Wilhelmina Ziekenhuis Assen Vertrouwd en dichtbij Informatie voor patiënten Operatie van de onderoogleden entropion en ectropion z
Afwijkingen van de oogleden 1 Afwijkingen van de oogleden Het functioneren van onze ogen wordt mede bepaald door onze oogleden. Bovendien hebben oogleden invloed op ons uiterlijk. De meest voorkomende afwijkingen aan de bovenoogleden zijn: een teveel aan huid (dermatochalasis) en een hangend ooglid. Onderoogleden kunnen, vooral op oudere leeftijd, naar buiten of binnen draaien (ectropion of entropion). Al deze afwijkingen kunnen irritatie van de ogen en verslechtering van het zien veroorzaken. Een operatie kan in deze gevallen uitkomst bieden. In verreweg de meeste gevallen kan een operatie het beste door uw oogarts worden verricht. Voor weinig voorkomende of ingewikkelde operaties zal uw oogarts u zo nodig doorverwijzen naar een centrum dat gespecialiseerd is in ooglidchirurgie. In deze brochure vindt u informatie over de behandeling van ectropion en entropion, dat wil zeggen: naar buiten of naar binnen gedraaide oogleden. Een naar buiten gedraaid ooglid (ectropion) Met het klimmen van de jaren verslapt het onderooglid. Hierdoor kan het lager gaan hangen en naar buiten kantelen. Ook door littekens of een huidziekte kan het onderooglid naar buiten draaien. Een naar buiten gedraaid ooglid heeft tot gevolg dat het oog geïrriteerd raakt (tranen en roodheid) en gevoelig wordt voor fel licht en wind. Een naar binnen gedraaid ooglid (entropion) Ook een naar binnen gedraaid ooglid komt meestal voor op oudere leeftijd. Doordat het ooglid naar binnen draait, wrijven de oogharen en de huid tegen het oog. Dit zorgt voor een rood, geïrriteerd oog, dat gevoelig is voor licht en wind.
Voorbereiding op de operatie 2 Voorbereiding thuis Op de dag van de operatie mag u geen make-up gebruiken. Ook is het belangrijk dat u eventuele restjes make-up verwijdert. Gedurende de operatie mag u geen ringen (ook geen trouwring) of andere sieraden dragen. Eventuele sieraden worden verwijderd. Zo nodig worden ringen doorgezaagd. U hoeft niet nuchter te zijn voor de operatie, maar het is wel verstandig om alleen maar een lichte maaltijd te gebruiken. Tijdens de operatie draagt u uw eigen kleding. (In het ziekenhuis krijgt u een overjas en sloffen over uw schoenen.) Trek luchtige, comfortabele kleding aan. In verband met de hygiëne mag u tijdens de operatie geen trui dragen! Draag bij voorkeur een schone (pas gestreken) blouse of shirt. Als u contactlenzen draagt, moet u deze voor de operatie uitdoen en opbergen in uw eigen lenzendoosje. Tijdens de operatie mag u geen grote haarspelden in hebben of uw haar in een knot dragen. Stoppen met bloedverdunners Een ooglidoperatie kan niet plaatsvinden als u bloedverdunnende middelen gebruikt. Dit geldt voor medicijnen die aspirine of acetylsalicylzuur bevatten en ook voor bloedverdunnende middelen die door de Trombosedienst worden gecontroleerd. De oogarts bespreekt met u wanneer u met de bloedverdunners moet stoppen en wanneer u na de operatie weer kunt starten. In uitzonderingsgevallen kan de oogarts vanwege uw algehele gezondheid met u afspreken om de bloedverdunnende medicijnen gewoon door te gebruiken. Na de operatie kunt u niet zelf autorijden. Regel daarom van tevoren dat iemand u na afloop begeleidt!
De operatie 3 Gang van zaken De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Er wordt een kleine hoeveelheid verdoving onder de huid gespoten. Dit kan branderig aanvoelen en wat pijnlijk zijn. Na enkele ogenblikken voelt u echter geen pijn meer en ook het vervolg van de operatie is geheel pijnloos. Om de operatiewond te sluiten wordt een niet-oplosbare hechting gebruikt. Deze geeft minder littekenreactie dan een oplosbare hechting of wondlijm. De operatie duurt ongeveer drie kwartier tot een uur. Complicaties Ooglidoperaties zijn meestal niet gevaarlijk. Toch is er, zoals aan elke operatie, een zeker risico aan verbonden: Na de operatie kunt u het gevoel krijgen dat uw oog geïrriteerd is of dat er een zandkorreltje in zit. Een blauw oog komt vaak voor, maar dit geneest snel. Lelijke littekens en infecties zijn zeldzaam. Het is mogelijk dat uw ooglid na een aantal jaren weer opnieuw naar buiten of binnen gedraaid raakt. In dat geval kan een tweede operatie nodig zijn.
