorwoord Wat is een Radiofrequente Facetdernervatie? Praktische richtlijnen De opname De behandeling Nazorg Wat kan u verwachten betreffende de pijn? Tot slot Nota s
Voorwoord Mevrouw, Mijnheer, Binnenkort komt u naar het ziekenhuis voor een Radiofrequente facetdenervatie. In deze brochure proberen we u zo duidelijk mogelijk uit te leggen wat dit precies inhoudt. De bedoeling is dat u goed geïnformeerd bent vooraleer u toestemming geeft om de radiofrequente facetdenervatie uit te voeren. De juridische term hiervoor is informed consent. Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Aarzel niet en contacteer uw arts of de pijnverpleegkundige. Zij zullen u graag te woord staan. Dr. G. Bessemans Neurochirurg Tel. secretariaat: 011 71 58 93 Dr. S. Vanvolsem Dr. M. Wissels Neurochirurgen Tel. secretariaat: 011 71 58 92
Wat is een Radiofrequente Facetdenervatie? De wervelzuil bestaat uit verschillende als blokjes op elkaar gestapelde wervels. Deze wervels scharnieren ten opzichte van elkaar onder andere door de facetgewrichtjes. Wanneer deze gewrichtjes worden aangetast, bijvoorbeeld door slijtage of ontsteking (arthrose, arthritis, ), dan kan dit aanleiding geven tot rugpijn. Bij een facetinfiltratie wordt het facetgewrichtje (of de bezenuwing van het gewrichtje) dat waarschijnlijk de oorzaak van de pijn is, ingespoten met een combinatie van lokale verdoving en een ontstekingsremmer. De lokale verdoving zorgt voor snelle maar tijdelijke verbetering van de pijnklachten, de ontstekingsremmer (een vorm van cortisone) werkt wat trager maar langer doordat zij de gewrichtsontsteking aanpakt. De juiste plaats voor de inspuiting (vlak naast het gewrichtskapsel) wordt door de arts opgezocht met behulp van röntgen-apparatuur (RX-stralen). Zo kan de naald voor de denervatie precies geplaatst worden daar waar de medicatie moet inwerken. Bij gunstig, doch te kortstondig effect kan er na evaluatie overgegaan worden naar een langdurige behandeling, namelijk een radiofrequente (RF) behandeling van de facetgewrichtjes (= facetdenervatie). Hierbij wordt de pijnbezenuwing van de facetgewrichtjes uitgeschakeld, waardoor de rugpijn langdurig vermindert.
Praktische richtlijnen Er is geen specifieke voorbereiding vereist, tenzij de arts u dit speciaal gemeld heeft. De behandeling gebeurt in daghospitalisatie: u mag dezelfde dag nog terug naar huis. De behandeling wordt uitgevoerd in het operatiekwartier omwille van de benodigde apparatuur. U hoeft niet nuchter te blijven. De meeste medicatie mag u gewoon innemen. Als u bloedverdunners gebruikt, moet u dit op voorhand aan uw arts melden. U hoeft geen nachtkledij of toiletgerief mee te brengen. Zorg ervoor dat u na de behandeling naar huis gebracht kan worden door een begeleider. U mag namelijk na de behandeling gedurende 24 uur niet actief deelnemen aan het verkeer. Als u op de dag van de behandeling koorts hebt of ziek bent, neem dan contact op met het operatiekwartier op het nummer 011 71 55 70.
Opname U wordt opgenomen op het heelkundig dagziekenhuis. Volgende documenten dient u in elk geval mee te brengen naar het ziekenhuis: o SIS-kaart o identiteitskaart o attesten (werkonbekwaamheid, hospitalisatie, verzekering,.) waarvan u wenst dat de arts deze voor u invult o de vragenlijst, volledig ingevuld en ondertekend Bij aankomst in het ziekenhuis meldt u zich bij het onthaal. De verpleegkundige van het dagziekenhuis brengt u vervolgens naar de kamer, waar u de tijd heeft om zich uit te kleden en een operatiehemd aan te trekken. Dit hemd sluit aan de achterzijde.
De behandeling Wanneer u aan de beurt bent voor de behandeling, wordt u vanop het daghospitaal naar het operatiekwartier vervoerd. Daar wordt u eerst opgevangen in de ombeddingsruimte. Op deze plek wordt door een verpleegkundige een infuus geplaatst. Indien nodig kan de arts dit infuus gebruiken om tijdens de behandeling medicatie toe te dienen. Bij het binnenkomen van de behandelruimte ontmoet u de behandelende arts en de pijnverpleegkundige. In deze zaal ziet u een televisiemonitor en een röntgenapparaat. Deze toestellen zijn nodig om de juiste prikplaats te bepalen. Voor de behandeling ligt u met uw buik op een kussen of deken. Dit dient voor uw comfort maar ook om de gewrichtjes voor de arts gemakkelijker bereikbaar te maken. De prikplaats wordt door de arts ontsmet met een koude rode ontsmettingsvloeistof. Vervolgens legt de arts enkele steriele doeken rond de prikplaats om zuiver en steriel te kunnen werken. Onder geleide van de röntgenstralen zal de arts de naald plaatsen ter hoogte van de facetgewrichtjes die de pijn vermoedelijk veroorzaken. Daarna wordt met kleine stroompjes de afstand tot de zenuw ingeschat. Deze stroompjes veroorzaken tintelingen of een kloppend gevoel. Wanneer de goede positie van de naald op deze manier werd bevestigd, dan wordt de zenuw behandeld met radiofrequente stroom. Hiervan zal u zeer weinig tot niets voelen.
Nazorg U mag gedurende 24 uur niet actief deelnemen aan het verkeer, gezien het mogelijk optreden van een voorbijgaand slaperig gevoel en/of verminderde kracht in het zitvlak en/of de benen. U dient dus voor een begeleider/chauffeur te zorgen.
Wat te verwachten betreffende de pijn? De plaatselijke verdoving die u toegediend krijgt is na enkele uren uitgewerkt. Er kan ook napijn optreden. Dit komt doordat de behandeling plaatsvindt in een reeds geïrriteerd gebied. Deze napijn kan enkele weken aanhouden maar verdwijnt vrijwel altijd. U mag hiervoor een pijnstiller innemen. Het beste resultaat zien we na zes tot acht weken. Na de behandeling dienen de normale activiteiten progressief weer opgenomen te worden.
Tot slot De inhoud van deze brochure is slechts een leidraad. Het doel is u zo goed mogelijk te informeren en voor te bereiden op de behandeling. Heeft u nog vragen? Aarzel dan niet en neem contact op met de pijnverpleegkundige of uw behandelende arts. Dr. G. Bessemans Neurochirurg Tel. secretariaat: 011 71 58 93 Dr. S. Vanvolsem Dr. M. Wissels Neurochirurgen Tel. secretariaat: 011 71 58 92
Nota s
Publicatiedatum: Mei 2018, dienst communicatie Sint-Franciscusziekenhuis P. Paquaylaan 129 3550 Heusden-Zolder Tel. 011 71 50 00 Fax. 011 71 50 01 www.sfz.be