Na de operatie 4 Vervolgafspraak Na de operatie hoort u van een verpleegkundige wanneer u een vervolgafspraak hebt op de polikliniek Oogheelkunde. Tijdens dit bezoek (ongeveer een week na de operatie) wordt de hechting verwijderd. Adviezen voor thuis Weer thuis gelden de volgende adviezen: Als u pijn hebt, kunt u zonodig de eerste dagen paracetamol innemen: maximaal drie maal daags twee tabletten paracetamol van 500 mg. Als uw oogleden gezwollen zijn of schrijnen, kunt u koude kompressen aanbrengen. U kunt daarvoor bij de drogist gelkompressen kopen, maar u kunt ook zelf ijsblokjes doen in een dichtgeknoopt zakje met water. Om te voorkomen dat de huid te koud wordt en bevriest, is het verstandig eerst een washandje op uw oogleden leggen. U mag gewoon douchen en uw haar wassen. Voorzichtig kunt u proberen eventuele korstjes van de wond los te weken. Als u blauwe bloeduitstortingen krijgt, zijn die gewoonlijk na tien dagen grotendeels verdwenen. De zwelling van de oogleden kan wat langer aanhouden. Maakt u zich niet ongerust, na zes weken hebben de oogleden hun normale dikte weer bereikt. Het litteken kan dan overigens nog wel wat rood en dik zijn. Dit heeft meer tijd nodig om te verdwijnen. Als u na de operatie merkt dat uw oog gaat uitpuilen of dat u minder gaat zien, neemt u dan direct contact op met uw oogarts! Tijdens kantooruren kunt u bellen naar de polikliniek Oogheelkunde, telefoon (0592) 32 52 85. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met uw huisarts of de huisartsenpost.
Kosten 5 Een operatie van de onderoogleden maakt deel uit van het basispakket van uw ziektekostenverzekering. Voorwaarde is wel dat u een verwijzing hebt van uw huisarts en een operatie medisch gezien noodzakelijk is. Er is sprake van medische noodzaak als uw oog door het naar buiten of binnen gedraaide ooglid pijn doet en rood is, met het risico dat het hoornvlies bedreigd wordt door uitdroging of chronische irritatie.
Tips 6 Als u een afspraak hebt in het ziekenhuis in verband met uw operatie, is het belangrijk dat u zich goed voorbereidt. Kom liever niet alleen maar neem iemand mee: twee horen en onthouden meer dan één! Schrijf van tevoren op welke vragen u hebt. U bent er dan zeker van dat u niets vergeet. Als u zich zorgen maakt of iets niet begrijpt, kom gerust met uw vragen voor de dag! Let erop dat u de juiste medicijnen voorgeschreven krijgt. Als u twijfelt zeg het dan! Neem bij elk bezoek een lijst mee van de medicijnen die u al gebruikt. Wees actief betrokken bij alle beslissingen over uw behandeling. Het gaat tenslotte om úw gezondheid!
Hebt u een opmerking of een klacht? De medewerkers en specialisten van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen doen hun best u de juiste (medische) zorg te geven. Mocht er toch iets gebeuren waarover u niet tevreden bent, dan verzoeken wij u om dat door te geven. Dat kan aan degene die direct verantwoordelijk is of aan de ombudsfunctionaris van het ziekenhuis. Deze is bereikbaar via: e-mailadres: ombudsfunctionaris@wza.nl telefoonnummer: (0592) 32 56 24/32 55 55 (maandag t/m donderdag) postadres: WZA t.a.v. ombudsfunctionaris, postbus 30.001, 9400 RA Assen Meer informatie over de klachtenprocedure vindt u op www.wza.nl/patienten/een-klacht Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid 1 Postbus 30.001 9400 RA Assen Telefoon (0592) 32 55 55 www.wza.nl 2014 WZA ooghe08 maart 2014